TEIAS – ESCOLA MANGUINHOS Oficina PDTSP _ Fiocruz Elyne Engstrom CSEGSF/ENSP/Fiocruz 8 de...
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TEIAS – ESCOLA MANGUINHOSTEIAS – ESCOLA MANGUINHOS
Oficina PDTSP _ FiocruzOficina PDTSP _ Fiocruz
Elyne Engstrom
CSEGSF/ENSP/Fiocruz
8 de fevereiro de 2010
Elyne Engstrom
CSEGSF/ENSP/Fiocruz
8 de fevereiro de 2010
Território Integrado de Atenção à Saúde Território Integrado de Atenção à Saúde (TEIAS)(TEIAS)
Redes RRedes Regionalizadas de Atenção à Saúdeegionalizadas de Atenção à Saúde Estratégia de aperfeiçoamento político-Estratégia de aperfeiçoamento político-
institucional, gerencial e de organização da institucional, gerencial e de organização da atenção do SUS – Integraçãoatenção do SUS – Integração
Fundamentos conceituais e operativos - Fundamentos conceituais e operativos - afirmar afirmar os valores constitucionais de universalidade, os valores constitucionais de universalidade, integralidade, equidade, descentralização e integralidade, equidade, descentralização e participação social.participação social.
PACTO PELA SAÚDE (2006) e pelo Programa MAIS PACTO PELA SAÚDE (2006) e pelo Programa MAIS SAÚDE (2008-2011)SAÚDE (2008-2011)
Redes de Atenção à Saúde -Conceito
ORGANIZAÇÕES POLIÁRQUICAS DE CONJUNTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE, VINCULADOS ENTRE SI POR:
- MISSÃO ÚNICA, OBJETIVOS COMUNS, COOPERATIVA
OFERTAR ATENÇÃO CONTÍNUA E INTEGRAL A DETERMINADA POPULAÇÃO, COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À PRESTADA NO TEMPO, LUGAR CERTO, COM O CUSTO E QUALIDADE CERTA E DE FORMA HUMANIZADA ,
COM RESPONSABILIDADES SANITÁRIA E ECONÔMICA
FONTE: MENDES (2009)
Elementos das Redes de Atenção à SaúdeElementos das Redes de Atenção à SaúdeTeias-Escola ManguinhosTeias-Escola Manguinhos
UMA POPULAÇÃO: Território Manguinhos – 50.000 habA POPULAÇÃO ADSCRITA À REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
UMA ESTRUTURA OPERACIONAL: Equipamentos APOS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
UM MODELO LÓGICO: Estratégia Saúde da FamíliaO MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
TRANSPORTE EM SAÚDE
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
APOIO DIAGNÓSTICO
CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO
PRONTUÁRIO CLÍNICO
ACESSO REGULADO
RT 2RT 1 RT nRT 3
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
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A ESTRUTURA OPERACIONAL DASA ESTRUTURA OPERACIONAL DASREDES DE ATENÇÃO À SAÚDEREDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
FONTE: MENDES (2009)
Atenção Básica conformando TEIASAtenção Básica conformando TEIAS
A análise das A análise das características particulares características particulares de cada de cada população (os aspectos ambientais, população (os aspectos ambientais, socioeconômicos, demográficos, culturais e de socioeconômicos, demográficos, culturais e de saúde) orienta a organização local da atenção.saúde) orienta a organização local da atenção.
Porta de entrada efetiva do sistema de saúde Porta de entrada efetiva do sistema de saúde - Organiza as referências para os demais serviços de Organiza as referências para os demais serviços de
maior densidade maior densidade tecnológica.tecnológica.- Gestão do Atenção Gestão do Atenção - - Diretrizes PNAB, OMS, 2008Diretrizes PNAB, OMS, 2008- Promoção de SaúdePromoção de Saúde- IntersetorialidadeIntersetorialidade- Gestão ParticipativaGestão Participativa
Teias Escola ManguinhosTeias Escola Manguinhos
Desenvolver no bairro de Manguinhos um território Desenvolver no bairro de Manguinhos um território integrado de saúde como espaço de inovação das integrado de saúde como espaço de inovação das práticas do cuidado, do ensino e de geração de práticas do cuidado, do ensino e de geração de conhecimento científico e tecnológico que se conhecimento científico e tecnológico que se traduza em melhorias da condição atual de saúde traduza em melhorias da condição atual de saúde e vida da população adstrita, através da e vida da população adstrita, através da cooperação entre a ENSP/Fiocruz e o governo do cooperação entre a ENSP/Fiocruz e o governo do município do Rio de Janeiro. município do Rio de Janeiro.
A Tripla Carga de Doenças em Manguinhos
• UMA AGENDA NÃO CONCLUÍDA DE INFECÇÕES, AGRAVOS NA INFÂNCIA E PROBLEMAS DE SAÚDE REPRODUTIVA -
• A FORTE PREDOMINÂNCIA RELATIVA DAS DOENÇAS CRÔNICAS E DE SEUS FATORES DE RISCOS, COMO TABAGISMO, SOBREPESO, INATIVIDADE FÍSICA, USO EXCESSIVO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS E ALIMENTAÇÃO INADEQUADA
• O FORTE CRESCIMENTO DA VIOLÊNCIA E DA MORBIMORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS
• TERRITÓRIO VIVO Programa de Aceleração do Crescimento
Obras do PAC Manguinhos
Obras do PAC Manguinhos
Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria A Experiência da Atenção no Território de ManguinhosA Experiência da Atenção no Território de Manguinhos
Criado em 1966, tendo como objetivos principais prestar atenção multidisciplinar à população moradora em Manguinhos, ensino e pesquisa.
2000 – Convênio SMS para 2 Equipes de Saúde da Família2006 – Expansão para 8 equipes – 70% do território Manguinhos ESF + Cobertura no restante do território com Atenção Básica tradicional, Especialidades médicas, multiprofissional, atividades comunitárias, laboratório
Fotos; Alvaro Funcia Gutemberg Brito
Atenção Primária Pesquisa
EnsinoInovação
Tecnológica
100%Saúde Família
16 Equipes
CSEGSFApoio
Matricial
Núcleo de Apoio Saúde Família
TEIAS-ESCOLA
Manguinhos
Educação Permanente
ResidênciasMestrado
profissional
TerritórioAprendizagem
Educação Comunitária
Integração
Outras TEIAS
Gestão
Tecnologia LeveInformação e
Comunicação
IntersetorialidadeIntersetorialidade
Equipamentos e serviçosEquipamentos e serviços
Novas Unidades - 2 Clínicas de Saúde da Família Novas Unidades - 2 Clínicas de Saúde da Família
(Desejável=3; Mandela Pedra)(Desejável=3; Mandela Pedra)
CIAS – Área Exército (imediata) – 6 Equipes + Odonto CIAS – Área Exército (imediata) – 6 Equipes + Odonto
Vila Turismo (previsão entrega junho de 2010) - 6 Equipes + Vila Turismo (previsão entrega junho de 2010) - 6 Equipes + OdontoOdonto
Criação de 1 NASF - Equipe multiprofissional a definir, Criação de 1 NASF - Equipe multiprofissional a definir, (n=11), equipe alocada nos diversos equipamentos(n=11), equipe alocada nos diversos equipamentos
Redefinição do papel do CSEGSF – 4 Equipes de saúde da Redefinição do papel do CSEGSF – 4 Equipes de saúde da Família e equipe matricial de apoio à ESF e NASF; apoio Família e equipe matricial de apoio à ESF e NASF; apoio diagnóstico (laboratorial e radiológico); diagnóstico (laboratorial e radiológico);
Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção
Diagnóstico local – ampliado - vulnerabilidades Diagnóstico local – ampliado - vulnerabilidades Perfil Epidemiológico DEMQS/CSEGSF;Perfil Epidemiológico DEMQS/CSEGSF;
Território e Saúde Território e Saúde Grupo trabalho CSEGSF/Cooperação Social/ForumGrupo trabalho CSEGSF/Cooperação Social/Forum Habitação saudável- DSSA; Laboratório Manguinhos; Georefenciamento: ICICT/Cidades SaudáveisHabitação saudável- DSSA; Laboratório Manguinhos; Georefenciamento: ICICT/Cidades Saudáveis
Promoção de Saúde/Intersetorialidade – EscolaPromoção de Saúde/Intersetorialidade – Escola AIPS; Cidades SaudáveisAIPS; Cidades Saudáveis
Gestão participativa – Construção Conselho LocalGestão participativa – Construção Conselho Local Forum Manguinhos, Cooperação Social Fiocruz, CSEGSF Forum Manguinhos, Cooperação Social Fiocruz, CSEGSF Grupo trabalho CSEGSFGrupo trabalho CSEGSF
Selecionar Modelo AP Manguinhos (Iniquidades, adequado ao perfil, Selecionar Modelo AP Manguinhos (Iniquidades, adequado ao perfil, ordenador e resolutivo)ordenador e resolutivo)
Em debates. ENSP ; ConsultoriaEm debates. ENSP ; Consultoria
Ampliar acesso (demanda, agenda programada, gerencia de Ampliar acesso (demanda, agenda programada, gerencia de porta aberta) – Humanização e nas diretrizes da APporta aberta) – Humanização e nas diretrizes da AP
Consultora da PNH/MS; Ouvidoria, Consultora da PNH/MS; Ouvidoria,
Integração rede saúdeIntegração rede saúde – – Interlocução CAP 3.1; SES – UPA manguinhosInterlocução CAP 3.1; SES – UPA manguinhos
Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção
“ “ Boas Práticas Clínicas na Atenção Primária” – Boas Práticas Clínicas na Atenção Primária” – Gestão da Clínica – Protocolos, Gestão de Gestão da Clínica – Protocolos, Gestão de Patologias, Casos, Lista de Espera, Auditoria, Patologias, Casos, Lista de Espera, Auditoria, Acreditação Acreditação Consultores e CSEGSFConsultores e CSEGSF
Atenção integral Atenção integral - aos ciclos de vida: Criança, Jovem e Mulher ainda - aos ciclos de vida: Criança, Jovem e Mulher ainda
como prioridades –como prioridades –- áreas temáticas: saúde mental, álcool/drogas - áreas temáticas: saúde mental, álcool/drogas doenças crônicas, fragilidade idosos, saúde bucaldoenças crônicas, fragilidade idosos, saúde bucal crescimento e desenvolvimento crescimento e desenvolvimento Brasileirinho saudávelBrasileirinho saudável
- agravos: tuberculose, dengue agravos: tuberculose, dengue Cooperação SVS/MS com CSEGSFCooperação SVS/MS com CSEGSF
DST/AIDS DST/AIDS IPEC e Hélio FragaIPEC e Hélio Fraga
Teias-Escola ManguinhosAlguns Compromissos - Atenção
Apoio Diagnóstico – laboratório, radiologia, Apoio Diagnóstico – laboratório, radiologia, imagensimagens
Apoio Logístico – Apoio Logístico – Assistência Farmacêutica – Assistência Farmacêutica – Informação: prontuário eletrônico, integração Informação: prontuário eletrônico, integração
sistemas nacionais e municipal. sistemas nacionais e municipal. Vigilância em saúde – papel de destaque – Vigilância em saúde – papel de destaque –
Monitoramento e avaliação, identificação riscosMonitoramento e avaliação, identificação riscos Comunicação em saúdeComunicação em saúde
Construção do TEIAS- Escola Construção do TEIAS- Escola ManguinhosManguinhos
Primeiros passos – fevereiro 2009Primeiros passos – fevereiro 2009 Grupo Trabalho : profissionais da ENSP, DIPLAN, Grupo Trabalho : profissionais da ENSP, DIPLAN,
Politécnico, Cooperação Social, Fórum Manguinhos.Politécnico, Cooperação Social, Fórum Manguinhos. Edital SMSRio para Organizações Sociais para Edital SMSRio para Organizações Sociais para
Gestão AP - outubro/2009 para Bairro Manguinhos Gestão AP - outubro/2009 para Bairro Manguinhos (outras iniciativas nas demais áreas da cidade )(outras iniciativas nas demais áreas da cidade )
Aprovação proposta elaborada por grupo técnico - Aprovação proposta elaborada por grupo técnico - novembro/2009 – Diário Oficialnovembro/2009 – Diário Oficial
Assinatura contrato – dezembro/2009Assinatura contrato – dezembro/2009 Seminários Temáticos (1º em 10 dezembro)Seminários Temáticos (1º em 10 dezembro) Formação de Grupos de TrabalhoFormação de Grupos de Trabalho Início atividades janeiro- 2010Início atividades janeiro- 2010
TEIAS-ESCOLA MANGUINHOSTEIAS-ESCOLA MANGUINHOSOutros PassosOutros Passos
Criação de Grupos de TrabalhoCriação de Grupos de Trabalho Territorialização; Apoio Logístico, Diagnóstico, Territorialização; Apoio Logístico, Diagnóstico,
Farmacêutico, Participação Social; Recursos Farmacêutico, Participação Social; Recursos Humanos/gestão do trabalho; Ensino e pesquisa; Humanos/gestão do trabalho; Ensino e pesquisa;
Comunicação.Comunicação. Visitas Técnicas: Clínica Família; Prontuário EletrônicoVisitas Técnicas: Clínica Família; Prontuário Eletrônico Identificação projetos/atores/parceiros Fiocruz; Identificação projetos/atores/parceiros Fiocruz;
Intersetorial; ComunidadeIntersetorial; Comunidade Organização Organização Somar parceiros, juntar esforços, refletir e construir Somar parceiros, juntar esforços, refletir e construir
juntosjuntos
DESAFIO
Minimizar as distâncias ...... aproximar as margens do Território
DESAFIO
Minimizar as distâncias ...... aproximar as margens do Território
Teias-Escola ManguinhosPesquisa e Desenvolvimento tecnológico
Território – Metodologias para conhecer o território Território – Metodologias para conhecer o território
EpidemiológicoEpidemiológico
Pesquisa socialPesquisa social
AmbientalAmbiental
População – abordagem por ciclos de vidaPopulação – abordagem por ciclos de vida
Modelos de Atenção PrimáriaModelos de Atenção Primária
Promoção e atenção à saúde Promoção e atenção à saúde
Integração :Vigilância em Saúde e Atenção PrimáriaIntegração :Vigilância em Saúde e Atenção Primária
Gestão ParticipativaGestão Participativa
Outras inovações gestão: do trabalho em saúde; do contrato Outras inovações gestão: do trabalho em saúde; do contrato de gestão; processos de trabalho (logística)de gestão; processos de trabalho (logística)
Teias EscolaTeias Escola
Telefone: 25982521 e 25982999Telefone: 25982521 e 25982999