TERVEYDENHOITAJA ASIAKKAAN ......Minä pelkään katsoa oveen, ovi aukeaa pimeään. Ripa kääntyä...
Transcript of TERVEYDENHOITAJA ASIAKKAAN ......Minä pelkään katsoa oveen, ovi aukeaa pimeään. Ripa kääntyä...
TERVEYDENHOITAJA ASIAKKAAN MIELENTERVEYDEN TUKENA
” ”Ei me olla terapeutteja”
15.3.2019 Rovaniemi Tarja Kellosalo ja Minna Rytkönen
”Helppoa on tehdä ihminen hulluksi
Ota häneltä pois kaikki ja katso kuinka kummallisesti hän käyttäytyy”
(Claes Andersson)
Hulluuden historia: • eristämisen tarve: spitaaliset, hullut, rikolliset,
noidat • paha ja pelottava halutaan työntää piiloon
Nykypäivänä: • ylidiagnosointi – surukin on hoitoa vaativa
oire?• mielenterveyden hoito on eksperttien
hommaa?
”Minä pelkään katsoa oveen, ovi aukeaa pimeään.
Ripa kääntyä vois ja tulla ne joille ei nimeä mulla,
ne joita mä unissa nään.”
(Uuno Kailas: Partaalla, 1928)
Terveydenhoitajien näkemyksiä mielenterveystyöstä
• kaikilla on mielenterveys
• se (mielenterveys) kulkee aina siinä mukana, ei sitä voi erottaa
• terveydenhoitajan työ on asiakkaan kokonaisvaltaista kohtaamista psykologisena, biologisena ja sosiaalisena ihmisenä
• terveydenhoitajan työ sisältää paljon asiakkaiden henkistä kannattelua ja tukemista
Terveydenhoitajien näkemyksiämielenterveystyöstä
• terveydenhoitajan luo on helppo tulla• kun luottamus työntekijään kasvaa, esim.
perheen/parisuhteen/kaverisuhteiden ongelmat nousevat esiin
• terveydenhoitaja voi ottaa asioita puheeksi luontevasti terveystarkastusten lomassa, olisi tyhmää lähettää nuori muualle juttelemaan, mutta on hyvä, että koululla on kuraattori yhteistyökumppanina
Terveydenhoitajien näkemyksiä
mielenterveystyöstä
• terveydenhoitaja tukee asiakkaiden elämänhallintaa, hyvinvointia ja jaksamista
- esim. synnytyksen jälkeinen masennus
• asiakkaat eivät usein halua lähteä puhumaan asioistaan muille
• toisaalta: ekspertit saavat hoitaa mielenterveysongelmat
Keho – mieli - suhteet
Kehon terveys Mielen terveys
Ihmissuhteet
IHMINEN KASVAA SUHTEISSA
perhe, suku, päiväkoti, koulu, kaverit, parisuhteet
Osa on perimän vaikutusta, mutta ympäristö ja erityisesti varhaiset vuorovaikutussuhteet sekä
niissä saatu hoiva muokkaavat meitä
TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ
terveyden edistäminen on mielenterveyden edistämistä
terveydenhoitaja tekee mielenterveystyötä myös silloin, kun ajattelee, että ei tee sitä
Mielenterveyden käsi
Edellisten lisäksi osallisuuden kokemus
sekä
oman taustan ja kasvuhistorian tunteminen
- sukupuu- varhaiset kiintymyssuhteet- elämän kulku ja omat valinnat
Terveydenhoitajan Huoneentaulu
• ota ihminen vastaan, pohdi yhdessä hänen kanssaan
• kuuntele ja usko itseesi ammattilaisena
• kutsu muita mukaan, jos tarvitaan
• pysy rinnalla
Miten mielenterveystyötä tehdään
• Kohtaamalla:
koko keholla ja mielellä – katse, ilmeet, eleet, ääni, kehon asennot
• Keskeistä on pysähtyminen, toisen ihmisen vastaanottaminen, arvostaminen ja kuunteleminen
Mielenterveyden tukeminenkoulu- ja opiskeluterveydenhuollossa
Tarvitaan:
• aikaa
• aitoutta ja rehellisyyttä
• nuoren/nuoreen uskomista
> luottamuksellisen suhteen luominen
Kun nuori kertoo vaikeuksistaan
• normalisoiminen, rauhoittaminen• aikuinen ote• jos tarvitaan: opettajan, kuraattorin tai psykologin ja
läheisten mukaan ottaminen • akuuteissa kriiseissä tai kun oireet eivät helpota ,
konsultoidaan ja pyydetään muita ammattilaisia apuun: kuraattori, psykologi, opinto-ohjaaja, lääkäri
• pysytään rinnalla
Vakavissa oireissa (psykoosit, itsetuhoisuus) tarvitaan psykiatrista osaamista
TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ
• Oma hyvinvointi
Liikunta, lepo, ravitsemusTurvalliset ihmissuhteet, mielihyvää tuottavat tekemiset, hiljentyminenVertaistukiTyönohjausPsykoterapia
TERVEYDENHOITAJA MIELENTERVEYSTYÖNTEKIJÄNÄ
• Itsetuntemus
Elämänkatsomus ja arvot Omaan elämänhistoriaan tutustuminenOma kiintymyssuhdetyyliOma haavoittuvuus Omat voimavarat ja vahvuudet
Mielenterveystyön osaamista vahvistavat
• Elämänkokemus• Asiakkaat • Konsultointi, vertaistuki• Koulutukset• Itseopiskelu• Työnohjaus• Kehittämistyö organisaatiossa
Lähteet
Kantahämäläiset terveydenhoitajat 2019
Hari R., Järvinen J., Lehtonen J., Lonka K.,
Peräkylä A., Pyysiäinen I., Salenius S., Sams M. ja
Ylikoski P. : Ihmisen mieli. Gaudeamus 2015
Pietikäinen P. : Hulluuden historia. Gaudeamus 2017
Kiitos!
Terveydenhoitajan rooli
mielenterveyden tukena –
LAPE näkökulma
Minna Rytkönen
LAPE muutosagentti
Pohjois-Savon liitto
25.3.201923
Terveydenhoitajan rooli mielenterveyden tukena
Olla saavutettavissa ja saatavilla - väylät!
Järjestää tilaa asioiden puheeksi ottamiselle
Varmistaa, että lapsen, nuoren, perheen tarve määrittää tuen
Tilanteen kokonaisvaltainen kartoittaminen
• Asiakkaan itsearviointi ja terveydenhoitajan havainnot
-> Yhteinen tiedon muodostus -> yhteinen ymmärrys ->
Tunnistaa ja arvioida tuen tarve
➢ Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen
➢ Ennaltaehkäisevä tuki
➢ Varhainen tuki
➢ Erityinen tuki
Tunnistaa ja kutsua tarpeen mukainen riittävä ja sopiva osaaminen tueksi!
Tietää mitä tekee -> osata valita tilanteeseen sopivat, tarvetta vastaavat menetelmät ja työkalut
Arvioi miten toimenpiteet vaikuttavat
Vahvistaa omaa menetelmäosaamista ja keinovalikoimaa
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
Tuen prosessit
25.3.201924
Terveydenhoitajan rooli ja menetelmät mielenterveyden tukena
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
Yhtei-
sölliset Yksilöl-
lisetRyhmät
Perhe
Tuen kohdentuminen:
✓ Itsetunto
✓ Sietokyky ja joustavuus
✓ Selviytymistaidot
✓ Mielekäs tekeminen
✓ Terveet elintavat
✓ Ihmissuhteet
✓ Taloudellinen turva
✓ Turvallinen ja viihtyisä
elinympäristö
Keinot:
• Puheeksi ottamisen mallit ja työkalut
• Kokonaisvaltaisen arvioinnin mallit ja työkalut
• Tuen mallit ja työkalut (avoimet, vapaamuotoiset, strukturoidut)
• Asiakas osallisuuden mahdollistavat mallit ja työkalut!
Prosessit:
• Terveyden ja
hyvinvoinnin edistäminen
• Ennaltaehkäisevä tuki
• Varhainen tuki
• Erityisen tuen rinnalla
Menetelmät:
Roolit:
• Lähityöntekijä
• Vastuutyöntekijä
• Työpari
25.3.201925
Mielenterveyden edistämisen menetelmiä ja työkaluja
https://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/inline/sms_mielenterveyden_edistamisen_menetelmat_koulussa_nuorisotyossa.pdf
https://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/inline/hankkeista_syntyneet_materiaalit_2015.pdf
https://thl.fi/fi/web/mielenterveys/mielenterveyden-edistaminen/keinoja-mielenterveyden-edistamiseen
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
25.3.201926
Muutos saadaan aikaan
YHDESSÄ!
Kiitos!