Slide 1

TELAAH JURNALdr.FIRDAUS.,M.Med.Ed

1

Membaca Sumber RujukanApa saja sumber yang bisa dijadikan rujuan ?Jurnal merupakan sumber rujukan yang paling direkomendasikanAda 2 macam cara membaca jurnal Membaca Pasif Membaca Aktif

2

Guna Telaah Jurnal :Penggunaan Telaah Jurnal :Siklus EBMSystematic reviewPenyusunan proposal penelitianPenyusunan hasil penelitianPertemuan ilmiah

3

Hubungan Telaah Jurnal Siklus EBM( Evidence-Based Medicine )

4

Apa yang ditelaah dari suatu Jurnal ?Apakah Hasil atau Informasi itu dapat kita pakai (terapkan)Apa suatu informasi (hasil) merupakan suatu fakta ?Apakah suatu hasil yang disajikan dalam jurnal penting dan mampu untuk dilaksanakan (dilaksanakan) ?

5

Komponen Telaah Jurnal VIAFAKTAKETERLAKSANAAN

6

Pertanyaan Telaah Jurnal

Apakah hasil utama dan hasil tambahan penelitian ?Apakah penelitian mempunyai validitas seleksi yang baik ?Apakah penelitian mempunyai validitas informasi yang baik ? Apakah penelitian mempunyai validitas pengontrol perancu yang baik ?Apakah penelitian mempunyai validitas analisis yang baik ?Apakah penelitian mempunyai validitas interna kausal yang baik ?Apakah hasil penelitian dapat digeneralisasi ?Apakah hasil penelitian merupakan hal yang penting ?Apakah hasil penelitian mampu digunakan untuk pasien atau populasi yang dihadapi ?Apakah kesimpulan telaah jurnal dan apa saran yang diberikan sehubungan dengan kesimpulan telaah jurnal ?

7

Komponen Telaah Jurnal

8

Validitas Internal non KuasalValiditas seleksi : Validitas yang bersumber dari kriteria seleksi, cara pengambilan subjek, alokasi subjek, drop out, dan jenis analisis.Validitas Informasi : Validitas yang bersumber dari pengukuran (kualifikasi,reliabilitas), alat ukur (validitas dan rebiabilitas), apa yang di ukur, dan metode pengukuran.Validitas pengontrol perancu : Validitas yang bersumber dari cara mengontrol variable yang berpotensi mempengaruhi hubungan antara pengobatan dengan hasil pengobatanValiditas analisis : Validitas yang bersumber dari cara penyajian dan uji hipotesis yang digunakan

9

Validitas Internal KuasalValiditas yang bersumber dari 7 kriteria hubungan sebab akibat menurut Hills ;Temporality : Hubungan sebab akibat terjadi bila penyebab mendahului akibatDegree of association (kekuatan hubungan) : Hubungan sebab akibat akan semakin nyata bila semakin besar hubunganyaDose response (dosis respons) : Hubungan sebab akibat akan semakin nyata bila semakin besar dosis semakin besar efek yang terlihat.Consistency (internal konsistensi) : Hubungan sebab akibat akan semakin nyata bila hubungan sebab akibat bias dibuktikan pada subgrupnyaCoherency (koherensi) : Hubungan sebab-akibat akan semakin nyata bila hasil penelitian sejalan dengan fenomena sehari-hariSpecificity (spesifikasi) : Hubungan sebab akibat akan semakin nyata bila akibat hanya disebabkan oleh satu sebabConsistency (konsistensi) : Hubungan sebab-akibat akan semakin nyata bila hasil penelitian didukung oleh penelitian-penelitian lainnya.Biological Plausibility : Hubungan sebab akibat akan semakin nyata bila terdapat penjelasan bagi hubungan sebab-akibat tersebut

10

Validitas EksternalValiditas Eksternal 1 : Apakah penelitian dapat digeneralisasikan kepada populasi terjangkau. (besarnya sampel dan cara mengambil sampel)Valitas Eksternal 2 : Apakah penelitian dapat digeneralisasikan kepada populasi target. (logis akademik Judgement pembaca)

11

Importancy & ApplicbilityImportancy : Tingkat kepentingan hasil penelitian yang dinilai dengan secara statistic dan secara klinis.

Applicability : Tingkat kemampulaksanaan hasil penelitian dengan mempertimbangkan transportability, kondisi pasien, dokter, pelayan kesehatan, ekonomi, sosial budaya.

12

Membaca JurnalGambaran umum abstrakPendahuluan : Besarnya masalah, Elaborasi, Pertanyaan penelitian, hipotesis

Metodologi : Populasi, Subjek, Besar sample, Cara pengambilan sampel, Pengukuran, Rencana analisis.

Hasil ; Flow penelitian, Karakteristik subjek, Baseline data, Hasil utama

Diskusi : Validitas interna non kausal, Validitas internal kausal, Validitas eksternal, Importancy, Applicability

13

Membaca PendahuluanApa saja data yang disajikan untuk menunjukan besarnya masalah?Apa saja yang sudah diketahui sebelumnya (elaborasi) ?Apa pertanyaan Penelitian ?Apa hipotensis Penelitian ?

14

Pendahuluan : Besarnya masalah BesarBesarnya masalah dinyatakan dalam prevalensi, perbandingan relative prevalensi terhadap prevalensi di tempat lain atau waktu lain, dampak dari masalah, tren / kecendurngan dari masalah.Besarnya masalah :Prevalensi/insidens/jumlahPrevalensi/insidens/jumlah dibandingkan sebelumnyaPrevalensi/insidens/jumlah dibandingkan dengan tempat lainPrevalensi dibandingkan dengan target programDampak : morbiditas, mortalitas, kualitas hidup, ekonomi, social dan lain-lain.nya masalah dinyatakan dengan :

15

Contoh penyajian besarnya masalah The syndrome affect aound 4-9% ofwomen of reproductive age ( BMJ 2006 ;332 ;1485) Prevalensi

Acute repiratory infections count for about 2.1 million deaths annually in children younger than 5 years (BMJ 2004 : 328 :791) jumlah kasus

Gestational diabetes is a complication in about 5 % of pregnancies, is increasing in prevalence, and is associated with complication to the pregnancy and a longterm risk of diabetes in both mother and offspring ( N Engl J Med 2008 ; 358;2003-2015) Prevalensi, Tren penyakit dan Dampak

16

Contoh elaborasi As clomifene citrate is an effective trearment of polycystic ovary syndrome (POS), how ever, what are the added benefits of metformin? Two randomized controled trials have examined this question. One small study found a significant increase in ovulation rates, while a large study failed to find a significant difference. Sampel sizes of both studies were small, performance was not duble blided, and previous treatmen of the participants was unclear.

17

Membaca MetodologiYang menjadi populasi penelitan?Populasi target, Populasi TerjangkauApa kriteria Subjek Penelitan ?Kriteria inclusi, Kriteria EksklusiBesar sampel ? Desain Penelitian ? Jenis penelitan, Jenis randomisasi yang digunakan, alat untuk melakukan randomisasi, apakah dilakukan blindingPengukuran dan alat ukurFlow PenelitanPemilihan uji Hipotesis

18

Form Telah JurnalJudulPenulisPublikasiPenelaahTanggal telaah

Uraian tentang : tujuan utama Penelitian, Tujuan tambahan penelitian, Hasil utama penelitian, Hasil tambahan penelitian, Kesimpilan penelitan I. Diskripsi Jurnal

19

II. Telaah JurnalValiditas SeleksiUraian Validitas Seleksi ( a. Kriteria seleksi, b.Metode alokasi subjek, c.Concealment, Angka drop out, Jenis Analisis : Intention to treat atau Protocol analysisKesimpulan Validitas Seleksi

B. Validitas Pengontrol PerancuUraian Validitas Pengotrol Perancu (a. pengontrol perancu pada tahap desain dengan cara restriksi, b. pengontrol Perancu pada tahap desain dengan cara randomisasi, c. analisis terhadap komparabilitas aseline data, d. pengontrol perancu pada saat analisisKesimpulan Validitas Pengontrol Perancu

20

C. Validitas InformasiUraian Validitas Informasi : (a. Blinding / penyamaran,b. Komponen pengukur variable Penelitian yaitu kualitas pengukuran, kualitas alat ukur, kualifikasi cara pengukuran, kualifikasi tempat pengukura)Kesimpulan Validitas Informasi

D. Validitas Validitas AnalisisUraian Validitas Analisis : (a.Analisis terhadap baseline data, b. Analisis dan interprestasi terhadap hasil utama dan hasil tambahan, c. Jika terdapat analisis interim jelaskan bagaimana stoping rule nya, d. Dilakukan analisis lanjutan bila baseline data tidak sama)Kesimpulan Validitas Analisis

21

E. Validitas Interna KausalUraian Validitas Internal Kausal : (a.Temporality, b.Spesifikasi, c. Kekuatan hubungan,d Dosis response, e. Konsistensi internal, f. Konsistensi eksternal, g. Biological PlausibilityKesimpulan Validitas internal kausal

F . Validitas Eksternal Uraian Validitas Ekternal : Validitas Eksternal 1 (besar sampel, participation rate) Validitas Eksternal 2 (Validitas Eksternal 1,logiika akademis untuk generalisasi penelitian)Kesimpulan Validitas Ekstenal

22

G. ImportancyUraian Importancy :Kesimpulan Importancy

H. ApplicabilityUraian Applicability :Kesimpulan Applicability

III. Kesimpulan Dan Saran

23

24