TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
-
Upload
pusat-latihan-aadk -
Category
Documents
-
view
392 -
download
4
Transcript of TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
1/84
Teori-teori Penagihan Dadah dan
Kesan Fisiologi
Dr.Shamshunnisah Bt. Abu Bakar
Pakar PsikiatriHospital Sultan Abdul Halim
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
2/84
Masaalah penagihan dadah ialah suatu
penyakit kronik bukan semata-mata perangai
atau personiliti.
Otak dan fungsi bahagian-bahagian tertentu
otak.
Reward pathway terangkan kesan dadah
pada otak dan penagihan
Stress dan penagihan dadah.
Agenda:
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
3/84
Statistik
Masalah penagihan yang meningkat denganketara
1970an - 711,
1982
26.513, 1983 92,320.
2000 30,593 dikesan.
Masa kini dijangka 400,000 800,000
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
4/84
STATISTIK PENAGIH DADAH
Statistik penagihan dadah yang dikesan di seluruh
negara bagi tempoh Januari 2013 ialah:-
1.1 Sepanjang bulan Januari, seramai 647 orang
penagih telah dikesan dan menunjukkan penurunansebanyak 3.86% berbanding tempoh yang sama
tahun lalu (673 orang).
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
5/84
1.2 Mereka ini terdiri daripada 407 orang (62.91%)
penagih baru, yang mana berlakunya peningkatan
sebanyak 8.24% berbanding 376 orang bagi tempoh
yang sama tahun lalu. Manakala penagih berulangpula adalah seramai 240 orang (37.09%), mengalami
penurunan sebanyak 19.19% berbanding tahun
sebelumnya (297 orang).
1.3 Secara purata, seramai 407 penagih baru dan
240 penagih berulang telah dikesan setiap bulan.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
6/84
Taburan Penagih Di Semua Ibu Negeri Bagi Bulan
Januari-September 2011
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
7/84
PENAGIH YANG DIKESAN MENGIKUT SEBAB MULA MENGGUNA
DADAH BAGI TAHUN 2011
Sebab Mula Mengguna Dadah
Kajian menunjukkan bahawa faktor utama penagih yang
dikesan terjebak dengan penagihan dadah adalah keranapengaruh kawan(46.10%), diikuti dengan perasaan ingin
tahu (19.88%) dan untuk keseronokan (12.97%).
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
8/84
Cara Guna Dadah
Seramai 6,615 orang (74.39%) penagih yang dikesanbagi tempoh Januari-September 2011 menggunakandadah secara chase(menghidu asap hasil daripada
ramuan dadah yang telah dimasak diatas dapurkhas) diikuti dengan cara menghisap (15.08%) danmenelan (5.22%).
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
9/84
Pecahan Penagih Dadah Mengikut Umur Bagi
Januari-September 2011
Nota: Remaja - 13-18 tahun
Belia - 19-39 tahunDewasa - >40 tahun
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
10/84
Pecahan Penagih Dadah Mengikut Etnik Bagi
Januari-September 2011
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
11/84
PECAHAN PENAGIH DADAH MENGIKUT JENIS DADAH
(JANUARISEPTEMBER 2011)
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
12/84
Apa sebenarnya penagihan dadah?
Penyakit otak (mental) ditandaidengan tingkahlaku kompulsif (tidak
terkawal). Meneruskan ketagihan walaupun
mengalami kesan negatif.
Boleh menjadi kronik dan bolehberulang.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
13/84
Ketagihan dadah: penyakit yang komplek
1. Pada awalnya, ketagihan bermula dengan perbuatanmengambil dadah.
2. Malangnya, lama-kelamaan, seorang penagih hilang
keupayaan untuk memilih tidak mengambil dadah.
3. Ini adalah berpunca dari kesan pengambilan dadah yg
berpanjangan keatas otak atau fungsi otak dan seterusnya
kelakuan seseorang penagih itu.
4. Maka, ketagihan adalah dicirikan dengan perbuatan atau
keinginan yg amat terhadap dadah, mencari-cari untuk
mempunyai dan menggunakan dadah walaupun ianya
mempunyai natijah yang negatif.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
14/84
Bahagian-bahagian otak dan fungsinya
www.drugabuse.gov
Setiap bahagian tertentu di
otak mempunyai fungsi-fungsitertentu.
Satu signal atau informasi
bergerak dari satu tempat
ketempat lain melalui saluran
tertentu atau pathway. eg the
reward pathway.
Start at the ventral tegmental
area (VTA), follow the neuron
to the nucleus accumbens, and
then on to prefrontal cortex.
This pathway gets activated
when a person receives
positive reinforcement for
certain behaviors ("reward").
hippocampus
VTANucleus
accumbens
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
15/84
Dopamine (D) and serotonin
5HT are normally involved
in communication between
neurons in the brain.
Abused substances can
influence their functions. D is found in numerous
brain areas (blue) related to
pleasure, motivation, motor
function, and saliency of
stimuli or events.
5HT, (red) plays a role inlearning, memory, sleep, and
mood.
Neurotransmitters (D AND 5HT) and their involvement in addiction
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
16/84
REWARD PATHWAYThis pathway gets activated
when a person receivespositive reinforcement for
certain behaviors ("reward").
(natural rewards and byartificial rewards such asaddictive drugs).
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
17/84
The rat keeps pressing to get morecocaine or heroin because the drugs
make the rat feel so good. This is
called positive reinforcement, or
reward.
Natural rewards include food, water
and sex - each is required tomaintain survival of our species.
Animals and people will continue to
exhibit a behavior that is rewarding
- and they will cease that behavior
when the reward is no longer
present.
This part of the brain is called the
reward system.
KAJIAN SAINTIS:DADAH, GANJARAN POSITIF DAN REWARD PATHWAY
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
18/84
MODEL PERUBATAN PENAGIHAN DADAH
Penyakit Kronik berulang (Chronic Relapsing Condition) eg. Asthma
Matlamat jangka pendek berhenti penagihan sepenuhnya(Abstinence) tidak realistik bagi kebanyakan penagih
Usaha yang intensif berterusan untuk beberapa tahunmenggunakan berbagai pendekatan untuk berhenti sepenuhnyaumumnya mengecewakan
Kepercayaan untuk mencapai berhenti sepenuhnya menghadkanhasil/faedah dan berisiko.
Penagih mencapai umur matang akan berhenti tabiat penagihan
Such as hypertension, diabetes and heart disease, people with opioidde endence can stabilize b a ro riate use of medications
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
19/84
PATOFISIOLOGI PENAGIHAN OPIATE
Endorfin opiate semula jadi Morphin/Heroin
opiate sintatik, cepat jangka hayat
menekan/ mengurangkan pengeluaran endorfin
Adaptasi reseptor dan pengambilan kronik; supersensitiviti
terhadap dopamin, acetylcholin, adrenalin, serotonin
Ketiadaan morfin/heroin menyebabkan simptom gianpenerusan penagihan
Untuk kesan lebih dan menghilangkangian menyebabkan tingkahlakuberisiko; jenayah, dadah menjadiprioriti kehidupan, pengambilandadah suntikan (masalah kesihatan)
Penagih tersiksa kerana perlukan kuantiti yang lebih atau mengubah cara pengambilan
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
20/84
Drugs
BrainMechanisms
Behavior
Environment
Historical
Environmental
- Prior experience- Expectation- Learning
- Social interactions
- Stress- Conditioned stimuli
- Genetics- Circadian rhythms- Disease states- Gender
Physiological
Drug Addiction: A Complex Behavioral and
Neurobiological Disorder
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
21/84
But, drug addiction is a chronicillness with relapse rates
similar to those ofhypertension, diabetes, and
asthma
McLellan et al., JAMA, 2000.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
22/84
DrugAddiction
Type IDiabetes
0102030405060708090
100
Hypertension Asthma
40to60%
30to50%
50to70%
50to70%
PercentofPatientsWhoRelapse
McLellan et al., JAMA, 2000.Thus, drug addiction should be treated and evaluated like any other chronic illness.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
23/84
Penyembuhan=iaitu tidak mengambil dadah pdjangka masa panjang dan balik berfungsi sepertinormal adalah satu proses yang memakan masa yglama dan memerlukan rawatan yg berterusan danberulang kali
Kegagalan rawatan iaitu penagih balik mengambildadah boleh berlaku pd bila2 masa semasa atauselepas kejayaan sesuatu rawatan
Penglibatan penagih dlm program2 atau terapi dptmembantu kejayaan rawatan dan mengekalkan
penagih dalam status bersih
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
24/84
Relapse dalam ketagihan adalah serupa seperti penyakit kronik sepertiasthma
Relapse atau balik menagih: tidak pelik
kerana ianya ciri penyakit kronik
Jika pesakit asma dpt serangan akibat asap atau debu,
penagih juga bo leh kembali menagih akibat stress atau
faktor pencetus yg lain
Jika pesakit penyakit kronik mendpt serangan penyakit
bermakna pesakit patut m endapat rawatan. Konsep
rawatan yg sama untu k penagih patut diamalkan
memandangkan penagihan adalah penyakit kron ik.
Penagihan memerlukan perawatan yg b erterusan d anberulang kal i sehing ga abst inence tercapai.
Dengan kesabaran dan kefahaman kon sep penyakit kronik,
penagihan dapat d irawati
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
25/84
DRUG USE(Self-Medication)
STRESS
CRF
Anxiety
CRF
Anxiety
PERANAN STRESS DALAM PENGGUNAAN DADAH
Corticotropin-releasing factor is acritical coordinator of the
hypothalamic-pituitary-adrenal
(HPA) axis and is an essential
component in mediation of
endocrine and behavioral
responses to stress (Vale etal.,
1981; Vaughan et al., 1995).
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
26/84
ProlongedDRUG
USE
Abstinence
RELAPSE
CRF
AnxietyWhat Happens When A Person Stops Taking A Drug?
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
27/84
National Comorbidity Survey (NCS)
(Note: can we have par ity for mental health with-
out consider ing drug abuse?)
Nearly halfof individuals with a past year substance
use disorder also had a mental disorder
Mental disorders found to be most prevalent
included affective disorders, anxiety disorders,
personality disorders, and psychotic disorders
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
28/84
Because of this overlap, drugs of abuse
can cause symptoms that mimicmost forms of mental illness
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
29/84
Cocaine andMethamphetamine Schizophrenia, paranoia,anhedonia, compulsivebehavior
StimulantsAnxiety, panic attacks,mania and sleep disorders
LSD, Ecstasy &psychedelics
Delusions and hallucinations
Alcohol, sedatives, sleepaids& narcotics
Depression and mooddisturbances
PCP & Ketamine Anti social behavior
Drug Disorder
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
30/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
31/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
32/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
33/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
34/84
JENIS-JENIS DADAH
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
35/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
36/84
JENIS-JENIS DADAH YANG POPULAR
PADA MASA KINI
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
37/84
1. Morfin
Dikenali juga sebagai M, White Stuff, WhitePowder, Monkey, Dreamer, Morpho, Tab,Morb, Cubes, Emsel dan Melter.
Morfin ialah sejenis alkaloid yang diperolehi dari candu
mentah.
Dalam pasaran gelap, ia selalunya diperolehi sebagaimorfin mentah, bes morfin (morphine base) ataumorfin sulfat atau morfin hidroklorid.
Ia terdapat dalam bentuk blok, serbuk atau pil.
Cara menggunakan morfin adalah dengan menyuntiklarutan morfin atau menelan pil-pil morfin.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
38/84
KESAN MORFIN
Perubahan
personaliti
Euphoria
Tindak balas lambat
Masaalah
keseimbangan
Pertuturan tidak
jelas
Mengantuk
Miosis (anak mata kecut)
Degupan jantung perlahan
Gatal2
Sembelit
Rasa loya Hilang selera makan
Psychic : Physical effect
Withdrawal effectResah gelisah
Marah-marah
Pupil dilated
Berpeluh
Diarrhea
Sakit perut
Menguap
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
39/84
Morphine
39
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
40/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
41/84
2. Heroin Berasal daripada perkataan Jerman iaitu Heroish yang
bermaksud kuat. Mula digunakan di Jerman Barat dalam tahun 1898
bertujuan untuk menghilangkan kesan gejala tarikanMorfin.
Dihasilkan dari Morfin melalui proses kimia danmemberikan 20-25 kali lebih kuat dari Morfin.
Jenis/Bentuk Bes Heroin , Heroin No.3 , Heroin No.4 , Brown Heroin ,
Heroin Black Tar
Nama Lain : Big H , Dope , Smack , TNT
Cara Penggunaan: Suntikan , Menghidu
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
42/84
Ciri-ciri penagih
heroin
Mata dan hidung berair
Mengantuk
Mudah marah dan resah
Pertuturan tidak jelas
Cemas
Takut
Sunggul
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
43/84
Papaver Somniferum
43
Opium poppy
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
44/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
45/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
46/84
3. Candu
Opium, apiun, atau candu (slangBahasa
Inggris: poppy) adalah getah bahan baku
narkotika yang diperoleh dari buah candu
(Papaver somniferum L. atau P. paeoniflorum)yang belum matang.
http://id.wikipedia.org/wiki/Slanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Getahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Narkotikahttp://id.wikipedia.org/wiki/Canduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Canduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Narkotikahttp://id.wikipedia.org/wiki/Getahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Slang -
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
47/84
Ci i i i ih
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
48/84
Pernafasan perlahan
rasa pening dan keliru
mual dan muntah-
muntahcirit-birit
hilang selera makan
Ciri-ciri penagihcandu
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
49/84
4. Ganja
Ianya dikenali sebagai Kanabis Herba,Marijuana/Grass, Pot/Weed, Bhang, Kif,Takrouri dan Dagga.
Kanabis herba atau ganja merujuk kepada
bahagian daun dan pucuk berbunga pokokkanabis yang dikeringkan dan kadang-kadangdijadikan dalam bentuk blok atau sate.
Ia menyerupai tembakau walaupun lebih kehijau-
hijauan. Kandungan THC adalah antara 0.25%-8%. (tetra
hydrocannabinol )
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
50/84
THC ( Delta-9 tetra hydrocannabinol ) adalahbahan proaktif utama yang mengkhayalkan .
Menghisap sebatang ganja menyebabkan
THC terkumpul dalam sel badan selama 7hari dan dikeluarkan semua secara fisiologinormal dari tubuh antara 4-6 minggu .
Menghisap ganja secara berterusan selama 1minggu atau sebulan akan menyebabkan THCsentiasa terkumpul dalam sel badan .
Ci i i i ih
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
51/84
Ciri-ciri penagih
ganja
Sering mengantuk
mata merah
kegembiraan & terlalu cergas
Mudah marah dan resah
cemas/takut/hilang pedoman
kuat cakap dan kuat makan
kecacatan perimbangan
Euforia
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
52/84
Ganja /Cannabis
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
53/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
54/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
55/84
5. Kokain
Kokain berasal dari daun koka atau
Erythroxylon coca dan lain-lain jenis pokok
Erythroxylon yang terdapat di Peru, Bolivia,
dan Colombia di pergunungan Andes, AmerikaSelatan.
Bahan ini kebanyakannya disalah gunakan di
Amerika Syarikat.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
56/84
Coca plant
Coca tree
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
57/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
58/84
6.Syabu
Sejenis dadah yang berada dalam kumpulan stimulan. Dalam aspek perubatan , syabu didapati tidak
mempunyai apa-apa kegunaan perubatan .
Syabu yang paling berkualiti berwarna putih kristal ,
diikuti dengan warna putih kemerahan dan yangpaling rendah kualitinya mempunyai rasa yang pahit .
Jenis/Bentuk: Kaca/kristal , pecah , serbuk halus spttawas
Nama lain: Ice
Cara penggunaan: Menggunakan peralatan yanghampir sama dengan penghisap candu
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
59/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
60/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
61/84
7. Ectasy
Juga dikenali sebagai MDMA iaitu 3-4-methylenedioxymethamphetamine .
Kerap kali dicuba dan diguna oleh muda-mudi sebagaidadah seronok di pusat hiburan untuk menari
sepanjang malam , MDMA juga adalah dadahpsychoactive .
Jenis/Bentuk: Pil dengan pelbagai warna dan simbol
Nama lain: Pil Khayal , Pil goyang kepala , YAMA ,
YABA
Cara penggunaan: Menelan , campur dan minuman
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
62/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
63/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
64/84
Ciri ciri penagih
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
65/84
Ciri-ciri penagih
ketamine
Berada di bawah kesedaran yang rendah
Mengubah deria pendengaran , sentuhan ,
bau , rasa dan penglihatan sehingga kurang
sedar tentang masa dan identiti diri
Boleh bertindak ganas
Hilang keseimbangan badan
Mual dan muntah-muntah.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
66/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
67/84
8.Ketum
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
68/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
69/84
9.Alcohol
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
70/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
71/84
Meets criteria of substance dependence
5% experience severe withdrawal symptoms
General pattern
late 20s: increment of heavy drinking, early
30s: difficulties in social life & work, later
believed they cannot ctrl their drinking.
late 30s plus: deterioration of physical
health
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
72/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
73/84
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
74/84
1.Intoxication phenomena
- sx correlates with blood conc, varies btwn
individuals
- high doses: falls, respiratory depression,
inhalation of vomit, hypothermia, short-
term amnesia
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
75/84
2. Withdrawal phenomena
Delirium tremens (a medical emergency)- acute confusional state, secondary to alcohol withdrawal
- 5% of episodes of withdrawal. Onset 1-7 days post drink, peak incidence
48-72hrs
- clouding consciousness, disorientation, amnesia in recent memory,
misinterpretation of sensory stimuli, vivid hallucinations, in severe cases,fear, paranoid delusions, severe agitation, insomnia, gross tremulous,
truncal ataxia
- autonomic disturbances: fever, sweating, high BP, tachycardia, pupils
dilatation, and sudden cardiovascular collapse
- dehydration, electrolyte disturbances, leucocytosis, impaired LFT
- lasting 3-4 days, worse at night
- mortality 5-10%
Diff dx: hepatic encephalopathy, head injury, pneumonia, acute
confusional state with other primary cause
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
76/84
3. Toxic/nutritional disordersAlcoholic Dementia
Korsakovs psychosis
Wernickes encephalopathy
4. Associated psychiatric disorders
- personality deterioration
- mood disorder
- suicidal behaviour
- impaired psychosexual function
- pathological jealousy
- alcoholic hallucinosis
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
77/84
SUMMARY
Ways of substances alter mental state and
behaviour of individual :
1) Direct effect
2) Substance Intoxication
3) Substance dependence
4) Substance withdrawal5) Substance-induced mental state
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
78/84
Direct SubstanceEffects
wakefulness overactivityCocaine
perceptual distortions
hallucinationsLSD
sense of agitationAmphetamine
slowing of reaction time
impaired coordinationBarbiturate
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
79/84
b d
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
80/84
Abuse vs Dependence
Abuse
Misuse or overuse
Not accepted
culturally Gives rise to certain
adverse
consequences
Dependence Compulsive
uncontrollable use ofdrugs
Overwhelmingpreoccupation ofgetting the substance
There may besignificant
consequences Tendency to relapse
after discontinuation
i l
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
81/84
81
Terminology
Dependence: A state of psychic or physical dependence, orboth, on a drug, arising in a person following administration ofthat drug on a periodic or continuous basis. Thecharacteristics of such a state will vary with the agent involved
(WHO 1964).
The hallmarks of this pattern are:
tolerance
withdrawal compulsive use
Ph i l d d
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
82/84
Physical dependence
Tolerence
A need for markedly increased amounts of
substance to achieve intoxication or desired effect
Marked diminished effect with continuous use ofsame amount
Withdrawal
Characteristic withdrawal Same or closely related substance is taken to
relieve or avoid withdrawal
P h l i l d d
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
83/84
Psychological dependence
Drug is central to a persons thoughts, emotions,and activities that he need to continue its use
because it has a craving or compulsion.
Motivational component: great subjective need,compulsion, drive to get the drug.
Habituation : Just "like" the drug; Drug effects serve
as positive reinforcers.
-
7/27/2019 TEORI PENAGIHAN DADAH DAN KESAN FISIOLOGI
84/84