Temario Seguridad del PACIENTE. Uso de equipos de Oxigenoterapia Domiciliaria JORNADA DE...
-
Upload
emiliano-pita -
Category
Documents
-
view
3 -
download
0
Transcript of Temario Seguridad del PACIENTE. Uso de equipos de Oxigenoterapia Domiciliaria JORNADA DE...
TemarioSeguridad del PACIENTE.Uso de equipos de Oxigenoterapia Domiciliaria
JORNADA DE INTERNACIÓN MÉDICA DOMICILIARIA
Miércoles 23 de Junio de 2010.-
Healthcare activity of 2
Cuadro Marco
Oxígeno
Fuentes de Oxígeno
Seguridad
General
Resumen
Salud Colectiva
Healthcare activity of
Salud Colectiva
La SEGURIDAD es un principio fundamental de la atención al paciente y un componente crítico de la GESTIÓN DE LA CALIDAD.
Cambio positivo en la historia natural de una enfermedad,
riesgo, condición de salud de individuos y grupos de
personas
la acción de las ciencias de la salud a través
de los
sistemas y servicios de salud.
Definición de CALIDAD = RESULTADO
atribuible a
Healthcare activity of
Salud Colectiva
Una forma de Organización Institucional de
manera que la atención del paciente se realice
con la mayor competencia profesional en
búsqueda del mejor resultado y el menor
riesgo, con la mas eficiente utilización de los
recursos.
GESTIÓN DE SALUD BASADA EN LA CALIDAD
Healthcare activity of
Las intervenciones de atención de salud se realizan con el propósito de beneficiar a los pacientes, pero también pueden causarles daño. La combinación compleja de procesos, tecnologías e interacciones humanas puede aportar beneficios importantes. Sin embargo, también conlleva un
riesgo inevitable de que ocurran eventos adversos.
RESULTADOS / OBJETIVOS de la GESTIÓN DE SALUD BASADA EN LA CALIDAD:
Evitar la muerte Humanización Satisfacción Evitar riesgos Controlar la enfermedad Aliviar el dolor . Confort Disminuir la incapacidad . Mejorar la actividad Aumentar la resistencia . Calidad de vida. Expectativa de vida Evitar eventos adversos
Healthcare activity of
Eventos Adversos
¿Cuántos casos ocurren que, sin llegar a la
muerte, producen mayor riesgo, más complicaciones,
mayor internación,
más problemas de seguimiento,
más situaciones de inequidad y de ética,
más insatisfacción?
Aplicando el concepto de
“EXPANSIÓN CENTRÍFUGA DE LOS RIESGOS”
Healthcare activity of
OMS
En Argentina serían aprox 14.000 muertes y 600.000 eventos adversos / año
Por año; en accidentes de transito hay 7 mil muertes ¡
“La diferencia entre un sistema de salud que funciona adecuadamente y otro que no lo hace puede medirse en muertes, discapacidades, empobrecimiento, humillación y desesperanza.”
Según datos estadísticos, la relación sería:1/50; ≡ 1 muerte y 50 eventos adversos por día, por millón de habitantes
Healthcare activity of
ESTRATEGIAS PARA AUMENTAR LA SEGURIDAD EN LOS PACIENTES
Para aumentar la seguridad del paciente hay que emprender tres acciones complementarias: prevenir los eventos adversos; sacarlos a la luz; y mitigar sus efectos cuando se producen.
Ello requiere:
más capacidad para aprender de los errores (realizando una investigación competente de los incidentes y un intercambio responsable de datos) más capacidad para anticipar los errores y rastrear las debilidades del sistema que pueden dar lugar a un evento adverso la identificación de las fuentes de conocimiento existentes, dentro y fuera del sector de la salud la introducción de mejoras en el propio sistema de prestación de atención sanitaria (la calidad debe ocupar un lugar central en el sistema)
Seguridad en Pacientes
Healthcare activity of
Seguridad del Paciente
OBJETIVOS RELACIONADOS CON LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN Y LA SEGURIDAD EN LOS PACIENTES
Identificar correctamente al paciente Efectivizar las comunicaciones Mejorar la seguridad en la dispensación y administración de los medicamentos Practicar el procedimiento correcto, en el paciente correcto y en el sitio correcto. Reducir el riesgo de las infecciones asociadas al cuidado de la salud (enfatizar el lavado de manos) Reducir el riesgo de daño por caídas
(OMS)
5 momentos para la higiene de manos
Healthcare activity of
“SOMOS LO QUE HACEMOS DÍA A DÍA, DE MODO QUE LA EXCELENCIA NO ES UN ACTO, SINO UN HÁBITO”
ARISTÓTELES
Healthcare activity of 11
Fuentes de Oxígeno
Resumen
Salud Colectiva
Cuadro Marco
Oxígeno
Seguridad
Healthcare activity of 12
Es un MEDICAMENTO certificado:
Pureza: >99.5 %
CO: < 5 ppm
CO2:< 300 ppm
Humedad:<60 ppm
No acides, halógenos ni oxidantes.
Equipos - Seguridad
Oxígeno O2
Healthcare activity of 13
Seguridad
Seguridad
O2: esencial para la vida
Concentración normal en el aire: 21%
El uso de O2 en mayor %: Control Médico.
Peligroso SI NO CONOCEMOS: los riesgos
asociados al uso indebido del O2.
O2Soporte de la Vida
Healthcare activity of
PROPIEDADESPROPIEDADES RIESGOSRIESGOS
1. Comburente1. Comburente Incendio o Incendio o explosiónexplosión
2. Indispensable para 2. Indispensable para Muerte por sobre o Muerte por sobre o la vidala vida suboxigenaciónsuboxigenación
3. Incoloro, inodoro3. Incoloro, inodoro No se detectan los No se detectan los InsípidoInsípido excesos o defectos excesos o defectos
de oxígeno sin de oxígeno sin ayudaayuda
de instrumentosde instrumentos
4. Agresivo frente a la4. Agresivo frente a la Riesgo de Riesgo de inflamación inflamación materia orgánica materia orgánica de estos materialesde estos materiales
ante la presencia ante la presencia de de
una chispa o llama.una chispa o llama.
Healthcare activity of
PROPIEDADESPROPIEDADES RIESGOSRIESGOS
5. El oxígeno gaseoso5. El oxígeno gaseoso Importante fuente de Importante fuente de puede almacenarce en puede almacenarce en energíaenergíacilindros a presión cilindros a presión elevadaelevada
6. El oxígeno líquido 6. El oxígeno líquido Riesgo de causar Riesgo de causar se encuentra a muy bajase encuentra a muy baja quemaduras. Fragilización quemaduras. Fragilización Temperatura (-183 Temperatura (-183 ° C )° C ) de tejidosde tejidos
7. 7. Un litro de O2 líquido Un litro de O2 líquido Un derrame de líquido Un derrame de líquido genera 850 litros de genera 850 litros de sobre oxigena fácilmente sobre oxigena fácilmente gas (CN).gas (CN). al ambienteal ambiente
Healthcare activity of
Combustible
Gas Comburente
Atmósfera sobre oxigenada
Fuente de Inflamación
Generación de Fuego
Seguridad
Healthcare activity of 17
Generación de Fuego
Seguridad
1. MaterialCombustible
3. Fuente deEnergía
2. Comburente
Grasa
Aceite
Cremas
Ropa
Papel
Madera
Alfombras
Oxígeno Rozamiento
Calor
Llama
Chispa
Cigarrillo
Healthcare activity of 18
Generación de Fuego
Seguridad
1. MaterialCombustible
3. Fuente deEnergía
2. Comburente
Grasa
Aceite
Cremas
Ropa
Papel
Madera
Alfombras
Oxígeno Rozamiento
Calor
Llama
Chispa
Cigarrillo
Healthcare activity of 19
Precauciones
Seguridad
Con O2
Healthcare activity of
RIESGOSRIESGOS
O2
23 %
21 %
Posibles causas:
• Fuga de O2
• Derrame de líquido.
SOBREOXIGENACIÓN SUBOXIGENACIÓN
Posibles causas:
• Desplazamiento del Oxigeno por un gas asfixiante.
18 %
21 %
O2
Healthcare activity of 21
Precauciones
Seguridad
O2
Sobreoxigenación
Ambientes cerrados
Abrir ventanas
Ventilar al aire libre
Healthcare activity of 22
Cigarrillo y Oxígeno
Seguridad
cigarrillo.wmv
Healthcare activity of 23
General
Oxígeno
Fuentes de Oxígeno
Seguridad
Resumen
Salud Colectiva
Cuadro Marco
Healthcare activity of 24
Equipos
OCD – Tubos de Oxígeno
Alta Presión
(150 – 200 bar)
Oxígeno Gaseoso Medicinal
(99,8%, ausencia de CO2, CO,
oxidantes, pH neutro)
Botellas de 1,06 / 4,00 / 6,40 / 8,00 / 10,6 m3
Reguladores Medicinales adultos y pediátricos
(manómetro / caudalímetro 0 – 15 lts/min)
Healthcare activity of 25
Trazabilidad y Precinto de Seguridad
Numeración del cilindro
Cruz Griega e Identificación del GasDetalle del gas
(en el reverso aparece etiqueta del
responsable farmacéutico)
Fecha última prueba hidráulica (10.06)
Válvula
y Tapa Tulipa
Equipos
Healthcare activity of 26
Equipos
OCD – Regulador para tubo
Manómetro de medición de presión
Regulación de Flujo
• Paso calibrado
• Flumiter
Conexión
• Vaso humidificador
• Tomagoma (nebulizar)
Healthcare activity of 27
OCD – Concentrador de Oxígeno
Baja Presión ( 0,6 bar)
Aire Enriquecido en Oxígeno ( > 93% O2 )
Sistema de Provisión Continua
Llave Reguladora:
1/8 – 1/4 – 1/2 – 1 –1,5 -…- 5 lts/min
Equipos
Healthcare activity of 28
Equipos - Seguridad
Concentrador O2
concentrador.wmv
Healthcare activity of 29
OCD – Concentrador de Oxígeno Portátil
Baja Presión ( 0,6 bar)
Aire Enriquecido en Oxígeno ( > 93% O2, Ar )
Sistema de Provisión Pulsada
Autonomía:
Batería recargable de 50 min. Conexión
a 220 volts y a 12 volts (auto).
Llave Reguladora:
1/4 – 1/2 – 1 –1,5 -…- 5 lts/min
Equipos
Healthcare activity of 30
Baja Presión ( 1,3 – 1,5 bar)
Oxígeno Líquido Medicinal ( 99,8 % )
Capacidades 32 – 44 Lts tanque 1,2 – 0,5 Lts la mochila
Llave Reguladora
0,25 – 0,5 – 1 – 1,5 – 2 – 2,5 – 3 – 4 - …- 7 lts/min
OCD – Freelox
Equipos
Healthcare activity of 31
OCD – Freelox
Equipos
Principio de Funcionamiento
Fase Líquida
Fase Gaseosa
Healthcare activity of 32
OCD – Freelox
Equipos - Seguridad
Carga de la Mochila
Colocar en la válvula
Presionar hacia abajo
Accionar la palanca de carga
Healthcare activity of 33
OCD – Freelox
Equipos - Seguridad
Healthcare activity of
OCD – Duración
T = V / CV = C x T
Volumen
Caudal
Tiempo
Healthcare activity of
Ej.: - Caudal prescripto 2 l/min.
- ¿Cto dura un tubo de 6,4 m3?
(1 m3 O2 g = 1000 l O2 g)Se toma en cuenta para el cálculo teórico el 10% menos
T= 5760 /2 =2880 min.
1hora=60 min. 2880/60= 48 hs
Para llevar a días
1 día= 24 hs 48/24= 2 días
RTA= dura 2 días
OCD – Duración Tubo O2
T = V / C
Healthcare activity of
Ej.: - Caudal prescripto 2 l/min.
- ¿Cto dura un reservorio de 32 l de O2 líq
(1 l O2 líq = 850 l O2 g)No se toma en cuenta para el cálculo teórico las pérdidas por venteo o
por carga de la mochila
T= 27200 /2 =13600 min.
1hora=60 min 13600/60= 226,6 hs
Para llevar a días
1 día= 24 hs 226,6/24= 9,4 días
RTA= dura 9 días y 9 hs aprox
OCD – Duración de Freelox
T = V / C
Healthcare activity of 37
Fuentes de Oxígeno
General
Oxígeno
Seguridad
Resumen
Salud Colectiva
Cuadro Marco
Healthcare activity of 38
Equipos para atención a OCD
Depósito de Oxígeno Líquido
Concentrador de Oxígeno
Concentrador Portátil
Tubo de Oxígeno
VIa
bilid
ad
- Resu
men
Equipos
-Producto: LOX 99,8% pureza. Baja Presión.
-Deambulación: Si (mochila)
- Logística: < 100 km del centro dispensador
-Ambiente: Según Informe Social / del proveedor.
-Producto: Aire Enriquecido >93%. Baja Presión.- Requiere cilindro de O2 de respaldo.-Deambulación: NO (Equipo fijo)
- Logística: Todo el rango de cobertura.
-Ambiente: Según Informe Social / del proveedor.
-Producto: Aire Enriquecido >93%. Baja Presión.
-Deambulación: SI (Equipo móvil)
- Logística: Apoyo de movilidad al conc. fijo.
-Producto: GOX 99,8% pureza. Alta Presión.
-Deambulación: NO (Equipo fijo)
- Logística: < 100 km del centro dispensador
-Ambiente: Según Informe Social / del proveedor.
Healthcare activity of 39
Fin
Gracias.-Gracias.-Gracias.-Gracias.-
BioIng. M. Rosana Perez
AIR LIQUIDE ARGENTINA S.A.
(54) 0223 15-4217101