T.C.T.C.BURSA VALİLİĞİBURSA VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜİL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

KALİTE BİRİMİKALİTE BİRİMİ

KALİTE YÖNETİM SİSTEMLERİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMLERİ VEVE

AKREDİTASYONAKREDİTASYON

KALİTEKALİTE

Ürün ve hizmete insanlar tarafından duyulan inanç, güven ve memnuniyetin belirtisidir.

Ürün veya hizmetin değeridir.

İhtiyaçlara uygunluk ve karşılama derecesidir.

Önceden belirlenmiş bulunan özelliklere uygunluktur.

Beklentileri karşılama ve aşma özelliğidir.

Bir mal veya hizmetin belirli ihtiyaçları karşılayabilme yeteneklerini ortaya koyan özelliklerin tamamıdır. (ISO)

KısacaKısaca

beklentileri karşılayabilme beklentileri karşılayabilme yeterliliğiyeterliliği

veve

uyumduruyumdur

EOQC(AVRUPA KALİTE KONTROL ÖRGÜTÜ) VE EOQC(AVRUPA KALİTE KONTROL ÖRGÜTÜ) VE AMERİKAN KALİTE KONTROL DERNEĞİNCE AMERİKAN KALİTE KONTROL DERNEĞİNCE

BENİMSENENBENİMSENEN

KALİTE;KALİTE;

BİR ÜRÜN YA DA HİZMETİN BİR ÜRÜN YA DA HİZMETİN BELİRLENMİŞ BAZI İHTİYAÇLARI BELİRLENMİŞ BAZI İHTİYAÇLARI KARŞILAMADAKİ YETERLİLİĞİNE KARŞILAMADAKİ YETERLİLİĞİNE

İLİŞKİN ÖZELLİKLERİN TÜMÜDÜR.İLİŞKİN ÖZELLİKLERİN TÜMÜDÜR.

Kamuda Kamuda

Toplam Kalite Yönetimi’niToplam Kalite Yönetimi’ni

uygulamak içinuygulamak için

ne yapmalı?ne yapmalı?

KAMUDA TKY UYGULAMAK İÇİN KAMUDA TKY UYGULAMAK İÇİN Sistemde;Sistemde;

MÜŞTERİ (hasta) ODAKLIMÜŞTERİ (hasta) ODAKLI OLUNMALIDIR. OLUNMALIDIR.

STRATEJİK OLARAK SORUNLAR VE İŞLEMLER STRATEJİK OLARAK SORUNLAR VE İŞLEMLER ÜZERİNDE YOĞUNLAŞILMALIDIR.ÜZERİNDE YOĞUNLAŞILMALIDIR.

SİSTEM KURALLARLA DEĞİL, SİSTEM KURALLARLA DEĞİL, AMAÇLAR VE AMAÇLAR VE DEĞERLERLEDEĞERLERLE YÜRÜTÜLMELİDİR. YÜRÜTÜLMELİDİR.

TOPLUMA, ÇALIŞANLARA VE MÜŞTERİLERE DE TOPLUMA, ÇALIŞANLARA VE MÜŞTERİLERE DE YETKİYETKİ VERİLMELİDİR VERİLMELİDİR..

ETKİLİ VE VERİMLİETKİLİ VE VERİMLİ OLUNMALIDIR. OLUNMALIDIR.

ÇALIŞANLAR VE MÜŞTERİ TARAFINDAN ÇALIŞANLAR VE MÜŞTERİ TARAFINDAN DEĞERLİ BULUNMALIDIR.DEĞERLİ BULUNMALIDIR.

GİRİŞİMCİ OLUNMALIDIR.GİRİŞİMCİ OLUNMALIDIR.

TEPKİCİ OLMAK YERİNE BAŞLATICI TEPKİCİ OLMAK YERİNE BAŞLATICI OLUNMALIDIROLUNMALIDIR

KENDİ ALANINDA KENDİ ALANINDA EN İYİEN İYİ HEDEFLENMELİDİR.HEDEFLENMELİDİR.

KAMUDA TKY UYGULAMAK İÇİNKAMUDA TKY UYGULAMAK İÇİN

Hizmet Sektöründe Kalite Kriterleri

ErişilebilirlikErişilebilirlik Müşterinin hizmeti üreten ve sunana ulaşabilme derecesidir.

ZamanlılıkHizmetin tanımlanan, beklenen ve istenilen zamanda sunulma

derecesidir.

TamlıkHizmetin bütününün

tamamlanma derecesini belirler.(!Her şey tamam bir imza eksik)

DoğrulukHizmetin belirlenen kriterlere

uygun olarak yapılma derecesini belirler.

ProfesyonellikHizmetin yerine getirilmesi için gerekli bilgi ve beceriye sahip

olunması, ilişkilerde sıfır hataya ulaşma derecesini belirler.

GüvenilirlikPerformansta tutarlılık, verilen sözü yerine getirme, dürüst ve

inanılırlık derecesidir.

Hizmet Sektöründe Kalite Kriterleri

GüvenlikSunulan hizmetin riskten,

tehlikeden ve kuşkudan uzak olma derecesidir.

AnlaşılabilirlikHizmetin ve müşterinin doğru

anlaşılması ve algılanması için gösterilen çabanın derecesidir.

SüreklilikHizmetin sunulmasında gösterilen

özenin, eksiklik ve hataların giderilmesi için gösterilen gayretin

derecesidir.

EsneklikHizmetin değişen şartlara ve beklentilere uyum gösterme

derecesidir.

OrtamOrtamOrtamOrtamSunulan hizmetin oluşturduğu ortamın psikolojik ve sosyal

durumunun derecesidir.(Çalışanların ilişkilerinin niteliği ve düzeyi, karşılıklı gösterilen davranış özelliği, buna bağlı olarak çıkan

örgütsel kimlik)

GörünümHizmetin sunulduğu ortamın fiziksel

görünümüdür.(Yerin fizikî görünümü, kullanılan araç-gereçler,

personelin görünümü vb.)

KALİTE YÖNETİM SİSTEMİNDE KALİTE YÖNETİM SİSTEMİNDE BAŞARILI OLMAKBAŞARILI OLMAK İÇİN İÇİN

Müşteri(Hasta) odaklı olmakMüşteri(Hasta) odaklı olmak Üst yönetimin liderliğiÜst yönetimin liderliği Ekip çalışmasıEkip çalışması Süreç yönetimiSüreç yönetimi Sistem yaklaşımıSistem yaklaşımı Sürekli iyileştirmeSürekli iyileştirme Verilere dayalı karar vermeVerilere dayalı karar verme

Planla

İyileştir Uygula

Kontrol et

SÜREKLİ İYİLEŞTİRME SÜRECİ

SAĞLIK HİZMETLERİNDE KULLANILAN

KALİTE YÖNETİM SİSTEMLERİ VE

MODELLERİ

Sağlık Sektöründe İş Sağlık Sektöründe İş Mükemmelliği İlkeleriMükemmelliği İlkeleri

1.1. LiderlikLiderlik2.2. Stratejik PlanlamaStratejik Planlama3.3. Süreç Yönetimi Süreç Yönetimi 4.4. Pazara, hasta ve diğer müşterilere Pazara, hasta ve diğer müşterilere

odaklanmaodaklanma

5.5. Personele OdaklanmaPersonele Odaklanma 6.6. Ölçme, analiz ve bilgi yönetimiÖlçme, analiz ve bilgi yönetimi7.7. Organizasyonun Performans Organizasyonun Performans

SonuçlarıSonuçları

Üretim ve hizmet sektörlerinde kalite Üretim ve hizmet sektörlerinde kalite güvencesi-yönetimi için kurulmuş kapsamlı güvencesi-yönetimi için kurulmuş kapsamlı bir bir standartlar kümesidirstandartlar kümesidir..

Bir kurumun Bir kurumun kalite sistemini kurmasını, kalite sistemini kurmasını, çalıştırmasını ve belgelemesiniçalıştırmasını ve belgelemesini ister. ister.

Üretim süreçleri, kalite denetimleri, satın Üretim süreçleri, kalite denetimleri, satın alma politikaları ve eğitime kadar uzanan alma politikaları ve eğitime kadar uzanan kalite yönetimi uygulamalarının tümünükalite yönetimi uygulamalarının tümünü kapsar.kapsar.

ISO 9000 NEDİR?ISO 9000 NEDİR?

ISO 9001:2000ISO 9001:2000

KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ

YÖNETİMİN SORUMLULUĞU

KAYNAK YÖNETİMİ

ÜRÜN/HİZMET GERÇEKLEŞTİRME

ÖLÇME, ANALİZ VE İYİLEŞTİRME

Akreditasyon,Akreditasyon,

Bir sağlık kuruluşunun, önceden Bir sağlık kuruluşunun, önceden belirlenmiş ve yayınlanmış belirlenmiş ve yayınlanmış standartlara standartlara uygunluğununuygunluğunun, herkesçe kabul gören , herkesçe kabul gören bir tüzel kişilik (genellikle bir sivil bir tüzel kişilik (genellikle bir sivil toplum örgütü) tarafından toplum örgütü) tarafından değerlendirilip onaylandığı resmi bir değerlendirilip onaylandığı resmi bir süreçtir.süreçtir.

(Rooney ve Ostenberg 1999)(Rooney ve Ostenberg 1999)

Amerikan Sağlık Amerikan Sağlık KuruluşlarıKuruluşları AAkreditasyon Komitesikreditasyon Komitesi’nin’nin tanımına göre kalite ;tanımına göre kalite ;

“ “Günün bilgileri ışığında Günün bilgileri ışığında verilen bakımın, hastalardan verilen bakımın, hastalardan istenen sonuçların alınmasınıistenen sonuçların alınmasını artırmaartırma ve muhtemel ve muhtemel istenmeyen sonuçları azaltmaistenmeyen sonuçları azaltma derecesidir.derecesidir.’’’’

Akreditasyon; risklerin yönetilmesi ve azaltılmasıdır.

Akreditasyon; sağlık hizmetlerinde risk yönetimidir.

Akreditasyon; Sağlık kuruluşlarında bütün çalışanların katılımı ile “kalite”, “hasta güvenliği” ve “sürekli gelişim” anlayışının organizasyon kültürü haline getirildiği bir süreçtir.

Akreditasyonun Temel Akreditasyonun Temel Amaçları :Amaçları :

Sağlık hizmetleri kuruluşlarına Sağlık hizmetleri kuruluşlarına yönelik standartları karşılamada yönelik standartları karşılamada optimal başarı hedefleri koyarak optimal başarı hedefleri koyarak sağlık hizmetlerinin kalitesinisağlık hizmetlerinin kalitesini geliştirmek, geliştirmek,

Sağlık hizmetlerinin Sağlık hizmetlerinin yönetim yönetim yapısını geliştirmek, yapısını geliştirmek,

Seçilmiş yapı, süreç ve sonuç Seçilmiş yapı, süreç ve sonuç standartlarını veya kriterlerini standartlarını veya kriterlerini karşılayabilmek içinkarşılayabilmek için sağlık sağlık hizmetleri kuruluşlarının hizmetleri kuruluşlarının karşılaştırmalı veri tabanını karşılaştırmalı veri tabanını oluşturmak, oluşturmak,

Hizmetlerin artan verimliliği ve Hizmetlerin artan verimliliği ve etkililiği üzerine odaklanaraketkililiği üzerine odaklanarak sağlık sağlık hizmetleri maliyetlerini hizmetleri maliyetlerini düzenlemekdüzenlemek,,

Sağlık hizmetleri kuruluşlarına, Sağlık hizmetleri kuruluşlarına, yöneticilerine ve sağlık çalışanlarına; yöneticilerine ve sağlık çalışanlarına; sağlık hizmetlerinde kalite geliştirme sağlık hizmetlerinde kalite geliştirme stratejileri ve “stratejileri ve “en iyi uygulamalaren iyi uygulamalar” ” konusunda eğitim ve danışmanlık konusunda eğitim ve danışmanlık sağlamak,sağlamak,

Halkın, sağlık hizmetlerinin kalitesine Halkın, sağlık hizmetlerinin kalitesine olan olan güveninigüvenini sağlamak,sağlamak,

Hastalar ve personelle ilgili olarak Hastalar ve personelle ilgili olarak yaralanma ve enfeksiyonlara bağlı yaralanma ve enfeksiyonlara bağlı riskleri azaltmak.riskleri azaltmak.

Akreditasyonun YararlarıAkreditasyonun Yararları

İyi hizmet veren kuruluşların resmi İyi hizmet veren kuruluşların resmi olarak tanınmaları, olarak tanınmaları,

Kurumu değerlendirecek bir Kurumu değerlendirecek bir mekanizmanın yaratılması, mekanizmanın yaratılması,

Faaliyetlerin gelişimi için Faaliyetlerin gelişimi için akreditasyonun hedeflenmesi,akreditasyonun hedeflenmesi,

Personelin çalıştığı kurumla Personelin çalıştığı kurumla gurur duymasının gurur duymasının sağlanması, sağlanması,

Personel arasında iletişimin Personel arasında iletişimin geliştirilmesi, geliştirilmesi,

Personel katılımının Personel katılımının desteklenmesi, desteklenmesi,

İşletmeİşletme politikalarının politikalarının belgelendirilmesinin sağlanması,belgelendirilmesinin sağlanması,

ÇalışmalardaÇalışmalarda yeterliliğinyeterliliğin

arttırılmasıdır.arttırılmasıdır.

Geri Ödeme Kurumu 1.Sağlık Kuruluşuna Güven Duyma2.Portföye Kaliteli Hizmet sunma

Sağlık Kuruluşu1.Standartlara Uyum2.Çıktıların ölçülmesi3.Sürekli Kalite Gelişimi

Hastalar1.Hasta Haklarının Aranması2.Nitelikli Hizmetin Tanınması3.Akredite Olan Kuruluşun Tercih Edilmesi

Akreditasyon

Akreditasyonun YararlarıAkreditasyonun Yararları

Sağlık KuruluşuSağlık Kuruluşu AçısındanAçısından

Bakımı iyileştirmek ve kamu Bakımı iyileştirmek ve kamu güvenilirliğini arttırmak,güvenilirliğini arttırmak,

Ödeme yapan makamca Ödeme yapan makamca tanımlanmak,tanımlanmak,

Yönetim yapısının çerçevesini Yönetim yapısının çerçevesini belirlemek.belirlemek.

Akreditasyonun Yararları Akreditasyonun Yararları Tıbbi Personel AçısındanTıbbi Personel Açısından

Personelin mesleki gelişimini Personelin mesleki gelişimini sağlamak (eğitim),sağlamak (eğitim),

Mesleki güveni sağlamak (Etik ve Mesleki güveni sağlamak (Etik ve malpractice),malpractice),

Kalite gelişimi ile “bilimi” birleştirmek Kalite gelişimi ile “bilimi” birleştirmek için bir öngörü sağlamak.için bir öngörü sağlamak.

Akreditasyonun YararlarıAkreditasyonun Yararları

Hastane ÇalışanlarıHastane Çalışanları AçısındanAçısından

Çalışanların fikirlerine değer vermek,Çalışanların fikirlerine değer vermek, Çalışanların tatminkarlık düzeylerini Çalışanların tatminkarlık düzeylerini

ölçmek, arttırmak,ölçmek, arttırmak, Kalite faaliyetlerine ilgiyi arttırmak,Kalite faaliyetlerine ilgiyi arttırmak, Çalışanların güvenliğini ve emniyetini Çalışanların güvenliğini ve emniyetini

sağlamak,sağlamak, Yetki konusunda daha belirgin çizgiler Yetki konusunda daha belirgin çizgiler

oluşturmak,oluşturmak, Ekip çalışmasını teşvik etmek,Ekip çalışmasını teşvik etmek,

Akreditasyonun Yararları Akreditasyonun Yararları

Hastane ÇalışanlarıHastane Çalışanları AçısındanAçısından

Eğitim ve ilerlemeyi desteklemek,Eğitim ve ilerlemeyi desteklemek, Kişisel yaklaşımlardan süreç yaklaşımlarına Kişisel yaklaşımlardan süreç yaklaşımlarına

dönüşümü sağlamak,dönüşümü sağlamak, Güçlü destekleyici yöneticilik Güçlü destekleyici yöneticilik

anlayışının yerleşmesi,anlayışının yerleşmesi,((Başhekim,Başhekim Yrd., Hastane Başhekim,Başhekim Yrd., Hastane Müdürü,Başhemşire vb.)Müdürü,Başhemşire vb.)

İşini iyi yapmak için bilgili olmak.İşini iyi yapmak için bilgili olmak.

Akreditasyonun YararlarıAkreditasyonun YararlarıHasta AçısındanHasta Açısından

Kaliteye odaklı kuruma ulaşma,Kaliteye odaklı kuruma ulaşma, Haklara saygı gösterilmesi ve hakların Haklara saygı gösterilmesi ve hakların

korunması,korunması, Anlaşılır eğitim ve iletişim sağlanması,Anlaşılır eğitim ve iletişim sağlanması, Tatminkarlığın değerlendirilmesi,Tatminkarlığın değerlendirilmesi,

Akreditasyonun YararlarıAkreditasyonun YararlarıHasta AçısındanHasta Açısından

Bakım kararlarına ve bakım sürecine Bakım kararlarına ve bakım sürecine katılımı sağlama,katılımı sağlama,

Bakım sürecinde aileye değer Bakım sürecinde aileye değer verilmesi,verilmesi,

Yaşam sonu bakımı(USA).Yaşam sonu bakımı(USA).

Ulusal Sağlık Akreditasyon Ulusal Sağlık Akreditasyon Sisteminin Yapılandırılması;Sisteminin Yapılandırılması;

• Türkiye için sağlık Türkiye için sağlık hizmet standartlarınınhizmet standartlarının belirlenmesi ve geliştirilmesi,belirlenmesi ve geliştirilmesi,

• Sağlık sonuçlarını ölçebilmek için Sağlık sonuçlarını ölçebilmek için performans performans ölçümölçüm sisteminin geliştirilmesi ve sisteminin geliştirilmesi ve ulusalulusal klinik klinik kalite göstergelerinin belirlenmesi,kalite göstergelerinin belirlenmesi,

• Sonuçların karşılaştırılması için Sonuçların karşılaştırılması için veri tabanınınveri tabanının oluşturulması,oluşturulması,

• Hasta ve çalışan Hasta ve çalışan güvenliğigüvenliğini ölçmek ve ni ölçmek ve geliştirmek için sistem geliştirilmesi,geliştirmek için sistem geliştirilmesi,

• İnsan kaynakları standartlarınınİnsan kaynakları standartlarının oluşturulması, oluşturulması, gibi ihtiyaçlardan kaynaklanmaktadır.gibi ihtiyaçlardan kaynaklanmaktadır.

İŞİ DOĞRU YAPMAK DEĞİL,İŞİ DOĞRU YAPMAK DEĞİL,

““DOĞRU İŞİ YAPMAKDOĞRU İŞİ YAPMAK””

STRATEJİ STRATEJİ

YÖNETİMİDİR.YÖNETİMİDİR.

İLK ADIMİLK ADIM

ÜST YÖNETİM ÜST YÖNETİM VEVE

LİDERLERİNLİDERLERİN

GÖRÜŞBİRLİĞİ VE KARARLILIĞI!GÖRÜŞBİRLİĞİ VE KARARLILIĞI!

İKİNCİ ADIMİKİNCİ ADIM

KALİTE ve HASTA KALİTE ve HASTA GÜVENLİĞİ KONUSUNDAGÜVENLİĞİ KONUSUNDA

LİDERLERİN LİDERLERİN

SORUMLULUĞU SORUMLULUĞU

ÜSTLENMESİÜSTLENMESİ ! !

• KAYNAKLARIN GÖZDEN KAYNAKLARIN GÖZDEN GEÇİRİLMESİGEÇİRİLMESİ (TESİSİN DURUMU, (TESİSİN DURUMU, SİSTEMİN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ, KADROLAR, SİSTEMİN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ, KADROLAR, EĞİTİM İMKANLARI VB.) EĞİTİM İMKANLARI VB.)

• GERÇEKÇİ BİR ZAMAN GERÇEKÇİ BİR ZAMAN BELİRLENMESİBELİRLENMESİ (18-24 AY) (18-24 AY)

JCI Akreditasyon Standartları

Hasta bakım kalitesi ve bakım çevresinin güvenliği ile ilgili fonksiyonlara odaklı,

Tüm hastanelere ve tüm servislere uygulanabilir,

Hastanelerin kendi misyonları ile uyumlu,

Özel proseslere değil, genel amaç ve prensiplere uygun,

Anlamlı ve uygulanabilir, İzlenebilir ve ölçülebilir.

Bakıma Ulaşım ve Bakımın Sürekliliği Hasta ve Ailesinin Hakları Hasta Değerlendirmesi Hasta Bakımı Hasta ve Ailesinin Eğitimi

HASTA ODAKLI KRİTERLER

Kalite Yönetimi ve İyileştirme/ Hasta Güvenliği

Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme Tesis Yönetimi ve Güvenliği Personel Niteliği ve Eğitim Bilgi yönetimi Enfeksiyon Kontrolü ve Korunma

ORGANİZASYONEL KRİTERLER

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMININ BİLEŞENLERİPROGRAMININ BİLEŞENLERİ

1.1. Planlayıcı ve Denetleyici Bir Sağlık BakanlığıPlanlayıcı ve Denetleyici Bir Sağlık Bakanlığı

2. Herkesi Tek Çatı Altında Toplayan Genel Sağlık Sigortası2. Herkesi Tek Çatı Altında Toplayan Genel Sağlık Sigortası

3. Yaygın, Erişimi Kolay ve Güler Yüzlü Sağlık Hizmet Sistemi3. Yaygın, Erişimi Kolay ve Güler Yüzlü Sağlık Hizmet Sistemi

4. Bilgi ve Beceri ile Donanmış Yüksek Motivasyonla Çalışan 4. Bilgi ve Beceri ile Donanmış Yüksek Motivasyonla Çalışan Sağlık İnsan GücüSağlık İnsan Gücü

5. Sistemi Destekleyecek Eğitim ve Bilim Kurumları5. Sistemi Destekleyecek Eğitim ve Bilim Kurumları

6. Nitelikli ve Etkili Sağlık Hizmetleri İçin 6. Nitelikli ve Etkili Sağlık Hizmetleri İçin Kalite ve AkreditasyonKalite ve Akreditasyon

7. Akılcı İlaç ve Malzeme Yönetiminde Kurumsal Yapılanma7. Akılcı İlaç ve Malzeme Yönetiminde Kurumsal Yapılanma

8. Sağlık Bilgi Sistemi8. Sağlık Bilgi Sistemi

SAĞLIK BAKANLIĞININ SORUMLULUĞUSAĞLIK BAKANLIĞININ SORUMLULUĞU

1.1.Ulusal Sağlık Akreditasyon Sistemi’nin Ulusal Sağlık Akreditasyon Sistemi’nin yapılandırılması sürecinde sağlık sektöründeki yapılandırılması sürecinde sağlık sektöründeki paydaşların katılımını sağlayarak, önderlik paydaşların katılımını sağlayarak, önderlik etmek.etmek.

2.2.Sağlık Akreditasyon Sistemi ve sağlık Sağlık Akreditasyon Sistemi ve sağlık hizmetlerinde kalite süreci için kamu sağlık hizmetlerinde kalite süreci için kamu sağlık kuruluşlarının hazırlanmasını sağlamak.kuruluşlarının hazırlanmasını sağlamak.

SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK BAKANLIĞI KURUMSAL KALİTEYİ KURUMSAL KALİTEYİ

GELİŞTİRME GELİŞTİRME VE VE

PERFORMANS PERFORMANS DEĞERLENDİRME DEĞERLENDİRME

YÖNERGESİYÖNERGESİ

KURUM PERFORMANS KURUM PERFORMANS KATSAYISIKATSAYISI

Kurum Kalite Kriterleri KatsayısıKurum Kalite Kriterleri Katsayısı

Poliklinik Hizmetleri KatsayısıPoliklinik Hizmetleri Katsayısı

Hasta ve Hasta Yakınları Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyet KatsayısıMemnuniyet Katsayısı

İl İdare Kurulu Katsayısıİl İdare Kurulu Katsayısı

Kurum Kalite Kriterleri Kurum Kalite Kriterleri KatsayısıKatsayısı

Bakıma Ulaşım Bakımın Sürekliliği(8 madde)Bakıma Ulaşım Bakımın Sürekliliği(8 madde) Hastaların Değerlendirilmesi (14 madde)Hastaların Değerlendirilmesi (14 madde) Hastaların Bakımı (31 madde)Hastaların Bakımı (31 madde) Hasta ve Yakınlarının Eğitimi (3 madde)Hasta ve Yakınlarının Eğitimi (3 madde) Hasta ve Ailesinin Hakları (12 madde)Hasta ve Ailesinin Hakları (12 madde) Yönetişim, Yöneticilik, Yönlendirme Yönetişim, Yöneticilik, Yönlendirme (3 madde)(3 madde) Çalışanların Nitelikleri ve Eğitimi (2 madde)Çalışanların Nitelikleri ve Eğitimi (2 madde) Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği (7 madde)(7 madde) Bilgi Yönetimi (3 madde)Bilgi Yönetimi (3 madde) Tesis Yönetimi ve Güvenlik (9 madde)Tesis Yönetimi ve Güvenlik (9 madde) Enfeksiyonları Kontrolü ve Önlenmesi Enfeksiyonları Kontrolü ve Önlenmesi (8 madde)(8 madde)

Poliklinik Hizmetleri Poliklinik Hizmetleri KatsayısıKatsayısı

Poliklinik hizmetlerinde aktif Poliklinik hizmetlerinde aktif kullanılan oda sayısının poliklinik kullanılan oda sayısının poliklinik hizmeti yapması gereken hasta hizmeti yapması gereken hasta sayısına bölünmesi ile sayısına bölünmesi ile hesaplanır.hesaplanır.

Hasta ve Hasta Yakınları Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyet KatsayısıMemnuniyet Katsayısı

Dönem içinde hasta ve Dönem içinde hasta ve yakınlarına uygulanan anketlerin yakınlarına uygulanan anketlerin sonuçları(poliklinik hizmetleri sonuçları(poliklinik hizmetleri anketi, yataklı servisler hizmet anketi, yataklı servisler hizmet anketi)anketi)

İl İdare Kurulu Katsayısıİl İdare Kurulu Katsayısı

Sağlık Müdürlüğü tarafından Sağlık Müdürlüğü tarafından yapılan “Temel Kriterler yapılan “Temel Kriterler Değerlendirme Formuna” göre Değerlendirme Formuna” göre yapılan değerlendirme sonucu yapılan değerlendirme sonucu hesaplanan katsayıdır. (115 puan hesaplanan katsayıdır. (115 puan üzerinden değerlendirilir)üzerinden değerlendirilir)

YÖNERGE 3 DÖNEM YÖNERGE 3 DÖNEM HALİNDE UYGULANIRHALİNDE UYGULANIR

1.Dönem:Ocak, Şubat, Mart, 1.Dönem:Ocak, Şubat, Mart, NisanNisan

2.Dönem:Mayıs, 2.Dönem:Mayıs, Haziran,Temmuz, Ağustos Haziran,Temmuz, Ağustos

3.Dönem: Eylül, Ekim, Kasım, 3.Dönem: Eylül, Ekim, Kasım, Aralık aylarını ifade eder.Aralık aylarını ifade eder.

Yeni uygulamaya konulan sağlık politikalarıyla, Yeni uygulamaya konulan sağlık politikalarıyla,

YAKIN GELECEKTEYAKIN GELECEKTE Kamu kurumları, Kamu kurumları,

hem kendi aralarında hem de özel sektör ile hem kendi aralarında hem de özel sektör ile

oluşacak oluşacak yeni rekabet koşullarındayeni rekabet koşullarında,,

avantajlı konuma geçmek için;avantajlı konuma geçmek için;

sundukları sundukları hizmetin kalitesinihizmetin kalitesini bir şekilde bir şekilde

KANITLAMAKKANITLAMAK durumundadır. durumundadır.

İşletme olma yoluna doğru giden İşletme olma yoluna doğru giden hastaneler için hastaneler için DOĞRU YÖNETİMİNDOĞRU YÖNETİMİN VE VE KAZANMANINKAZANMANIN yegane yoluyegane yolu

KALİTE YÖNETİM SİSTEMİKALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ve ve

AKREDİTASYONAKREDİTASYON’dur’dur..

Teşekkür ederiz…Teşekkür ederiz…Dr Orkun YILDIRIMDr Orkun YILDIRIM

Sağlık Müdür YardımcısıSağlık Müdür Yardımcısıİl Kalite Koordinatörüİl Kalite Koordinatörü

ISO 9001-2000 Baş DenetçisiISO 9001-2000 Baş DenetçisiE-mail:drorkun@hotmail.comE-mail:drorkun@hotmail.com

Sema AydemirSema AydemirSağlık Müdürlüğü Kalite Birim SorumlusuSağlık Müdürlüğü Kalite Birim Sorumlusu

Kalite Yönetim UzmanıKalite Yönetim UzmanıE-mail:sema-aydemir@hotmail.comE-mail:sema-aydemir@hotmail.com

T.C.

BURSA VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ