Tema 12 (1⪠Parte) Medicina Psicologica
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8/15/2019 Tema 12 (1⪠Parte) Medicina Psicologica
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MEDICINA PSICOLOGICACLASE TEORICA
TEMA 12: RELACION MEDICO
PACIENTE (1ª Parte)
Dr. Gonzalo Castelln G!e"ara
Co#$a%a&%a &a'o 21
*NI+ERSIDAD PRI+ADA A,IERTA LATINOAMERICANA *PAL-AC*LTAD DE CIENCIAS DE LA SAL*D
CARRERA DE MEDICINA
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RELACION MEDICO
PACIENTE
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La rela#n M/0#o Pa#ente: Constt!'e el
a#to !n0a&ental 0el 3!e$a#er &/0#o.
Se trata 0e !n 4art#!lar en#!entro entreal5!en 3!e 4resenta !n 4ro%le&a en s!esta0o 0e sal!0 (4a#ente)6 ' al5!en 3!e
#!enta #on sa%eres ' #ono#&entos4ertnentes a la sol!#n 0e esos 4ro%le&as(el &/0#o).
RELACION MEDICO
PACIENTE
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A&%os !eron lla&a0os 4or los 5re5os #on el
&s&o no&%re: PHILIA (a&sta0). Don0e $a'
PHILANTROPIE (a&or al $o&%re en #!anto$o&%re) $a' ta&%/n PHILOTEKNIE (a&or alarte 0e #!rar).
RELACION MEDICO
PACIENTE
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La ALIANZA TERAPÉUTICA 3!e se esta%le#e
entre &/0#o ' 4a#ente se %asa en la rela#n
0e #on8anza n#a0a a 4artr 0e la 4r&eraentre"sta.
Por ella6 a&%os 0e#0en #ola%orar 9!ntos 4arantentar lo5rar !n o%9et"o #o&n: #o&%atr el
trastorno 4or el #!al se #ons!lt al &/0#o.
RELACION MEDICO
PACIENTE
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*na BUENA RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE
"a a n;!r 0e !n &o0o nota%le en la
res4!esta 0el 4a#ente al trata&ento4res#rto6 'a 3!e 0e ella 0e4en0e6 en %!ena&e00a6 LA CONFIANZA 3!e en /l "a a 4onerel ener&o6 ' 4or lo tanto6 3!e $a5a #aso o no
0e las &e00as 3!e se le re#o&en0an.
RELACION MEDICO
PACIENTE
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1. El &/0#o ore#e #ono#&entos6 ' el 4a#entea4orta s! ae##n.
2. A&%as 4ersonas tenen !na estr!#t!ra4s#ol5#a 0e %ase6 3!e #onstt!'e s!4ersonal0a0 4re"a.
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El se#reto 0e la rela#n &/0#o4a#ente6
#!al3!era sea la ener&e0a0 ' #!al3!era sea
la es4e#al0a0 0el &/0#o6 CONSISTE EN LAABSORCIÓN POR EL MÉDICO DE LAANGUSTIA DEL ENFERMO.
Man4!lar la transeren#a es tan 0el#a0o#o&o &an4!lar los r5anos.
RELACION MEDICO
PACIENTE
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>La a&sta0 o el a&or no 4!e0en ser la nor&a 0e
esta rela#n &/0#o4a#ente?@ la ASIMETRÍA Y
LA DISTANCIA son ne#esaras 4ara a&%as 4artes.
La #o&!n#a#n e=sten#al no 0e%e s5n8#arta&4o#o la total ' &!t!a a4ert!ra6 sno 3!e ser7&7s %en la sol!a"!a! en "sta 0e la st!a#n
5eneral 0el $o&%re #on la ener&e0a06 #ls$%"&#'(o ' la &!erte6 0e la 3!e 4art#4antanto el 4a#ente #o&o el &/0#o.
RELACION MEDICO
PACIENTE
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Mo0elo 0e Lan Entral5o
Mo0elo 0e Bollen0er Los &o0elos 0e la %o/t#a El &o0elo 0e la n5enera: >El &/0#o
&e#7n#o?
El &o0elo sa#er0otal: >El &/0#o sa#er0ote? El &o0elo 0e los #ole5as: >El &/0#o so#o? El &o0elo #ontra#t!al
MODELOS DE RELACIÓN MÉDICO
PACIENTE
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MODELO DE LAÍNENTRALGO
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Pe0ro Lan Entral5o6 e&nente &/0#o es4aol6 la
rela#n #onsste en !n en#!entro entre 0os
4ersonas6 !na 0e ellas6 el ener&o 3!e ne#esta sera'!0a0o a re#!4erar s! sal!06 el otro6 el &/0#o3!e est7 #a4a#ta0o 4ara %rn0ar esta a'!0a.
)B'o&o '#s(#"*a&o"+ Con#e4#n to0o ener&o 4!e0e %7s#a&ente ser
#ons0era0o #o&o !n #aren#a0o ' to0o &/0#otene #o&o !n#n satsa#er 0#$a #aren#a en !na#to 3!e 4r&or0al&ente es a%#,(-o.
MODELO DE LAÍN ENTRALGO
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Esta%le#e 3!e en el 0esarrollo 0e la rela#n
e=sten 0erentes &o&entos:
1) El &o&ento #o5nos#t"o2) El &o&ento o4erat"o
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Se re8ere a la eta4a 0el !a'/s(,o0 3!e
4ara este a!tor e3!"ale al &o0o 0e #ono#er
0el &/0#o.
El 0a5nst#o se realza en el &ar#o 0e !narela#n6 3!e a s! "ez est7 nserta en !na
so#e0a0 0eter&na0a. El a!tor se 4re5!nta4r&ero 4or la nat!raleza 0e la "n#!la#n 3!ese esta%le#e entre el &/0#o ' el ener&o6 3!e#o&o to0as las rela#ones $!&anas 4!e0e sero%9et"ante o nter4ersonal.
12 EL MOMENTO
COGNOSCITI3O
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C!an0o este a!tor 0e8ne el &o&ento
#o5nos#t"o 0#en0o 3!e el >0a5nst#o
&/0#o es la #on85!ra#n #o5nos#t"a 0e!na rela#n #!as 070#a entre el &/0#o ' elener&o?6 3!ere s5n8#ar 3!e el!a'/s(,o &4!,o s$"# !#l #',$#'("o
5 la '(#"a,,/' #'("# !os 6#"so'as entrelas 3!e se esta%le#e !na &!' 4art#!lar or&a0e rela#onarse6 sn ol"0ar a0e&7s la #!lt!raen la 3!e a&%as est7n n&ersas.
12 EL MOMENTO
COGNOSCITI3O
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Se re8ere a la a,(-!a! (#"a64$(,a 0el &/0#o
3!e6 #o&o sa%e&os6 no #orres4on0e n#a&ente a
la 4res#r4#n 0e los &e0#a&entos sno 3!e#o&4ren0e to0o s! a##onar6 0es0e la es#!#$ae&47t#a 0el n#o6 $asta el sal!0o 8nal.
La a##n tera4/!t#a #o&enza #!an0o el 4a#ente0e#0e 4e0r la #ons!lta6 antes 0el en#!entro
4ro4a&ente 0#$o ' no ter&nar7 $asta el alta. El &o&ento 0el 0a5nst#o ta&%/n es
tera4/!t#o.
72 EL MOMENTO
OPERATI3O
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E=sten tres or&as 0e "n#!la#n ae#t"a entreel &/0#o ' el 4a#ente:
LA CAMARADERA MDICALA TRANS-ERENCIA F CONTRATRANS-ERENCIAAMISTAD MDICA EN SENTIDO ESTRICTO
82 EL MOMENTO
AFECTI3O
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Tanto el &/0#o #o&o el 4a#ente6 as4ran a
sol!#onar la ener&e0a0 ' lo5rar la sal!06
4ero #on 4o#o #o&4ro&so 4ersonal.
A2 CAMARADERÍA
MÉDICA
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Lo #ara#terst#o es la #on8anza 4or la #!al el
4a#ente 4!e0e $a#erle #on80en#as a s!
&/0#o a#er#a 0e s!s &7s nt&os4ensa&entos ' e&o#ones.
B2 AMISTAD
MÉDICA
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C2 TRANSFERENCIA
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A#onte#e en las rela#ones tera4/!t#as no
4s#oanalt#as6 tales #o&o en la rela#n 3!e se
esta%le#e entre el &/0#o ' s! 4a#ente6 en la #!al0e%0o al s5n8#a0o 0e la ener&e0a06 el &e0o ala &!erte ' el rol tan es4e#al 3!e tene as5na0oel &/0#o en n!estra #!lt!ra6 se 4ro0!#e !nast!a#n 3!e a"ore#e la rea#t"a#n 0e
#on0!#tas nantles6 so%re to0o las reer0as a la#o&4eten#a 4or el ae#to 0e los &a'ores o 0e las85!ras 0e a!tor0a06 la r"al0a0 entre $er&anos6los eno9os e=a5era0os.
C2 TRANSFERENCIA
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D2 CONTRATRANSFERNCIA
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Sent&entos rente a los 4a#entes Al5!nos 5ratos6 #o&o la s&4ata6 la
a0&ra#n6 el #aro6 3!e el &/0#o re#ono#e#on a#l0a0
E&o#ones 3!e se senten rente a !n 4a#enteson ne5at"as6 tales #o&o: a%!rr&ento6
ast0o6 re4!5nan#a6 0es4re#o6 ra%a
D2 CONTRATRANSFERNCIA
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Lo /t#o #o&o lo rel5oso son n$erentes al
$o&%re ' 4or lo tanto en el $o&%re ener&o '
en el &/0#o rela#ona0o #on /l6 a&%osas4e#tos ta&%/n est7n 4resentes.
92 ÉTICA Y LA
RELIGIOSIDAD
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MODELO DEHOLLENDER
:S;as; 5 Holl#'!#"2
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Se trata 0e !n &o0elo #entra0o en las
a#tt!0es 3!e tanto los &/0#os #o&o los
4a#entes 4!e0en a0o4tar en el trans#!rso 0ela ener&e0a0. Este &o0elo 4lantea 3!e tanto el
#o&4orta&ento 0el &/0#o #o&o el 0el
4a#ente 0e4en0en 0el t4o 0e ener&e0a03!e este lt&o 4a0ez#a. Se re8ere a la 4art#4a#n 0el &e0#o ' 0el
4a#ente.
MODELO DE
HOLLENDER
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1) E=sten st!a#ones en las #!ales el ener&o6 4or la
5ra"e0a0 0e s! esta0o se #o&4orta #on &a'or
4as"0a06 tal #o&o o#!rren en las !r5en#as6 los#o&as6 los #!a0ros #on!sonales6 en la #r!5a6et#. En estas #r#!nstan#as EL MÉDICO DEBESER ACTI3O. :LA RELACIÓN ENTRE LA MADRE
Y EL LACTANTE2.
MODELO DE
HOLLENDER
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2) C!an0o la ener&e0a0 es a5!0a6 la or&aa0e#!a0a es 3!e el &/0#o as!&a la 0re##n
0el trata&ento #on la #oo4era#n 0el 4a#ente:LA RELACIÓN PADRE – HI
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