Tema 4. Lesiones. Contusiones.
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CONTUSIONES
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CONTUSIONES. Definición.
Las contusiones son lesiones producidas por la acción de
instrumentos vulnerantes o cuerpos duros, de superficie roma u
obtusa (desprovistos de puntas y/o superficies cortantes).
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CONTUSIONES. Definición.
Los objetos contundentes causan lesiones al organismo por
diversos mecanismos:
Percusión (Acción y efecto de dar golpes repetidos, golpear)*.
Presión (Acción y efecto de apretar o comprimir)*.
Fricción (Roce de dos cuerpos en contacto)*.
Tracción (Acción y efecto de tirar de algo para moverlo o arrastrarlo)*.
* Diccionario de la Real Academia Española.
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CONTUSIONES. Definición.
Así las cosas, es posible elaborar una definición más acabada de las
contusiones, y es como sigue:
Las contusiones son lesiones producidas por la acción de
instrumentos vulnerantes o cuerpos duros, de superficie roma u
obtusa (desprovistos de puntas y/o superficies cortantes) que
actúan sobre el organismo por presión, percusión, fricción o
tracción.
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CONTUSIONES. Clasificación.
Frecuentemente, las contusiones son clasificadas en:
Simples
Complejas
Contusiones con derrame
Excoriaciones
Heridas contusas
Mordedura
Aplastamiento
Caída y Precipitación
Desprendimiento
(Vargas, 2004 y Vanegas, 2002)
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CONTUSIONES. Clasificación.
Las diferencia entre ambas radica en que, en las contusiones
complejas, la lesión viene dada por objetos que actúan en dos o más
vías posibles de acción.
Por ejemplo, en la mordedura, los dientes actúan primero por presión
y luego por tracción.
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CONTUSIONES. Clasificación
Simples
Contusiones con derrame
Excoriaciones
Heridas contusas
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La contusión con derrame es un lesión causada por un agente
contundente que ha vulnerado el cuerpo sin afectar la epidermis, pero
causando ruptura de vasos capilares y la salida de sangre desde éstos. La
sangre extravasada, al no poder salir al exterior, se infiltra en la dermis,
formando una mancha.
En lenguaje común, la contusión con derrame es conocida como
moretón o morado.
CONTUSIONES. Contusión con derrame
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CONTUSIONES. Clasificación. Contusiones con derrame.
Ruptura devasos sanguíneos
Circulación desangre
Presión arterial yvenosa adecuada
Coagulación de lasangre
Extravasación enlas áreas vecinas
Para que una contusión conderrame se instale serequieren varias condiciones:
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)
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CONTUSIONES. Clasificación. Contusiones con derrame.
… Ello equivale a decir que la personas debe estar viva al
momento de producirse la lesión!!!
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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.
Ocurrida la hemorragia, el organismo inicia un proceso de
reparación de tejidos y reabsorción de la sangre extravasada.
Durante este proceso, la hemoglobina contenida en la sangre
va a experimentar ciertos cambios. Estos cambios
comunican a los tejidos circundantes una sucesión de
tonos….
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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.
MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 1 – serie. [Ilustración].
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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.
MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 2 – serie. [Ilustración].
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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.
MedlinePlus. (2007). Cicatrización del hematoma 3 – serie. [Ilustración].
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Es posible atribuir a cada tono un tiempo, contado desde la
ocurrencia de la lesión.
De manera que el tono que presenta la lesión permite
establecer el momento de ocurrencia de la lesión.
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Contusiones. Contusiones con derrame.
A.
3 Primeros días
Rojo Negruzco
(Hemoglobina)
B.
4to al 5to día
Azuloso
(Hemosiderina)
C.
7mo al 12mo
Verdoso
(Hematoidina)
E.3 semanas
Desaparece.En ancianos puededurar más tiempo
D.
13mo al 21er
Amarillento
(Hematina)
Cortesía: Dr. Aubín Urdaneta (con modificaciones)
Contusión con derrameEvolución
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Universidad de Brasilia. (s.f.). Equímosis palpebral con menos de 24 horas. Se observa medicamento colocado sobre la lesión. [Fotografía].
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Internet Pathology Laboratory for Medical Education . (s.f.). Contusión. Paraobtener la coloración amarillenta debe tener más de una semana deinfligida. [Fotografía].
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Atendiendo a la extensión del derrame ocasionado por la
contusión, puede hablarse de petequias (menos extenso) y
equímosis o hematomas (más extenso).
La sugilación es una contusión por derrame generada por
succión.
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CONTUSIONES. Contusiones con derrame.
s.a. (2008). Petequias. [Fotografía]. Múltiples petequias producidas por presión contra un banco de parque.
Petequias
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Equimosis o Hematoma
(Rodríguez, H. (s.f). Hematomas en riel .[Fotografía].Múltiples hematomas "en riel" en región dorsal y lumbarprovocadas por agesión con bastón policial. La erosiones linealesfueron provocadas por puntapiés.
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Equimosis o Hematoma
Ortiz, J. (s.f.). Hematoma. [Fotografía].Hematoma en riel causado por agresión porbarra metálica.
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Contusiones. Contusiones con derrame.
Equimosis o hematoma
Mendoza y Ortiz, (s.f.). Impronta cinturón deseguridad. [Fotografía]. Impronta dejada porel cinturón de seguridad en una víctima deaccidente de tránsito.
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Contusiones. Contusiones con derrame.
(s.a.). (s.f.). [Sugilación]. [Fotografía].
Sugilación
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CONTUSIONES. Excoriaciones.
La excoriación es una lesión contusa generalmente producida por
fricción o tracción del agente vulnerante sobre la piel. Comporta
descamación de la epidermis y de la capa superficial de la
dermis. Produce un pequeño derrame seroso o sanguinolento
que, al secarse, forma una costra que cae en pocos días sin dejar
cicatriz.
En lenguaje común la excoriación es conocida como raspón.
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CONTUSIONES. Excoriaciones.
Excoriación
Atlas on line de medicina legal. (s.f.). Excoriación 1. [Fotografía].
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CONTUSIONES. Excoriaciones.
Excoriación
Atlas on line de medicina legal. (s.f.) Excoriación 2. [Fotografía].
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CONTUSIONES. Excoriaciones.
Rodríguez. (s.f.). Compresión manual delcuello. [Fotografía].Lesiones por compresión manual de cuello.Se aprecian equimosis redondeadasproducidas por la presión de los pulpejosde los dedos y por encima una excoriación.
Excoriación
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CONTUSIONES. Heridas contusas
La herida contusa se forma cuando el agente vulnerante logra
vencer la resistencia de la piel. Generalmente esto ocurre
cuando el objeto contundente actúa sobre un plano óseo.
Como concreta una especie de desgarro, esta herida
presenta bordes irregulares, deshilachados y puentes
dérmicos.
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CONTUSIONES. Heridas contusas.
Herida Contusa
Roselló. J. (s.a). Golpe de puño: contusiónbucal. [Fotografía].Labio superior: edema con equimosis yerosión.
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CONTUSIONES. Heridas contusas.
Herida Contusa
Villa. (s.a.). Herida por accidente de tránsito.[Fotografía].
Puente dérmico. (Detalle).
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CONTUSIONES. Apergaminamiento.
El apergaminamiento consiste en una lesión amarillenta, conaspecto de pergamino.
De acuerdo a algunos autores (Brizuela, s.a.,Vanegas, 2002), setrata de contusiones seguidas de muerte del individuo o causadaspost morten y que no pudieron evolucionar en la forma propia delos organismos vivos.
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CONTUSIONES. Apergaminamiento.
Brizuela. (s.a.). Apergaminamiento.[Fotografía].
Apergaminamiento
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CONTUSIONES. Clasificación
Complejas
Mordedura
Aplastamiento
Caída y Precipitación
Desprendimiento
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CONTUSIONES. Contusiones complejas.
Según se mencionó, las contusiones complejas son lesiones
producidas por la acción de objetos que actúan en dos o más vías
posibles de acción.
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CONTUSIONES. Mordedura.
La mordedura es una lesión causada por dientes. Actúan por
presión y, posteriormente, por tracción.
(Vargas, 2006)
![Page 37: Tema 4. Lesiones. Contusiones.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022082209/5a650dcc7f8b9a223a8b4a1f/html5/thumbnails/37.jpg)
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CONTUSIONES. Mordedura.
Rodríguez. (s.f.). Mordedura humana. [Fotografía].
Mordedura
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CONTUSIONES. Aplastamiento.
El aplastamiento es un traumatismo producido por la acción
convergente de dos agentes contundentes sobre puntos opuestos
(arriba y abajo; adelante y atrás) de un segmento corporal. Tal ocurre,
por ejemplo, cuando un automovilista queda atrapado entre el volante (por
delante) y el asiento (por atrás).
(Vargas, 2006)
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CONTUSIONES. Aplastamiento.
Sanchis. (s.f.). Aplastamiento con viga. [Fotografía].
Aplastamiento
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CONTUSIONES. Caída y Precipitación.
Tanto en la caída como en la precipitación se producen
contusiones múltiples debidas al desplome de la víctima.
En la caída este desplome ocurre en el mismo plano desustentación, (por ejemplo, sobre la acera sobre la cual está
caminando) en tanto que en la precipitación el desplome se
produce hacia un plano que está por debajo del plano desustentación (por ejemplo, varios pisos abajo del piso donde seencuentra la víctima).
(Vargas, 2006)
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CONTUSIONES. Caída y Precipitación.
Zelayeta y Berro. (s.f.). Herida contusa de cuero cabelludo por caída accidental desde bicicleta en movimiento.[Fotografía].
Caída
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CONTUSIONES. Desprendimiento.
En el desprendimiento el agente vulnerante actúa presionandoy traccionando en forma tal que se produce sección de tejidos osegmentos corporales.
(Vargas, 2006)
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CONTUSIONES. Desprendimiento.
All about forensic sciences (s.f.]. Desprendimiento. [Fotografía).
Desprendimiento
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Referencias
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Medicina Legal – ULA - Daniela Bettiol
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