Thomas Schael: Esperienze di empowerment e change management nella Pubblica Amministrazione -...
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Butera e Partners s.r.l.
Via Carlo Poerio, 39 - 20129 Milano - Via Brescia, 16 - 00198 Roma
Telefono +39 0289454.831 - Fax +39 0289454.799
E-mail: [email protected] - Web: www.buteraepartners.it Sede di MilanoSede di Milano
Thomas SchaelResponsabile Hospital & Healthcare Butera e Partnersgià Commissario Amministrativo ASL Napoli 2 Nord
Egidio MontibelloResponsabile Formazione ASL Napoli 2 Nord
Bari, 7 Aprile 2011
L’esperienza dell’ASL Napoli 2 Nord per il contenimento della spesa farmaceutica
Esperienze di empowerment e
change management nella PPAA
Esperienze di empowerment e
change management nella PPAA
2Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� nasce dalla fusione di 2 aziende sanitarie
� oltre 1 milione assistiti
� oltre 1,1 miliardo di euro di budget
� 5 ospedali e 5 cliniche accreditate
� 13 Distretti Sanitari
� 4200 dipendenti e 1800medici convenzionati
LL’’azienda ASL Napoli 2 Nordazienda ASL Napoli 2 Nord
3Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� 32 Comuni di cui 11 costieri e 7 sulle isole di Ischia e Procida
� territorio: oltre 450 kmq
� 40,34% della popolazione al di sotto dei 30 anni [ASL ‘10]
� 14% disoccupazione in provincia di Napoli (media nazionale 7,8%, media regionale 12,9%) [ISTAT ‘09]
� 261.000 imprese in Provincia di Napoli (prevalentemente PMI) di cui circa il 5% nei settori ristorazione e alberghi [Unioncamere ‘08]
Il territorio dellIl territorio dell’’ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
4Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Tendenze emergenti nel settore pubblicoTendenze emergenti nel settore pubblico
� Differenziazione: la tradizionale pubblica amministrazione, monolite governato da logiche uniformi, non esiste più. Al suo posto, molte pubbliche amministrazioni, caratterizzate da mission, strategie, sistemi di governo e processi operativi sempre più differenziati
� Orientamento al servizio: cresce la spinta a sostituire una logica tradizionalmente autoreferenziata con un’attenzione forte ai bisogni, alle attese e al valore creato per i cittadini, le imprese e la generalità dei portatori di interesse
� Efficienza: contrazione delle risorse disponibili e aspettative crescenti richiedono anche alle amministrazioni pubbliche ripensare i propri modelli organizzativi per “produrre di più con meno”
� Integrazione: è diffusa l’esigenza di superare la settorialità e la frammentazione dell’azione amministrativa all’interno delle singole organizzazioni e di produrre sinergie attraverso la costruzioni di reti tra amministrazioni e con altri soggetti del mondo privato, del terzo settore e del mondo della ricerca e della conoscenza
� Effettività: è alta la consapevolezza di un deficit di capacità attuativa degli indirizzi e delle politiche, con il rischio di una distanza crescente tra gli obiettivi dichiarati, le aspettative dei portatori di interesse e i risultati effettivi generati
� Mobilitazione: cresce la richiesta di visioni forti, di integrazione, di identificazione, di mobilitazione di energie aggiuntive, di riconoscimento e valorizzazione dei meriti
5Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Ambiti di intervento Ambiti di intervento
Governance, Organizzazione, Sistemi Gestionali
Sviluppo delle Persone e Lavoro
Pubblico
Gestione delle Relazioni con i Cittadini e Portatori di Interesse
6Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
EmpowermentEmpowerment delle Persone delle Persone
e e ChangeChange ManagementManagement
Progettare e implementare sistemi di gestione e sviluppo delle persone, viste come knowledge workers, come professionisti che operano nelle organizzazioni
Promuovere l’impegno e l’energia individuale e di team per lo sviluppo e
autosviluppo delle competenze manageriali
e professionali
Abilitare le persone a diventare protagonisti delcambiamento organizzativo
Realizzare processi dicostruzione partecipata di competenze (anche attraverso modalitàesperenziali, contestuali, simulate,...)
Svilu
ppo
Svilu
ppodelle
delle
perso
ne
SistemiSistemi HRHRFormazi one
Formazi one
Organizzazione Persone
Progetto integrato di sviluppo
7Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� La Direzione Generale della ASL Napoli 2 Nord ha progettato un percorso formativo
finalizzato a fornire supporto a circa 30/40 Dirigenti aziendali incaricati di attuare
l'integrazione organizzativa e gestionale tra le due strutture preesistenti ed i relativi i
processi.
� Il processo di integrazione dovrà essere, tra l'altro, l'occasione per ripensare, con
rinnovato senso critico e nella logica del miglioramento continuo, sia i modelli sia le
procedure e le prassi consolidate negli anni dalle 2 aziende per dar luogo ad una realtà
organizzativa e gestionale nuova e scevra dai vizi e dalle criticità pregresse.
� Ciò non significa annullare quanto di buono negli anni entrambe le realtà sanitarie
hanno elaborato, anzi significa porsi nell'ottica di colui che analizza razionalmente ciò
che possiede per decide cosa conservare, cosa eliminare e cosa modificare in funzione
degli obiettivi di qualità, efficacia, efficienza, economicità e sicurezza da garantire.
� I Dirigenti dovranno essere pertanto in grado di lavorare in Team per:
o condividere gli obiettivi loro assegnati,
o arrivare alla definizione dei processi necessari a realizzarli
o individuare le idonee risorse necessarie ai processi (umane e materiali)
o coinvolgere e sviluppare le risorse umane da impiegare per l'efficace ed efficiente gestione dei processi.
Progetto di formazione managerialeProgetto di formazione manageriale
8Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
La realizzazione da parte del gruppo dei Dirigenti dei cambiamenti auspicati
comporta, da parte dei singoli Dirigenti, l'esigenza di rafforzare competenze di
ruolo essenziali quali:
a) capacità di affrontare in modo organizzato le nuove sfide
b) capacità di esprimere insieme managerialità e leadership
c) capacità di affrontare in team e con metodo problemi complessi
d) capacità di relazione e di negoziazione per la gestione dei conflitti
e) capacità di miglioramento organizzativo e gestionale
f) capacità delle pubbliche relazioni in ragione dei piani di rientro
EmpowermentEmpowerment del gruppo dei dirigentidel gruppo dei dirigenti
9Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Il Il CoachingCoaching organizzativo organizzativo
� Rafforzare la capacità dei team (di servizio, di assistenza, diprogettazione, etc.) nel raggiungere target di performance critici per le strategie aziendali
� Favorire “l’alignment” rispetto alla strategia aziendale, mobilitandogruppi di persone anche ampi
� Stimolare la crescita dei singoli, dei gruppi e dell’organizzazione nel suocomplesso
� Accelerare il potenziamento di quei comportamenti organizzativifondamentali per l’ottimale funzionamento aziendale (e del singoloall’interno dell’azienda)
� Far acquisire ai singoli individui le competenze personali necessarie per agire in modo più finalizzato ed efficace nel proprio contesto diriferimento
Intervento integrato a livello di organizzazione, gruppo e individuofinalizzato a:
10Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Quando ricorrere ad un interventoQuando ricorrere ad un intervento
di di coachingcoaching organizzativoorganizzativo
� Diffondere e consolidare una cultura caratterizzata da iniziativa nelrisolvere problemi, attarverso l’assunzione di responsabilità e l’utilizzodelle risorse esistenti
� Rinforzare la squadra ed aumentare l’identità aziendale
� Aumentare la consapevolezza delle persone sulle proprie esigenze di miglioramento individuale
� Costruire, migliorare e consolidare l’abitudine al lavoro di gruppo
� Far sperimentare una pratica di coaching a tutti i livelli di gestione
Un intervento di coaching organizzativo può essere molto efficace per:
11Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Il Il coachingcoaching organizzativoorganizzativo
Incontri di coaching di gruppo
Strumenti di auto-valutazione
(per aprire consapevolezza sugli spazi di sviluppo)
Incontri di coaching di gruppo
Fasi
del
pro
cesso 1° FASE
Definizionedel tema
aziendale
2° FASE
Analisi del
problema e visioning
COACHING COACHING DIDI GRUPPO CON GRUPPO CON OBIETTIVO AZIENDALEOBIETTIVO AZIENDALE
COACHING INDIVIDUALE
COUNSELLING INDIVIDUALE
3° FASE
Ricerca delle
soluzioni e decisione
4° FASE
Realizzazione e
monitoraggio
5° FASE
Verifica dei
risultati
12Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Il Il coachingcoaching di gruppodi gruppo
� trasferire una metodologia di lavoro e, più in generale, di conduzione di un gruppo di lavoro ai partecipanti
� potenziare le modalità di funzionamento del gruppo e dei singoli partecipanti all’interno del team di lavoro
� produrre un risultato concreto ed oggettivo per l’organizzazione
Il coaching di gruppo consente di sviluppare concrete
abilità di analisi e risoluzione dei problemi e di lavorare
in team per conseguire gli obiettivi definiti
Il coaching di gruppo è un processo di consulenza al team attivo a due livelli (di team e di singolo individuo) finalizzato a:
13Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
LL’’articolazione del articolazione del
progetto di progetto di coachingcoaching organizzativoorganizzativo
Il processo di monitoraggio della spesa farmaceuticaTEMATEMA
Responsabili delle aree:- Dipartimento Farmaceutico (territoriale convenzionata, DPC, farmacoeconomia)- Distretti (Capi Distretto, Medici di Medicina Generale)- Cure Primarie- Controllo di Gestione
TEAMTEAM
OBIETTIVIOBIETTIVI
Il lavoro con il gruppo dirigenti
1. “HARD”: Revisione del processo di monitoraggio della spesa farmaceutica e ridefinizione di:- attori- processo - modalità- strumenti
2. “SOFT”: Creazione di un team di lavoro coeso
14Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
I destinatari del progettoI destinatari del progetto
Destinatari diretti Ruolo
35 Farmacisti territoriali ed ospedalieri Responsabili della distribuzione dei farmaci,
monitoraggio della spesa farmaceutica e controlli
dell’appropriatezza e prescrittiva
13 Capi Distretto Responsabili dell’assistenza sul territorio e dei percorsi
diagnostici e terapeutici
4 Direttori di Presidio Ospedaliero Responsabili dell’assistenza ospedaliera e dei percorsi
diagnostici e terapeutici
250 Medici Ospedalieri Responsabili della distribuzione dei farmaci alla
dimissione ospedaliera
900 Medici di Medicina Generale Responsabili della presa in carico dell’assistito e della
spesa farmaceutica per assistibile
420 Specialisti Ambulatoriali Responsabili di diagnosi e cura dei pazienti in attività
ambulatoriale
10 Dirigenti di Staff (Cure Primarie, Controlli di
Gestione, Personale, Flussi Informativi, Sistemi
Informativi, Legale, Comunicazione, ecc.)
Responsabili dei controlli e dei sistemi di supporto
15Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
LL’’articolazione del articolazione del
progetto di progetto di coachingcoaching organizzativoorganizzativo
Definizione del tema
FASEFASE
� Individuazione delle principali criticità dell’attuale processo di monitoraggio della spesa farmaceutica
Analisi del problema e visioning
� Individuazione ed analisi delle cause principali alla base del problema� Descrizione della condizione di arrivo (il problema risolto)
OUTPUTOUTPUT
Ricerca delle soluzioni, risorse e
killer
� Definizione delle possibili soluzioni:- impatto- fattibilità
� Attivazione di risorse e by-passamento dei killer
Piano di lavoro a medio termine, sperimentazione
� Attribuzione di attività e responsabilità operative (chi fa che cosa)
Verifica e piano di lavoro a lungo
termine
� Verifica attività svolte (grado di completamento, difficoltà, etc)� Definizione piano di lavoro
1
2
3
4
5
SV
ILU
PP
O C
AP
AC
ITA
’D
IC
OO
PER
AZ
IO
NE
Riunione operativa ogni 2 settimane
16Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Consumi e costi medi dei farmaciConsumi e costi medi dei farmaci
(Dati 2009; Fonte: OSMED)
17Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� Farmaceutica convenzionata
� Distribuzione diretta
� Distribuzione in nome e per conto di
� Primo ciclo terapeutico alla dimissione dal ricovero
� Continuità assistenziale ospedale territorio (PHT)
Nuovi modelli gestionali e Nuovi modelli gestionali e
processi per la distribuzione dei farmaciprocessi per la distribuzione dei farmaci
18Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Costi emergenti Costi emergenti
dei modelli distributividei modelli distributivi
Distribuzione in convenzione con le farmacie
Distribuzione diretta da parte delle ASL e AO/AOU
Distribuzione per conto delle ASL
Remunerazione ordinaria della distribuzione con logiche di sconto sui volumi gestite dalle farmacie convenzionate
Risparmio generato dalla mancata remunerazione della distribuzione e da possibili extrasconti in sede di acquisto
Risparmio generato da una eventuale minore remunerazione della distribuzione e da possibili extrasconti in sede di acquisto
Costi per gestione (rimborso e flussi informativi) e controllo ricette (formale e appropriatezza)
Costi emergenti legati alla gestione degli acquisti (es. bandi di gara), dei magazzini (es. gestione resi e scaduti) e della logistica (es. spazi e mezzi)
Costi emergenti legati alla gestione degli acquisti (es. bandi di gara), magazzini proprietà di farmaci in conto deposito ed alla gestione separata delle ricette
Costo per controllo ricette (formale e appropriatezza)
Eventuali costi emergenti collegati all’acquisizione di nuovi fattori produttivi (es. personale)
Eventuali costi aggiuntivi (es. sistemi per la gestione separata delle ricette e personale per i controlli del servizio reso dalle farmacie)
Costi emergenti per l’imposta IVA sul servizio reso dalle farmacie
19Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� Ottimizzazione stock� Soluzioni per logistica
fisica� Operations (picking,
handling, loading)� Transportation� Gestione scarti resi
Miglioramento
prestazioni
Miglioramento
prestazioni
Progettare e innovare nella Progettare e innovare nella
distribuzione dei farmaci distribuzione dei farmaci
� Pianificazione dei percorsi dei veicoli
� Unità di carico� Contratti e tariffe� Aziende di trasporto
Innovazione dei
trasporti
Innovazione dei
trasporti
� Distribution Requi-rement Planning (DRP) per pianificazione servizio ai clienti
� Ordini spedizione� Gestione stock e ciclo
vita prodotti � Controllo di gestione
Innovazione dei
sistemi informativi
Innovazione dei
sistemi informativi
� Nuovi servizi a clienti (Punto Salute)� Nuove Strategie distrib. e canali� Semplificazione - integrazione rete,
strutture, processi ed attori � Numero, ubicazione, ruoli� Cultura e competenze� Modelli gestionali e logistica fisica
Innovazione
nella struttura
Innovazione
nella struttura
Soddisfazione
dei clienti
Riduzione dei costi
Soddisfazione Soddisfazione
dei clientidei clienti
Riduzione dei costiRiduzione dei costi
20Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
223 farmacie convenzionate223 farmacie convenzionate
21Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
farmacie distrettuali e ospedalierefarmacie distrettuali e ospedaliere
10 Farmacia distrettuale
4 Farmacia ospedaliera
22Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Accordo DPC Accordo DPC FederfarmaFederfarma NapoliNapoli
Delibera ASL Napoli 2 Nord n°496 del 25 giugno 2010
� Remunerazione a pezzo (€6,30+IVA)� Piattaforma Federfar.Na s.r.l. (€1,75+IVA)� Doppio canale per PHT(DPC + diretta ASL)
23Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Trasporto
12 Punti di consegna:
Farmacia
Distrettuale
Magazzino
terzi
Farmacie
So.Re.Sa
CON MEZZI
DEL
PRODUTTORE
CON MEZZI
DEL
DISTRETTO
CON MEZZI DI
FEDERFAR.NA
Consegna
TrasportoUnità
Operative
Stoccaggio
TrasportoCittadini
CittadiniProduttore
Consegna
Richiesta
Richiesta
Richiesta
Richiesta
Richiesta
Ordine
DISTRIBUZIONE
DIRETTA
DISTRIBUZIONE PER CONTO
Distribuzione farmaci Distribuzione farmaci
ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
24Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Presenza di 10 magazzini
distrettuali:
� Elevate giacenze e
immobilizzo del capitale
� Duplicazione delle
scorte dei medesimi
farmaci/presidi
� Scarsa
informatizzazione
� Elevato costo del
personale impiegato e
scarsità dello stesso
� Disagi per i farmacisti
dovuti alle scarse
dimensioni dei locali
Presenza di 10 farmacie
distrettuali:
� Collocazione non
uniforme delle farmacie
distrettuali: cittadini
costretti a effettuare
numerosi spostamenti
� Orari di esercizio
limitati, da lunedì a
venerdì, dalle 9.00 alle
13.00: problemi di orario
per i cittadini che lavorano
� Carenze nell’organico
dei farmacisti
Presenza di 223 farmacie
convenzionate:
� Grande accessibilità:
ampia distribuzione sul
territorio e ampi orari di
apertura
� Distribuzione solo di
alcuni principi attivi del
PHT
� Elevato costo della
remunerazione delle
farmacie e del distributore
intermedio
� Utilizzo di magazzini di
terzi per lo stoccaggio dei
farmaci
Caratteristiche e problematicheCaratteristiche e problematiche
distribuzione attualedistribuzione attuale
DISTRIBUZIONE DIRETTADISTRIBUZIONE DIRETTAMAGAZZINO FARMACEUTICOMAGAZZINO FARMACEUTICO DISTRIBUZIONE PER CONTODISTRIBUZIONE PER CONTO
25Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Contenimento spesa farmaceuticaContenimento spesa farmaceutica
Regione Campania Decreto 14/2009 Regione Campania Decreto 14/2009
I farmaci per l’ipertensione arteriosa:
� Diuretici: tutti a brevetto scaduto
� Calcioantagonisti: tutti a brevetto scaduto
� Betabloccanti: quasi tutti a brevetto scaduto
� Ace-inibitori: quasi tutti a brevetto scaduto
� Sartani: 1 a brevetto scaduto
� Alfa bloccanti: tutti a brevetto scaduto
26Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Consumi ACE inibitori e Consumi ACE inibitori e SartaniSartani
Confezioni 2009
27Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Utilizzo Utilizzo SartaniSartani
ASL Napoli 2 Nord 2009ASL Napoli 2 Nord 2009
28Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Ad eccezione della maggiore incidenza di tosse secca persistenteassociata all’uso degli ACE inibitori, non esistono differenze significative tra ACE inibitori e sartani in termini di controllo della pressione arteriosa in pazienti:
� a basso rischio di mortalità,
� di incidenza di eventi cardiovascolari,
� di eventi avversi maggiori,
� di qualità della vita,
� di effetti su quadro lipidico,
� di controllo glicemico,
� in relazione alla massa e funzionalità ventricolare sinistra
Indicazioni terapeuticheIndicazioni terapeutiche
29Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010
� Consumi in numero confezioni:
- 60% sartani associati e non
- 40% ace inibitori associati e non
� All’interno della classe degli ace inibitori in associazione e non
almeno il 50% delle prescrizioni: ramipril
� All’ interno della classe dei sartani in associazione e non
almeno il 50% delle prescrizioni: losartan
30Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
� All’interno della classe delle statine almeno il 40% delle
prescrizioni deve essere a favore dei genericati.
� All’interno della classe degli inibitori di pompa protonica
incremento di almeno il 20% delle prescrizioni a favore dei
genericati.
Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010
31Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Progetto
A.R.Ca.
LA CAMPANIA
Rilevazione e gestione delle spesa farmaceutica per le ASL della Regione Campania
Monitoraggio spesa farmaceuticaMonitoraggio spesa farmaceutica
32Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Distinta contabile Farmacia
Ricette
Disposizione pagamenti
per le ASL
Controllo formale e contabile
Immagini
Gestione CFA
Gestione differenze
contabili con farmacie
Monitoraggio
Monitoraggio spesa farmaceuticaMonitoraggio spesa farmaceutica
33Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Flussi e Flussi e datawarehousedatawarehouse
Jan-08 01 - A.S.L. 01 - Berg amo REG IONE
FLAG GENERICO (BREVETTO DEC) # DDD / * 1000 Ass.l i pes. # D DD / * 1000 Ass .li pes.
ATC1 Equiv. TOT
% Y / Tot
Equiv TOT % Y / Tot
A - APPARATO GASTROINTESTINALE E METABOLISMO 1,0 01 2 ,188 45.75% 1,1 09 2 ,279 48 .65%
B - SANGUE ED ORGAN I EMOPOIETICI 1 21 1 ,718 7.06% 1 72 1 ,835 9 .36%
C - SISTEMA CA RD IOVA SCOLARE 4,2 42 9 ,484 44.73% 4,6 10 10 ,422 44 .23%
D - DERMATOLOGICI 7 45 15.36% 6 49 13 .14%
G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI SESSUALI 3 12 856 36.42% 3 31 926 35 .73%
H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ESCLUSI GLI ORM ON I 13 542 2.34% 6 561 1 .06%
J - ANTIMICROBICI GENERAL I PER USO SISTEMICO 4 57 687 66.43% 4 38 657 66 .74%
L - FARM ACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOMODULATORI 41 121 34.05% 49 152 32 .39%
M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 4 67 683 68.34% 4 79 729 65 .70%
N - SISTEMA NERVOSO 5 55 1 ,075 51.68% 5 97 1 ,166 51 .20%
P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI 3 19 15.93% 2 17 11 .82%
R - SISTEMA RESPIRATORIO 1 14 974 11.72% 1 10 999 11 .05%
S - ORGAN I DI SENSO 60 276 21.58% 64 322 19 .88%
V - VARI 0 8 2.43% 0 7 2 .45%
Tot 7,3 92 18,674 39.58% 7,9 73 20 ,123 39 .62%
ScostamentiAnalisi
Alert
34Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
ReportingReporting
Monitoraggio
Previsto anche per le farmacie convenzionate
35Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Il portaleIl portale
Farmaceutica Territoriale
Appropriatezza Prescrittiva
Controllo Spesa
36Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
LL’’analisi prescrittivaanalisi prescrittiva
Accesso al Portale ai Direttori di Distretto
Scheda Medico
AAA
Scheda Medico
BBB
Scheda Medico
CCC
37Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Il controllo degli specialistiIl controllo degli specialisti
MEDICO M.G.
ASSISTITO
Prescrizione Suggerita
ASSISTITO
SPEC.STA OSPEDALIERO
E AMBULATORIALE
Prescrive la Terapia Modulistica definita
Copia Paziente
Copia ASL
38Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Modulistica Modulistica SartaniSartani
Modulistica definita
39Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Modulistica ACE InibitoriModulistica ACE Inibitori
Modulistica definita
40Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Modulistica Modulistica
Inibitori di Pompa ProtonicaInibitori di Pompa Protonica
Modulistica definita
41Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Modulistica StatineModulistica Statine
Modulistica definita
42Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Ipertensione (C09)Ipertensione (C09)
% % dddddd LosartanLosartan 2010 ASL Napoli 2 Nord2010 ASL Napoli 2 Nord
43Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
andamento andamento LosartanLosartan per distretti 2010per distretti 2010
44Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord
andamento andamento SartaniSartani per distretti 2010per distretti 2010
45Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Controlli e deterrenzaControlli e deterrenza
46Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Sciopero Sciopero FederfarmaFederfarma NapoliNapoli
dal 6 settembre al 6 ottobre 2010dal 6 settembre al 6 ottobre 2010
47Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Progetto CAMOSCIOProgetto CAMOSCIO
Controllo Alternativo per il MOnitoraggio della Spesa in caso di SCIOpero delle Farmacie
ASSISTITO
Modulistica
Ritiro Farmaci Fustelle
Scontrino
Compila il modulo
Consegna modulistica
Controllo documentazione
ASLASL
48Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Introduzione nuovi ticketIntroduzione nuovi ticket
e riordino esenzionie riordino esenzioni
49Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
Farmaceutica netta Farmaceutica netta
ASL Napoli 2 Nord 2010ASL Napoli 2 Nord 2010
Convenzionata netta pro capite Regione Campania 2009 €212,50
Convenzionata netta pro capite I trimestre 2010 ASL NA2 €186,64
Convenzionata netta pro capite 2010 ASL NA2 €166,86
Convenzionata netta II semestre 2010 ASL NA2 €148,38
Risparmio di Risparmio di €€ 20 20
milioni in 9 mesimilioni in 9 mesi
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I risultati del I risultati del coachingcoaching organizzativoorganizzativo
� Trasferimento sulla realtà operativa della pratica di coaching appresa
durante il percorso
� Forte mobilitazione delle risorse coinvolte in termini di:
o Miglioramenti di processo e consolidamento di policy
o Attivazione sulle attività e sui risultati da conseguire (target di performance)
o Motivazione e appartenenza
� Messa a fuoco da parte degli individui delle proprie aree di forza ma anche, e
soprattutto, impegno nello sviluppare quelle di miglioramento (usando le
risorse proprie ed altrui a disposizione)
� Consolidamento di una cultura “potenziante”, fondata su ciò che c’è (e non
ciò che manca), sulla capacità di prendere iniziative che risolvono e aprono,
sul “piacere” di assumersi responsabilità
51Bari, 7 aprile 2011 Thomas Schael e Egidio Montibello: Esperienze di empowerment e change management nella PPAA
PubblicazioniPubblicazioni
� Schael, T. (2009). La distribuzione dei farmaci in Italia - governo della spesa farmaceutica, appropriatezza prescrittiva e maggiore servizio al cittadino. VoiceComNews, Iter, n. 3, p. 42-52
� Schael, T. (2009). Pharmaclick Punto Salute. E-HealthCare, Edisef, n. 2, p. 12-15
� Schael, T. (2009). Più servizi ai cittadini con meno spesa per la distribuzione dei farmaci. VoiceComNews, Iter, n. 1, p. 48-53
� Schael, T. (2009). Verso l’era della farmacia “on line”. E-Gov, Maggioli, n. 3, p. 61-63
� Schael, T. (2009). Sanità elettronica e servizi digitali al cittadino. VoiceComNews, Iter, n. 2, p. 47-54
� Schael, T. (2009). La distribuzione dei farmaci in Italia - governo della spesa farmaceutica, appropriatezza prescrittiva e maggioreservizio al cittadino. Iter, VoiceComNews, n. 3, luglio-settembre 2009: 42-52
� Schael, T. (2009). Sanità elettronica e servizi digitali al cittadino. Edisef, e-HealthCare, n. 3, luglio-settembre 2009: 22-29
� Schael, T. (2009). La farmacia di servizio: sportello integrato per prenotazioni, esami, referti, pagamento ticket e assistenza domiciliare. Iter, VoiceComNews, n. 4, ottobre-dicembre 2009: 60-62
� Schael, T. (2009). Supply chain management e logistica dei farmaci in Italia. Iter, Iged, n. 4, ottobre -dicembre 2009: 55-59
� Schael, T. (2009). La farmacia dei servizi. Edisef, e-HealthCare, n. 4, ottobre -dicembre 2009: 131-133
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SitografiaSitografia
http:// www.napoli2nord.it
http://www.pharmaclickpuntosalute.it
http://www.buteraepartners.it/sanita_spesafarmaceutica_distribuzionefarmaci.htm
http://www.schael.it
http://www.linkedin.com/in/schael
http://www.slideshare.net/schael