Termoterapia superficial
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Luis Gerardo Luna Becerra
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Introducción Los medios empleados en termoterapia superficial
producen un calentamiento intenso de los tejidos
superficiales y un calentamiento leve o moderado de
los tejidos situados a mayor profundidad.
2Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Introducción El calentamiento superficial produce un efecto
analgésico.
Se debe a la reducción de la tensión muscular y a
un efecto sobre las terminaciones nerviosas libres y
fibras nerviosas sensibles.
3Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Introducción Las modificaciones en las temperaturas de los tejidos
superficiales, producidas por este tipo de termoterapia
depende de diversos factores:
1) Intensidad del calor aplicado (40-45ºC)
2) Calor especifico del agente utilizado
3) Conductividad térmica del agente empelado y de los
tejidos interpuestos.
4) Duración de la aplicación
5) Superficie cutánea expuesta
6) Sensibilidad individua
4Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Clasificación
Conductivos Convectivos
o Infrarrojos
o Sauna
o C.H.C.
o C. E.
o Parafina
5Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
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Hot packs
Bolsa de algodón rellena de bentonita
7Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Métodos de Termoterapia Superficial
Conducción Convección Conversión
Hot Packs Baños de Agua Caliente Infrarrojos
Almohadilla caliente Duchas y Chorros
calientes
Arena caliente Sauna
Fangos Fluido terapia
parafangos Hidromasaje caliente
8Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
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Baños de parafina Comienzan a utilizarse en Francia.
Tx., de artritis crónica en manos y pies.
La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo.
La empleada en terapéutica debe ser blanca, inodora, insípida y solida.
10Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Baños de parafina Tiene un punto de fusión medio de aprox., 54.5ºC
Posee un elevado contenido calórico
Su conductividad y calor especifico son bajos ---puede aplicarse directamente sobre la piel a temperaturas que no son tolerables con el agua.
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Efectos fisiológicos Mejoría de la circulación
Alivio del dolor
Disminución de la inflamación
Incremento de la movilidad
12Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Técnicas de Aplicación Limpiar el segmento corporal con agua y jabón -----
alcohol.
Aplicar crema en el área a tratar o algún humectante
Se aplica fundamentalmente le pies y manos.
Tiene 3 formas de aplicación:
1. Inmersiones repetidas
2. Inmersión mantenida
3. pincelaciones
13Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Técnicas de Aplicación Inmersión: es el mas utilizado.
Consiste en introducir la mano o el pie durante varios segundo en la parafina.
Se retira para que se forme una delgada capa de parafina,
Se repite la operación 8 0 12 veces, hasta que s forme una gruesa capa de parafina solida.
La zona se envuelve y se cubre con varia toallas para facilitar la retención de calor.
14Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Técnicas de Aplicación La mano debe de sumergirse con los dedos lo mas
extendido posibles.
La aplicación se mantiene de 15 a 20 minutos
Limpiar la zona
15Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Técnicas de Aplicación Inmersión mantenida: es utilizada en pocas
ocasiones.
Se introduce la mano o el pie, 3 o 4 veces, hasta que se forme un afina película de parafina solida.
Vuelve a sumergirse en el baño y se mantiene la inmersión 20 o 30 minutos.
Se obtiene un calentamiento intereso en la piel.
16Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Técnicas de Aplicación Pincelación: Se emplea con menor frecuencia,
Permite aplicar la parafina a temperatura mas elevada.
Zonas: Hombros, codos, rodillas.
Se basa en la aplicación de 10 pincelada aprox., rápidas sobre la zona y posteriormente s envuelve.
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Indicaciones Contracturas
Rigidez articular
Artritis reumatoide
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El parafango es una mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales.
Se suministran en bloques o placas que se calienta y agitan en recipientes diseñados para ello.
20Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo
Una vez listo el parafango se envuelve sobre una lamina de plástico y se aplica en forma de emplasto o envoltura sobre el paciente.
Temperatura 47-52ºC.
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Contraindicaciones Zonas con déficit de riego sanguíneo
Heridas abiertas
Zonas tumorales
Lesiones cutáneas infectadas
23Manual de Medicina Fisica, M. Martinez Morillo. Edit. Harcourt Brace
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La fluido terapia es un agente de calor seco que transfiere calor por convección.
Consiste en un aparato que contiene partículas de celulosa en polvo hechas a partir de mazorcas de maíz.
Se hace circular aire caliente a través de las partículas de celulosa, suspendiéndolas y moviéndolas.
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 25
Técnica de aplicación Quitar todas las joyas y ropa d la zona a tratar
Cubrir la heridas que pudieran haber
Introducir la parte del cuero a tratar
Asegura la manga para impedir que las articulas salgan del aparato.
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 26
Técnica de aplicación Fijar la temperatura entre 30ºC y 48ºC
Ajustar e grado de agitación de al partículas
Duración 20m minutos.
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 27
Efectos Fisiológicos Aumento de la microcirculación,
Reducción de la percepción del dolor,
Reducción de la inflamación
Aceleración en procesos de cura en los tejidos.
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 28
Ventajas El Paciente se puede mover durante el tratamiento
La presión sobre la zona tratada es mínima
La temperatura esta bien controlad ay se mantiene contante durante todo el tratamiento
Fácil de administrar
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 29
Desventajas Material costoso
La extremidad debe estar en una posición dependiente en algunos aparatos.
La fuente constante de calor puede dar lugar a un calentamiento excesivo.
Si las partículas caen al suelo liso puede hacer que le suelo se haga resbaloso.
Agentes Fisicos en Rehabilitación, Micehlle H. Cameron, edit. Elsevier Saunders 30
Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 31
Introducción Los rayos infrarrojos son ondas electromagnéticas
Se encuentran fuera del espectro visible
Técnicamente los infrarrojos terapéuticos se obtienenmediante lámparas de incandescencia y sus efectosbiológicos son fundamentalmente térmicos .
Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 32
Introducción Desde el punto de vista terapéutico, es una forma de
calor radiante, que puede transmitirse sin necesidadde contacto con la piel.
Produce calor seco y superficial, entre 2 y 10 mm deprofundidad.
Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 33
Efectos Fisiológicos Aumento de temperatura
Aumento de la circulación capilar
Pigmentación
Eritema
Disminución de la conductividad nerviosa.
Relajación por efecto directo del calor
Sobre la musculatura lisa actúan como antiespasmódicos
Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 34
Técnica de aplicación El paciente debe estar colocado en un lugar como y en
posición de relajación.
Debe quitarse todos los elementos metálicos
La lámpara debe estar colocada directamente sobre la partepor tratarse, a una distancia aproximada de 50 a 60 cm.,
El tiempo de exposición varia según el objeto que sepersiga.
Manual de Medicina Fisica y Rehabilitacion, M. Martinez Morillo 35
Técnica de aplicación En condiciones traumáticas subagudas, si se desea una
influencia inmediata sobre el dolor, la fuente podrácolocarse a corta distancia y el tiempo entonces será demenos de 10min.
En ocasiones que se desee una acción térmicaconstante, como en los enfermos en estado deshock, puede colocarse una lámpara a una distancia de1 o 2 metros por varias horas
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Técnica de aplicación La duración del tx debe oscilar entre 15 y 30 min.
(incluso 60) en función de la intensidad utilizada y del efecto buscado.
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Indicaciones Espasmos musculares
Artritis reumatoide
Artrosis
Lumbociatica
Enfermedad oclusiva arterial periférica
Erosiones superficiales
Neuritis
Neuralgias
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Contraindicaciones y Precauciones Enfermedad Cardiovascular Avanzada
Alteraciones de la circulación periférica
Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas en la piel.
Etapas agudas de inflamación
Hemorragias recientes
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