TESIS - digilib.uns.ac.id · aspects such as stigma, family, education, human resources,...
Transcript of TESIS - digilib.uns.ac.id · aspects such as stigma, family, education, human resources,...
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PENERAPAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2017 TENTANG PENANGGULANGAN
PEMASUNGAN PADA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA
DI KABUPATEN MALANG
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai
Derajat Magister Program Studi Ilmu Hukum
Minat Utama : Hukum Kesehatan
Diajukan Oleh :
ZUHROTUN ULYA
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
NIM. S301708005
PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM
PROGRAM PASCASARJANA
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2 0 1 8
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Judul Halaman
Halaman Judul ....................................................................................... i Halaman Persetujuan Pembimbing ........................................................ ii Halaman Pengesahan Tesis.....................................................................
Pernyataan Keaslian Tulisan ..................................................................
iii
iv Kata Pengantar ........................................................................................ v
Daftar Isi ................................................................................................. vii Daftar Tabel ............................................................................................ ix Daftar Singkatan ..................................................................................... x
Daftar Lampiran ..................................................................................... xi Daftar Gambar ........................................................................................ xii
Abstrak .................................................................................................... xiii Abstract ................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ........................................................... B. Rumusan Masalah......................................................................
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... D. Manfaat Penelitian .................................................................... E. Keaslian Penelitian ....................................................................
1 4
4 5 5
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka
1. Hukum Kesehatan ............................................................... 2. Kesehatan Jiwa .................................................................... 3. Bekerjanya Sistem Hukum dalam Masyarakat ...................
4. Pemasungan a. Definisi ..........................................................................
b. Pelanggaran Hukum dalam Pemasungan ODGJ ............. c. Pemasungan dalam Hukum Kesehatan dan Kesehatan
Jiwa .................................................................................
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun 2017 tentang Penanggulangan Pemasungan pada Orang dengan
Gangguan Jiwa..................................................................... 6. Layanan Kesehatan Jiwa Berbasis Masyarakat .................
B. Kerangka Berpikir......................................................................
7 9 12
15
19
21
25 26 28
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ......................................................................
B. Sifat Penelitian ....................................................................... C. Lokasi Penelitian .................................................................... D. Jenis dan Sumber Data............................................................
E. Teknik Pengumpulan Data...................................................... F. Teknik Analisis Data.............................................................
30
30 30 30
31 31
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
1. Gangguan Jiwa dan Pemasungan pada ODGJ di Kabupaten
Malang .............................................................. 2. Hasil Wawancara ...............................................................
32 34
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
3. Upaya Penanggulangan Pemasungan ODGJ di Kabupaten
Malang .............................................................. B. Pembahasan ............................................................................
1. Faktor yang Menjadi Penyebab Terjadinya Pemasungan pada ODGJ ..........................................................................
2. Langkah untuk Memaksimalkan Upaya Penanggulangan
Pemasungan di Kabupaten Malang .....................................
45 48
48
61 BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................ B. Implikasi ................................................................................ C. Saran atau Rekomendasi ........................................................
73 74 74
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. Lampiran .................................................................................................
73 81
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Judul Halaman
Tabel 1. Ringkasan Penelitian Terdahulu……………………………… 6 Tabel 2. Rumusan beberapa Tokoh mengenai Pengertian Hukum......... 12 Tabel 3. Pemetaan Kasus Pasung di Daerah Jawa Timur Tahun 2017... 18
Tabel 4. Skema Pelanggaran Hukum akibat Pasung berdasarkan Undang-undang.........................................................................
20
Tabel 5. Pelanggaran kaidah basic moral principle akibat pasung......... 23 Tabel 6. Komponen Struktur Hukum Pelaksana Penanggulangan
Pemasungan pada ODGJ di Kabupaten Malang ......................
54
Tabel 7. Evaluasi dan Indikator Pelaksanaan Program Penanggulangan Pemasungan ODGJ ..................................................................
67
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
DPJP : Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
HAM : Hak Asasi Manusia
IPWL : Institusi Penerima Wajib Lapor
Keswa : Kesehatan Jiwa
KK : Kartu Keluarga
KPSI : Komunitas Peduli Skizofrenia Indonesia
KTP : Kartu Tanda Penduduk
MoU : Memorandum of Understanding
Muspika : Musyawarah Pimpinan Kecamatan
ODGJ : Orang Dengan Gangguan Jiwa
PKMRS : Promosi Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
PPK : Pemberi Pelayanan Kesehatan
PTM : Penyakit Tidak Menular
RSJRW : Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang
RSSA : Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang
SDM : Sumber Daya Manusia
TKSK : Tenaga Kerja Sosial Kecamatan
TP3ODGJ : Tim Penanggulangan dan Pembebasan Pemasungan Orang Dengan
Gangguan Jiwa
UPT : Unit Pelayanan Terpadu
UU : Undang-undang
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Judul Halaman
Lampiran 1. Surat Keterangan Perubahan Judul Penelitian ................ 81 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat
Lawang .............................................................................
82
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Melakukan Kegiatan Penelitian di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang .................
83
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian di komunitas Lingkar Empati Malang ..............................................................................
84
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melakukan Kegiatan Penelitian
di Komunitas Lingkar Empati Malang .............................
85 Lampiran 6. Dokumentasi Kegiatan Penelitian ...................................... 86
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Judul Halaman
Gambar 1. Ilustrasi Teori Lawrence M. Friedman ................................. 15 Gambar 2. Bagan Kerangka Berpikir ..................................................... 29
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Zuhrotun Ulya. S301708005. PENERAPAN PERATURAN MENTERI
KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2017 TENTANG
PENANGGULANGAN PEMASUNGAN PADA ORANG DENGAN GANGGUAN
JIWA DI KABUPATEN MALANG. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. Adi Sulistyono, S.H., M.H.; Pembimbing II: Dr. Widodo T. Novianto, S.H., M.Hum. Program Magister Ilmu Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Riset Kesehatan Dasar 2013 mengemukakan bahwa dari 400.000 ODGJ, 1 dari 7
ODGJ pernah mengalami pemasungan dan peluang pemasungan. Data Dinas Sosial di tahun 2017, kasus pemasungan ODGJ di Jawa Timur mencapai 2.509 kasus dimana 144
kasus terjadi di Kabupaten Malang. Menyikapi hal tersebut, pemerintah mengeluarkan aturan dalam Permenkes No. 54 Tahun 2017 tentang penanggulangan pemasungan pada ODGJ sebagai salah satu upaya memberikan arahan dan pedoman yang bisa dilakukan di
masyarakat. Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui faktor yang menjadi penyebab terjadinya pemasungan ODGJ serta langkah untuk memaksimalkan upaya
penanggulangan pemasungan ODGJ di Kabupaten Malang. Jenis penelitian adalah non doctrinal, sifat penelitian deskriptif untuk menyajikan data mengenai penerapan pelaksanaan peraturan, faktor yang berkontribusi serta bekerjanya suatu sistem hukum
terkait penanggulangan pemasungan ODGJ. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang menjadi penyebab terjadinya pemasungan pada ODGJ di Kabupaten Malang tersusun dari beberapa aspek seperti stigma, keluarga, pendidikan, sumber daya manusia,
ketersediaan sarana, kondisi lingkungan, layanan kesehatan dan tingkat tilikan pasien. Penerapan Permenkes Nomor 54 Tahun 2017 di Kabupaten Malang menunjukkan hasil
dan perkembangan positif melalui capaian jumlah ODGJ yang sudah dibebaskan (mencapai 68%), ODGJ yang sudah mendapat perawatan dan rujukan serta monitoring bebas pasung yang masih berjalan. Langkah untuk memaksimalkan upaya
penanggulangan pemasungan di Kabupaten Malang diantaranya, penambahan kebijakan serta usulan pengembangan program berbasis pasien seperti psikofarmaka dan
non-psikofarmaka. Adapun rekomendasi penelitian ini diantaranya, (1) Diperlukan kebijakan penambahan jumlah TKSK, sumber daya (manusia, biaya, teknologi dan pengetahuan) untuk menjangkau seluruh daerah di Kabupaten Malang termasuk tenaga
kesehatan di Puskesmas. (2) Penyediaan dan evaluasi pelaksanaan program melalui indikator efektivitas dari integrasi program penanggulangan pemasungan ODGJ dalam
sistem kesehatan umum. (3) Kebijakan sistem reward punishment terhadap wilayah yang sudah dan belum melaksanakan program bebas pasung. (4) Pemberlakuan kebijakan ancaman atau hukuman terhadap pelaku pemasungan ODGJ.
Kata Kunci: penanggulangan, pemasungan, ODGJ
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Zuhrotun Ulya. S301708005. APPLICATION OF MINISTER OF HEALTH
REGULATION REPUBLIC INDONESIA NUMBER 54, 2017 ABOUT PASUNG
PREVENTION ON PEOPLE WITH MENTAL DISORDER IN MALANG
DISTRICT. THESIS. 1st Supervisor: Prof. Dr. Adi Sulistyono, S.H., M.H.; 2nd Supervisor: Dr. Widodo T. Novianto, S.H., M.Hum. Master in Law Program. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRACT
Basic Health Research 2013 revealed from 400,000 people with mental disorders, 1
of 7 had experienced and risk of pasung. Data from the Dinas Sosial in 2017, cases of pasung in East Java reached 2,509 cases where 144 cases occurred in Malang District. As
response by this condition, the government revealed a regulation in Permenkes No. 54 of 2017 about pasung treat for people with mental disorder as an effort to provide direction and guidance that can be done in society. This research is intended to find out the factors
that cause the occurrence of pasung in mental disorders as well as steps to maximize the efforts to reduce pasung in Malang District. This research was non doctrinal, descriptive
research to present data about application of regulations, factors that contribute and the workings of a legal system related to the prevention of pasung. The results of study showed that the factors that led to pasung in Malang District were composed of several
aspects such as stigma, family, education, human resources, availability of facilities, environmental conditions, health services and the level of insight’s patient. Implementation of Minister of Health Regulation Number 54 of 2017 in Malang District
shows positive results and developments through the achievement of the number of people mental disorder that have been released (reaching 68%), have received treatment
and referrals as well as ongoing monitoring process of pasung. The steps to maximize this efforts include of addition of policies and proposed of development patient-based programs treatment such as psychopharmaceuticals and non-psychopharmaceuticals.
The recommendations of this study include, (1) A policy to increase the number of TKSK, resources (people, costs, technology and knowledge) is needed to reach all
regions in Malang District including health workers at the Public health care. (2) Provision and evaluation of program through effectiveness indicators from the integration of ODGJ deployment prevention programs in the public health system. (3) A
policy about reward punishment system for regions that have and have not implemented pasung programs. (4) Enforcement of a threat or punishment policy against perpetrators.
Keywords: prevention, pasung, people with mental disorders