Tema m16 Orden Actinomycetales

8/19/2019 Tema m16 Orden Actinomycetales

1/33


2/33

Criterios de clasificación de lasmicobacterias

Ritmo de crecimiento

Producción de pigmentos en presencia/

ausencia de luz

Tipo de parasitismo celular ue determinan

Principales cuadros cl!nicos ue producen


3/33

Par"sitos intracelulares estrictos M.leprae →#epra

Par"sitos intracelulares facultati$os M.tuberculosis%&at!picas #esiones cut"neas o afectaciones

tuberculoides

'aprofitos De $ida libre en agua( suelo( piel( tracto G)&

Clasificación %icobacterias por tipo deparasitismo


4/33

Caracter!sticas micobacterias

*C+DO,*#CO-O# RE'+'TENC+*CONTEN+DO #+P+D+CO P*RED

*ERO.+O' E'TR+CTO'#ENT* %)#T+P#+C*C+ON +ND)CC+ON GR*N)#O%*'

RE'+'TENC+* *C+DO'/*#C*#+'P+G%ENT*C+ON


5/33

Estructura pared celular micobacterias


6/33

Principales mecanismos destrucciónmicobacterias


7/33

Patognesis de la tuberculosis


8/33

Patogénesis de la TBC

0 *c micólicos

0 'ulfol!pidos

0 Prote!nas pared

0 #ipoarabinomanano

0 1i2ación a la superficie delos macrófagos al$eolares

0 +n3ibición presentación de*g por #T

0 %odulación producción decitouinas por #T

0 +nterferencia en lasinteracciones fagosoma,lisosoma en macrófago

0 Resistencia a los mec&

dependientes del O4

????????


9/33

3. Infección secundaria

2. Tuberculina +/Activación macrófagos

. Infección !rimaria

"eumon#a $inf%ticos regionales

&ibrosis/Calcificación

'angre

(tras

locali)aciones

*ndógena reactivación *,ógena reinfección

"ecrosis - cavitación


10/33

%todos diagnósticos

Tinciones5 6789:,89; bacterias/ml ?

Culti$o5 89,899 bacteriasT& *mplificación5 8,89 bacteriasDetección ant!genos o componentesDetección respuesta inmune5R&+& celular


11/33

Tinción de iel0"eelsen


12/33

T& 1luorescente *uramina,Rodamina


13/33

Mycobacterium tuberculosis


14/33

Mycobacterium tuberculosis


15/33


16/33

Tratamiento de la T.C5 *sociación def"rmacos

*cti$idad diferente en las distintaspoblaciones bacilares

.acteriost"ticos , .actericidas

Desarrollo resistencias a un soloescalón/Pre$enir resistencias

*ntibiograma


17/33

*!idemiolog#a TBC

Gran componente sociológicoReser$orio5 -ombre enfermo/@acas


18/33

Profila7is T.C

Reser$orio5Diagnóstico precoz de personas

enfermas/ aislamiento B tratamientoDiagnóstico B sacrificio de ganado

infectado

Población susceptible5uimioprofila7is con isoniacida@acunación con .CG


19/33

1énero Actinomyces

&lora normal boca - tracto digestivo

Anaerobio0microaerófilo

Incubación 0 d#as"ecesitan medios ricos !ara crecer

Bacilos 1ram !ositivos ramificados en

%ngulos agudos


20/33

1énero Actinomyces

Colonias en forma de muela 4gr%nulos de a)ufre5

&ilamentos de actinom-ces rodeados

de arginina - de!ósitos de fosfato

c%lcico


21/33

*s!ecies de Actinomyces

A. israelii A. georgiae A. gerencseriae A. meyeri

A. viscosus 6animales - ombre7 A. naeslundii

A. odontolyticus….. 8asta 2 o m%s es!ecies A. bovis 6animales7


22/33

Patogenia de la actinomicosis

&lora normal

Alteración de la

barrera mucosa

'u!uración crónica

9 &istuli)ación9 :iseminación !or contig;idad9 :iseminación ematógena

Cri!tas amigdalinas< enc#as< caries

Tracto gastrointestinal< tracto genital femenino

Infección de la boca< e,tracción

dental< mala igiene< trauma

Abundantes P=" - escasos

gr%nulos de a)ufre


23/33

Actinomicosis &ormas cl#nicas

1. Cervico-facial 8ombre adulto Periodo de

incubación largo

(rigen dentalunilateral Caries !rofunda "ódulo de

crecimiento lento!oco doloroso en

%ngulosubmandibular =>lti!les f#stulas (steomielitis del

ueso ma,ilar 1r%nulo de a)ufre


24/33

Actinomicosis &ormas cl#nicas

2. Torácica !or as!iración. &orma abscesos!ulmonares

3. Abdominal !or cirug#a o trauma intestinal6Perforaciones< a!endicitis7

4. Genital !ortadoras de :I?

5. Diseminada immunode!rimidos

@. Por mordedura umana Actinomyces viscosus/naeslundi

0 Caries 0 Inf. endodónticas

0 Periim!lantitisPatolog#a oral


25/33

Actinomicosis diagnóstico

:if#cil Examen directo

*,udado !urulentolocali)ar el grano dea)ufre0 tinción de gram

Bio!sia tinción de 8* o1ram

Cultivo

=edios ricos< incubaciónen anaerobiosis d#as6muestra ideal granos dea)ufre7


26/33


27/33

1énero Nocardia

8%bitat ambiental< no esflora normal

Aerobios estrictos

Bacilos 1ram !ositivosramificados 6se tiGen!oco7< con tendencia afragmentarse

:ébilmente %cido0alcoolresistentes


28/33

*s!ecies de Nocardia

Nocardia asteroides com!le, HHH

Nocardia brasiliensis

Nocardia nova

Nocardia farcinica………


29/33

Patogenia de la nocardiosis

Forma pulmonar

Por inalación de suelo o materia org%nica

Immunode!resión de base 6leucemia< trans!lantes<

I8< *P(C< diabetes...7 Inflamación aguda m>lti!les abscesos

diseminación cerebral

Forma cutánea Inoculación directa !or !inca)o con es!ina o

astilla !>stula micetoma con f#stulas


30/33

"ocardiosis formas cl#nicas

"ocardiosis !ulmonar .'e !uede e,tender a !leura

=>lti!les abscesos

Absceso

cerebral.=et%stasis de la forma

!ulmonar

TACJ,


31/33

"ocardiosis formas cl#nicas

"ocardiosis

cutánea. Abscesoscon tra-ectos

fistulosos

=-cetoma. Abscesocrónico Due destru-e teidos

blandos - ueso


32/33

"ocardiosis diagnóstico

&%cil. Abundantes bacilos en la lesión=uestras es!uto< as!irado de !us

*,amen directo Tinción de gram Tinción de " modificada

Cultivo. Crece en aerobiosis en 20K d#as colonias arrugadas -

!igmentadas


33/33

"ocardiosis tratamiento

:renae Duir>rgico de las lesiones

Tratamiento antibiótico 6sulfamidas7

durante 20L meses

=ortalidad alta F en general - LF

en los abscesos cerebrales

Tema m16 Orden Actinomycetales

Documents

Transcript of Tema m16 Orden Actinomycetales