TATALAKSANA GIZI PENYAKIT KARDIOVASKULER

Tujuan dr gizi glinik :

Memperbaiki status metabolik penderita, dimana status metabolik akan abnormal bila ada stres metabolik, dimana akan ada triger ( pemicu) bisa peny.infeksi , degeneratif , trauma , dll.

(1) Menghilangkan stres metabolik(2) Memperbaiki status gizi

TANPA OBAT dgNUTRISI

Terjadi ok. Gangguan fungsional organ & Kerusakan organik organ.

Stres metabolik dapat dilihat dari tanda klinis dan non klinis (lab, dll).

Contoh : down syndrom saat ini bisa di sembuhkan 3 bulan dg perbaikan genetik menggunakan asam amino

TB – makanan yg mencegah makrofag pecah shg kuman TB tidak dpt menyebar lagi

Gizi klinik bertugas mengatur, bukan membatasi atau melarang

Dokter gizi menentukan preskripsi gizi, bukan makanan !

Preskripsi berdasarkan pasien, bukan berdasarkan dari dapur!

Oral-enteral-parenteral yang dihitung :

Kebutuhan cairan

Kalori

KH-Lemak-protein

Vitamin dan Mineral

Tugas kita adalah untuk penyakit severe dan critically ill , home care dan mencegah decubitus.

Decubitus : protein hrs tinggi, lemak rendah, KH tidak boleh kurang dari protein (paling tidak diatas BMR.

Gizi : medis-herbal-suplemen

Diet olongan darah : prinsip makanan adl antigen

Protein-mikromineral-vitamin A-asam amino isin, ini yang berperan penting.

Klo reseptor insulin rusak, beri antioksidan, cegah makan makanan yg tercemar.

Kanker : pemberian protein lebih baik nabati > hewani : 70: 30

Klo pemberian suplemen yg mengandung kimia, tidak dianjurkan.

PENYAKIT JANTUNG

Makanan (cholesterol,lemak,tinggi TG,dll)

Radikal bebas superoxide (ko tinggi : vasokonstriksi, klo rendah : vasodilatasi) n nitrogen oksid

WHO : orang sakit lebih muda ok toxin

Makin banyak makanan tidak aman, makin banyak radikal bebas dalam tubuh.

Gizi , ada 2 :

1. Supporting Nutrition (klo tidak ada stres metabolik)2. Terapeutic Nutrition (fisik dan lab yg jelek)

Penilaian status gizi : arahnya ke stress metabolik, cari primer atau sekunder

Standart : status lemak ( total cholesterol, ldl,hdl, TG) dan status glukosa ( GDS, GD I-II)

Pada kasus yg berhubungan dg liver : minta albumin (pertahankan 3,5 s/d 4)

Status metabolik dahulu bukan antropometri dahulu.

Ca : stres metabolik dan status gizi harus di perbaiki !!!

PENYAKIT JANTUNG KORONER

Fese kritis 1x24 jam, sampai aliran darah normal kembali baru memberikan intervensi

Tujuan :

Mengurangi beban kerja jantung

Mencegah konstipasi, kembung,

Makanan tepung2an mambuat berat kerja jantung

Fase Awal ;

Cairan : batasi cairan 400-600 cc

Lamak 15-30%, buah dan sayur 400-500 gr/hari, garam 5g /hr

Saran omega 3, flavonoid (antioksidan),

Awal diberi makanan cair 1, rendah serat (1x24 jam)

Lihat EKG stabil mulai diberi80% BMR 5-10 hari kebutuhan total kalori sudah harus terpenuhi

Pasien jantung, tensi tinggi pakai garam MgCl, KCl bukan NaCl

Kongestif pulmo, lbh sulit dari kongestif jantung

Pada pasien peny paru, KH tidak boleh > 5gr/kgBB/hari

Udang laut,kepiting,rajungan, belut besar,lele dumbo, ikan patin