7/26/2019 Tetralogia de Fallot[1]

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TETRALOGIA DE FALLOT

Definicin

La tetraloga de Fallot es una cardiopata ciantica congnita caracterizada por cuatro malformaciones que

dan lugar a la mezcla de sangre arterial y venosa con efectos cianotizantes (nios azules).

Los cuatro defectos de la tetraloga de Fallot son los siguientes:

1.- LA COMUNICACIN INTERVENTRICULAR (CIV): consiste en un orificio en el taique!

o la pared! que divide al corazn en dos c"maras inferiores! o ventrculos. #l taique act$a

como arrera! impidiendo que la sangre proveniente de amos lados del corazn se

mezcle. %ero cuando e&iste una '! la sangre rica en o&geno del ventrculo izquierdo se

puede mezclar con la sangre pore en o&geno del ventrculo derec*o.

2.- ESTENOSIS ULMONAR: un estrec*amiento o un aumento del grosor de la v"lvula que conecta elventrculo derec*o con la arteria pulmonar! 'uando e&iste una estenosis pulmonar! el corazn

tiene que funcionar con m"s intensidad para omear sangre *acia los pulmones. %or lo

general! la cantidad de sangre que llega a los pulmones es por dea+o de lo normal.

!.-"IERTROFIA VENTRICULAR DEREC"A: cuando la pared muscular del ventrculo derec*o aumenta su

grosor.

#.- UNA $AORTA DESLA%ADA$: cuando la arteria que transporta sangre rica en o&geno al cuerpo no

est" en el lugar que le corresponde y se uica sore amos ventrculos! en vez de estar sore el

ventrculo izquierdo (posicin en un corazn sano). #sto *ace que la sangre que tiene poco o&geno se

traslade *acia la aorta y desde all *acia el resto del cuerpo! en vez de *acia la arteria pulmonar! quien

normalmente la llevara a los pulmones a llenarse de o&geno.

E&i''*+

,$n no se *a podido determinar la causa especfica de la tetraloga de Fallot en todos los casos! pero se cree

que la gentica desempea un papel importante. -na persona que nace con tetraloga de Fallot tiene m"s

proailidades de tener un *i+o con la misma afeccin.

eg$n lo indican los 'entros para el 'ontrol y la %revencin de #nfermedades la presencia de ciertos

factores medioamientales! como el mon&ido de carono! puede aumentar el riesgo de tetraloga de Fallot.

,dem"s! los nios que sufren de ciertas afecciones genticas! como el sndrome de /o0n y el sndrome de

/i1eorge! por lo general tienen defectos congnitos del corazn! incluyendo la tetraloga de Fallot.

F+c&',e e ,ie'

2ueola materna

3adre mayor de 45 aos de edad

,lco*olismo materno

6utricin prenatal deficiente

/iaetes

ndrome de /o0n. /i 1eorge

Fii'/+&''*+

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L+ c'nec0enci+ e'in3ic+ e/enen e:

everidad de la ostruccin del tracto de salida

7amao del defecto septal ventricular (generalmente grande)

L' f04' ,e+&i5' /0'n+, 6 i&7ic' e/enen:

2esistencias

'ortocircuito

%resiones ventriculares

S*n&'+

'ianosis

/ificultad para alimentarse

nsuficiencia para aumentar de peso

%erdida del conocimiento

/esarrollo deficiente

%osicin de cuclillas durante los episodios de cianosis.

/edos 8ipocr"ticos

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M+nife&+ci'ne c*nic+

'ianosis universal en piel y mucosas

oplo sistlico e&pulsivo con frmito pulmonar

6o cardiomegalia

egundo ruido auscultado es $nico

%oligloulina

nsuficiencia cardiaca congestiva.

Di+n&ic'

-n e&amen fsico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardaco.

Los e&"menes pueden aarcar:

#'1 (electrocardiograma): puede mostrar el engrosamiento del m$sculo del ventrculo derec*o.

9': puede mostrar un aumento de glulos ro+os.

2adiografa de tra&: puede mostrar un corazn en forma de ota y pulmones oscuros.

'ateterismo cardaco: ayuda a mostrar vasos sanguneos en los pulmones y el corazn.

#cocardiografa: rinda un diagnstico definitivo

T,+&+ien&'

La ciruga para reparar los defectos cardacos siempre se realiza cuando el e es muy pequeo y!

algunas veces! se necesita m"s de una ciruga. La primera ciruga se puede llevar a cao para

ayudar a incrementar el flu+o de sangre *acia los pulmones y posteriormente se puede realizar una

ciruga para corregir el prolema. (1eneralmente! una ciruga correctiva definitiva se efect$a en los

primeros meses de vida).

La ciruga correctiva se lleva a cao para dilatar parte de la va pulmonar estrec*a y cerrar la

comunicacin interventricular.

ROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN TETRALOGIA DE FALLOT

alorar y registrar el estado cardiovascular anotando la frecuencia y ritmo cardiaco apical por pulsos

perifricos! el tiempo de llenado capilar y las variaciones en la piel (edema! *ipertermia! *ipotermia! diaforesis).

,dministrar tratamiento indicado. %roporcionar al nio periodos suficientes de reposo

,sistencia personalizada.

,dministrar o&geno a travs de mascarilla a los litros indicados.

#nsear a los familiares a la atencin del nio.

olicitar interconsulta con un pedagogo para crear +uegos o actividades escolares

%roporcionar +uguetes! +uegos y liros apropiados para la edad

,dministrar comidas o tomas despus del periodo de reposo

ervir comidas o tomas frecuentes poco aundantes.

,dministrar platos favoritos

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,notar y valorar el alance *drico! peso diario y control de diuresis.

aloracin neurolgica peridica.

alorar aspecto de la orina! prueas de funcin renal y prueas de coagulacin.

nformar los camios de comportamiento! dificultad respiratoria o presencia de *ematuria.