Teori & Model Konseptual Keperawatan
-
Upload
refika-rahmi -
Category
Documents
-
view
279 -
download
0
Transcript of Teori & Model Konseptual Keperawatan
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
1/34
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktek yang bermutu yang
mewakili sesuatu yang nyata. Model keperawatan adalah aplikasi dari struktur
keperawatan itu sendiri yang memungkinkan seorang perawat untuk menerapkan cara
mereka bekerja.
Model praktik keperawatan didasarkan isi dari sebuah teori dan konsep praktek,
sedangkan teori dan konsep mencerminkan filosofi, nilai dan keyakinan tentang
manusia. Ada tiga komponen dasar dari praktek yaitu :1. Keyakinan daan nilai yang mendasari sebuah model
Keyakinan dan nilai sebuah model praktek merupakan dasar dari seluruh model-
model yang akan dibangun dan akan mempengaruhi praktek.. !ujuan praktek
"aitu tujuan praktisi apa yang ingin dicapai untuk memberikan pelayanan
berdasarkan kebutuhan klien.#. $engetahuan dan keterampilan
$engetahuan dan keterampilan merupakan hal yang ingin dibutuhkan seorang
praktisi untuk mengembangkan upaya pencapaian tujuan.
Keperawatan komunitas merupakan pelayanan profesional, yang pada prakteknya
memerlukan acuan atau landasan teoritis untuk menyelesaikan atau mengatasi
fenomena yaitu penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas.
%ebagai seorang petugas kesehatan khususnya seorang ahli dalam kesehatan
masyarakat, perlu diperhatikan bahwa model-model konseptual yang ada tidak
semuanya dapat diterapkan secara sendiri-sendiri atau tunggal pada praktek
keperawatan komunitas hal ini disebabkan masing-masing model mempunyai
kekurangan dan kelebihan serta mempunyai keunikan masing-masing bila dilihat dari
keempat konsep utama paradigma keperawatan yang diterapkan dinegara indonesia
yaitu manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. &leh karenanya kombinasi dua
atau lebih model yang dilakukan dapat mendukung dan memperkuat pelayanan didalam
keperawatan. Masing-masing model konseptual akan memberi penekanan tetentu pada
konsep utama.
1
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
2/34
'ntuk lebih jelas dan memahami bagaimana cara menerapkan model konseptual
sebagai acuan pada praktek keperawatan komunitas maka dibawah ini kami sajikan
beberapa model konseptual untuk dibandingkan dan selanjutnya dapat diaplikasikan
model yang mana secara tepat dapat diterapkan dalam praktek keperawatan dikomunitas.
1.2. RUMUSAN MASALAH
1..1. Apa itu pengertian teori dan model konseptual (1... Apa sajakah bentuk model konseptual dan teori keperawatan komunitas (
1..#. Apa saja teori keperawatan komunitas dan penerapan model dan teori dalam
komunitas (
1.3. TUJUAN PENULISAN
1.#.1. 'ntuk memahami tentang pengertian teori dan model konseptual.
1.#.. 'ntuk memahami tentang model konseptual dan teori keperawatan komunitas.1.#.#. 'ntuk memahami tentang penerapan model dan teori dalam komunitas.
1.4. MANFAAT PENULISAN
)engan adanya pembelajaran tentang asuhan keperawatan komunitas hendaknya
mahasiswa dapat mengetahui dan memahami tentang Model Konseptual $raktik
Keperawatan Komunitas.
2
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
3/34
BAB II
PEMBAHASAN
2.1. PENGERTIAN TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL
2.1.1. Pengertin Te!ri!eori adalah hubungan beberapa konsep atau suatu kerangka konsep, atau
definisi yang memberikan suatu pandangan sistematis terhadap gejala-gejala atau
fenomena-fenomena dengan menentukan hubungan spesifik antara konsep-konsep
tersebut dengan maksud untuk menguraikan, menerangkan, meramalkan dan atau
mengendalikan suatu fenomena. !eori dapat diuji, diubah atau digunakan sebagai
suatu pedoman dalam penelitian.!eori keperawatan didefinisikan oleh %te*en +1/, sebagai usaha untuk
menguraikan dan menjelaskan berbagai fenomena dalam keperawatan. !eori
keperawatan berperan dalam membedakan keperawatan dengan disiplin ilmu lain dan
bertujuan untuk menggambarkan,menjelaskan, memperkirakan dan mengontrol hasil
asuhan atau pelayanan keperawatan yang dilakukan.!eori keperawatan menurut 0arnum tahun 1 merupakan usaha-usaha untuk
menguraikan atau menjelaskan fenomena mengenai keperawatan. Melalui teori
keperawatan dapat di bedakan apakah keperawatan termasuk disiplin ilmu atau
akti*itas lainnya.
!eori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model konsep dalam
keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur
keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawat untuk menerapkan cara mereka
bekerja dalam batas kewenangan seorang perawat. Model konsep keperawatan ini
digunakan dalam menentukan model praktek keperawatan, mengingat dalam model
praktek keperawatan mengandung komponen dasar seperti adanya keyakinan dan
nilai yang mendasari sebuah model. Adanya tujuan praktek yang ingin di capai dalam
memberikan pelayanan kepada kebutuhan semua pasien serta adanya pengetahuan
san keterampilan dalam hal ini dibutuhkan oleh perawat dalam mengembangkan
tujuannya.
!eori merupakan sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata
atau pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa, atau kejadian yang
3
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
4/34
didasari fakta-fakta yang telah diobser*asi tetapi kurang absolut atau bukti secara
langsung.!eori keperawatan sebagai salah satu bagian kunci perkembangan ilmu
keperawatan dan pengembangan profesi keperawatan memiliki tujuan yang ingin
dicapai diantaranya :. Adanya teori keperawatan diharapkan dapat memberikan alasan-alasan tentang
kenyataan-kenyataan yang dihadapi dalam pelayanan keperawatan, baik bentuk
tindakan atau bentuk model praktek keperawatan sehingga berbagai
permasalahan dapat teratasi.
". Adanya teori keperawatan membantu para anggota profesi perawat untuk
memahami berbagai pengetahuan dalam pemberian asuhan keperawatan
kemudian dapat memberikan dasar dalam penyelesaian berbagai masalah
keperawatan.#. Adanya teori keperawatan membantu proses penyelesaian masalah dalam
keperawatan dengan memberikan arah yang jelas bagi tujuan tindakan
keperawatan sehingga segala bentuk dan tindakan dapat dipertimbangkan.
$. Adanya teori keperawatan juga dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi
keperawatan sehingga pengetahuan dan pemahaman dalam tindakan keperawatan
dapat terus bertambah dan berkembang.
2.1.2. Pengertin M!$e% K!n&e't(%
Model konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau
skema yang menerangkan tentang serangkaian ide global tentang keterlibatan
indi*idu, kelompok, situasi, atau kejadian, terhadap suatu ilmu dan
pengembangannya.
Model konseptual keperawatan menguraikan situasi yang terjadi dalam suatu
lingkungan atau stresor yang mengakibatkan seseorang indi*idu berupa menciptakan
perubahan yang adaptif dengan menggunakan sumber yang tersedia. Model
konseptual keperawatan mencerminkan upaya menolong orang tersebut
mempertahankan keseimbangan melalui pengembangan mekanisme koping yang
positif untuk mengatasi stressor ini. Melalui penjelasan tentang fenomena ini dan
keterkaitan antara istilah umum dan abstrak maka model konseptual mencerminkan
4
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
5/34
langkah pertama mengembangkan formulasi teoritis yang diperlukan untuk kegiatan
ilmiah.Model konseptual sering tersusun sebagai hasil dari pendalaman intuitif seorang
ilmuwan terutama terjadi dalam lingkup keilmuan disiplin terkait. %intesis yang
terjadi dalam pengembangan skema konseptual baru sering mengakibatkan suatu
hasil yang unik untuk lingkup keilmuan tersebut.
Model konseptual keperawatan telah memperjelas kespesifikan area fenomena
ilmu keperawatan yang melibatkan empat konsep yaitu manusia sebagai pribadi yang
utuh dan unik. Konsep kedua adalah lingkungan yang bukan hanya merupakan
sumber awal masalah tetapi juga perupakan sumber pendukung bagi indi*idu.
Kesehatan merupakan konsep ketiga dimana konsep ini menjelaskan tentang kisaran
sehat-sakit yang hanya dapat terputus ketika seseorang meninggal. Konsep keempat
adalah keperawatan sebagai komponen penting dalam perannya sebagai faktor
penentu pulihnya atau meningkatnya keseimbangan kehidupan seseorang +klien/.
Model konseptual keperawatan merupkn suatu cara untuk memandang situasi
dan kondisi pekerjaan yg melibatkan perawat di dalamnya.Model konseptual praktek keperawatan merupakan suatu kontruksi yg
sistematik, berdasarkan ilmu pengetahuan dan logika , berkaitan dg konsep yg
diidentifikasi pada komponen yg nyata pada praktek keperawatan.+2iehl and 2ay,
1/.
5
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
6/34
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
7/34
!erdiri atas konsep mengenai persepsi dirinya, pertumbuhan dan perkembangan,
body image, jarak dan waktu.. %istem 5nterpersonal
Mengenai interaksi manusia, masyarakat, transaksi, peran dan stress.
#. %istem %osial
&rganisasi, otoritas, kekuatan, status 6 pembuatan keputusan .
2.2.2. M!$e% K!n&e't(% Ke'er+tn A$'t&i %i&t R!, 1/0
5ndi*idu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh.
%eseorang dikatakan sehat jika mampu berfungsi untuk memenehi kebutuhan
biologis, psikologis dan sosial.%etiap orang selalu menggunakan koping untuk dapat beradaptasi.
Kemampuan beradaptasi dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu :
- penyebab utama terjadinya perubahan- kondisi dan situasi yang ada
- keyakinan dan pengalaman dalam beradaptasi.
%etiap indi*idu berespons terhadap kebutuhan fisiologis, kebutuhan akan
konsep diri yang positif, kemampuan untuk hidup mandiri atau kemandirian serta
kebutuhan akan kemampuan melakukan peran dan fungsi secara optimal utnuk
memelihara integritas diri.
5ndi*idu selalu berada pada rentang sehat sakit, yang berhubungan erat
dengan keefektifan koping yang dilakukan untuk memelihara kemampuan
beradaptasi.
a. $engertian Adaptasi
"aitu bagaimana indi*idu mampu meningkatkan kesehatan dengan cara
mempertahankan prilaku adaptif dan mengubah perilaku mal adaptif. 5ndi*idu
atau manusia holistic adapti*e system yang selalu beradaptasi secara
keseluruhan.
)ari pengertian diatas maka dapat ditarik kesimpulan bahwa tujuan dari
aplikasi model konseptual keperawatan komunitas menurut 2oy adalah untuk
mempertahankan perilaku adaptif dan merubah prilaku mal adaptif pada
komunitas.
'paya pelayanan keperawatan yang dapat dilakukan seperti :
- untuk meningkatkan kesehatan dengan cara mempertahankan prilaku
adaptif.
7
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
8/34
- inter*ensi keperawatan ditujukan untuk menekan stressor dan
meningkatkan mekanisme adaptasi.
b. Keyakinan dan tata nilai
Kunci utama dari model adaptasi 7. 2oy adalah sebagai berikut:
1. %etiap orang terintegarsi dalam biologis, psikologis dan social yang
berinteraksi dengan lingkungan.
. Agar terjadi homeostasis atau terintegrasi seseorang harus
beradaptasi sesuai dengan perubahan yang terjadi.
#. !ingkat adaptasi seseorang ditentukan oleh tiga hal yaitu :focal,
conte8tual dan residual stimulasi.
. %istem adaptasi 2oy terdapat empat efector atau model adaptasi yaitu
fungsi biologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen.9. 5ndi*idu harus mampu meningkatkan energi guna adaptasi sehingga
mampu melaksanakan tujuan untuk kelangsungan kehidupan
perkembangan, reproduksi dan keunggulan. !ujuan keperawatan
untuk meningkatkan kesehatan seseorang dengan meningkatkan
respon adaptif.
Melalui model adaptasi ini, masalah kesehatan komunitas diharapkan
dapat diatasi dengan merubah atau meningkatkan mekanisme adaptasi.
2.2.3. M!$e% *!n&e't(% *e'er+tn He%t re Bett, Ne(-n5 1/02
a. $engertian Model 3ealth 7are %ystemModel keperawatan dari 0etty euman ini memberi penekanan pada
penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri yang bersifat
fleksibel, normal dan residen. 5nter*ensi diarahkan terhadap ketiga garis
pertahanan tersebut yang terkait dengan tiga le*el pre*ensi.
b. Keyakinan dan tata nilaiModel ini menganalisa interaksi empat *ariable yang menunjang dalam
keperawatan komunitas yaitu :
• Aspek fisik
• Aspek psikologis
• Aspek sosial
• Aspek kultural dan spiritual
Adapun tujuan keperawatan adalah stabilitas pasien dan keluarga dalam
lingkungan yang dinamis. Asumsi yang dikemukakan oleh 0etty euman
8
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
9/34
tentang empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah
sebagai berikut :1. Manusia
Merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan
dari harmoni dan merupakan satu kesatuan dari *ariabel-*ariabelseperti fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual
. 4ingkungan"aitu meliputi semua factor internal dan eksternal pengaruh-pengaruh
dari sekitar klien atau system klien.
#. %ehat
%uatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan. %ehat
merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari
keberhasilan menghindari dan mengatasi stressor.
%ehat menurut model euman adalah suatu keseimbangan bio-psiko-sosio-
kultural dan spiritual pada tiga garis pertahanan klien yaitu fleksibel, normal, dan
resisten. Keperawatan ditujukan untuk mempertahankan keseimbangan tersebut
dengan berfokus pada empat inter*ensi yaitu :1. 5nter*ensi yang bersifat promosi
)ilakukan apabila gangguan yang terjadi pada garis pertahanan yang bersifat
fleksibel yang berupa :
• $endidikan kesehatan
• Mendemonstrasikan keterampilan keperawatan dasar yang dapat
dilakukan klien di rumah atau komunitas yang bertujuan untuk
meningkatkan kesehatan atau keseimbangan garis pertahanan normal
. 5nter*ensi yang bersifat pre*ensi)ilakukan apabila garis pertahanan normal yang terganggu yang berupa :
• )eteksi dini gangguan kesehatan atau gangguan keseimbangan garis
pertahananMisalnya : deteksi dini tumbuh kembang balita, keluarga dan lain-lain.
• Memberikan ;at kekebalan pada klien yang bersifat indi*idu.
Misalnya : konseling pranikah.
#. 5nter*ensi yang bersifat kuratif dilakukan apabila garis pertahanan resisten
yang terganggu
9
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
10/34
. 5nter*ensi yang bersifat rehabilitati*e pada inter*ensi ini dilakukan sama
seperti pada upaya kuratif yaitu apabila garis pertahanan resistensi yang
terganggu.
5nter*ensi yang bersifat kuratif dan rehabilitati*e untuk gangguan pada garis
pertahanan resistensi dapat berupa :i. Melakukan prosedur keperawatan yang memerlukan kepakaran perawat.
Misalnya : melatih klien duduk atau berjalanii. Memberikan konseling untuk penyelesaian masalah
iii. Melakukan kerjasama lintas program dan lintas sector untuk
penyelesaian masalahi*. Melakukan rujukan keperawatan atau non keperawatan bisa lintas
program dan lintas sektor
*. Keperawatan5nter*ensi keperawatan bertujuan untuk menurunkan stressor melalui
pencegahan primer, sekunder, dan tersier.
Keperawatan sebagai ilmu dan kiat, mempelajari tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar klien +indi*idu, keluarga, kelompok dan komunitas/ yang
berhubungan dengan ketidakseimbangan yang terjadi pada ketiga garis pertahanan
yaitu fleksibel, normal dan resistensi serta berupaya membantu mempertahankan
keseimbangan untuk sehat.
)ari uraian diatas maka dapat dipahami bahwa penerapan model konseptual
keperawatan komunitas dari betty euman ini memberi penekanan pada
penurunan stress dengan memperkuat garis pertahanan diri baik yang bersifat
fleksibel, normal maupun yang resisten. 5nter*ensi diarahakan pada ketiga garis
pertahanan tersebut yang terkait dengan tiga le*el pre*ensi.
Aplikasi penerapan model konseptual keperawatan komunitas dari betty
euman. %esuai dengan teori euman seperti komunitas dilihat sebagai klien yang
mempengaruhi oleh dua factor pendekatan ,yang terdiri dari lima tahapan :
10
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
11/34
1. $engkajian
"ang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok adalah :a. 7ore Atau 5nti
)isini tanyakan mengenai data demografi kelompok atau
komunitas yang terdiri dari umur yang beresiko, pendidikan, jenis
kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai, keyakinan serta riwayat
timbulnya kelompok atau komunitas.
b . )elapan sub system yang mempengaruhi komunitas seperti
c. $erumahan
$erumahan yang dihuni penduduk, bagaimana penerangannya,
sirkulasi, kepadatannya merupakan stressor bagi penduduk
d. $endidikan komunitas
Apakah ada saran pendidikan yang dapat digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan.e. Keamanan dan keselamatan
0agaimana keselamatan dan keamanan di lingkungan tempat tinggal,
apakah tidak menimbulkan stress.
f. $olitik dan kebijakan pemerintah terkait kesehatanApakah cukup menunjang sehingga memudahkan komunitas
mendapatkan pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan
g. $elayanan kesehatan yang tersedia'ntuk melakukan deteksi dini gangguan atau merawat atau memantau
gangguan yang terjadi.
h. %istem komunikasi%arana komunikasi apa saja yang tersedia dan dapat dimanfaatkan di
komunikasi tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan
gangguan penyakit.misalnya, tele*isi, radio, Koran atau leftlet yang
diberikan kepada komunitas.
i. %istem ekonomi!ingkat social ekonomi komunitas secara keseluruhan apakah sesuai
dengan 'M2 +upah minimum regional/ di bawah di atas sehingga
upaya pelayanan ditujukan pada anjuran untuk mengkonsumsi jenis
makanan sesuai status ekonomi masing-masing
j. 2ekreasi
Apakah tersedia sarana, kapan saja dibuka, biayanya apakah
terjangkau komunitas atau tidak. 2ekreasi hendaknya dapat digunakan
komunitas untuk membantu mengurangi stressor.
11
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
12/34
. )iagnosis keperawatan komunitas atau kelompok
)iagnosis ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap
stressor yang ada. %elanjutnya di rumuskan dalam # komponen :
• $ +problem atau masalah /
• < +etiologi atau penyebab /
• % +sistem atau manifestasi =data penunjang /
#. $erencanaan
$erencanaan yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosis keperawatan
komunitas diatas adalah :
• 4akukan pendidikan kesehatan tentang penyakit gangguan
kardio*askuler.
• 4akukan demonstrasi keterampilan cara menangani stress dan
teknik relaksasi.
• 4akukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit
kardio*askuler melalui pemeriksaan tekanan darah.
• 4akukan kerja sama dengan ahli gi;i untuk menetapkan diet yang
tepat bagi yang beresiko.
• 4akukan kerja sama dengan petugas dan aparat pemerintah
setempat untuk memperbaiki lingkungan atau komunitas apabila
menjadi penyebab stressor.
• 4akukan rujukan kerumah sakit bila diperlukan.
. $elaksanaan
$erawat bertanggung jawab untuk melaksanakan tindakan yang telahdirencanakan yang sifatnya seperti :
• 0antuan untuk mengatasi masalah-masalah gangguan penyakit
kardio*askuler di komunitas.
• Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini sehat dan
melaksanakan peningkatan kesehatan.
• Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah
gangguan penyakit kardio*askuler.
• %ebagai ad*okat komunitas yang sekaligus memfasilitasi
terpenuhinya kebutuhan komunitas.
9.
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
13/34
Model proses kehidupan merupakan teori yang dicetuskan oleh Martha <
2oger. !eori 2oger didasarkan pada pengetahuan tentang asal usul manusia dan alam
semesta seperti antropologi, sosiologi, astronomi, agama, filosofi, perkembangan
sejarah dan mitologi. Kehidupan seseorang dipengaruhi alam sebagai lingkungan
hidup manusia dan pula pertumbuhan dan perkembangan seseorang.
Asumsi dasar teori 2oger tentang manusia adalah:
1. Manusia adalah kesatuan utuh yang tidak dapat dipisahkan antara satu
dengan yang lain.
. Manusia berinteraksi langsung dengan lingkungan disekelilingya.
#. Kehidupan setiap manusia adalah sesuatu yang unik. >alan hidup seseorang
berbeda dengan orang lain.
. $erkembangan manusia dapat dinilai dari tingkah lakunya.
9. Manusia diciptakan sebagai karakteristik dan keunikan tersendiri. Misalnya
dalam hal sifat dan emosi.
2.2.7. M!$e% K!n&e' Dn Te!ri Ke'er+tn J!n&!n
Model konsep dan teori keperawatan menurut >ohnson adalah dengan
pendekatan sistem perilaku, dimana indi*idu di pandang sebagai sistem perilaku
yang ingin selalu mencapai keseimbangan dan stabilitas, baik di lingkkungan internal
maupun eksternal juga memiliki keinginan dalam mengatur dan menyesuaikan dari
pengaruh yang ditimbulkannya. %ebagai suatu sistem tersebut, diantara komponen
sub sistem yang membentuk sistem perilaku menurut >ohnson adalah :
1. 5ngestif yaitu sumber dalam memelihara integritas serta mencapai kesenangan
dalam pencapaian pengakuan dari lingkungan.. Achie*ement merupekan tingkat pencapaian prestasi melalui keterampilan
yang kreatif.#. Agresif merupakan bentuk mekanisme pertahanan diri atau perlindungan
dalam berbagai ancaman yang ada di lingkungan.
.
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
14/34
. Ketergantungan merupakan bagian yang membentuk sistem perilaku dalam
mendapatkan bantuan, kedamaian, keamanan, serta kepercayaan.
0erdasarkan sub sistem tersebut di atas, maka akan terbentuk sebuah sistem
perilaku indi*idu, sehingga >ohnson memilki pandangan bahwa dalam mengatasi permasalahan tersebut harus dapat berfungsi sebagai pengatur agar dapat
menyeimbangkan sistem perilaku tersebut. Klien dalam hal ini adalah manusia yang
mendpat bantuan perawatan dengan keadaan terancam atau potensial oleh kesakitan
atau ketidakseimbangan penyesuain dengan lingkungan. %tatus kesehatan ingin
dicapai adalah meraka yang mampu berprilaku untuk memelihara keseimbangan atau
stabilitas dengan lingkungan.
2.2.. M!$e% *!n&e't(% *e'er+tn Or%n$! 1/02
&rlando menggambarkan model teorinya dengan lima konsep utama yaitu
tanggung jawab perawat, mengenal perilaku pasien, respon internal atau kesegeraan,
disiplin proses keperawatan serta kemajuan.
1. !anggung jawab perawat!anggung jawab perawat yaitu membantu apapun yang pasien butuhkan untuk
memenuhi kebutuhan tersebut misalnya kenyamanan fisik dan rasa aman
ketika dalam mendapatkan pengobatan atau dalam pemantauan. $erawat harusmengetahui kebutuhan pasien untuk membantu memenuhinya. $erawat harus
mengetahui benar peran profesionalnya, akti*itas perawat profesional yaitu
tindakan yang dilakukan perawat secara bebas dan bertanggung jawab guna
mencapai tujuan dalam membantu pasien. Ada beberapa akti*itas spontan dan
rutin yang bukan akti*itas profesional perawat yang dapat dilakukan oleh
perawat, sebaiknya hal ini dikurangi agar perawat lebih terfokus
pada akti*itas-akti*itas yang benar-benar menjadi kewenangannya.
. Mengenal perilaku pasienMengenal perilaku pasien yaitu dengan mengobser*asi apa yang dikatakan
pasien maupun perilaku non*erbal yang ditunjukan pasien.
#. 2eaksi internal atau kesegeraan
14
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
15/34
2eaksi segera meliputi persepsi, ide dan perasaan perawat dan pasien.2eaksi
segera adalah respon segera atau respon internal dari perawat dan persepsi
indi*idu pasien ,berfikir dan merasakan.
. )isiplin proses keperawatan
Menurut @eorge +19 hlm 1?/ mengartikan disiplin proses keperawatansebagai interaksi total +totally interacti*e/ yang dilakukan tahap demi tahap,
apa yang terjadi antara perawat dan pasien dalam hubungan tertentu, perilaku
pasien, reaksi perawat terhadap perilaku tersebut dan tindakan yang harus
dilakukan, mengidentifikasi kebutuhan pasien untuk membantunya serta
untuk melakukan tidakan yang tepat.
9. Kemajuan
Kemajuan berarti tumbuh lebih, pasien menjadi lebih berguna dan produktif.
!anggung jawab dari seorang perawat meliputi Bbagaimana menolong seorang
pasien dengan memenuhi kebutuhannya +misalnya kenyamanan fisik dan
mental yang harus diupayakan sedapat mungkin selama proses keperawatan
berlangsung/. 3al ini merupakan tanggung jawab seorang perawat dalam
memenuhi kebutuhan pasien baik melalui usahanya sendiri maupun
menggunakan bantuan tenaga lain. Kebutuhan Kebutuhan merupakan
Bkeadaan dimana seorang pasien membutuhkan, nutrisi, menyembuhkan atau
mengurangi rasa sakit, dan menumbuhkan perasaan yang adekuat untuk
sembuh. !ingkah 4aku yang !imbul dari $asien !ingkah laku yang timbul ini
berupa tingkah laku *erbal maupun non*erbal yang dapat dilihat oleh seorang
perawat. 2eaksi 4angsung 2eaksi spontan termasuk didalamnya persepsi dari
keduanya yaitu perawat dan pasien, pemikiran dan perasaan dari keduanya.)isiplin $roses Keperawatan )isiplin $roses Keperawatan termasuk di
dalamnya komunikasi antara perawat dan pasien. )isiplin $roses
Keperawatan atau disebut juga )elebrasi $roses Keperawatan inilah yang
digambarkan pada buku pertama &rlando. 5mpro*isasi 5mpro*isasi di sini
berarti bagaimana berkembang lebih baik, untuk memberikan hasil, atau untuk
menggunakan beberapa manfaat dari suatu hal. Manfaat dari $erawat
Kegunaan dari seorang perawat adalah untuk memberikan bantuan apa saja
dalam rangka memenuhi kebutuhan pasien untuk sembuh. !indakan %pontan
15
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
16/34
$erawat !indakan spontan dari seorang perawat adalah Bsegala tindakan
perawat yang dilakukan berdasarkan suatu alasan untuk memenuhi kebutuhan
segera dari seorang pasien. !indakan )eleberatif $erawat !indakan dleberatif
adalah segala sesuatu yang diputuskan setelah mengetahui kebutuhan yang
diperlukan dan kemudian berupaya untuk memenuhinya.
. A&(-&i P!*!* Te!ri Or%n$!
3ampir keseluruhan dari teori &rlando digambarkan secara implicit.
%chmieding +1#/ memberikan beberapa asumsi dari hasil tulisan &rlando
mengenai empat bidang dan elebotasi mengenai pandangan &rlando mengenai :
1. A&(&-&i -engeni Ke'er+tn
a. Keperawatan merupakan profesi yang berbeda dengan disiplin ilmu lain.
b. Keperawatan professional mempunyai fungsi dan dan menghasilkan
produk yang berbeda +hasil/.
c. !erdapat perbedaan antara sekadar membaringkan dengan tindakan
keperawatan yang professional.
2. A&(-&i -engeni P&ien
a. Kebutuhan pasien akan pertolongan merupakan suatu hal yang unik.
b. $asien memiliki kemampuan untuk mengkomunikasikan kebutuhannya
akan pertolongan
c. Ketika pasien tidak memperoleh kebutuhannya maka ia akan mengalami
kemunduran.
d. !ingkah laku dari seorang pasien merupakan suatu hal yang
memberikan maknae. $asien mampu dan bersedia berkomunikasi secara *erbal +atau tidak
*erbal/
16
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
17/34
3. A&(-&i -engeni Per+t
a. 2eaksi seorang perawat terhadap pasiennya merupakan suatu hal yang
unik.
b. $erawat seharusnya tidak menambah tekanan pada seorang pasien
c. $emikiran dari seorang perawat merupakan alat utama dalam menolong
seorang pasien.d. $erawat menggunakan respon yang spontan dalam menjalankan
tanggungjawab keperawatannya
e. $raktek keperawatan seorang perawat dikembangkan berdasarkan
gambaran dari diri mereka masing-masing.
4. A&(-&i -engeni &it(&i ,ng ter8$i ntr P&ien $n Per+t
. %ituasi hubungan antar perawat dan pasien merupakan suatu hal yang
dinamis
". 3al-hal yang terjadi dalam interaksi antara asien dan perawat
merupakan bahan utama dalam mengembangkan pengetahuan seorang
perawat.
" . P!*!* Ut- Dri Te!ri Or%n$!
!eori &rlando menggambarkan mengenai fungsi dari keperawatan
secara professional sebagai salah satu upaya memenuhi kebutuhan pasien akan
pertolongan. Cungsi ini akan terpenuhi ketika seorang perawat dapat mencari
tahu dan menemukan apa saja kebutuhan yang diperlukan dari seorang pasien.
!eori &rlando difokuskan pada bagaimana menciptakan kemajuan pada tindakan
dari seorang pasien. Kemajuan dari seorang pasien dapat dilihat dari tingkah laku
dan tindakan yang dapat diamati oleh seorang perawat. $ersepsi seorang perawat
terhadap tingkah laku dari pasiennya dapat menghasilkan suatu pemikiran yang
dapat mempengaruhi perawat untuk mengembangkan kjemampuannya.
&rlando mengidentifikasi dan mendefiniskan beberapa elemen dari reaksi
langsung seorang perawat sebagai berikut:
a/ $ersepsi, simulasi fisik dari tiap orang berdasarkan hasil dari panca
inderanya.
17
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
18/34
b/ $emikiran spontan mengenai persepsi yang berasal dari pemikiran seorang
indi*iduc/ %timulasi perasaan dari hasil pemikiran dimana dapat mengerakkan
seseorang dari hasil persepsi, pemikiran dan perasaanya.
#. Pener'n D%- D(ni Ke'er+tn
$raktek Kesehatan !eori &rlando telah berhasil digunakan di rumah sakit
umum dan rumah sakit jiwa. %eperti pengakuan yang gambarkan pada $usat
Kesehatan Mental dan bagian klinik psikiatrik di 2umah %akit umum di beberapa
negara. !eori &rlando juga diterapkan di praktek keperawatan milik pribadi
)unia $endidikan !eori proses keperawatan &rlando merupakan kerangka
konseptual yang dapat dikembangkan dan dipraktekkan secara langsung.
$elatihan dari penerapan teori &rlando sangat berguna bagi perawat untuk
mengontrol proses keperawatanya dan meningkatkan perkembangan dari reaksi
seorang pasien. $enelitian !eori &rlando secara terus menerus menjadi dasar dari
beberapa penelitian dibidang keperawatan dan diaplikasikan pada beberapa
pengaturan prtoses penelitian. 0eberapa peneliti yang mengembang teori &rlando
diantaranya : )racup dan 0reu +1/, $ienschke +1#/, !hibau dabn 2eidy
+1/ %chmiedhing +1/, %heafor +11/, 2onte 2eid +1/ dan banyak lagi
peneliti lain. @. $engembang !eori &rlando )isiplin 5lmu $roses keperawatan
membutuhkan bagian yang integral pada murid dari sekolah keperawatan
sehingga dapat diimplementasikan pada beberapa keadaan kondisi pada saat
praktek keperawatan. 0anyak dari pengguna !eori Keperawatan &rlando
mengembangkannya dengan beberapa riset diantaranya 0euer dan Mc0rideDs+/ yang mengembangkanya pada proses perawatan dalam aspek penyakit
bipolar.
2.2.0. Te!ri $n M!$e% K!n&e't(% Hi%$egr$ Pe'%(
18
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
19/34
$emaparan ini menunjukkan bahwa teori 3ildegard
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
20/34
$endidikan atau pematangan tujuan yang dimaksud untuk
meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam
berkreasi, membangun, menghasilkan pribadi dan cara hidup bermasyarakat.
$erawat mempunyai peran sebagai berikut :
1. &rang asing +%tanger/, menerima klien dengan cara yang sama ketika bertemu orang lain dalam situasi kehidupan lain yang menyebabkan
adanya suasana penerimaan yang membangun kepercayaan.. Mitra kerja, berbagi rasa hormat dan minat yang positif pada pasien.
$erawat menghadapi klien seperti tamu yang dikenalkan pada situasi
baru. %ebagai mitra kerja, 3ubungan $-K merupakan hubungan yang
memerlukan kerja sama yang harmonis atas dasar kemitraan sehingga
perlu dibina rasa saling percaya, saling mengasihi dan menghargai.#. ara sumber +resources person/ memberikan jawaban yang spesifik
terhadap pertanyaan tentang masalah yang lebih luas dan selanjutnya
mengarah pada area permasalahan yang memerlukan bantuan. perawat
mampu memberikan informasi yang akurat, jelas dan rasional kepada
klien dalam suasana bersahabat dan akrab.
. $endidik +teacher/ merupakan kombinasi dari semua peran yang lain.
$erawat harus berupaya memberikan pendidikan, pelatihan, dan
bimbingan pada klien=keluarga terutama dalam megatasi masalah
kesehatan.9. Kepemimpinan +leadership/ mengembangkan hubungan yang demokratis
sehingga merangsang indi*idu untuk berperan. $erawat harus mampu
memimpin klien=keluarga untuk memecahkan masalah kesehatan melalui
proses kerja sama dan partisipasi aktif klien.
?. $erngasuh pengganti +surrogate/ membantu indi*idu belajar tentang
keunikan tiap manusia sehingga dapat mengatasi konflik interpersonal.
$erawat merupakan indi*idu yang dipercaya klien untuk berperan sebagai
orang tua, tokoh masyarakat atau rohaniawan guna membantu memenuhi
kebutuhannya.
. Konselor +consellor/ meningkatkan pengalaman indi*idu menuju keadaan
sehat yaitu kehidupan yang kreatif, konstruktif dan produktif. $erawat
harus dapat memberikan bimbingan terhadap masalah klien sehingga
pemecahan masalah akan mudah dilakukan.
20
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
21/34
c. %umber kesulitan
Ansietas berat yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan
pengalaman interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi
apabila komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologi dan
biologi indi*idu. )alam model peplau ansietas merupakan konsep yang
berperan penting karena berkaitan langsung dengan kondisi sakit. )alam
keadaan sakit biasanya tingkat ansietas meningkat. &leh karena itu perawat
pada saat ini harus mengkaji tingkat ansietas klien. 0erkurangnya ansietas
menunjukkan bahwa kondisi klien semakin membaik.d. $roses 5nterpersonal
)alam ilmu komunikasi, proses interpersonal didefinisikan sebagai
proses interaksi secara simultan dengan orang lain dan saling pengaruh-
mempengaruhi satu dengan lainnya, biasanya dengan tujuan untuk membina
suatu hubungan. 0erkaitan dengan hal tersebut, maka proses interpersonal
yang dimaksud antara perawat dan klien ini menggambarkan metode
transpormasi energi atau ansietas klien oleh perawat yang terdiri dari fase
yaitu :
1. Case orientasi
4ebih difokuskan untuk membantu pasien menyadari ketersediaan
bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan perawat untuk
berperan serta secara efektif dalam pemberian askep pada klien.
!ahap ini ditandai dimana perawat melakukan kontrak awal untuk
membangun kepercayaan dan terjadi pengumpulan data.
. Case identifikasi!erjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilaku pasien dan
memberikan asuhan keperawatan yang tanpa penolakan diri perawat
memungkinkan pengalaman menderita sakit sebagai suatu
kesempatan untuk mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan
bagian yang positif dan kepribadian pasien. 2espon pasien pada fase
identifikasi dapat berupa :
• $asrtisipan mandiri dalam hubungannya dengan perawat.
• 5ndi*idu mandiri terpisah dari perawat.
• 5ndi*idu yang tak berdaya dan sangat tergantung pada
perawat.
21
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
22/34
#. Case eksplorasi
Memungkinkan suatu situasi dimana pasien dapat merasakan nilai
hubungan sesuai pandangan=persepsinya terhadap situasi. Case ini
merupakan inti hubungan dalam proses interpersonal. )alam fase ini
perawat membantu klien dalam memberikan gambaran kondisi klien
dan seluruh aspek yang terlibat didalamnya.
. Case resolusi%ecara bertahap pasien melepaskan diri dari perawat. 2esolusi ini
memungkinkan penguatan kemampuan untuk memenuhi
kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi ke arah realisasi
potensi.
Keempat fase tersebut merupakan rangkaian proses pengembangan
dimana perawat membimbing pasien dari rasa ketergantungan yang tinggi
menjadi interaksi yang saling tergantung dalam lingkungan sosial. Artinya
seorang perawat berusaha mendorong kemandirian pasien.
I-'%e-ent&i Te!ri Pe'%(
$ada awalnya, $eplau mengembangkan teorinya sebagai bentuk
keprihatinannya terhadap praktik keperawatan B7ustodial 7areE, sehingga
sebagai perawat jiwa, melalui tulisannya ia kemudian mempublikasikan
teorinya mengenai hubungan interpersonal dalam keperawatan. )imana dalam
memberikan asuhan keperawatan ditekankan pada perawatan yang bersifat
terapeutik.
Aplikasi yang dapat kita lihat secara nyata yaitu pada saat klien mencari
bantuan, pertama perawat mendiskusikan masalah dan menjelaskan jenis
pelayanan yang tersedia. )engan berkembangnya hubungan antara perawat dan
klien bersama-sama mendefinisikan masalah dan kemungkinan penyelesaian
masalahnya. )ari hubungan ini klien mendapatkan keuntungan dengan
memanfaatkan pelayanan yang tersedia untuk memenuhi kebutuhannya dan
perawat membantu klien dalam hal menurunkan kecemasan yang berhubungan
dengan masalah kesehatannya.!eori peplau merupakan teori yang unik dimana hubungan kolaborasi
perawat klien membentuk suatu Bkekuatan mendewasakanE melalui hubugan
interpersonal yang efektif dalam membantu pemenuhan kebutuhan klien.
22
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
23/34
Ketika kebutuhan dasar telah diatasi, kebutuhan yang baru mungkin muncul.
3ubungan interpesonal perawat klien digambarkan sebagai fase-fase yang
saling tumpang tindih seperti berikut ini orientasi, identifikasi, penjelasan dan
resolusi.
!eori dan gagasan $eplau dikembangkan untuk memberikan bentuk
praktik keperawatan jiwa. $enelitian keperawatan tentang kecemasan, empati,
instrument perilaku, dan instrument untuk menge*aluasi respon *erbal
dihasilkan dari model konseptual $eplau.
Te!ri Inter'er&!n% $n Pr!&e& Ke'er+tn
• Keduanya berfokus pada hubungan terapeutic.
• Keduanya menggunakan teknik pemecahan masalah kolaborasi perawat
dan pasien, dengan tujuan akhir pemenuhan kebutuhan pasien.
• Keduanya obser*asi komunikasi dan recoding sebagai peralatan dasar
yang disediakan oleh perawat.
A&&e&&-ent Peng*8in
• $engumpulan data dan analisa
+continuous=berkelanjutan/
• May not be a felt need
Orientti!n Orient&i
• $engumpulan data tidak
berkelanjutan
• Celt need
• Menentukan kebutuhan
N(r&ing $ign!&i& Dign!&
Ke'er+t-
P%nning Inter9en&i
I$enti:i#ti!n I$enti:i*&i
• !ujuan yang saling
berhubungan
23
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
24/34
• !ujuan akhir yang umum
I-'%e-entti!n I-'%e-ent&i
• Memulai perencanaan menuju
tujuan akhir
• Mungkin dicapai oleh pasien,
perawat atau keluarga
E;'%!itti!n E*&'%!r&i
• $asien dengan aktif mencari
dan menggambarkan
pertolongan
• )imulai oleh pasien
E9%(ti!n E9%(&i
• 0erdasarkan kelakuan umum
yang diharapkan
• 0isa membawa ke terminasi dan
memulai rencana baru
Re&!%(ti!n Re&!%(&i
• !erjadi setelah fase lain
berhasil dengan sempurna
• Menuju ke terminasi
I-'%e-ent&i Te!ri Hi%$egr$ E. Pe'%( D%- Ke'er+tn K!-(nit&
a. Menurut $eplau, tujuan keperawatan adalah untuk mendidik klien dan
keluarga dan membantu klien mencapai kematangan perkembangan
kepribadian, hal ini membantu indi*idu +klien/ untuk mampu berinteraksi
dalam komunitas atau lingkungan sosialnya.
b. $eplau mengemukakan peran perawat, ini dapat digunakan oleh perawat
dalam beriteraksi dengan masyarakat + komunitas/.
c. $erawat sebagai orang asing +stranger/ akan menerima klien dengan cara
yang sama dan tidak membeda-bedakan klien terutama dalam komunitas.d. $erawat sebagai mitra kerja akan membantu dalam membangunn kerja
sama antara perawat dan masyarakat dalam komunitas.
24
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
25/34
e. $erawat sebagai nara sumber akan membantu masyarakat dalam pemberian
informasi, terutama yang berhubungan dengan kesehatan.f. $erawat sebagai nara sumber akan memberikan pendidikan, pelatihan dan
bimbingan kepada masyarakat +komunitas/.
g. $erawat sebagai konselor akan membantu masyarakat dalammenyelesaikan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat dan
memberikan jalan keluar dari permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat
terumata berkaitan dengan kesehatan.
h. $roses interpersonal yang dikemukakan $eplau akan sangat membantu
perawat dalam menjalin hubungan dengan masyarakat.
2.2.
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
26/34
c. 4ingkaran keperawatan +cure/
Kepedulian perawat terhadap pasien yang didasarkan pada ilmu
pengetahuan cara pengobatan suatu penyakit. $erawat yang professional
adalah perawat yang bisa membantu si pasien agar cepat sembuh sehingga
dapat meringankan beban keluarga.
Te!ri H%% $n 4 *!n&e' (t-
$roses keperawatan yang dikenalkan meliputi hubungan antara
manusia,kesehatan,bersosialisasi dengan lingkungan dan keperawatan. 'raiannya
dapat dijelaskan seperti dibawah ini.
1. Manusia atau seseorang yang berusia 1? tahun atau lebih yang mengalamisuatu penyakit membutuhkan bantuan=proses keperawatan yang lebih.
5ndi*idu ini membutuhkan motifasi dari semua keluarganya agar cepat
sembuh.
. Kesehatan yang optimal dapat dilihat dari perilaku manusia itu sendiri
#. Konsep lingkungan masyarakat yang dihadapkan dengan hubungan indi*idu
akan menciptakan kesehatan yang merata dan menyeluruh.
. $roses keperawatan berhubungan dengan +kepedulian, inti, dan
keperawatan/. !ujuan utama adalah untuk mencapai suatu hubungan antara
indi*idu dengan indi*idu lain=antara perawat dengan pasien.
TEORI L=DIA E. HALL DAN PROSES KEPERA)ATAN
3all memberikan moti*asi pada pasien demi proses penyembuhan. Aspek
ini meliputi 9 proses keperawatan yaitu: penilaian, diagnosis, perencanaan,
implementasi dan e*aluasi.
1. !ahap penilaian meliputi tentang status kesehatan indi*idu atau pasien.
Menurut teori 3all proses pengumpulan data ditujukan demi
kepentingan kesehatan pasien dibandingkan demi kepentingan perawat.
26
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
27/34
$engumpulan data ini harus mengarah pada peningkatan kesehatan
indi*idu.. !ahap yang kedua adalah diagnosa keperawatan, dimana perawat
mengamati penyakit pasien sehingga dapat mengetahui penyakit yang
dideritanya. %ehingga proses penyembuhannya akan lebih muda.#. $erencanaan melibatkan prioritas utama pada pasien. $eran perawat
adalah membantu pasien menjadi sadar dan mengerti akan pentingnya
kesehatan bagi kehidupannya. 5nti dari perencanaan ini untuk membantu
pasien menjadi lebih mengerti dengan kebutuhan, perasaan dan
moti*asi. $erawat bekerja sama dengan pasien untuk mencapai
kesembuhan dengan pengobatan medis.
. 5mplementasi melibatkan institusi rencana kerja yang nyata. !ahap ini
adalah merupakan tahap memberikan pelayanan yang nyata antara
perawat dengan pasien yang meliputi memandikan pasien, membalut
luka, makan, memberikan kebutuhan kenyamanan dan lain-lain. $erawat
juga membantu pasien dan keluarga untuk memahami dan menerapkan
rencana yang medis.
9.
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
28/34
bimbingan kepada masyarakat dalam mencari solusi dari permasalahan
yang di hadapi masyarakat.#. 4ingkaran inti +core/, perawat sebagai inti dari lingkaran masyarakat
+komunitas/, perawat sebagai tempat yang menampung seluruh aspirasi
masyarakat dan keluhan-keluhan masyarakat terumata tentang masalah
kesehatan.
. 4ingkaran keperawatan +cure/, pentingnya peran perawat dalam proses
kesembuhan klien dan membantu perawatan klien yang dilakukan diluar
lingkungan rumah sakit, yaitu perawatan dalam masyarakat +perewatan
rumah/.
2.2./. Te!ri $n M!$e% K!n&e't(% Erne&tine )ei$en"#
Fiedenbach mendefinisikan kunci umum yang digunakan dalam praktik
keperawatan.
a. !he patient +$asien/
• %emua indi*idu yang menerima beberapa jenis pertolongan mungkin
perawatan, instruksi atau nasehat dari anggota profesi kesehatan atau
dari pekerja di bidang kesehatan.
• $asien adalan semua orang yang sudah masuk sistem perawatan
kesehatan dan sedang menerima beberapa jenis pertolongan seperti perawatan, pendidikan, atau nasehat.
• $asien tidak akan menjadi sakit sejak seseoran menerima pendidikan
yang berhungan dengan kesehatan yang akan mengGualify sebagai
seorang pasien.
b. A need-for-help + Kebutuhan akan $ertolongan/
• A need-for-help didefinisikan sebagai sebuah ukuran keinginan bagi
pasien yang mempunyai potensi untuk mengembalikan atau menambah
kemampuan untuk mempertahankan diri dari berbagai macam situasi
kehidupan yang mengakibatkan efek kesehatan dan kesejahteraan.
• %angat penting bagi profesi keperawatan bahwa kebutuhan akan
pertolongan bisa berdasarkan persepsi indi*idu dari situasinya sendiri.
28
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
29/34
c. urse +$erawat/
• $erawat adalah fungsi kemanusiaan
• $erawat tidak hanya bertindak, tetapi memikirkan dan merasakannya
juga
d. Knowledge +$engetahuan/
• Knowledge meliputi semua yang berhubungan dan dipahami oleh
pemikiran manusia.
• Knowledge dapat berupa:
- Cakta
- spekulasi- praktik
e. >udgment +$enilaian/
• 7linical >udgment+penilaian klinik/ mewakili persamaan perawat untuk
membuat keputusan.
•Keputusan dibuat berdasarkan perbedaan fakta dari asumsi dan
hubungan sebab akibatnya.
• >udgment adalah hasil dari fungsi kedisiplinan pemikiran dan emosi,
dan meningkatkan dengan menambah ilmu pengetahuan dan menambah
kejelasan dari tujuan.
f. ursing %kills +Keterampilan $erawat/
• ursing %kills membawa kepada pencapaian spersifik pasien-tujuan
pusat lebih baik dari melengkapi keterampilan skill itu sendiri menjadi
tujuan akhir.
• %kill dibuat dari *ariasi tindakan dan karakteristik dari harmoni
pergerakan, presisi, dan efekti*itas penggunaan diri perawat.
g. $erson +&rang/
• Masing-masing orang +perawat atau pasien/, dilengkapi dengan potensi
yang unik untuk mengengembangkan sumber dasar diri.
• &rang biasanya tunduk kepada kebebasan dan pemenuhan tanggung
jawab
• aktualisasi diri dan penerimaan diri adalah inti dari integritas personal
dan penghargaan diri.• Apapun yang dilakukan oleh indi*idu pada setiap kesempatan yang
diberikan mewakili penilaian terbaik yang tersedia untuk orang tersebut
pada saat itu.
Fiedenbach mengemukakan elemen keperawatan klinik
29
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
30/34
1. !he $hilosophy +filosofi/
• Cilosofi perawat adalah tingkah laku dan kepercayaan mereka tentang
hidup dan bagaimana efeknya bagi mereka
• Fiedenbach percaya bahwa ada # komponen inti yang berhubungan
dengan filosofi perawat:
- 2eferensi kehidupan
- $enghargaan pada martabat, nilai, otonomi dan indu*iality yang
dimiliki masing-masing orang
- 2esolusi untuk bertindak secara personal dan dengan profesional
membangun kepercayaan.
. !he $urpose +!ujuan/
• !ujuan perawat adalah yang diinginkan perawat untuk menyelesaikan apa
yang ia lakukan.
• 5tu adalah semua kegiatan langsung untuk semua kebaikan pasien.
#. !he $ractice +$raktik/
• $ractice adalah tindakan obser*asi perawat yang menimbulkan
kepercayaan dan perasaan tentang kebutuhan pasien akan pertolongan.
. !he Art +%eni/
• %eni keperawatan meliputi of nursing includes- Mengerti kebutuhan dan kepentingan pasien
- $engembangan tujuan dan tindakan penghargan untuk menambah
kemampuan pasien
- Akti*itas langsung yang berhubung dengan rencana kesehatan
untuk meningkatkan kondisi pasien.
• Keperawatan juga fokus pada pencegahan komplikasi yang berhubungan
pada kekambuhan atau pengembangan dari kepentingan yang baru.
I-%e-ent&i Te!ri Erne&tine )ei$en"# D%- Ke'er+tn K!-(nit&
1. Menurut Feidenbach yang menerima perawatan adalah masyarakat
+komunitas/. $erawat membantu masyarakat dalam pemenuhan kebutuhannya.
#. $erawat membantu masyarakat untuk mencapai kesehatan dan
kesejahteraan.
30
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
31/34
. $erawat memberikan pendidikan pada masyarakat agar tidak menjadi
sakit.9. $hilosofi sangat dibutuhkan oleh perawat dalam menjalin hubungan yang
baik dengan masyarakat.
?. $erawat harus mempunyai tujuan +purpose/ dalam menjalankan tugasnyayaitu membantu masyarakat dalam menghadapi permasalahan kesehatan
yang dihadapi.
2.3 TEORI KEPERA)ATAN KOMUNITAS DAN PENERAPANN=A
0eberapa !eori 6 Model yang dapat digunakan di dalam praktik keperawatan
komunitas
1/ !eori lingkungan oleh ightingale +ightingaleDs theory of en*ironment// Self-Care Model oleh &rem
#/ Adaptation Model dari 2oy, %.7/ Health Care System Model oleh 0etty euman
1. !eori lingkungan
ightingaleDs !heory of ika lingkungan kotor maka kesehatan akan menjadi buruk=sakit dan begitu
juga sebaliknya
3al-hal yang perlu dipertimbangkan untuk meningkatkan kesehatan komunitas:
a. Kenapa pelayanan tersebut kita ciptakan b. %iapa yang mendapatkan keuntungan dari pelayanan tersebut
c. %iapa yang membayar pelayanan tersebut
d. 0erapa harga yang harus dibebankan pd penerima pelayanan
31
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
32/34
e. 0agaimana persepsi publik terhadap pelayanan tersebut
. %elf H care model
Model ini dapat digunakan untuk keperawatan keluarga karena tujuan akhir
dari keperawatan keluarga adalah kemandirian keluarga dalam melakukan upaya
kesehatan yang terkait dengan lima tugas kesehatan keluarga yaitu : mengenal
masalah, mengambil keputusan untuk mengatasi masalah, merawat anggota
keluarga yang emngalami gangguan kesehatan, memodifikasi lingkungan yang
dapat menunjang kesehatan dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
dengan cara tepat
3al-hal yang perlu dipertimbangkan untuk meningkatkan kesehatan
komunitas:
a. Kenapa pelayanan tersebut kita ciptakan
b. %iapa yang mendapatkan keuntungan dari pelayanan tersebutc. %iapa yang membayar pelayanan tersebut
d. 0erapa harga yang harus dibebankan pada penerima pelayanan
e. 0agaimana persepsi publik terhadap pelayanan tersebut
Ada tiga tipe Kebutuhan Self-Care : 'ni*ersal yaitu umum untuk semua manusia, aktifitas Self-Care yang penting untuk
memenuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis )e*elopmental yaitu aktifitas penting untuk membantu seseorang untuk kemajuan
perkembangan )e*iasi kesehatan : aktifitas yang dibutuhkan untuk membantu seseorang mengatasi
kemunduran tingkat sehat +wellness/
#. Adaptation model
$enekanan pada penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri
yang bersifat fleksibelI normal dan resisten.
%ehat adalah %uatu keseimbangan bio-psiko-sosio kultural dan spritual pada tiga
garis pertahanan klien yaitu fleksibel, normal dan resisten.
32
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
33/34
Askep ditujukan untuk mempertahanan keseimbangan tersebut dengan fokus pada
empat inter*ensi yaitu : 5nter*ensi yang bersifat promosi, pre*ensi, kuratif dan
rehabilitatif.
Aplikasi dari model adaptasi pada keperawatan komunikasi tujuannya adalah
untuk mempertahankan perilaku adaptif dan merubah perilaku maladapti*e pada
komunitas. Adapun upaya pelayanan keperawatan yang dilakukan adalah untuk
meningkatkan kesehatan dengan cara mempertahankan perilaku adaptif.
Model ini digunakan sebagai pedoman dalam memberikan perawatan pada anak-
anak, lansia dan di komunitas dan lebih menekankan pada faktor psikologis
. 3ealth care system model
Aplikasi model neuman pada komunitas sesuai dengan teori neuman, kelompok atau
komunitas dilihat sebagai klien dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu komunitas yangmerupakan klien dan penggunaan proses keperawatan sebagai pendekatan yang terdiri dari
9 tahap yaitu pengkajian, diagnosa, inter*ensi, implementasi, dan e*aluasi.
33
-
8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan
34/34
)AC!A2 $'%!AKA
5lnas. . Makalah Teori Lydia E. Hall . www.google.com.
ursing !heories. 11. Application of Interpersonal Theory in Nursin
!ractice.www.google.com.
ursing !heories. 11. The Helpin Art "f Clinical Nursin# Ernestine $eiden%ach.
www.google.com.
ursing !heories. 11. Theory of Interpersonal &elations# Hildeard E.
!eplau.www.google.com
$otter and $erry. 9. 'undamental (epera)atan. >akarta: