Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk
-
Upload
arumtrividiati -
Category
Documents
-
view
275 -
download
28
description
Transcript of Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk
![Page 1: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/1.jpg)
IMUNOASAI (PEMERIKSAAN SEROLOGI)
Departemen Patologi Klinik
Univ. Wijaya Kusuma Surabaya
dr. Febtarini R, Sp.PK
![Page 2: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/2.jpg)
Serologi
• Suatu ilmu yang mempelajari cara mendeteksi suatu infeksi di dalam serum pasien, misalnya adanya antibodi (Ab) spesifik terhadap mikroba tertentu
• Uji serologi didasarkan atas ikatan spesifik antara antigen (Ag) dan antibodi (Ab)
Ag yang telah diketahui akan bereaksi/berikatan dengan Ab yang belum diketahui di dalam serum
Sebaliknya Ab yang telah diketahui dapat digunakan untuk mendeteksi Ag dalam serum pasien
• Reaksi Ag-Ab dapat diamati atas terbentuknya presipitasi, aglutinasi atau dengan bantuan label tertentu, misalnya label radioaktif, label enzims dll
![Page 3: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/6.jpg)
-S-S--S-S--S-S-
Regio variabel
L H L H
Fc
Fab
Gambar 1. Struktur dasar dari molekul antibodi L = Light Chain H = Heavy chain
2. Komponen yg terpenting dalam serologi yaitu ANTIBODIANTIBODI
![Page 7: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/7.jpg)
Beberapa Istilah penting dlm Imunoasai
Ikatan Ab-Ag adalah spesifik seperti kunci-anak kunci. Reaksi silang dapat terjadi dengan struktur mol Ag lain yang mirip dengan Ag pasangannya tergantung dari :
- profil spesifitas Ab-nya &- kemurnian Ag-nya
Ab yang amat spesifik = Ab dengan binding sites yang hanya dapat mengikat Ag dengan struktur molekul yang unik/tertentu saja.
a. Spesifitas dari Ab
![Page 8: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/8.jpg)
x
y
z
x
y
z
Antigen I Antibodi I
Antigen II
v
w
x v
w
x
X
Y
Z
X
Y
Z
V
W
X
X
Y
Z
Gambar 2. Kompleks dua antigen yang memiliki satu epitop yang sama (X) dan berbagai macam antibodi
yang mungkin terbentuk
Antibodi II
![Page 9: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/9.jpg)
b. Ukuran kuantitas Ab
Ada beberapa cara tentukan konsentrasi Ab dalam serum.
- Kualitatif pos. /neg. adanya perubahan fisik dari bahan pemeriksaan. (+/-)
- Semi kuantitatif ; ditentukan dengan pengenceran serum secara progresif Titer (1/10, 1/100, 1/640)
- Kuantitatif ; ditentukan dengan menggunakan beberapa sera baku kurva baku. Akurasi dicek dengan serum kontrol. (100 pg/mL, 2 μL/mL) Hasilnya diinterpolasi ke dalam kurva baku.
![Page 10: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/10.jpg)
Gambar 3. Kurva baku uji ELISA
0Kadar Bahan
X
OD
5 g/dl
![Page 11: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/11.jpg)
FAKTOR-2 DASAR YG MEMPENGARUHI IMUNOASAI
Sifat dari Ag. Ab diberi nama sesuai dengan cara penentuan yang paling sens. Mis : aglutinin, presipitin dll
Elektrolit dan pH2
1
Waktu dan suhu. Reaksi Ag-Ab terjadi dalam 2 tahapa. Ikatan spesifik Ab dg Ag/Hapten yang sesuaib. Terjadi reaksi yg dapat dilihat (presipitasi dll)
3
Mekanisme Daya Tahan NonspesifikBahan yg normal/abnormal terdapat dalam sekret/cairan tubuh.
4
Rasio Ag dan Ab5
![Page 12: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/13.jpg)
prozone postzone
![Page 14: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/14.jpg)
Prozone,Tak ada presipitasi
Equivalent zone,Presipitasi
Post zone,Tak ada presipitasi
Gambar 4. Berbagai macam rasio Ag – Ab dan implikasinya
= ANTIBODI
= ANTIGEN
![Page 15: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/15.jpg)
BAHAN PEMERIKSAAN UTK IMUNOASAI
MACAM BAHAN : serum , plasma, css Usahakan jangan hemolisis
Inaktivasi C 56°C, 30 menit
Ag untuk Imunoasai. Sebaiknya dibuat sendiri dari strain lokal, lebih baik yang multistrains.
![Page 16: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/16.jpg)
IMUNOASAI
KADAR BAHANKADAR BAHAN
RENDAH ( ng/ml, pg/ml ) TINGGI (mg/ml,ug/ml)
Hasil reaksi tak tampak
FAKTOR PENGUAT (LABEL)
IF RIA EIA
Homogen Heterogen = ELISA
Hasil reaksi DAPAT DILIHAT
Presipitasi/RID
UJI AGLUTINASI
ICA
![Page 17: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/17.jpg)
UJI PRESIPTASI UJI AGLUTINASI UJI FIKSASI KOMPLEMEN UJI NETRALISASI TOKSIN
I. IMUNOASAI TAK BERLABEL
Ada 2 jenis imunoasai.I. IMUNOASAI TAK BERLABELII. IMUNOASAI BERLABEL
JENIS IMUNOASAI
![Page 18: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/18.jpg)
Ag yang larut Antibodi
PRESIPITASI
Gambar 5. Prinsip dasar uji presipitasi
UJI PRESIPITASI
Presipitasi adalah bila Ag + Ab dalam bentuk larutan menghasilkan suatu agregasi yang terlihat dengan mata
![Page 19: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/19.jpg)
Ag.
Serum dengan Ab
Inkubasi
Presipitasi
Gambar 6. Uji presipitasi tabung
![Page 20: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/22.jpg)
Antisera dalam agar
GAMBAR 10. R.I.D
1
3
4
5
6
7
8 2
Sera baku
Tes serum
Tes serum
Tes serum
Tes serum
Tes serum
![Page 23: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/23.jpg)
APLIKASI KLINIS UJI PRESIPITASI
Uji Tabung : VDRL - Makro
Uji Slide : VDRL - Mikro
Uji Tabung Kapiler : Penentuan CRP
RID : Penentuan kelas Ig
![Page 24: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/24.jpg)
Imunoelektroforesis
• Migrasi protein serum di dalam gel dan apabila bertemu dengan antigen yang sesuai akan terjadi presipitasi
![Page 25: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/26.jpg)
Ag. pada permukaan sel
Ab.Aglutinasi
Gambar 11. Prinsip dasar reaksi aglutinasi
UJI AGLUTINASI
Tak larut
![Page 27: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/27.jpg)
+ -Gambar 12. Uji Aglutinasi Slide
![Page 28: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/28.jpg)
Gambar 13. Uji Aglutinasi tabung
Serum ( Ab )
Susp. Ag
Inkubasi
Aglutinasi
![Page 29: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/31.jpg)
AGLUTINASI TAK LANGSUNG
A. AGLUTINASI PASIF
B. Ab TAK LENGKAP
a. Ab Monovalen
b. Lokasi Tersembunyi / Ukuran Terlalu Kecil ( Ig. G )
![Page 32: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/32.jpg)
+ +Ag Larut
PartikelPartikel disalut Ag
Ab dalam serum
AglutinasiGambar 14. Uji aglutinasi pasif
Partikel:
Seldarah merah
Lateks
Carbo adsorben
(Ko-aglutinasi)
![Page 33: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/33.jpg)
APLIKASI KLINIS UJI AGLUTINASI
Uji Slide (lempeng): uji Widal slide
Uji Tabung : uji Widal tabung
Aglutinasi Tak Langsung: uji Rose-Waaler
III. UJI HEMAGLUTINASI : KULIAH Bank Drh
IV. UJI LISIS IMUN & FIKSASI KOMPLEMEN
Hampir sama dengan uji aglut. tak langsung,
Hanya Anti – Ig diganti C Lisis Imun
![Page 34: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/34.jpg)
UJI LISIS IMUN & FIKSASI KOMPLEMEN
• Komplemen di dalam plasma sebanyak 3 mg/ml dalam bentuk inaktif
• Jika bertemu dengan kompleks Ag-Ab komplemen menjadi aktif (melalui jalur klasik), dan menghasilkan berbagai kaskade aktivasi, misalnya lisis dari sel target
![Page 35: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/35.jpg)
Prinsip Uji Komplemen
![Page 36: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/36.jpg)
Komplemen
Sensitized cell
AbAg pada permukaan sel
= Komplemen
Gambar 15 . Prinsip dasar uji lisis imun
Uji Lisis Imun
![Page 37: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/37.jpg)
Gambar 16 . Uji Fiksasi Komplemen
A.
C CTak ada
Lisis
Komplemen Komplemen
Terikat
Sensitized SDM
B.
C C Lisis
Komplemen Komplemen
Bebas
Serum dgn. Ab
Serum tanpa Ab
Uji Positif
Uji Negatif
![Page 38: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/38.jpg)
An example of the complement fixation test.
Fig. 17.14 Complement fixation test.
![Page 39: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/39.jpg)
II. IMUNOASAI BERLABEL
1. CAT FLUORESENS: IF
2. RADIOISOTOP: RIA
3. ENZIM: IMUNOASAI ENZIM ( EIA )
A. EIA HOMOGEN
B. EIA HETEROGEN (ELISA)
C. UJI IMUNO-PEROKSIDASE
4. EMAS KOLOIDAL:ASAI IMUNOKROMATOGRAFIK (ICA)
![Page 40: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/40.jpg)
CUCI
Mikroskop Fluoresens
Ab diket berlabel cat fluoresensAg tak diket.
Fiksasi pada slide
Kompleks Ag-Ab Berfluoresensi
Gambar 18. Prinsip dasar uji imunofluoresens langsung (direct).
1. IMUNOASAI FLUORESENS (IF)
![Page 41: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/41.jpg)
CuciAg diket.
Ab tak diket
Cuci
Mikroskop Fluoresens
Kompleks Ag – Ab tak tampak
AHG dilabel Fluorescein
Kompleks Ag – Ab – AHG berfluoresensi
Gambar 19. Prinsip dasar uji imunofluoresens tak langsung (indirect).
![Page 42: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/42.jpg)
An example of direct and indirect immunofluorescence testing.
Fig. 17.15 Immunofluorescence testing
![Page 43: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/43.jpg)
KELEMAHAN UJI IF
Peralatan canggih dan mahal
Perlu tenaga terlatih
Per hari maks 25 slide / analis
Sukar dibuat otomatis
Pelaksanaan agak kompleks & membosankan
![Page 44: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/44.jpg)
Gambar 20. Prinsip dasar Uji RIA R = label radioisotop
R
RRR
RR
R
R
R
Radiation Counter
2. Uji RIA
Radioisotop : 3H Thymidin, 131 I
![Page 45: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/45.jpg)
Gambar 21. Prinsip dasar Uji RIA kompetitif
R
R
R
R
R
R R
RADIATION COUNTER
Cuci
![Page 46: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/46.jpg)
KELEMAHAN UJI RIA
Butuh alat mahal & tenaga terlatih
Waktu paruh reagens amat pendek ( 1,5 – 2 bln )
Perlu perlindungan khusus pd petugas lab.
Perlu tempat pembuangan reagens yang khusus
![Page 47: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/47.jpg)
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)
• Prinsip dasar Elisa adalah pemakaian enzim untuk mendeteksi adanya ikatan Antigen-Antibodi (Ag:Ab)
• Enzim akan merubah (mengkonversi) substrate yang tidak berwarna (kromogen) menjadi produk berwarna yang mengindikasikan adanya ikatan Ag:Ab
![Page 48: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/48.jpg)
Gambar 24. Prinsip dasar uji ELISA langsung
Ab
PRODUK berwarna
SUBSTRAT berkromogen
Ag pada Fase padat
Anti –Ig berlabel enzim
![Page 49: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/49.jpg)
Direct ELISA
• Untuk mendeteksi Ab
Enzim: AK (Alkalin fosfatase) atau HRPO (Horse Raddish Peroxidase)
Substrate : TMB (Tetra methyl benzidine) atau NPP (p-nitrophenyl phosphate)
![Page 50: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/50.jpg)
SUBSTRAT berkromogen
PRODUK berwarna
Ag
Ab I pada Fase padat
Ab II berlabel enzim
Gambar 23. Prinsip dasar (tak langsung)
double antibody sandwich ELISA
![Page 51: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/51.jpg)
Indirect ELISA (Sandwich ELISA)
• Untuk mendeteksi adanya antigen (Ag)
![Page 52: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/53.jpg)
Antibodi dilapiskan pada dasar sumuran
Bahan yg diperiksa ditambahkan → terjadi reaksi Ag-Ab
Ditambahkan anti-antibodi ( Mo anti-Ab) berlabel BIOTIN (biotinylated)
Ditambahkan streptavidin berlabel enzim
Ditambah kromogen → Warna, diukur secara kolorimetri memakai Elisa-reader
ELISA
![Page 54: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/54.jpg)
SUBSTRAT BERKROMOGEN
PRODUK berwarna
Ab pada Fase padat
Ag berlabel enzim
Gambar 22. Prinsip dasar uji ELISA kompetitif
Uji ELISA
Ag dlm serum
![Page 55: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/55.jpg)
An example of the indirect and capture ELISA methods.
Fig. 17.16 Methods of ELISA testing.
![Page 56: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/57.jpg)
CONTOH APLIKASI KLINIS SEROLOGI TEST
1. Sifilis
2. Demam tifoid
3. Tuberkulosis
![Page 58: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/58.jpg)
SIFILIS
Paling Ideal ; Ig. M- ELISA ( Dx, keaktivan, mengikuti hasil Rx )
Di Indonesia ; TPHA Dx VDRL Aktivitas &
mengikuti hasil Rx
Neurosyphilis : VDRL Dx Jumlah sel Protein Total
Keaktivan & mengikuti hasil Rx
![Page 59: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/59.jpg)
UJI SEROLOGI DEMAM UJI SEROLOGI DEMAM TIFOIDTIFOID
1.1. TES WIDALTES WIDAL
2.2. TES IgM SalmonellaTES IgM Salmonella
3.3. ELISAELISA
4.4. BIAKAN / KULTUR DARAHBIAKAN / KULTUR DARAH
![Page 60: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/60.jpg)
UJI WIDAL (AGLUTINASI)
Dari hasil 1X tes belum dapat ditarik kesimpulan yang berarti. Perlu ulangan setelah 5-7 hari
Harga normal tes Widal tabung.
Aglutinin O : 1/160
Aglutinin H : 1/160
Aglutinin PA : 1/80
Aglutinin PB : 1/320
Vaksinasi; aglutinin H dapat dipertahankan beberapa tahun,
Antibiotika ; dapat memperlambat kenaikan titer
![Page 61: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/61.jpg)
INDIKASI SEROLOGI TBINDIKASI SEROLOGI TB• INDIKASI:INDIKASI:
1.1. BTA DAHAK NEGATIFBTA DAHAK NEGATIF
2.2. TB EKSTRAPULMONUMTB EKSTRAPULMONUM
3.3. TB ANAKTB ANAK
4.4. SPESIFISITAS:SPESIFISITAS:– TGT JENIS ANTIGEN (REAKSI SILANG)TGT JENIS ANTIGEN (REAKSI SILANG)
5.5. KONTROVERSI KARENA:KONTROVERSI KARENA:– Kurang pemahaman patogenesisKurang pemahaman patogenesis
– Bersikukuh pada Postulat KochBersikukuh pada Postulat Koch
![Page 62: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/62.jpg)
Lateral flow immuno assay
62
LATERAL FLOW IMMUNOASSAY
![Page 63: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/63.jpg)
CONTOH PARAMETERPEMERIKSAAN SEROLOGI
CRP = Protein C reaktif
- Suatu alfa globulin yg ada di serum pd inflamasi
- Suatu reaktan fase akut, indikator non spesifik inflamasi yg berhbgn dg imunologi
- Tidak dipengaruhi oleh anemia, kehamilan, hiperglobulinemia
- serial, utk indeks aktivitas penyakit dan monitoring terapi
![Page 64: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/64.jpg)
64
•Poliklonal antibodi•Antibodi IgG dalam kelas IgM
•Kadar IgM terbesar, bisa dideteksi oleh alat•Antibodi terhadap determinan antigenik pada fragmen Fc immunoglobulin
Sumber: PKB PK,2002
AntibodiRheumatoid
factor
FAKTORREMATOID
![Page 65: Tes Serologi Dr Febtarini, Sp.pk](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/563dbbc1550346aa9aaffe45/html5/thumbnails/65.jpg)
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN ANDA