TELEMEDICINA

TELEMEDICINAJOSÉ LUIS SÁNCHEZ MEJÍA

FACULTAD DE MEDICINAUDEA

¿QUE ES LA TELEMEDICINA?

La telemedicina toma la idea de atencion del paciente y la “internacionaliza” es decir permite la atencion medica y la educacion de esta ciencia a la distancia, a traves de sistemas de redes comunicativas, que median entre el medico y su paciente; a pesar de ser un sistema impresencial maneja todos los aspectos que deberian verse cuando el paciente esta presente, es decir, se debe dar un consejo medico, una opinion, un diagnostico y un tratamiento congruente con la situacion del atendido.

Esto facilita al profesional y especialista presentarse “ante” pacientes que en su entorno no poseen esta facilidad; lo que tambien presenta una facilidad economica para el paciente que no tiene para ir a otras ciudades e incluso paises para ser atendidos por un especialista.

“la telemedicina existe como tal desde fines de la década de 1950 . Una de las primeras implementaciones se efectuó en la universidad de Nebraska en los estados unidos, y consistió en un circuito cerrado de televisión bi-direccional comunicado por microondas, que se uso para tratamiento a distancia y educación medica. Otro proyecto pionero utilizo una conexión vía satélite entre un hospital de anchorage, alaska con otro de sacramento en california.” 1

El desarrollo de la telemedicina hasta su sofisticado nivel actual ha pasado por muchas etapas, y resulta indudable que ha estado íntimamente relacionado con aspectos inminentemente tecnológicos.

HISTORIA

La evolucion de la telemedicina y todo lo que esta pueda implicar ha estado intimamente relacionada con los cambios tecnologicos que se han manifestado desde su creacion, como, la evolucion de la telefonia desde la red mecanica hasta las redes opticas, por mencionar alguno.

Uno de los hitos mas importantes que marco la evolucion de la telemedicina fue la aparicion de la computacion, por la facilidad que presta, para el almacenamiento de datos para futuras atenciones, tambien como el archivo de historias clinicas a trabajar; esto combinado con la aparicion del internet fueron marcantes para el desarrollo de esta ciencia ya que permite que doctores, de zonas alejadas puedan estudiar un caso desde su propio consultorio.

CONSIDERACIONES ECONÓMICAS Además del evidente beneficio para el paciente, el uso de la telemedicina brinda una inmejorable oportunidad de armonizar costos y recursos humanos y profesionales:

. Elimina la necesidad de contar con la presencia física del especialista al lado del paciente.

. Permite centralizar en un solo sitio varias «bocas» de atención medica, optimizando el trabajo medico y evitando los desplazamientos que consumen tiempo y recursos materiales y entrañan un riesgo no despreciable para la persona que viaja.

. Eleva la calidad de la atención medica en los lugares en que estos estándares son difícilmente alcanzables. 2

• Brinda a los centros médicos la posibilidad de acceder a consultas con especialistas de alto nivel, con un alto valor agregado en cuanto a prestigio y calidad de sus prestaciones.

• Ofrece la posibilidad de brindar estudios de urgencia de alta calidad y respuesta inmediata.

• Permite la planificación de operaciones de neurocirugía estereotaxica y el calculo dosimétrico en radioterapia por medio de imágenes en forma remota.2

2 Tomado de SORIANO, Ormany et al. Telemedicina: ¿Futuro o presente?. En: Revista Habana de Ciencias Medicas [en linea]. Vol. 9 No. 1. enero-marzo. 2010. disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000100017&lng=pt&nrm=iso&tlng=es [consultado el 17 de marzo de 2010]

Video conferencias

Telerobotica y telecirugia

Teleradiologia y teleimaginologia

practicas

PRACTICAS CON VIDEO-CONFERENCIA

• Teleconsulta medica: es de suma importancia en especialidades en las cuales el contacto entre el medico y el paciente, es practicamente verbal y donde no hay necesidad del contacto fisico. Para este fin se utilizan herramientas como una pantalla, una camara de alta resolucion y redes de comunicación

• Interconsulta: consiste basicamente en la verificacion que realiza un paciente con medicos externos o en internet de un diagnostico o un tratamiento proclamado por el medico encargado.

• Cirugía guiada: es la posibilidad que tiene un cirujano para ser supervisado y guiado por un medico mas especializado en el tema.

TELECIRUGÍA• En este concepto se realizan todas aquellas cirugías que son minimamente

invasivas y cuyo riesgo es bajo, entre estas entra la cirugia tele laparoscopica o la ya mencionada “cirugia guiada”

• Aun en el campo experimental aunque con algunos resultados exitosos, se encuentra la telerobotica medica, que permitirá en el futuro practicar cirugía a distancia mediante robots que producen los movimientos de las manos del cirujano, que se encuentra en el otro lugar manejando los telecomandos y monitoreando el campo aleatorio en tiempo real. 3

TELERADIOLOGIA Y TELEIMAGENOLOGIA

• Utilizada por su simplicidad e inigualada confiabilidad.

• El uso de recursos humanos especializados es frecuentemente irregular.

• Innecesaridad de ubicación profesional en la residencia donde se va a estudiar la imagen.

• Flujo de personas y materiales que ocasiona altos costos agregados al elevado gasto en atención medica.

• líneas telefónicas convencionales para la transmitir las imágenes de un paciente sin necesidad de la presencia del medico.

• La teleradiologia permite en urgencias un diagnostico rápido y una elevada relación costo-beneficio, además de los obvios resultados en cuanto a la toma de decisiones medicas de urgencia.

• La teleimagenologia abarca un amplio espectro de imágenes medicas para las cuales valen las mismas consideraciones que para le teleradiologia.

• Permiten una distribución planificada y armónica de los recursos humanos, evitando duplicación de tareas y de profesionales. 4

EL FUTURO DE LA TELEMEDICINA• Este campo es un ventana siempre abierta para la incursion ya

que de la misma manera como la tecnologia le dio la bienvenida, le dio recursos para crecer, igual seguira esta segunda mejorando y desarrollandose, dando espacio para que las mejoras sean cada vez mayores y la practica mas sencilla, lo que problematiza esta practica es la perdida en cierta medida la perdida de la relacion medico-paciente lo que impersonaliza la practica medica, con lo cual formo mi pregunta: ¿mejorara o empeorara de esta manera la relacion medico-paciente?

BIBLIOGRAFIA• 1 JÄGGER, Victor. Telemedicina y telerradiografia: estado actual y perspectivas futuras [en

linea]. http://www.compumedicina.com/software/tut_070800.htm [citado el 17 de marzo de 2010]

• 2 SORIANO, Ormany et al. Telemedicina: ¿Futuro o presente?. En: Revista Habana de Ciencias Medicas [en linea]. Vol. 9 No. 1. enero-marzo. 2010. disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000100017&lng=pt&nrm=iso&tlng=es [consultado el 17 de marzo de 2010]

• 3 CORDOBA, Alberto. BALLANTYNE, Garth. Sistemas quirurjicos robotico y teleroboticos para cirugia abdominal. En: Revista de gastroenterologia de Perú [en linea]. Vol. 23 No. 1, 2003. disponible en http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/gastro/Vol_23N1/sistema_quir%FArgico.htm [consultado el 17 de marzo de 2010]

• 4 CATEDRA SANITAS. Informe de vigilancia sobre internet y moviles al servicio de la salud y del bienestar: las TIC en la provicion de servicios sanitarios. [en linea]. Noviembre.2008. pag: 38-39. disponible en: http://www.catedrasanitas.org/ficheros/webfm/file/Observatorio/Sanitas_Informe%20V-I_2008_Internet%20y%20Moviles_v2_081118.pdf [consultado el 17 de marzo de 2010]