TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
-
Upload
benh-vien-da-khoa-van-hanh-van-hanh-general-hospital -
Category
Health & Medicine
-
view
149 -
download
11
Transcript of TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
ThS.BS. Lê Thị Bích PhượngThS.BS. Lê Thị Bích Phượng
VAI TRÒ TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ VAI TRÒ TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNHBỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNHBỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNHĐƠN VỊ TẾ BÀO GỐCĐƠN VỊ TẾ BÀO GỐC
http://benhvienvanhanh.com/tebaogochttp://benhvienvanhanh.com/tebaogoc
Theo WHO, có 64 triệu người mắc COPD trên thế giới. Nguyên nhân tử vong thứ 6 (1990) thứ 5 (2002)
thứ 3 (2020). VN: 4-10% dân số. Phổ biến ở nam giới, người hút thuốc lá, tiếp xúc với
nguồn khí ô nhiễm. Nguyên dân dẫn đến COPD:
- Thuốc lá (ng/nhân hàng đầu), khí thải công nghiệp, khói nhiên liệu, bụi hầm mỏ.- Nhiễm trùng hô hấp: Hemophillus influenza, Streptococcus pneumonia- Di truyền phân tử: sự thiếu hụt α1-antitrypsin.
Thuyết I: sự mất cân bằng giữa protease phân hủy và antiprotease bảo vệ.
Khói thuốc
α-antitrypsin& antriprotease khác
Matrix metalloproteinase,
elastaseBất
hoạt/ảnh hưởng
Tăng tiết
Hủy hoại phế nang,collagen
Tế bào trụ tăng tiết chất nhầy, cảm ứng biểu hiện IL-8, tăng nhạy cảm
với VK gram (-)
Khói thuốc, khí ô nhiễm có các chất OXH, gốc oxy tự do
Chất kháng OXH
Hủy hoại tế bào phổi và elastin
Tăng biểu hiện NKκβ
Tăng cytokine gây viêm
Stress OXH
Apoptosis
Thuyết III: quá trình VIÊM
Tăng số lượng BCTT, Đại thực bào, Lympho T
CD8+
Hoạt hóa yếu tố phiên mã NKkβ
Tăng tiết elastase, các chất oxy hóa, Interleukin 8
Tế bào gốc trung mô: là loại tế bào gốc không tạo máu, có
khả năng biệt hóa thành các tế bào có nguồn gốc từ trung
mô như xương, sụn, mỡ cơ và nhiều loại TB khác
Tế bào gốc trung mô được tìm thấy tại tủy xương, mô mỡ,
tủy răng và dây rốn
Do khả năng nhân đôi, khả năng di chuyển tới vùng tổn
thương và khả năng điều hòa miễn dịch ứng dụng trong
Y học tái tạo.
Giảm đáp ứng viêm bất thường trong COPD:
Ức chế đáp ứng tế bào T bằng cách tiếp xúc trực tiếp
tế bào hay tiết ra các cytokines (1)
Ức chế sự tăng sinh tế bào B (2)
Ức chế chức năng tế bào NK (3)
Diều hòa ngược các cytokine tiền viêm TNF-alpha và
điều hòa tăng các cytokines kháng viêm (4)
Hạn chế sự chết tế bào theo chương trình bằng cách tăng
cường biểu hiện/ tăng tiết nhân tố phát triển VEGF
VEGF kích thích sự tăng sinh tế bào biểu mô và tăng sinh
mạch máu (5)
Sự thiếu hụt VEGF hay các receptor có vai trò quan trọng
trong sự hình thành khí phế thủng
Các yếu tố thể dịch khác tiết ra từ MSC cải thiện tình
trạng khí phế thủng: HGF, EGF, CINC-1(6,7,8,9)
3. Nghiên cứu tiền lâm sàng
4. Nghiên cứu trong và ngoài nước:
http://clinicaltrials.gov/show/NCT02216630http://clinicaltrials.gov/show/NCT02161744http://clinicaltrials.gov/show/NCT01559051http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23
172272
Weiss et al: A placebo controlled, randomized trial of
mesenchymal stem cells in COPD: 62 BN với 23 BN mức độ
vừa và 39 Bn mức độ nặng. Không có bất kỳ tai biến/biến
chứng liên quan đến việc ghép TBG xảy ra. Bn cải thiện về
mặt kháng viêm (CRP)
Ribeiro –Paes et al: thực hiện nghiên cứu trên 4 bệnh nhân và
theo dõi sau 12 tháng. Không có bất kỳ tai biến/biến chứng
liên quan đến việc ghép TBG xảy ra. Bn cải thiện về chất
lượng cuộc sống và giảm tần suất đợt cấp.
Phong lây mô mơ - Phong lây mau: thực hiện tại phòng mổ vô trùng tai bênh viên
Phong tach chiêt san xuât tê bao gôc mô mơ - Phong tach chiêt mau đê thu huyêt tương giau tiêu câu: xư ly tê bao tai đơn vị Tế bào gốc, Bệnh viện Vạn Hạnh.
Thiêt bi xư ly tê bao:◦ Tu cây an toan sinh hoc◦May ly tâm◦May đêm tê bao◦ Bô micro pipet va phu kiên
Cac dung cu khac: ông nghiêm, ông ly tâm, xy lanh, kim tiêm
Khám và chẩn đoán bệnh COPD Chuẩn bị bệnh nhân trước khi tiến hành thủ
thuật hút mỡ và lấy máu. Thu nhận và hoạt hóa tế bào gốc Đưa Tế bào gốc vào cơ thể bệnh nhân bằng 2
con đường: truyền tĩnh mạch và phun khí dung Theo dõi sau khi ghép• Tất cả các quy trình đều được thực hiện
đúng SOPs.
Ghép TẾ BÀO GỐC tự thân loại trừ các khả năng lây nhiễm chéo .
Tế bào gốc KHÔNG trải qua bất cứ thao tác gây biến đổi về hình dạng và kiểu gene KHÔNG khả năng gây đột biến hay sinh ung .
Tất cả hóa chất sử dụng trong quá trình thao tác đều được loại bỏ trước khi truyền vào cơ thể người bệnh.
Thao tác được thực hiện trong môi trường vô trùng.
Chân Thành Chân Thành Cảm Ơn !Cảm Ơn !