Terapia Cognitiva de ARON Beck
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7/26/2019 Terapia Cognitiva de ARON Beck
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Terapia Cognitiva
(Dr. Aaron Beck)
terapia Cognitiva Conductual
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ESTIMULO
CO!ICIO! "ES#UESTA
E$%ue&a
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E$%ue&a
Entidade$ conceptuale$ co&ple'a$ co&pue$ta$ deunidade$ &a$ $i&ple$.Por ejemplo almorzar incluye: mesa, plato, comidaSe enca'an uno$ en otro$.Cocinar (o comprar comida) es un sub-esquema dealmorzar
Son prototpico$ ($e actualian* $e rellenan en +unci,ndel conte-to). Almorzarempanadas
uan lo$ proce$o$ (carcter &ulti+uncional) de/Milaro o suerteCo&pren$i,n.
#ercepci,n. !n pato contrastar"a con la idea de aula
Me&oria. #eleccionar las caracter"sticas de lapersona que quiero encontrar en una multitud
Organiaci,n de la
conducta.
$%itar ir a &nal por
que no soy bueno para los orales
Caractersticas
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E$%ue&a
0i$uale$ (&arco$).Antes de entrar al aula teno la e'pectati%a deencontrar sillas y pizarrn
Situacionale$ (guione$).Para paar una actura es probable que tena que
esperar mi turno en la cola, lueo que saque el dineropara abonar al cajeroDe Do&inio (co&pren$ion 1 producci,n del di$cur$o)
$l relato de un conocido sobre una situacin %i%ida
Contenidos oTipos
Sociale$.
$sperar el llamado de ese amio que siempre estaante un problema (se lo considera muy altruista)
De Autoconcepto.*o pelear a las pi+as en una tensa discusin porconsiderarme una persona pac"&ca
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Terapia Cognitiva de A.Beck
Acu2, el t3r&ino #$icoterapiacognitiva
4unto a Elli$* $e con$idera lo$+undadore$ del cognitivi$&o clinico
Co&iena $u$ e$tudio$ vinculado$ a ladepre$i,n para co&pro5ar la 6ip,te$i$p$icodin&ica de la 6o$tilidad vuelta
6acia uno &i$&o
Inicial&ente +or&ado en#$icoanli$i$
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ESTIMULO COGNICION "ES#UESTA
E$%ue&a
Situaci,n "eacci,n
#$icoterapia Cognitiva de A.Beck
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$on patrone$ cognitivo$ relativa&ente e$ta5le$ %uecon$titu1en la 5a$e de la regularidad de la$interpretacione$ de la realidad. La$ per$ona$ utilian $u$e$%ue&a$ para localizar, codi&car, dierenciar y atribuirsini&cacionesa lo$ dato$ del &undo.
Son adaptativo$ 1 van to&ando $u +or&a &ediante la$relacione$ %ue la$ per$ona$ van e$ta5leciendo con el&edio* a partir de all 1 de lo$ deter&inante$ gen3tico$ $evan con$titu1endo la$ pauta$ propia$ de lo$ &i$&o$.
Lo$ e$%ue&a$ no $on repre$entacione$* $inoe$tructura$ generadora$ de repre$entacione$* por lo tanto$on incon$ciente$* aun%ue la in+or&aci,n generada puedea$u&ir la +or&a de repre$entaci,n con$iente.
Esquemas
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Situaci,n "eacci,n
E$%ue&a
#en$a&iento$Auto&tico$
Cognici,n
Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
Creencia$
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#ode&o$ de7nir a la$ creencia$ co&o todo a%uello enlo %ue uno cree.
Son co&o &apa$ interno$ %ue no$ per&iten dar$entido al &undo* $e con$tru1en 1 generalian atrav3$ de la e-periencia.
Son to&ada$ co&o verdade$ a5$oluta$.
Creencia$
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
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Creencia$
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
!ucleare$
Inter&edia
$
Con$titu1en el $el+ (1o) de la per$ona* dan el$entido de identidad 1 $on idio$incr$ica$. E'./
8o $o1 var,n.E$tn con$tituida$ por de7nicione$*
evaluacione$ o interpretacione$ $o5re unomismo* la$ otras personas 1 el mundo.
Contiene a$pecto$ &$ $ecundario$ 1 tienenuna &enor relevancia %ue la$ creencia$nucleare$* $e caracterian co&o reglas*actitudes1 supuestos.
odos ya saben que no soy capaz, lo cual escierto, pero la %ida e'ie alo que, como sesabe (y por mas que quiera) no lo puedo dar
*o %oy a &estas por mi timidez, como no
con%erso ni bailo, seuro soy aburrido para losdems
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Creencia$
La$ creencia$ nucleare$ con$titu1en el n9cleo de lo %ueno$otro$ $o&o$* nue$tro$ valore$* nue$tra$ creencia$&$ 7r&e$ e incon&ovi5le$* dndono$ e$ta5ilidad. Enca&5io la$ peri+3rica$ $on &$ $atelitale$ 1 noinvolucran a$pecto$ centrale$ por lo tanto pueden
&odi7car$e con &$ +acilidad. Si la$ creencia$ nucleare$ $on pue$ta$ en duda $e
genera una $en$aci,n pro+unda de ine$ta5ilidad 1angu$tia* por%ue todo lo conocido pa$a a $ercue$tionado.
:a5itual&ente la$ per$ona$ van a terapia por%ue algunade la$ creencia$ 5$ica$ %ue le da5an $u$tento*e$ta5ilidad 1 tran%uilidad e$ pue$ta en duda.
La din&ica entre la$ creencia$ 1 lo$ e$%ue&a$ $on la5a$e de $u$tento de lo$ $nto&a$ $eg9n la TerapiaCognitiva* por lo tanto el tra5a'o $o5re la$ creencia$ e$+unda&ental.
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
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Situaci,n "eacci,n
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
E$%ue&a$
Creencia$Inter&edia$
Creencia$!ucleare$
Si&i$&oLo$otro$El &undo
"egla$Actitude$
Supue$to$
#en$a&iento$
Auto&tico$
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La #$icoterapia Cognitiva tra5a'a con lo$ dilogo$interno$ %ue todo$ tene&o$* gran parte de nue$tra
vida la pa$a&o$ 6a5lndono$ a no$otro$ &i$&o$*e$te +en,&eno %ue 1a $orprendi, a lo$ griego$ e$re$pon$a5le de &uc6a$ de la$ co$a$ %ue no$ pa$antanto la$ 5uena$ co&o la$ &ala$.
Al repetirno$ tanta$ vece$ lo$ &i$&o$ contenido$*ter&ina&o$ cre1endo con un nivel &u1 alto decertea* lo %ue ello$ a7r&an* $in $o&eterlo$ a un
'uicio crtico.
#en$a&iento$
Auto&tico$
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
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#en$a&iento$ Auto&tico$
Tienen un carcter de impuesto, aparecen en el fluir delpensamiento normal y condicionan su direccin o curso.
Son irreflexivos, breves y telegrficos (sin elaboraciones).
Son obvios y sin distancia critica (para quien los produce).
Se expresan de un modo constante y caracterstico de atribuirsignificados (de quien los produce).
ueden ser verbales o aparecer en forma de imgenes.
ueden entenderse como la expresin o manifestacin clnica delas creencias.
Son fugaces, pero conscientes, por lo tanto son observablesclnicamente, a diferencia de las creencias (se llega a ellos con unesfuer!o leve de atencin).
"lgunos pueden presentar reglas y ser clasificados (errorescognitivos, distorsiones cognitivas o creencias irracionales).
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Ejempo. Pensamiento autom!tico
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Pensamiento "aduro
Multidi&en$ional
"elativo
0aria5le
Diagn,$tico conductual
"ever$i5ilidad
A5$oluti$ta 1 &orali$ta ($o1 cruel 1 e$t9pido)
!o di&en$ional 1 glo5al ($o1 untonto)
Pensamiento Primitivo
Invaria5le ($ie&pre lo +ui 1 lo $er3)
Irrever$i5ilidad
Diagn,$tico 5a$ado en el carcter($o1 una per$ona agre$iva)
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Organiaci,n e$tructural de la$cognicione$/ Si$te&a de creencia$
Creencia$ nucleare$
Con+or&an el contenidoe$pec7co de lo$e$%ue&a$ Lo$ e$%ue&a$ $one$tructura$ e$peci7ca$
de la &ente 1 la$creencia$ $on elcontenido e$pec7co delo$ e$%ue&a$(incon$ciente) Son teora$ per$onale$generale$* per$i$tente$1 relativa&entee$ta5le$ In;u1en en el de$arrollode creencia$inter&edia$ (a vece$conciente$) 1 en lo$pen$a&iento$auto&tico$
Creencia$ inter&edia$(no $era&ado e$ algo 6orri5le? "egla$/ >de5oe$+orar&e para lograr%ue la gente &e%uiera? #re$uncione$/ >Si 6agotodo lo %ue la$per$ona$ e$peran de&* lograre $u a+ecto?
Creencia$ $uper7ciale$/
@lu'o de pen$a&iento #en$a&iento$auto&tico$ #roducto$ cognitivo$ Atri5ucione$
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Ejercicio#Identi$ca os pensamientos autom!ticos %
su reaci&n con as emociones.
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Modelo de interacci,n entre con$ciente e incon$ciente/
Lo$ proce$o$ incon$ciente$ proce$an $i&ultnea&ente una enor&ecantidad de in+or&aci,n.
La conciencia e$ de capacidad li&itada 1 proce$a de &anera$ecuencial una pe%ue2a cantidad de in+or&aci,n nece$aria para laplani7caci,n.
De lo$ proce$o$ paralelo$ (incon$ciente$) de5en llegar a lacon$ciencia lo$ proce$o$ aca5ado$ para dar una re$pue$tae7ca 1 adaptativa.
La 7nalidad del $i$te&a $era la de alcanar un e%uili5rioentre lo cuantitativo de la capacidad cognitiva 1 la e7cacia
de la$ accione$ adaptativa$.
Conciencia e incon$ciente cognitivo
'a reguaci&n de a conducta sereai(a por medio de mecanismoque prescinden de a conciencia
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La conciencia $e encuentra e$tructurada por el lengua'e* lo
narrativo e$ lo %ue da el $entido de identidad 1 continuidada la$ per$ona$.
#or lo tanto $e dice %ue la naturalea de la conciencia e$dial,gica e interper$onal.
Dial,gica por %ue e$ta ocupado por la poli+ona de &9ltiple$per$ona'e$ dialogante$.
Interper$onal por %ue e$ un producto de la interacci,n $ocialcon otro$ de$de la in+ancia.
Incon$ciente cognitivo
I. E inconsciente no se compone de impusos) represi&n
% mecanismo de de*ensa) sino que es una estructuracompeja de ea+oraci&n de in*ormaci&n.
II. 'a reaci&n entre conciencia e inconciencia no escon,ictiva sino compementaria.
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E$%ue&a
Creencia$Inter&edia$
Creencia$!ucleare$
Si&i$&oLo$otro$El&undo
"egla$Actitude$
Supue$to$
#en$a&iento$Auto&tico$
Psicoterapia Cognitiva de A. Beck
Di$tor$ione$ Cognitiva$
Inconsciente
Preconsciente
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Otro po$tulado 5$ico 1 co&9n a todo$ lo$
trata&iento$ cognitivo$ e$ el de 5a$ar$e en el $upue$tote,rico de %ue la conducta* lo$ a+ecto$ 1 el pen$a&ientode una per$ona $e encuentran interrelacionado$* endonde el ca&5io en uno genera un ca&5io en lo$ de&$.
Pensamiento) emoci&n %conducta
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#en$a&iento
E&oci,n Conducta
Pensamiento) emoci&n %conducta
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E&oci,n
So1 inco&petente
So1 un tonto $i no co&prendo algo ala per+ecci,n
!unca lo co&prender3
Conducta
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Situaci,n "eacci,n
E$%ue&a
Creencia$Inter&edia$
Creencia$!ucleare$
#en$a&iento$Auto&tico$
E&ocional
Conductual
@i$iol,gica
So1 inco&petente ($i &i$&o)
So1 un tonto $i no co&prendo algola per+ecci,n ($upue$to)
!o entender el do$ier E$ de&a$iado di+cil!unca lo co&prender3
Eno'o*angu$tia
#e$ade a5do&inal
Cerrar elli5ro
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
Lo en3ticoEl Medio
(Aprendia'e)
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Situaci,n "eacci,n
E$%ue&a
Creencia$Inter&edia$
Creencia$!ucleare$
#en$a&iento$Auto&tico$
E&ocional
Conductual
@i$iol,gica
!adie &e puede %uerer ($i &i$&o)
!o $e puede $er +eli $in una +a&ilia($upue$to)
A5andonodel &arido
!o vo1 a poder $ola
!unca &e recuperar3
angu$tia
#erdida de apetito
Llanto
#$icoterapia Cognitiva de A. Beck
Lo en3ticoEl Medio
(Aprendia'e)
Todo$ enga2an* nadie &e protege (lo$ otro$)
!ing9n 6i'o puede $er +eli $i $u$padre$ no e$tn 'unto$ (regla)
:i$toria de a5andono$ 1de$valoriaci,n
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@iltra'e o A5$tracci,n Selectiva/ $e perci5e o $e re$altaun ele&ento (o detalle) para interpretar toda la $ituaci,n.
./en"amos bien, 0asta que not que bostez, era e%identeque en realidad no se 0ab"a di%ertido, sino todo locontrario1#en$a&iento #olariado/ Con$i$te en valorar lo$aconteci&iento$ en +or&a e-tre&a $in tener en cuenta lo$a$pecto$ inter&edio$..#oy un incompetente e in2til1 (al no ser aceptado en untrabajo)So5regeneraliaci,n/ $acar una conclu$i,n general de un6ec6o particular $in 5a$e $u7ciente. (#ala5ra$ clave/ Todo*!adie* !unca* Sie&pre* !inguno).
.*unca conseuir trabajo1
-istorsiones Cognitivas
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Interpretaci,n del #en$a&iento/ Se re7ere a la tendenciaa interpretar $in 5a$e alguna lo$ $enti&iento$ e intencione$de lo$ de&$..$sta demorando en contestar seuramente me estamintiendo31
Cata$tro7aci,n o 0i$i,n Cata$tr,7ca/ Con$i$te enadelantar aconteci&iento$ de &odo cata$tro7$ta para lo$intere$e$ per$onale$* en poner$e $in prue5a alguna en lopeor %ue le puede pa$ar a uno &i$&o.(Ante un accidente de tran$ito por T0) pien$a/ >0ay muc0as
posibilidades que me pueda pasar a mi31#er$onaliaci,n/ Con$i$te en el 6a5ito de relacionar* $in5a$e $u7ciente* lo$ 6ec6o$ del entorno con uno &i$&o.El pro+e$or dice %ue el nivel de lo$ parciale$ +ue &alo* unalu&no pien$a/ .seuramente lo dice por mi31
-istorsionesCognitivas
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@alacia$ de Control/ Con$i$te en co&o la per$ona $e ve a$i &i$&a de &anera e-tre&a $o5re el grado de control %uetiene $o5re lo$ aconteci&iento$ de $u vida* $e puede dar elca$o de ver$e co&petente o i&potente al re$pecto..4o soy el responsable del surimiento de las personas que
me rodean31@alacia de 4u$ticia/ Con$i$te en la co$tu&5re de valorarco&o in'u$to todo a%uello %ue no coincide con nue$tro$de$eo$.>Si de verdad &e apreciara no &e dira e$o? ($o5re una
di$cu$i,n con $u pare'a)"aona&iento E&ocional/ Con$i$te en creer %ue lo %ue laper$ona $iente e&ocional&ente e$ cierto nece$aria&ente.>Si &e $iento an$io$o e$ por %ue $egura&ente 6a1 unpeligro.?
-istorsionesCognitivas
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@alacia de Ca&5io/ Con$i$te en creer %ue el 5iene$tar deuno &i$&o depende de &anera e-clu$iva de lo$ acto$ delo$ de&$..#olo ser %erdaderamente eliz si mi 0ijo se recibe1
Eti%uetaci,n o Eti%ueta$ lo5ale$/ Con$i$te en
no&5rarno$ a no$otro$ &i$&o$ o a lo$ de&$ ca$i $ie&prede$ignndolo$ con el ver5o >Ser?. Cuando eti%ueta&o$glo5alia&o$ de &anera general todo$ lo$ a$pecto$ de unaper$ona o aconteci&iento 5a'o el pri$&a del $er*reduci3ndolo a un $olo ele&ento.
>8 $i e$ un ateo* no $e puede e$perar ninguna 5uena acci,nde 3l.?
Culpa5ilidad/ Con$i$te en atri5uir la re$pon$a5ilidad de lo$aconteci&iento$ total&ente a uno &i$&o o 5ien a otro$ $intener en cuenta otro$ +actore$ de lo$ aconteci&iento$.>!o adelgao por %ue ella cocina $ie&pre todo +rito.?
-istorsionesCognitivas
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De5era$/ Mantener regla$ rgida$ 1 e-igente$ $o5re co&otienen %ue $uceder la$ co$a$* cual%uier de$viaci,n de e$ta$$e con$idera in$oporta5le 1 conlleva alteraci,n e&ocional.(#ala5ra$ clave$/ >de5era de?* >!o de5era de?* >Tengo%ue?* >!o tengo %ue?* >Tiene %ue...?
E$tar preocupado e-ce$iva&ente por &antener $u relaci,n*interior&ente $e deca .deber"a ser competente y actuarcomo se espera de una pareja, y no cometer errores1
Tener "a,n/ Con$i$te en la tendencia a pro5ar de &anera+recuente %ue el punto de vi$ta de uno e$ el correcto. !o
i&porta lo$ argu&ento$ del otro* $i&ple&ente $e ignoran.Una pare'a di$cuta +recuente&ente por la &anera deeducar a lo$ 6i'o$* cada uno $e deca/ >8o tengo ra,n*elella e$ta e%uivocado? 1 $e enreda5an en continua$di$cu$ione$ con gran irritaci,n de a&5o$.
-istorsionesCognitivas
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@alacia de "eco&pen$a Divina/ Con$i$te en la tendenciaa no 5u$car $olucionar lo$ pro5le&a$ actuale$ $uponiendo%ue la $ituaci,n &e'orar >&gica&ente?* o uno tendr una
reco&pen$a en el +uturo.Una &u'er tolera5a %ue $u &arido llegara 5orrac6o a alta$6ora$ e 6iciera e$cndalo de$pertando a todo$. Ella $edeca/ .#i auanto, el d"a de ma+ana se dar cuenta de loque 0ao por el y cambiar31
-istorsiones
Cognitivas