TEMA 9

Centros de atención y asistencia al anciano

CENTROS DE ATENCIÓN Y ASISTENCIA AL ANCIANO

Cada vez más, la población expresa la necesidad de ocuparse por la salud y el bienestar de los mayores. De ahí que aparezca el desarrollo de la atención institucionalizada dirigida a personas mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas o invalidantes. Es imprescindible que existan unos canales de cooperación bien establecidos con otros niveles asistenciales, sanitarios y sociales, racionalizando los recursos y promoviendo formas de atención alternativas a la institucionalización permanente.

NIVELES ASISTENCIALES

ATENCIÓN PRIMARIA

ATENCIÓN PRIMARIA

En la Atención Primaria son atendidas la inmensa mayoría de las personas mayores, desarrollando funciones de promoción y prevención de salud, curación, y rehabilitación. Primer cuidado que recibe el usuario.

El médico de familia tiene un papel primordial en cuanto a colaborar y mantener al paciente en la comunidad en adecuadas condiciones de salud.

Debe trabajar integrado con otros profesionales implicados como son: enfermeras, trabajadores sociales, psicólogos, fisioterapeutas, etc.

Son funciones de este nivel:

• Promoción de salud (hábitos tóxicos, nutrición, medicación, etc).

• Actividades preventivas (vacunaciones, cribado de patologías, etc).

• Detección y asistencia precoz, sobretodo de procesos potencialmente incapacitantes.

• Tarea de seguimiento (rehabilitación, patologías crónicas).

• Cuidados paliativos.

• Los ancianos frágiles o de alto riesgo, deben ser objetivo primordial en los diferentes programas, o actuaciones sistemáticas. Estas funciones se deben desarrollar tanto en la consulta como en el domicilio cuando el paciente no sea capaz de acudir al centro (priorizar programas de atención domiciliaria).

ATENCIÓN SECUNDARIA

ATENCIÓN SECUNDARIA En la atención secundaria nos encontramos la hospitalaria y

especialidades.

Atención hospitalaria general:   • Se ocupa del paciente anciano que no constituye un paciente

geriátrico, y que requiere ingresar por una dolencia (generalmente aguda, o reagudización de proceso crónico).

• Las Unidades de Hospitalización a domicilio, dependen del hospital y tienen como cometido continuar con la atención hospitalaria en la comunidad, por procesos no concluidos una vez mandados a su domicilio

NIVELES ASISTENCIALES IIIAtención especializada • Los servicios de geriatría (generalmente integrados en un hospital)

constituyen unidades ínterdisciplinares para atender específicamente a los “pacientes geriátricos”, además de ofrecer apoyo a la atención primaria

• Dentro de esta atención especializada nos encontramos en el área geriátrica:

• Unidad Geriátrica de agudos , las unidades de media estancia, unidades para pacientes crónicos o residencias y los hospitales de día geriátricos.

• Familia y los cuidadores constituyen un punto clave en el cuidado (potenciado por la escasez de otros recursos)

UNIDADES ASISTENCIALES III

Unidades de prestación exterior (UPE) Aquí se engloban todos los servicios que pueden prestarse fuera del marco institucional.

ATENCIONES ALTERNATIVAS I Son aquellas que pretenden ser una alternativa a la institucionalización,

aquí se incluyen los que pretenden mantener al individuo en su hogar; son:

Atención Domiciliaria: se encarga, una vez estudiadas las necesidades de los individuos, de prestar los servicios y atención que precise el usuario en su domicilio, bien sea médica, de enfermería, social, rehabilitación, ayuda en actividades diarias... Gran Bretaña es el país donde este tipo de atención está más desarrollado. Parece ser que es el tipo de atención óptima.

Centros de día: se parecen a las UAD pero están más orientados hacia aspectos sociales y sociables, más que sanitarios.

ATENCIONES ALTERNATIVAS II

Viviendas asistidas: se trata de pisos o apartamentos muy bien situados pensados para personas mayores, en los que no existen barreras arquitectónicas, y aparecen elementos para la mayor seguridad de ancianos (barandilla, agarraderos, suelo antideslizante). Dispone de servicios de restaurante, limpieza, lavandería, etc. en el mismo edificio. En EEUU existen edificios muy agradables con grandes comodidades.

Servicios de urgencias por tele-radio: el individuo lleva encima o bien mantiene cerca un aparato electrónico que con sólo pulsar un botón se pone en contacto con una central receptora rápidamente. Igualmente poseen un sensor que en caso de desvanecimiento o caída hace saltar la alarma en la central.

La provisión privada: son grupos de personas con carácter religioso o social que intentan cubrir el hueco que la provisión pública no cubre.

CENTROS RESIDENCIALES

Dentro de los centros residenciales existen dos tipos según la atención que se preste a los residentes:

Validos: son residencias donde el anciano está viviendo en comunidad pero él es capaz de realizar su propio auto cuidado (higiene, alimentación, vestimenta,...). No precisa atención de un cuidador, es independiente.

Asistidas: son residencias en las que el anciano está desvalido y es incapaz de realizar las tareas propias del auto cuidado, precisando así de una tercera persona para cubrir estas actividades

CENTROS RESIDENCIALES II

Estas residencias están diferenciadas también por el tipo de tarifa que se aplica. Así estarían:

Privadas: son residencias donde el anciano asume todos los gastos. Sus precios suelen rondar las 1200 euros a 1800 euros al mes.

Privadas pero concertadas: son residencias que tienen un número determinado de plazas en concierto con la Junta de Andalucía. Los ancianos pagan un 75% de su pensión a la residencia.

Subvencionadas por la Junta de Andalucía: son residencias que crea la Junta para asistir a los ancianos más necesitados y con menos recursos económicos. El acceso es por otorgamiento de puntuación que depende de los ingresos económicos del anciano (a menor pensión, mayor puntuación por tener menos recursos económicos). El acceso a la residencia se hace por medio de listas de esperas tras entregar la documentación necesaria que consta de un informe médico y otro social que se valora en Sevilla. En estas residencias también los ancianos pagan un 75% de su pensión.