Tartalom - magangyogyszereszek.hu · S aztán jött 2006 végén az a fránya liberalizációs...

Gyógyszertár VIII. évf. 9. szám 1

Aktuális

Quo vadis magyar gyógyszertárak . . . . . . . . Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla 2Változó csôdeljárások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Borsy János 4Változások az adózás rendjében . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Bartal Éva 5Halálos privatizáció . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Idôskorúak méltósága . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Nyomulnak a multik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szerkesztôség 6

Tanulmány

Priculum in mora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc. Simon Kis Gábor 8Hivatás és felelôsség . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Mikola Bálint 9Felvételi ponthatárok 2009-ben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szerkesztôség 11Haláli cinizmus az egészségügyben . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Hagymási Miklós 14Az egészségügyi ellátás finanszírozása

az Európai Unióban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szerkesztôség 15A természet kincsestárából: Diabé Komplex . . . . . . . . . . . Boromisza Piroska 18

Szervezeti Élet

GYOK 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Samu Antal 20FIP 2009 Isztambul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 22Asszisztensek avatása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vajas Katalin 23

A kozmetikus tanácsolja

Újra itt az ôsz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Barabás Éva 24

Nyitott szemmel

Nemzetközi és hazai sajtófigyelô . . . . Dr. Horváth Csaba és Dr. Pintér László 25

Történelmi sarok

Aprócska történelem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szerkesztôség 28

Továbbképzés

Gyógyszertári menedzsment2 . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc. Simon Kis Gábor B III

Gyógyszertára Magángyógyszerészek

Országos Szövetségének Kiadványa

Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint

Szerkeszti a szerkesztô bizottság:dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor Árpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre

A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6.Telefon: 236-0974E-mail: [email protected]

ISSN 1588-8231

Nyomdai elôkészítés: Recsi IstvánTelefon: 06 30 950-6866 � E-mail: [email protected]

Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda

Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda

Ára: 1000 Ft + 5% ÁFA

Tartalom

2 Gyógyszertár VIII. évf. 9. szám

A liberalizáció rettegett réme 2006 év végén a gyógyszer kiske-reskedelemben is valóra vált. A 90-s években alapított, illetve pri-vatizált, és eddig szigorú szabályrendszer keretei között mûködô,szakmai befektetôk irányítása alatt álló gyógyszertárak mellett meg-jelentek a versenytársak. Az elmúlt bô másfél évtized alatt egylepusztult infrastruktúra romjain Európában is példaértékû gyógy-szerellátó hálózat alakult ki. A gyógyszertárak túlnyomó többségeszép, felújított épületben fogadta a betegeket. Az ellátás is lénye-gesen javult, hisz verseny ekkor is volt a gyógyszertárak között, hanem is a mai értelemben. Hiszen azzal tudtunk megfelelô betegkörtkialakítani, ha kedvesek voltunk, szakmailag jól felkészültek, s nemutolsó sorban a keresett gyógyszer is azonnal rendelkezésre állt.Sokan sokat tettünk a színvonalas betegellátás érdekében. Pedig a gazdasági körülmények a kezdeti egy-két évtôl eltekintve, folyama-tosan romlottak. Talán már nem is emlékszünk arra, hogy kezdet-ben 80, majd 40 százalékos társasági nyereségadó kedvezménytkaptak az egészségügyi vállalkozások. Aztán ez hamar megszûnt.Az Egészségpénztár tényleg megfinanszírozta a betegek gyógy-szerellátását, hisz eleinte 6 heti forgalmi elôleget adott, aztán egyhavit, aztán egy rendszerint igencsak alul becsült forgalomnakmegfelelô heti elôleget. Aztán már ezt sem. Mindeközben a kezdeti28 százalékos lineáris árrés is elolvadt. Ma a degresszív árrés jó,ha 13-14 százalék árrés tömeg realizálását lehetôvé teszi. Azadminisztrációs terhek is az égbe nôttek. A kilencvenes évek elejéncsak sorszámbélyegzôt kellett ütni a receptre, meg egy szalagosösszeadó gépen összeadni a támogatásokat, s ezt egy kis táblá-zatba beírni. Ma egy recept kezelésekor rögzítjük a recept vonal-kódját, a tajt, a recept felírás dátumát, a jogcímet, a gyógyszernevét, mennyiségét, az esetleges helyettesítés tényét, a szakorvospecsétjét, engedélyének dátumát, s kétszer aláíratjuk a beteggel, svárjuk a taj ellenôrzés eredményét. A tanácsadásra, a betegre megmár jószerivel nem is jut idô, mert ami még lenne is, azt a marke-ting eszközök alkalmazására fordítjuk. Pontokat írunk, kuponokat,esetenként gagyi ajándékokat osztogatunk.

Pedig voltak terveink. A kezdeti kedvezôbb gazdasági környezettet te lehetôvé, hogy a megörökölt lepusztult infrastruktúrát fejlesz-

szük, beruházzunk.Minimális tôke, éspersze nagy lelkese-dés, elhivatottság e -lég volt egy jó kispatika létrehozásá-hoz. S nekünk volt lel -kesedésünk, energi-ánk, hivatásszerete-tünk. S persze so semültünk nyugodtan ababérjainkon. Élén-ken figyeltük, hogy akörülöttünk levô euró-pai országokban ho -gyan is mûködnek agyógyszertárak. Lát -tuk elôre a veszélye-ket is, láttuk, hogymilyen vertikális éshorizontális összefo-nódások vannak, sezeknek milyen katasztrofális következményei lesznek a nemzetikézben lévô, családi vállalkozásban mûködtetett gyógyszertárakra.A kezdetek igen ígéretesen alakultak, hiszen a kedvezô gazdaságifeltételek mellett szakmai garanciáink is voltak. Pa ti kát csak gyógy-szerész, sôt nem is akármilyen, hanem megfelelô szakmai gyakor-lattal rendelkezô szakgyógyszerész irányíthatott, vezethetett. S nemcsak a szakmai munkát irányíthatta, hanem je len tôs tulajdonnal isbírnia kellett. Pont ez utóbbi egy idôre majdnem gellert kapott, mertcsak 25 százalék volt az elôírt kötelezô tulajdonrész, de aztán arepatriálási törvény ezt helyreigazította volna, s az elôírni szán-dékozott többségi tulajdon teljes garanciát adott volna arra, hogya szakmai döntések mindig elônyt fognak élvezni a profitszerzésitörekvésekkel szemben. No, ezt a liberalizáció teljesen felrúgta.

Az európai országok gyógyszer-kiskereskedelmi piacát tanulmá-nyozva persze próbáltunk mi is idôben lépni, próbáltuk idôben ki -alakítani a magunk védelmi rendszerét. Hiszen már a kezdetektôlfogva megjelentek a nem szakmai nagybefektetôk. Ki ne emlékez-ne a West Pharmára, Leisztinger Tamásra? Több megyényi patikakerült a West Pharma, majd késôbb, háttérszerzôdésekkel a Phar maNova érdekkörébe, aminek a Merkle családon keresztül a Pho e -nixhez való kötödése mára már nyílt titok lett. Tudtuk tehát, hogyrengeteg munka, áldozat, lelkesedés eredményeképpen létrehozottgyógyszertárainkra elôbb utóbb szemet vetnek. Ezért tudtuk, hogylépnünk kell. Egyrészt saját nagykereskedést kell létrehoznunk, hiszez azért már egy elég biztos kapaszkodót jelenthet. S nemzetközipéldák is igazolták, hogy a nemzeti érdekkörbe tartozó, szakmaibefektetôk által mûködtetett gyógyszertárak, saját tulajdonú, pros-peráló gyógyszer nagykereskedéssel a hátuk mögött rendkívül sta-bil piaci szereplôk. Az ezredforduló táján alkalom nyílt a Hun ga -ropharma megvásárlására, a többségi tulajdon megszerzésére.Volt politikai szándék, volt még rá pénzünk is. Aztán a MagyarGyógyszerész Kamara akkori vezetése, Hávelné Szatmári Kata -

Quo vadis magyar gyógyszertárak?

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális


linnal az élen, megfúrta az egészet. Az általa ígért, 6000 gyógy-szertárat tömörítô Rt. soha nem került megszervezésre, de a vásár-lás céljából létrehozott Magyar Gyógyszer Rt. lejáratása sikeresenfolyt, s ennek következtében, bár van némi tulajdona a Hun garo -pharmában, de a kis tulajdonrész miatt nem érvényesítheti akara táta gyógyszerészek érdekében. Egyetlen haszon, hogy a Gyógy szerRt. vezérigazgatója, a MOSZ elnökségének sok éven át egyik meg-határozó tagja, az MGYK mai alelnöke, dr Hankó Zoltán pozíció -já ból eredôen ott ül a Hungaropharma igazgatói tanácsában.

Aztán persze próbálkoztunk a Patika Pénztárral, ami szintén nemváltotta be a kezdeti reményeinket, mert nem a mi sikerünket ered-ményezte. Voltak, vannak szakmai törekvéseink is: a gyógyszeré-szi gondozás. Ennek meghonosításában, Európa hírûvé fejlesztésé-ben dr. Samu Antal érdeme vitathatatlan.

S aztán jött 2006 végén az a fránya liberalizációs törvény. Ahogykiárusították az országot, úgy eladták a gyógyszerkereskedelmetis. Kinyitották a piacot, azt hirdetve, hogy kis településeken, ellá-tatlan helyeken sorra nyílnak majd a patikák. S elsôsorban majdfiatal gyógyszerészek fognak piacra lépni. Tudtuk, persze elôre,hogy ez nem így lesz. S mint oly sok másban is, ebben is igazunklett. Megjelentek a nagy befektetôk, megjelentek a gyógyszerpiacotaranybányának vélô szerencselovagok, akik nem a tanyavilágbanlétesítettek patikát, hanem a plázákban, forgalmas város közpon -tokban. Új patikaláncok alakultak. A Pharma Nova patikák is nyíl-tan színre léptek. A Sas-Pingvin patikák után új láncokkal ismer-kedhettünk meg, mint Alma, Patika-Profi, Gyógyszertér, Gyógy szer -pont, Eli stb. S ezek az új láncok már nem szakmai színvonallal,szakmai szolgáltatással versenyeztek, hanem kôkemény marketingeszközökkel. Mégpedig olyannal, ami a családi vállalkozásokbanmûködtetett gyógyszertáraktól részben idegen is volt, részben egy-értelmûnek látszott, hogy a receptenként osztogatott száz forint nemfér bele egy átlagos árréssel dolgozó gyógyszertár gazdálkodásá-ba, mert ez egyértelmûen csôd. Gondolkodtunk azon is, hogy pl.egy hárommillió tôkéjû kft által létrehozott Alma Patika hálózathogy épülhetett fel ilyen gyorsan, s hogyan telik még költséges mar-ketingre is. Csak találgattuk, hogy vajon ki finanszírozza a háttér-bôl mindezt?

Tudtuk, hogy sürgôsen a tettek a mezejére kell lépni, stratégiaiösszefogásra van szükség. Ehhez ajánlkozott a Hungaropharma.Létrehozta a gyógyszerészekkel közösen a Gyöngy Patika hálóza-tot, azzal a céllal, hogy a magyar gyógyszer nagykereskedô a füg-getlen magyar gyógyszertárakkal együtt olyan egységet alkosson,amely gazdasági erejénél fogva meg tudja ôrizni piaci pozícióját.Hisz ha sok gyógyszertár kapcsolódik hozzá, akkor a gyártókkal iskedvezô alku pozícióba lehet kerülni. S hát a Hungaropharma mö -gött álló három meghatározó tulajdonos, a Richter, az Égis, és aBé res is stabil magyar piacot tudhat magáénak. Ezekben, a Hun -garopharma gyöngyéhez tartozó patikáiban biztosan el tudja majdadni a termékeit. Persze a piac többi szereplôje sem tétlenkedett,mert a Phoenix is létrehozta a maga Szimpatika hálózatát, illetve aTeva a Mosoly patikáit. Mégis, a legmarkánsabban talán a Gyöngyhálózat jelent meg. Én magam is sokakat gyôzködtem a gyöngyvárható elônyeirôl. Igyekeznünk kellett, mert a mindenféle befekte-tôk egyre szorgalmasabban nyitogatták a patikákat. Szakmai be -fektetô szinte alig akadt, s az új befektetôk egyre elképesztôbb mar-keting eszközöket vetettek be a betegek elcsábításához. Ezek kö -zött persze szakmai munka nemigen szerepelt.

S akkor, mint derült égbôl a villámcsapás, a napi sajtóban napvi-lágra került, hogy az Alma patikák stratégiai partnere, szponzoraa Hungaropharma. Nem mi, magyar független gyógyszertárak va -gyunk a Hungaropharma stratégiai partnerei, hanem az Alma Pati -ka lánc. A három milliós kft-ben a management annyi fantáziátlátott, hogy még 500 millió forint hiteléért is kezességet vállat. Az

Almának 90-120 napos fizetési határidôvel szállít. A régi, magyargyógyszertáraknak legfeljebb harminc napra, limitált árubeszerzé-si kerettel. A Hungaropharma stratégiai támogatásával épült fel a független gyógyszertárak, és a gyöngy patikalánc egyik jelentôskonkurense. Igaz, ez igen sokba fog kerülni, mert az eddigi, kifi-zetetlen számlák több, mint 3 milliárdra rúgnak. S ha meg is szer-zi a patikák tulajdonjogát a Hungaropharma, akkor még másfél-milliárdra igény tart a MEG Zrt is. Ez így összesen csaknem öt mil-liárd forint. Gondoljunk csak bele, ha a Hungaropharma a sajáthálózatához, a Gyógyszerponthoz hozzáfûzi a Bérestôl vett, mint-egy tíz patikát, illetve az Alma csaknem 40 egységbôl álló háló-zatát, akkor meddig lesz ránk szükség? Feltételezem, hogy csakaddig, amíg kellô számúra nem növeli saját láncát. Mi soha nemfogunk egyenlô feltételekkel versenyezni a nagykereskedô saját lán-cával. Igazán nem kell sok, hogy aztán a piacon teljesen hátrányoshelyzetbe szorított magyar gyógyszertárak már csak történelmiemlékek maradjanak.

El lehet gondolkodniazon, hogy az Al -mának stratégiai pa -rtnerként való kezelé-se a managementönálló döntése volt-e,vagy tudatos straté-gia részeként hozotttulajdonosi döntés. A választ talán nemis olyan nehéz kita-lálni, ha tudjuk, hogya Richter is építi Ro mániában sajátgyógy szertár láncát,a Béres is vásárolgatpatikákat. A GyöngyPatikák hálózat ameghirdetett kommu-nikáció szerint azértjött létre, hogy a Hun -garopharmával szo-ros szövetségben meg-tarthassák önállóságukat, egymást kölcsönösen erôsítve. Azért csat-lakoztunk a Hungaropharmához sokan, mert nem volt saját patikalánca, s így bízhattunk a kitûzött célok megvalósulásában. Csak -hogy ez a szándék nem volt ôszinte, hisz a Hungaropharma hosszútávú stratégiája megegyezik a többi nagykereskedôjével, amelybena saját lánc felépítése és mûködtetése a cél.

Megállapítható a fentiek ismeretében, hogy a magyar, nemzeti kéz-ben levô gyógyszertáraknak pillanatnyilag nincs igazi stratégiaipartnerük a Magyarországon mûködô gyógyszer nagykereskedôkközött, mert csak átmeneti, látszatérdekek fûzik ôket egymáshoz. S végül kíváncsi lennék arra, hogy dr. Hankó Zoltán, a MagyarGyógyszerészi Kamara alelnöke, akinek kötelessége a magyargyógyszerészek védelme, aki ott ül a Hungaropharma igazgató ta -nácsában, s részt vesz a döntések meghozatalában, kinek az érde-kében döntött? Nem érezte-e kötelességének, hogy figyelmeztessea gyógyszerészeket, hogy itt valami egészen más történik, mintamire mi szövetkeztünk?

S ezek után kollégák, merre tovább?

A magyar, önálló gyógyszertáraknak nem maradt továbbra semmás lehetôségük hosszú távú fennmaradásukra, mint saját, gyógy-szerész tulajdonú nagykereskedés létrehozása.

Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla



A csôdeljárásokra vonatkozó ésa közelmúlt ban be kö vetkezettjogszabályi változásra tekintet -tel az alábbiakról tájékoztatom:

A hatályos magyar jog a fizetésképtelensé-gi eljárások két fajtáját ismeri.

� a csôdeljárás az adós fizetôképességé-nek helyreállítására irányul,

� míg a felszámolási eljárás az adós meg-szûnését eredményezi.

A csôdeljárásról és a felszámolási eljárás-ról szóló törvény,valamint az azzal össze-függô egyes törvények módosításáról szóló2009. évi LI. törvény egyes rendelke-zései 2009. szeptember 1-jén lépnek ha -tályba. A változás nem titkolt célja, hogy acsôdeljárást vonzóbbá tegye és – a több-nyire a társaság megszûnését eredményezôfelszámolás elkerülésével – elôsegítse a fi -ze tési nehézségekkel küzdô társasággalszem ben fennálló követelések kielégítését.

A csôdeljárás olyan eljárás, amelynek so -rán az adós – a csôdegyezség megkötéseér dekében – fizetési haladékot (moratórium)kap, és csôdegyezség megkötésére tesz kí -sérletet. Az adós, ilyen irányú kérelme ese-tén, automatikusan részesül ideiglenes fize-tési haladékban.A most elfogadott változás bevezeti azadóst a törvény erejénél fogva megilletômoratóriumot. A moratórium célja az adósvagyonának megóvása a hitelezôkkel kö -tendô egyezség érdekében. E cél elérésé-nek legfôbb eszköze többek között az,hogy az adóssal szembeni követelések ér -vényesíthetôsége átmenetileg szünetel.A legfôbb újítás, hogy már nemcsak az adós,hanem a hitelezôk is jogosultak csôdeljárástkezdeményezni az adóssal szemben.

Az adós által kezdeményezett csôdeljárásAz adós vezetôje az illetékes bírósághozcsôdeljárás lefolytatása iránti kérelmetnyújthat be. Ilyen kérelem nem nyújthatóbe, amennyiben a felszámolást már elren-delték vagy az adós ellen csôdeljárás vanfolyamatban, vagy a korábbi csôdeljárásbefejezésének közzétételérôl számítva mégnem telt el két év.

A hitelezô által kezdeményezettcsôdeljárásA hitelezô akkor nyújthat be az adós ellenicsôdeljárás iránti kérelmet, amennyiben azadóssal szemben követelése van és a fel-számolási eljárás helyett csôdeljárásbankívánja igényét érvényesíteni.

A kérelmezô személyére való tekintet nélküla csôdeljárás iránti kérelmet formanyomtat-ványon kell benyújtani 2010. július 1-jétôlelektronikus úton.

A csôdeljárás iránti kérelem benyújtásávalegyidejûleg az adós köteles a számlájátvezetô pénzintézetet értesíteni a csôdeljá-rás iránti kérelem benyújtásáról. A számla-vezetô a bejelentést követôen nem érvénye-sítheti az adóssal szembeni követeléseit,továbbá nem tehet más olyan intézkedéstsem, amivel saját magát vagy harmadik sze -mélyt kedvezôbb helyzetbe hozna.

A moratóriumIdeiglenes moratóriumAmennyiben az adós a kérelmezô, a bíró-ság a csôdeljárás iránti kérelmet a Cég -közlönyben a kérelem kézhezvételét követô1 munkanapon belül közzéteszi. A közzé-tétel idôpontjától az adóst azonnali, ideig-lenes fizetési haladék illeti meg, amely ténytszintén közzé kell tenni. Ezt követôen abíróság a kérelem beérkezésétôl számított5 munkanapon belül megvizsgálja, hogy akérelem megfelel-e a törvény szerinti formaikövetelményeknek. Amennyiben a kérelmeta bíróság elutasítja, az ideiglenes fizetésihaladék megszûnik.

Amennyiben a bíróság a csôdeljárás irántikérelmet nem utasítja el, haladéktalanulvégzést hoz a csôdeljárás elrendelésérôl ésa végzést közzéteszi a Cégközlönyben.

A végzés közzétételének napja lesz a csôd -eljárás kezdô idôpontja.

A csôdeljárás kezdô idôpontjától az adóscégnevét “cs.a” (csôdeljárás alatt) megjelö -léssel kell ellátni.

Törvényes moratóriumAz adóst a csôdeljárást elrendelô végzésközzétételétôl számított 90 napig fizetésihaladék illeti meg. A moratórium ideje alatta jogok és kötelezettségek nem szûnnekmeg, csupán érvényesítésükre vonatkoznakspeciális szabályok.

Az egyezségi tárgyalás során a moratóri-um idôtartama csôdeljárás kezdôidôpontjá-tól számított 365 napos idôtartamra meg-hosszabbítható, amennyiben a szavazatijoggal rendelkezô hitelezôk 2/3-a, a bizto-sított és a nem biztosított hitelezôi osztály-okban egyaránt, ehhez hozzájárulásátadja. A moratórium maximum 180 nap idô-tartamú lehet,amennyiben a hitelezôk 1/2-e (a biztosított és a nem biztosított hitelezôiosztályokban egyaránt) járul hozzá a meg-hosszabbításhoz. A hitelezôk a moratóriummeghosszabbítását ahhoz köthetik, hogy azadós a vagyonfelügyelô számára együttescégjegyzési jogot, illetve a bankszámlák fe -letti együttes rendelkezési jogot biztosítson.

Egyeztetés a hitelezôkkelA csôdeljárás kezdôidôpontját követô 45napon belül az adós közvetlenül és hirdetésútján a vagyonfelügyelôt és a hitelezôketegyezségi tárgyalásra hívja össze. Az adósköteles a fizetôképesség helyreállításátvagy megôrzését célzó programot, vala-mint egyezségi javaslatot készíteni. A mora-tó rium idôtartama alatt több tárgyalás istart ható. Amennyiben a hitelezôk nemhagy ják jóvá az egyezségi javaslatot, úgyaz egyezségi tárgyalásról készült jegyzô-könyv kézhezvételét követô 8 munkanaponbelül a bíróság köteles a mind a csôdeljá-rás befejezésérôl, mind a moratórium lejár-táról végzést hozni. Egyezségi megállapo-dást az adós és a hitelezôk akkor köthet-nek, ha ahhoz a szavazati joggal rendel-kezô hitelezôk többsége – a biztosított és a nem biztosított hitelezôi osztályokban egy-aránt – hozzájárul. A csôdegyezséget írás-ba kell foglalni és azt a vagyonfelügyelôellenjegyzi. Amennyiben a csôdegyezségmegfelel a törvényben foglaltaknak, a bíró-ság végzésben jóváhagyja, és a csôdeljá-rást befejezetté nyilvánítja. Amennyiben nemjött létre egyezség vagy az nem felel meg atörvényben foglaltaknak, a bíróság a csôd -eljárást megszünteti, és az adós fizetéskép-telenségét hivatalból megállapítja és elren-deli a felszámolását.

Dr. Borsy János ügyvéd

társasági jogi és cégjogi szakjogász

Tájékoztatójogszabályváltozásról



Családi pótlék

2009. szeptember 1-jétôl a családi pótlékadóterhet nem viselô járandóság, amelynöveli az adóalapot. A családi pótlék fele(maximum csak a fele!) a pótlékot ténylege-sen felvevô magánszemély adóterhet nemviselô járandóságának számít, míg a másikfele a családi pótlékra szintén jogosult há -zastárs (élettárs) számára egyéb jövedelem -ként lesz adóterhet nem viselô járandóság(tehát szintén adóalapot növelô tétel). A kü -lön élô szülô nem jogosult családi pótlékra,tehát nem kell számolnia a családi pótlék fe -lével. Az egyedülálló szülô adóalapját szin-tén csak a családi pótlék fele növeli. A mun-kavállalónak szeptember 1-ig nyilatkozniakell a kapott családi pótlékról.

Betegszabadság

2009.augusztus 1-jétôl a betegszabadságidejére a távolléti díj 70 százaléka jár a ko -rábbi 80 százalék helyett.

Tanévkezdés – támogatás idén utoljára adómentesen

Iskolakezdési támogatás nyújtható a munka -vállalónak a tanév elsô napját megelôzô és azazt követô 60 napon belül adómentesen. Azadóév elsô napján érvényes havi minimálbér30 százalékáig terjedô értékben adható atámogatás. Az adómentes ér tékhatár 2009.évben 21.450 forint. Mind két családi pótlék-ra jogosult szülô részesülhet a munkáltatójátólilyen támogatásban függetlenül attól, hogy aszülôk munkáltató ja egybeesik vagy sem. Többgyermek esetén az adómentes támogatástgyermekenként le het figyelembe venni. [szja-tör vény 1. számú melléklet 8.30. pontja] Isko -lakezdési támogatásra adómentesen jogosulta családok támogatásáról szóló törvény alap-ján családi pótlékra jogosult szülô, vagy a ve-le közös háztartásban élô házastárs a közok-tatásban részt vevô gyermekre tekintettel.A juttatást csak meghatározott célra lehet fel-használni, így tankönyv, taneszköz, vagy ru -há zat vásárlására. A támogatást a mun kál ta -tó készpénzben, vagy az elôzôekben felso-rolt termékek vásárlására jogosító utalványformájában nyújthatja. Készpénz esetén avásárlásról munkáltató nevére kiállított szám-lát kell kérni.

Hogyan készüljünk 2010-re?2010-re megszületett a döntés a cafetéria elemeirôl

Az Országgyûlés elfogadta a köztehervise-lés rendszerének átalakítását célzó egyes

törvények módosításáról szóló törvényt, en -nek értelmében a jelenleg adómentes (vagyjövedelemnek nem számító) pénzbeli és ter-mészetbeni juttatások adóterhei 2010. ja -nuár 1-tôl megváltoznak.Van, ami adómentes marad, és van, amiugyan adókötelessé válik, de még így iskedvezôbb adózású lesz, mint a bér.Nem lesz összevont felsô határértéke a jut-tatások összegének (vagyis nem kell figyel-ni, hogy elérjük-e az évi 400.000 forintoshatárt, ahogy 2009-ben sem kell ezzel szá-molni), minden egyes elem egyéni limittelrendelkezik. Amennyiben a kifizetés ezt azegyéni limitet lépi túl, akkor 54%-os adóter-het illetve a munkáltatói és munkavállalóijárulékterheket is viseli.Az Üdülési csekk felhasználási jogköreit azüdülési és mûvelôdési szolgáltatások igény-bevételére redukálják.A törvényalkotók három kategóriába so rol ják2010-tôl a béren kívüli juttatások elemeit:1. Adómentes (0%-os adóteher)2. Kedvezményes adózású (25%-os adóteher)3. Normál adózású (97,89%-os adóteher)

Az egyéni keretek a következô módonala kulnak a kedvezményes adózású jut-ta tási elemek esetében:

A béren kívüli juttatások rendszerében 2010-ben a munkáltató éves szinten még mindigköltséget takarít meg a bér jellegû kifizetés-sel szemben, ha a kedvezményes adózásújuttatásokkal él.Vegyük például azt az esetet, ha a munka -vállaló részére a maximális összegû meleg -étel utalványt juttatja a munkáltató, amely-nek éves 216.000 Ft-os nettó összege amunkáltató számára összesen 270.000 Ftterhet jelent (az adó 54.000 Ft).Ezzel szem-ben ugyanekkora összegû nettó bér kifize-tése a 2010-re vonatkozó jelenlegi ismere-teink szerint mintegy 400.000 Ft az adó- ésjárulékterhekkel.

A 2010-es év tervezésekor ennek fényébenlátnunk kell, hogy a béren kívüli juttatásokelemeinek megadóztatásával továbbra isked vezôbb ezt a juttatási formát alkalmazni,mint bérben kifizetni az erre szánt összeget.

A 2010-es adócsomag személyijövedelemadót és járulékokat érintô (várható) változtatásai

2010. január 1-jét követôen változna a sze-mélyi jövedelemadóról szóló törvény többelôírása. 2010-tôl a személyi jövedelem-adó alapja a bruttó jövedelem munkáltatóijárulékokkal növelt összege lesz.Amennyiben az így kiszámított összevontadóalap nem haladja meg az 5 millió forin-tot, 17 százalék személyi jövedelemadót kelllevonni, 5 millió forintos éves jövedelem fe -lett pedig 850 000 forintot és az 5 millió fo -rint feletti rész 32 százalékkal adózik. A mun-káltatói és a munkavállalói járulékok alapjaugyanakkor továbbra is a bruttó jövedelem

marad. Változnak az adójóváírás sza bá -lyai is, a jogosultsági határ kitolásával azta jelenleginél lényegesen magasabb jöve -delemig lehet majd igénybe venni.Az adótábla 17 százalékos sávhatára 1,7millió forintról 5 millió forintra emelkedik. 5millió forintig 17 százalékos, az e feletti ré -szre pedig 32 százalékos kulcsot kell majdalkalmazni.A korábbi tervekkel ellentétben megmarada jelenleg évi 7 446 000 Ft-ot meghaladójövedelem felett fizetendô szolidaritási adó,melyet egyszerûsítési okokból, a személyijö vedelemadóba építve, annak felsô kulcsá -ban kell majd megfizetni.

Juttatás megnevezése Adható összegek AdóteherInternet Korlátlan 0 %Számítógép juttatás Korlátlan 0 %Meleg étkezés támogatása 18.000,- 25 %Utazási bérlet térítése Korlátlan 25 %Magánnyugdíj pénztári tagdíj-kiegészítés 10%-ig 25 %Iskolakezdési támogatás Minimálbér 30%-a 25 %Önkéntes kölcsönös. nydíjptári tagdíj-hozzájárulás Minimálbér 50%-a 25 %Önkéntes egészségpénztári tagdíj-hozzájárulás Minimálbér 30%-a 25 %Iskolarendszerû képzés támogatása. Minimálbér 2,5-szerese 25 %Üdülési csekk Minimálbér 100%-a 25 %Hideg étkezési támogatása 97,89%Csekély értékû ajándék 97,89%Mûvelôdés 97,89%

Változásokaz adózás rendjében


Halálos privatizációBrit kutatók szerint megugró elhalálozást,rövidülô élettartamot, terjedô alkoholiz-must és gyakoribb pszichés betegségeketokozott a tömeges privatizáció a volt szo-cialista országokban. Mindezekre jelen-tôsen rásegített a csökkenô színvonalúegészségügyi ellátás és a növekedô tár-sadalmi különbségek. A kutatók 1989 és2002 közötti idôszak adataira alapozvavégezték vizsgálataikat. Véleményük sze-rint a legfôbb tényezônek a privatizációnyomán megemelkedett munkanélküliségszámít, ami jelentôs mértékben hozzájá-rult a kedvezôtlen eredményekhez. A ha -lálozási hullámot magyarázza az is, hogyamíg a szocializmusban kiterjedt körbenjárt a dolgozóknak az egészségügyi és aszociális ellátás, a munkanélkülivé vált em -berek idôvel ezt részlegesen, vagy egész-ben elvesztették. Mindez a társadalmiegyenlôtlenségek felerôsödését, szegény-ség növekedését, és a korrupció elterje-dését vonta maga után. A halálozási lis-tán legkedvezôbb eredmény érte elHorvátország, Csehország, Lengyel or szágés Szlovénia, ahol viszonylag csekélykárt okozott az emberek egészségi álla-potában a privatizáció. A legrosszabbbesorolást – sorrendben – Oroszország,Kazahsztán, Lettország Litvánia és Észtor-

szág kapta, ahol a halálozási arány 42 -%-al emelkedett, a munkanélküliség pe -dig 305%-al lett nagyobb. Hazánk a kö -zépmezônyben foglal el elôkelô helyet,jóllehet, 1992 és 1994 között a legtöbbál lami vagyont eladó ország voltunk atér ségben.

Az Állami Számvevôszék Fejlesztési ésMódszertani Intézete vizsgálata szerint arendszerváltáskor meglévô 2600 milliárdFt állami induló vagyon harminc százalé-ka „tûnt el” 2004-ig, aminek részben atudatos érték alatti eladás is része volt. A vizsgálat azt is leszögezte, hogy a pri-vatizáció sem társadalompolitikai semkulturális célokat nem szolgált.

Forrás:– (M. McKee, D. Stuckler, L. King Oxford,

Cam bridge)

Szerkesztôség

Idôskorúakkiszolgáltatottsága

A WHO által felkért kutató csoport ele -mezve az európai térség társadalmiegyen lôtlenségeit, figyelemreméltó meg -állapításokat tett, különös tekintettel aszélsôségekre. Az ötvenéves korosztályvárható élettartamát vizsgálva a lettekmég 21 évig élnek, az olaszok 30 évig.

A francia nôk ötvenéves életkorban méghátralévô 35 évre számíthatnak.

Az egészségben eltöltött évek elemzé-se további árnyalatokat hordoz. Azötvenéves dán férfi a hátralévô 28-bólvárhatóan még 24 évet egészségben töltel, míg magyar sorstársa 23-ból 11-et,sorstársnôje 29-bôl 11 esztendôt. Igen je-lentôsek tehát a különbözôségek.

A térségben Szlovénia, Csehország, demég Lengyelország is lényegesen ked-vezôbb pozíciót mutat hazánkhozképest. Az idôskori nyugdíjak reálérté-kének utóbbi években történt változá -sát tekintve egyértelmûen növekedett te hát a szépkorúak kiszolgáltatottságaMa gyarországon, veszélyben van öreg -kori méltóságuk.

Szerkesztôség

Nyomulnak a multikTavaly több, mint hatvanezer négyzetmétert építettek be a multinacionális cégek, ígyösszesen közel húszmillió quadrátméteren folyik náluk (ennek egynegyede élelmiszer)a szolgáltatói kiskereskedelem. Több, mint ötezer korábban virágzó kiskereskedelmiegység szûnt meg ezzel összefüggésben Magyarországon. Ennek következményekénttöbb, mint százezer (!) kiskereskedelmi vállalkozást szüntettek meg, adta hírül az Or -szá gos Kereskedelmi Szövetség.

Szerkesztôség


� A jelenleg 1,5 százalékos munkavállalóijárulék beépül a jelenleg 6 százalékosegészségbiztosítási járulékba, amely így7,5 százalékra emelkedik.

� Az adójóváírás jogosultsági határa kito-lódik; a jelenlegi 1 250 000 Ft helyett 3 188 000 Ft éves jövedelemig teljesen,4 698 000 Ft-ig pedig részlegesen lehet-ne igénybe venni. A 2009. július 1-jétôla minimálbér kétszereséig 5 százalékosjárulékcsökkentés általánossá válik, ígya munkáltatóknak munkavállalóik utánösszesen 27 százalékos tb-, illetve mun-ka adói járulékot kell fizetni, az eddigi32 (29+3) százalék helyett, amely úgyvalósul meg, hogy a jelenlegi 5 százalé-

kos munkáltatói egészségbiztosítási járu-lék 3 százalékra csökken, amely mártartalmazza a munkaadói járulékot is. A 3 százalékos egészségbiztosítási járu-lékból ugyanis 1 százalék a jelenlegi 3 százalékos munkaadói járulék, amelyígy külön járulékként megszûnik 2010-tôl.. A jelenleg havonta fizetendô 1950Ft-os tételes egészségügyi hozzájáruláseltörlésre kerül, azonban az új jövede -lem adó alappal együtt a 11 százalékosegészségügyi hozzájárulás 27 százalék-ra emelkedik.

Amennyiben a fenti változtatások életbe lép -nek, a legnagyobb mértékû nettó jövede -

lememelkedés bruttó 190 000 és 300 000forint közötti havi jövedelem mellett lesz ér -zékelhetô. A munkavállalók nettó bére anél-kül fog emelkedni, hogy a munkaszerzô dés -ben rögzített bruttó bért a munkáltató meg-változtatná. Egy havonta bruttó 200 000 Ft-ot keresô munkavállalónak a változtatásokhavonta több mint 15 000 forintos nettó bér-növekedést jelentenek, 240 000 forintnáltöbb, mint 20 000 forint a havi emelkedés,a bruttó 500 000 Ft-ot keresôk esetében azon -ban már csak valamivel több, mint 10 000 Ftnettó bérnövekedéssel jár a változtatás.

Dr. Bartal Évaokl. közgazda



Az újabb és újabbgyógyszerfogyasztástérintô szigorítá sok foly-tatólagosan frusztráljáka betegeket és egyrekellemetlenebb helyzet-be hoz zák a gyógysze-rész társadalmat, mindszak mailag, mind gaz da-ságilag. E mi att a gyógy-szerész kamara – oppo-náló jellegû – politizálásafelülvizsgálatra szorul.Több oldalról tu da tosanvégigvitt po liti zá lásra vanszükség.

Ennek a többoldalú politikának három alapvetô eleme:� egészségpolitikai� gyógyszerpolitikai� operatív megközelítési mód

Egészségpolitika

A gyógyszerellátás nem ragadható ki az egészségügyi ellátás egé-szébôl. A magyar egészségügyi ellátás – a nemzetközi tendenciák -nak megfelelôen – jövôt illetôen is az alapellátást preferálja. A ha -tékony háziorvosi ellátás mûködtetésének alapvetô feltétele a korszínvonalán álló terápiás fegyvertár, ami korszerû gyógyszerkin-cset feltételez hazánkban. A háziorvosok gyógyszerelési lehetôsé-geit nem szûkíteni, hanem bôvíteni kell, mert csak így érhetô el,hogy kevesebb ember kerüljön kórházba, ami messze legdrágábbegészségügyi ellátási forma. Ha a kormány tényleg el akarja érnia hatékonyabb egészségügyi ellátást, és el akarja kerülni az egész-ségügyi költségrobbanást, akkor az alapellátásban kell biztosítania korszerû terápiás fegyvertárat, azaz a legmodernebb gyógysze-relési struktúrát és gyógyszerkincset.

Gyógyszerész Kamara stratégiai feladata, hogy minden háziorvosiszervezettel intenzív kapcsolatot alakítson ki és rajtuk keresztül ér -vé nyesítse a korszerû gyógyszerelési struktúra iránti igényt. Ezzelegyidejûleg neves orvos és egészségügyi szakértôkön keresztül kellkikommunikálni, hogy országos méretekben rendelkezésre álló kor-szerû terápiás forma ma Magyarországon csak a gyógyszer. A kor -szerû gyógyszeres terápia természetesen sok pénzbe kerül, de mégmindig jóval olcsóbb, mint a 160 kórház korszerûsítése.

Kormányzat részére spórolás terén további elôrelépést jelenthet azöngyógyszerezés és öngyógyítás tudatos elôsegítése, ami viszont a gyógyszerész társadalom aktív közremûködése nélkül megvaló sít -hatatlan. Kiszámítható és kiegyensúlyozott egészségpolitika és gaz-dasági szabályzórendszer kell, amiben a gyógyszerészek el iga zod -nak és ténylegesen tudják terelni a gyógyszerfogyasztási szokásokatmind a betegek, mind a kormányzat számára jobb megoldások felé.

Gyógyszerpolitika

Gyógyszerügyön belül a két leggyengébb láncszem (betegek és agyógyszertárak) esetében érvényesül leginkább a kormányzati rest-rikciós politika. A jelenlegi kormány elkövette azt a hibát, hogyegyszerre támadta meg a gyógyszerügy összes résztvevôjét, azaza gyógyszergyárakat, nagykereskedôket, gyógyszertárakat és abe tegeket. Súlyát és társadalmi veszélyességét tekintve a legna-gyobb teher a betegekre hárult: több mint 50%-os térítési díjnöve-kedés formájában. A gyógyszerész társadalomnak erkölcsi köte-lessége egyrészt jelezni ezt az iszonyú mértékû tehernövekedést,másrészt a betegek érdekeiért kiállni; tekintettel arra, hogy mindenilyen típusú változás elsôsorban a gyógyszertárakban csapódik lenegatív módon ki nem váltott receptek és állandósuló patikai rekla-mációk formájában.

Szakmailag is hibás ez a tendencia, mert visszatereli a betegeketa legdrágább ellátási formába, a kórházba. Gazdaságpoliti kai lagpedig azért hibás, mert egy stagflációs gazdaság esetében egyhúzóágazatot mesterségesen visszatartani és a fejlesztési lehetôsé-gektôl megfosztani nemzetgazdasági szintû mûködési zavarhozvezethet.

Gyógyszerügy összes szereplôjének együttes fellépésére van szük-ség a kormányzat egészség- és gyógyszerpolitikájának helyesirányba történô terelésére. Ehhez tudatosítani kell a hazai és kül-földi gyártók esetében, hogy a külön utas politikájuk jövôt illetôencsak zsákutcába vezet. Gyógyszer nagykereskedelem esetében felkell hívni a figyelmet arra, hogy a költségek további áthárítása a patikákra a külföldi láncok felgyorsított térhódítását okozhatja. A gyógyszer nagy- és kiskereskedelem esetében a kiindulási alapaz eredeti lineáris gyógyszer nagy- és kiskereskedelmi árrés vissza-állításának követelése.

A politikai döntéshozók figyelmét folyamatosan fel kell hívni arra a tényre, hogy a gyógyszerügy teljes vertikumának külföldi kézbekerülése esetén közvetlen és nagymértékû befolyásolási lehetôségnyílik a magyar állami költségvetés megcsapolására.

A gyógyszerpolitika alakításában és tudatos mûvelésében aktív sze-repet kell játsszon a Gyógyszerész Kamara, amelyre most nyílikigazán lehetôség, mert a gyógyszerügy minden résztvevôje veszé-lyeztetve érzi saját pozícióit.

Operatív megközelítés

Ehhez a tevékenységhez kellene leginkább a profi szakértôi stáb.Nem kellett nagy jóstehetség ahhoz, hogy a keret jellegû törvényektartalommal való feltöltése alacsonyabb rendû jogszabályok (kor-mány- illetve miniszteri rendeletek) formájában történik. Az eddigmegjelent jogszabályokon a betegek és a gyógyszerész társada-lom csak veszített. Ez arra utal, hogy vagy a kamara felkészültségenem megfelelô, vagy a hozzáállásuk rossz.

Periculum in mora. Sürgôsen változtatni kell, mert a kialakult hely-zet már az egész magyar társadalom felé is érthetetlen, tarthatat-lan és rendkívül rossz fényt vet a közforgalmú gyógyszerellátásraés különösen a frontvonalban küszködô gyógyszerészekre.

Ahhoz, hogy a gyógyszerészek visszaállíthassák eredeti pozíciói-kat és szakmailag eredményesen képviselhessék a betegek érdeke-it e hármas feladatkör együttes és tudatos mûvelésére van szükség.Eddigi – szomorú – tapasztalataim alapján a jelenlegi elnökségeterre a feladatra csak abban az esetben tartom alkalmasnak, hagyökeresen új munkastílust és profi szakértô gárdát alkalmaz.

Dr. doc. Simon Kis Gábor

Periculum in moraTanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány

Az elmúlt két évtized rendkívül gyors gazdasági, technikai fejlôdé-se és társadalmi, politikai átalakulása az euro-atlanti, de különösenközép-kelet európai térségben hozott igen jelentôs változásokat azegészségi állapot vonatkozásában.A rendkívül sok statisztikai adattal dokumentált gondolatvezetéstannak okán bocsátom kedves kollegáim rendelkezésére, hogy azelôrelátás és a tervezhetôség fontosságát aposztrofáljam az egész -ségügyi ellátó rendszerben. Mindemellett az az igény is társul a kö -vetkezôkhöz, hogy rávilágítsak arra, hogy az egészségügyi ellátórendszerben dolgozók hivatástudattal és értelmiségi létükkel össze-függô felelôsségének érvényesítése nincs mindig szinkronban adön téshozók politikai felelôsségével. Ezt a fluktuáló párviadalt kö -vet hetjük nyomon az elmúlt évtizedek egészségügyi reformlépései,s az ellátó rendszer szerkezetátalakítása során egyaránt.

Néhány tény

A kôkemény kézzel irányított és a társadalom beleszólását nélkülö-zô monolitikus egypártrendszer amellett, hogy kikapcsolta az egyé-ni-, vagy csoportérdekek bármilyen befolyásolási lehetôségét adöntéshozatalba egyfajta kiszámítható környezetet teremetett. Nemvoltak jelentôs (százszoros) jövedelmi különbözôségek, viszonylagcsekély volt a munkanélküliség, az egészségügyi ellátáshoz többékevésbé mindenki hozzáfért, s még a szociális védôrendszer is jólrosszul, de mûködött. A jelenleginél lényegesen harmonikusabbvolt a társadalmi szolidaritási környezet. Nem értékelve most a tor-zulásokat az leszögezhetô, hogy ezek a jelenségek több nemze-déken át alapvetôen szocializálták a társadalom szereplôit.A demokratikus irányváltás hihetetlen szabadságfokot indukált, al -ko tó teret nyitott, de egyben értelemszerûen a polarizáció lehetô-ségét is meghozta. Az átalakulási folyamatnak mindig az egyik leg-érzékenyebb pontja az indivídum, az egyéni kezdeményezésektámogatása és az állami beavatkozás közötti helyes arány mérték-ben és idôtényezôben való fenntartása.

Mindenki számára hozzáférhetô, nyilvános adatokkal kívánom do -ku mentálni az átalakulási idôszak gyenge pontjait és kudarcait.Cél kitûzésem nem a felelôsség keresése, az irónia és a kesergés,hanem annak a nagyon határozott véleményemnek a kinyilvánítása,hogy azokat a társadalom egészségi állapotában generált kedve -zôtlen változásokat, amelyet a számok is tanúsítanak, hogyan lehetpozitív irányban befolyásolni. Meggyôzôdésem, hogy teret kell adnia hivatástudattal rendelkezô értelmiségi szerepvállalásnak. A dön-téshozatalnak kiemelten kell támogatni az egészségügyben dolgozódiplomások és szakdolgozók kezdeményezéseit, amely még (egye -lô re) meglévô, komoly gazdasági potenciált is jelentô tôkeként fel-használható a negatív tendenciák megfordításában.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Lakosságszám,

210971 187575 158608 129551 107146 087065 071000 05577910 millió +Élveszületések

97597 97047 96804 94647 95137 97496 99871 97613száma

A lakosságszám csökkenése és az élveszületések számának stag-nálása egyértelmû népességfogyást eredményezett.

A társadalmi újraelosztási rendszerek átalakulása, a széles populá ciótérintô jövedelemcsökkenés, a munkanélküliség felfutása kilá tás ta lan sá -got hordoz, ami az egészségkárosító magatartásformák elô térbe kerü-lését hozza magával. Mindemellett a szociális védekezô rendszer issé rült, kilyukadt a háló, pedig egyre többen szorulnának segítségre.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Munkanélküliség (%) 6,4 5,7 5,8 5,9 6,1 7,2 7,5 7,4Éves infláció 9,8 9,2 5,3 4,7 6,8 3,6 3,9 8

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006Mentális zavarok

192129 189690 188846 191863 193952 195073 198727(prevalencia)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006Alkoholfogyasztás,

12 13,2 13,3 13,2 13,2 13 13,215 év felett (liter/fô)

Hosszú idejû szociális ellátás igénybevételének helye2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Intézményi ellátás-ban részesülôk 66388 68059 69883 71509 73739 76554 77707 77707száma összesenOtthoni ellátásban részesülôk száma 83724 125609 128873 134766 138489 136335 135901 135901összesen

Egyre több a pszichiátriai ellátásra szoruló beteg (miközben ezt azellátási formát leépítjük), de dinamikusan növekszik a szív és ér -rend szeri megbetegedésekben szenvedôk száma, amennyiben eztaz igénybevétel is alátámasztja.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006N - Központi ideg-rendszerre ható szerek gyógyszer- 170 176,4 183,5 186,2 185,8 187,6 194,6fogyasztás (DDD/1000 lakos/nap) C - Kardiovaszkuláris rendszer szerei gyógy-

390,8 410,2 446,9 477,8 518,9 555,8 612,8szerfogyasztás (DDD/1000 lakos/nap)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006N – Központi ideg-rendszerre ható

37416 44955 53010 58025 55049 64773 72683,6szerek gyógyszer értékesítés (millió Ft)C – Kardiovaszkuláris rendszer szerei gyógy-

49503 60053 74158 84368 92757 108180 120740,9szer értékesítés (millió Ft)


Hivatás és felelôsségTanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány


Mindezek közben az egészségügyi ellátás igénybevételi lehetôségeifolyamatosan szûkülnek. Minden ellátási szinten csökken a technikai,szellemi és tárgyi kapacitás, az orvosdiagnosztika fejlôdés egyidejûrobbanásával pedig jóval több megbetegedés válna gyógyíthatóvá.Különösen aggaszó ez a jelenség az országnak azokban a részei-ben, ahol a legmagasabb a munkanélküliség, a legrosszabbak a mor-biditási mutatók, és a legnagyobb igény mutatkozik a mentálhigiénésés a szociális ellátás különbözô formáira. A háziorvos egy betegre for-dított ideje 10 év alatt háromnegyedére csökkent, ma 5,06 perc (!).

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Orvos betegtalálkozás 11,1 11,3 11,9 12,2 12,6 12,9 12,9 10,8(eset/fô)Egy lakosra jutó

1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 1,5 1,2aktív ápolási nap

Háziorvosi szolgálatok száma, összesen2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Budapest 1340 1350 1336 1332 1322 1315 1334 1328,5Pest 651 653 652 653 657 661 668 671,7Fejér 273 271 273 274 273 270 269 267,6Komárom-Esztergom 208 208 208 210 210 207 207 207,7Veszprém 252 251 249 243 243 239 237 234,8Gyôr-Moson-Sopron 271 270 271 274 273 273 274 275Vas 181 185 185 185 185 185 193 191,3Zala 193 194 192 189 188 187 188 188,4Baranya 302 300 300 300 299 298 303 299,3Somogy 232 231 230 230 229 228 227 226,8Tolna 174 173 172 171 171 171 171 171Borsod-Abaúj-

492 492 491 490 490 491 489 488,5ZemplénHeves 200 200 201 200 201 201 203 204,2Nógrád 145 144 143 143 143 141 141 140,9Hajdú-Bihar 361 363 363 363 360 358 362 362,3Jász-Nagykun-

265 264 267 267 268 268 271 271,1SzolnokSzabolcs-Szatmár-

344 347 347 345 345 343 347 346,2BeregBács-Kiskun 360 359 358 359 359 359 358 357,2Békés 260 258 258 258 259 259 258 257,8Csongrád 293 295 298 300 299 298 303 300,8

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Orvosok és 31996 32224 32452 32877 33727 28055 30575 27957Háziorvosok száma 6729 6713 6704 6688 6623 6589 6559 6523

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Járóbeteg-szakellátó

445 463 460 465 457 446 412intézmények száma

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Kórházi ágyak

82663 80057 79752 79368 79114 79226 79733 71652száma

A hozzáférés esélyeit rontja a felgyorsuló infláció, a fogyasztóikosár kedvezôtlen alakulása de az ellátás drágulása is, miközbena lakossági gyógyszerköltségek is megemelkedtek.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006Közfinanszírozású eü.kiadások az összes eü. 70,7 69 70,2 71,9 71,3 70,9 70,9kiadás százalékábanKözfinanszírozású gyógyszerkiadások az

– 61,2 62,5 63,1 64 64,7 67,2összes eü. kiadás százalékábanTeljes gyógyszerkiadásaz összes eü. – 28,5 27,6 27,1 28,3 30,5 31kiadás százalékában

Az elmúlt évek ellátórendszer-szerkezeti átalakítása, de az egész -ségpolitikai célkitûzések is az alapellátás irányába mozdították ela betegellátás súlypontját. Korábban több írásomban fejtegettemen nek racionális alapjait és létjogosultságát, így most nem teszem.Tény viszont, hogy fogynak az alapellátásban dolgozó orvosok, dea gyógyszerészek is. A negatív tendencia már az egyetemi felvé-telek csökkenô tendenciájában is megnyilvánul, aminek hosszútávúhatásai több, mint aggodalomkeltôek.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007Végzett orvos és 945 1014 1037 975 1124 1151 1069 1005gyógyszerész-

236 248 300 283 239 289 258 240hallgatók

A hivatalos kormánypolitika az egészségügyi ellátás legkiválóbbanmegreformált szegmensének kiáltotta ki a gyógyszerellátást. A „Gyógy -szertár” hasábjain ennek cáfolására már sok értékes írást közöltünk.A szûkülô háziorvosi és járóbeteg-ellátó keresztmetszet mellett apatikahálózat valóban bôvült. Ez a bôvülés azonban nem az ellá-tás minôségének fejlôdését hozta magával, hanem kizárólag mer -kan til szempontokat támaszt alá. Jóllehet, már megértük egy újon-nan létesült patikahálózat bezárását, egy másik meghirdetését el -adás ra, a horribilis szállítói tartozásokat, a kifizetetlen bútor és infor-matikai eszköz számlákat. Mindezek a jelenségek mégiscsak azt

1905. körül készült bécsi szecessziós patika bútorzat eladó!Kb. 12 méter hosszú szekrény és polcrendszer, 2 db eladópult, gazdag nemesfa intarzia berakással.

Az egyik pult Zsolnay kerámiával fedett.Telefon: 06 70 312 2944 � + 40 74 312 4307 � E-mail: [email protected]

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány


támasztják alá, hogy a pénzügyi befektetôk (legalábbis a rövidtá-von gondolkodni kényszerülôk) már nem tartják igazán jövedelme-zônek a gyógyszerellátást. Mi viszont hivatásunkhoz vagyunk lán -colva, csak gazdaságilag nem vagyunk versenyképesek.

Közforgalmú gyógyszertárak száma2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Budapest 353 351 354 356 350 351 352 394Pest 197 197 199 200 199 202 206 231Fejér 78 78 78 79 80 80 80 82Komárom-Esztergom 60 61 61 62 62 62 62 65Veszprém 75 74 73 72 73 72 72 80Gyôr-Moson-Sopron 82 81 83 83 82 82 83 89Vas 40 41 40 40 41 41 40 42Zala 60 60 61 61 61 61 61 65Baranya 82 82 82 82 82 82 82 89Somogy 74 74 73 74 74 74 74 79Tolna 51 51 51 51 51 51 51 52Borsod-Abaúj-

130 131 128 128 128 127 127 137ZemplénHeves 71 70 70 71 71 70 70 71Nógrád 35 35 36 35 35 35 35 36Hajdú-Bihar 110 112 111 111 111 111 111 116Jász-Nagykun-

83 82 82 82 83 82 82 84SzolnokSzabolcs-Szatmár-

116 116 114 114 115 117 117 127BeregBács-Kiskun 122 124 126 125 125 126 126 131Békés 87 86 86 87 87 87 87 90Csongrád 93 93 94 95 95 93 92 99

A dinamikus szakmaépítô tevékenységünket derékba törni ugyannem sikerült, kognitív gyógyszertári programjaink épülnek és bôvül-nek, de a lendületbôl veszítettünk. A három éve tartó kormányzatitévutat nehéz lesz behozni, de meg fogjuk tenni. Elhivatottak va -gyunk, kitartóak vagyunk, egyre jobban felkészültek vagyunk éseltökéltek. Eltökéltek abban, hogy helyesen gondolkodunk amikor abeteg érdekeit akarjuk szolgálni. Jóllehet ez saját gazdasági erôn-ket is fogja egyszer újra növelni, de korszerû patikáink a nemzetivagyont is gyarapítják.

Közforgalmú gyógyszertári gyógyszerészek száma2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Budapest 1133 1136 1128 1141 1158 1177 1182Pest 399 415 435 444 486 497 543Fejér 179 178 180 180 185 184 182Komárom-Esztergom 120 132 126 126 133 131 138Veszprém 148 141 149 151 148 147 158Gyôr-Moson-Sopron 183 187 186 187 187 195 195Vas 101 105 105 103 105 109 115Zala 115 116 113 114 110 116 120Baranya 188 187 194 191 211 220 228Somogy 134 135 132 137 141 139 137Tolna 108 112 109 108 107 110 111Borsod-Abaúj-Zemplén 254 257 258 261 262 254 273Heves 154 151 151 155 158 156 159Nógrád 56 60 59 57 61 62 65Hajdú-Bihar 238 238 230 227 248 266 282Jász-Nagykun-Szolnok 160 164 158 167 170 173 168Szabolcs-Szatmár-Bereg 214 206 216 229 228 225 221Bács-Kiskun 279 285 290 288 285 285 289Békés 172 177 188 192 193 187 182Csongrád 262 272 267 259 267 264 279

Meggyôzôdésem szilárd abban, hogy már kifelé kapaszkodunk ab -ból a kátyúból, amibe belesodortattunk. Sok sérülés érte a gyógy-szerész kart, sok jó kollegát elvesztettünk a közvetlen lakosságibetegellátás környezetébôl. Évtizedes hazai érveinket már nemzet-közi érvek is alátámasztják. Luxemburg ítélete olyan, mintha ma -gunk írtuk volna három évvel ezelôtt. Biztos vagyok abban, hogy ajózan döntéshozó elôbb utóbb belátja, hogy leggazdaságosabbanés legeredményesebben csak a hivatásukhoz láncolt gyógyszerés z-szel és orvossal tudja hatékonyan elôremozdítani a lakosság igenkedvezôtlenül alakuló egészségi állapotát. Csak így tud a gazda-sági fellendüléshez fizikai, lelki és szellemi értelemben is megfelelôhumánerôforrást biztosítani.

Forrás: EüM, KSH, OECD, ESKI, ÁSZ

Dr. Mikola Bálint

Felvételi ponthatárok 2009-ben(államilag támogatott /költségtérítéses)

gyógyszerész általános orvos fogorvosDebreceni Egyetem 411/308 420/326 426/273

Pécsi Tudományegyetem 405/268 421/240 426/194

Semmelweis Egyetem 406/369 437/359 434/395

Szegedi Tudományegyetem 405/219 421/362 428/294


2009. Megújult tartalommal hetedik évfolyamát indítja a közvetlen lakossági ellátásban

dolgozó gyógyszerészek havi magazinja a „Gyógyszertár”.

A MOSZ mértékadó szakmapolitikai kiadványa szerkesztôi 2009-ben is ellátjákÖnt egyedülállóan bemutatott ismeretekkel.

Információ � Helyzetértékelés� Vélemények

Továbbképzés � Aktualitások

F i zes se e lô 2009-ben i s !Megrendelhetô:

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6.Telefon: 236-0974, Fax:239-0349,

E-mail: [email protected] � www.moszinfo.eu

www.magangyogyszereszek.hu

Éle tmû -d í j a s ok

prof. dr. Nikolics Károly – 1996 dr. Pap Endre – 1996

dr. Lantosi István – 1997 dr. Fodorné dr. Novák Alexandra – 1997

MOSZ A

MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

dr. Simon Kis Gábor – 2000

dr. Komáry Kázmér – 2002

dr. Mikola Bálint – 2001

dr. Écsy Zoltán – 2002 prof. dr. Vincze Zoltán – 2003 dr. Szabó Sándor – 2003

prof. dr. Stájer Géza – 2004dr. Hankó Zoltán – 2004

dr. Orbán István – 2006dr. Csejtei Mariann – 2006

dr. Samu Antal – 2005prof. dr. Dick R. Gourley – 2005

prof. dr. Szász György – 1998 dr. Mohr Tamás – 1998

dr. Pávics László – 1999 prof. dr. Erôs István – 2000

Mátyásné dr. Simon Zsuzsa – 2007

prof. dr. Zalai Károly – 2007dr. Várszegi László – 2006

dr. Váczi Józsefné – 2008 dr. Baranyi Judit – 2008


Ha valaki nem fogyatékos, akkor nem jo -go sult társadalombiztosítási támogatássalgyógyászati segédeszköz vásárlására?

A beteg emberek számára az esélyegyen-lôség biztosítását éppen a gyógyászatisegédeszköz támogatási rendszer meglétegarantálja. Egy bokatörés esetén bokarög-zítôt viselô egyén, vagy egy 2 dioptriásszemüveget viselô középkorú hölgy, vagyegy lúdtalpbetétet viselô férfi nem tekinthetôfogyatékosnak.“ Az Egészségügyi Minisz té -rium így indokolta az egyik kereskedelmitelevízióban azt, hogy az augusztus 16-tólérvényes, a gyógyászati segédeszközökrôlszóló legújabb rendelet megszünteti a bo -karögzítô vényre történô kiváltását, a 6dioptria alatti szemüveglencse felírását,illetve a 18 év fölötti lúdtalpbetét megvá-sárlásához a társadalombiztosítási támoga-tást. Amennyiben tehát nem vagyok fogya-tékos, úgy ne is gyógyuljak a számomraszükséges eszközök segítségével, vagyvásároljam meg azokat teljes áron – haegyáltalán meg tudom venni –, mert a biz-tosítóra nem számíthatok! Ezt üzeni a mi -nisztérium azoknak, akiknek a járulékotmin den havi fizetésébôl levonják. Lehet,hogy holnap gyógyszert sem kaphatnak re -ceptre, csak azért, mert nem fogyatékosok.Végül pedig már a kórházi ellátás teljesegészét is ki kell fizetniük, mert nem fogya-tékosok, csak betegek! Mert mit is jelent az,hogy a támogatási rendszer megléte garan-tálja a betegek számára az esélyegyenlô-ség biztosítását! Esélyegyenlôség lenne az,hogy senki nem kap semmi támogatást?Vagy a bokatörött ember nem beteg?

Nézzük csak, mi készül most épp a betegek„esélyegyenlôsége“ érdekében! Átalakítjákpéldául a gyógyászati segédeszközök felír-

hatóságát. Ami azt jelenti, hogy amikor abeteg elmegy a szakorvoshoz (miután ka -pott a háziorvosától egy beutalót), az a gyó-gyulásához szükséges segédeszközt nemírhatja fel augusztus 16-tól. Hanem ad he -lyette egy javaslatot, hogy milyen eszközrevan szüksége, amivel ezt követôen visszakell mennie a háziorvoshoz, aki majd felír-hatja részére a szükséges segédeszközt.Tehát ahelyett, hogy a beteg a szakorvostólvaló távozás után az elsô gyógyászatisegédeszközöket forgalmazó szaküzletbenkiválthatná a számára felírt eszközt és el -kezdhetné használni, mehet a következôhá ziorvosi rendelésre (esetleg a mentô el -szállítja jó nagy költségért). Emellett válto -zott az is, hogy a szakmán belül csak me -gyei fôorvosok írhatnak fel bizonyos eszkö-zöket, ráadásul úgy, hogy a recept csak kétkülönbözô aláírás megléte esetén lehet ér vényes. Nyilván azok – az egyébkéntszintén fôorvosok –, akik korábban is ilyeneszközökkel (például elektromos kerekes -székkel) látták el a mozgásukban súlyosankorlátozott betegeket, ma már nem képeseka korábbi helyes felismerésre. Illetve a me -gyei fôorvosok is képtelenek egyedül a he -lyes döntésre, a felíráshoz ezért kell belôlükminimum kettô. Ugyanakkor azt elfelejtettéka rendeletalkotók, hogy ezek a betegekönállóan mozgásképtelenek. Eddig körül-belül 130-150 helyen juthattak hozzá amoz gásukhoz elengedhetetlenül szükségeseszközökhöz, most megyénként egyetlen he-lyen. Ráadásul a szomszédos megye fôor-vosára is szükségük lesz az eszköz kiváltá-sához, akik esetében pedig az a kérdés,hogy lesz-e minderre idejük? S ha nem?Akkor a betegek nem kapják meg a szá-mukra létfontosságú eszközöket?

Az átalakítás egyik oka a költségek túlzottmértéke. Az, hogy a segédeszköz kasszanagyjából 6 milliárd forinttal lépné túl a ter-vezettet. Azon túl, hogy lehet, hogy rosszulterveztek, az jut errôl eszébe az embernek,hogy nagyjából ekkora összegbe kerültek a kormány rosszul sikerült döntései utáni amarketingkampánnyal történô magyarázko-dások. Minden terméknél csökken a támo-gatás mértéke. Ez azt jelenti, hogy nô abetegek által kifizetendô térítési díj. Ha egyeszköz támogatása 85-rôl 80 százalékracsökken, az azt jelenti, hogy a beteg 15helyett 20 százalékot fizet, ami 30 száza-lékos többletköltség, amihez hozzájön méga közelmúltban bevezetett 5 százalékos áfanövekedés is. Számokban ez azt jelenti,hogy amiért eddig fizetett a beteg 6 000 Ft-ot, az most 8 125 Ft-ba fog kerülni. Lehet,hogy a döntéshozók közül sokan nem érzik

e kis számok súlyát, de egy táppénzrekényszerült beteg jövedelmének ez jelentôsszázaléka. Nyilván a költségek csökkenté-sében segít az is, hogy a korábban 100százalékban támogatással kapható eszkö-zökért a továbbiakban fizetniük kell a bete-geknek. Nem sokat, csak 2 százalékot, amielsô hallásra tényleg nem tûnik komolynak.Csakhogy ez a több százezer forintos esz-közöknél már komolyabb összeg lehet, mégha 5 ezer forint is a plafon. Gondoljunkcsak a végtagamputált betegekre, vagy asztómával élôkre. Akiknek a rokkant nyug-díjuk – merthogy általában keresôképtele-nek – úgyis elég alacsony. Vagy az a céltalán, hogy ezek az emberek ne csináltas-sanak „túl gyakran“ protézist? Használjáka régit, ne készíttessenek korszerûbbet a tel -jesebb emberi életükhöz? S ha egy betegmégis az új mellett dönt, akkor jön az újabb,eddig nem létezô állomás: értéke miatt el -len kell jegyeztetni a Regionális Egész ség -biztosítási Pénztár fôorvosával. Vajon meny-nyi idô telik így el fölöslegesen, míg mindenszükséges pecsét a helyére kerül és a betegvégre megkaphatja az eszközt? Nos, nemkívánom senkinek, hogy végig kelljen mind-ezt csinálnia.

Változást jelent ugyanakkor az is, hogycsökken a felírható termékek mennyisége(például a kötszer, a pelenka és sztóma ese -tében). Az eddig megvásárolhatónak csakkétharmada, háromnegyede férhetô hozzáegyszerre. Nyilván ez is a betegek esély-egyenlôségét, ellátásának színvonalát erô-síti. De vég nélkül sorolhatóak a példák.Megszûnik a méretsorozatos sarokék,bokarögzítô felírási lehetôsége. Ezek olyantermékek, amik a szaküzletek polcain ké -szen állnak, s például egy sarkantyú keze-lésénél, vagy egy bokatörésnél az orvosokszerint tökéletesen megfelel a gyógyításegyik eszközének. Persze egyedileg gyár-tott készíthetô, ha szükséges, azonban ezlényegesen drágább, és lényegesen hos z-szabb idô alatt készül el. A beteg szem-pontjából ez pont olyan, mintha nem vásá-rolná meg a kész, méretsorozatos inget, ha -nem elmenne a szabóhoz és varratna egye-dileg magának egyet. Akinek van pénze,az megengedheti magának, ami azonbana magyar biztosítási rendszer sem jellem-zô. De vajon akkor miért kell más helyekentakarékoskodni? Lehetséges, hogy a bizto-sító vagy a szakértôi a gyártásban lenné-nek érdekeltek?

És végül nézzük meg, vajon mennyit takarítmeg a kormány a segédeszközökhöz valóhozzáférés szûkítésével! Évtizedekkel eze-lôtt az orvosi szakma meghatározta, hogya betegeknek milyen kórházi ellátásra,gyógyszerre, gyógyászati segédeszközrevan szükségük a gyógyulásukhoz, rehabili-tációjukhoz. Az egészségbiztosítási rend-szer ezt feladatának megfelelôen támogat-ta. Azonban ha nincs segédeszköz, akkortöbb gyógyszer kell, ami több pénzbe ke -rül. Hosszabbodhat a gyógyulási idô, amiegyik oldalról több táppénz kifizetését,másfelôl pedig kevesebb járulék, jövede -lem, iparûzési, stb. adó beáramlást jelent.Azaz az egésznek annyi az értelme, hogy

Haláli cinizmusaz egészségügyben



kis költségmegtakarítással jó nagy költségetgenerálunk! A tôlünk erôsebb gazdaságúországokban a gyógyszer, illetve a gyó-gyászati segédeszközre költött biztosítóitérítés 1:3 arányt képvisel. Magyar orszá gonez 1:8, 1:9 arány körül mozog. A se géd -eszköz az adott betegellátásában ráadásuláltalában kisebb költséget jelent, mint agyógyszer. Példaként álljon itt a lúdtalpbetét,amelynek sokan nem tulajdonítanak sem -milyen szerepet. Nos, amikor a láb hosz-szanti, ill. haránt boltozata megsüllyed,akkor kialakul a lúdtalp, megváltozik a lábstatikája. Ezt az ember vázrendszere meg-próbálja kompenzálni, amelynek következ-tében a szomszédos nagyízületekre sokkalnagyobb terhelés hárul. Megkezdôdik a térd,a csípô, a derék megbetegedése, ami ha -ma rosan fájdalomhoz, mozgáskorlátozott-sághoz, késôbb esetleg protézis beültetés-hez vezethet. Nem kérdés tehát, hogy ami-kor a biztosító kivonul a gyógyászati segéd -eszközök finanszírozásából, a beteg pe-dig nem költ a feleslegesnek hitt eszközre,akkor mekkora költség keletkezhet hosz-szabb távon.

Hasonló a 6 dioptria alatti szemüveg esete.Mivel a biztosító nem fizet, a beteg megve-szi a sokkal olcsóbbat a hypermarketben,vagy a zöldségpiacon. Ez azonban nemszemélyre szabott. Más tengelyállású, másfókuszú, mint ami a beteg adottságai, ami

által azonban tovább rontja a szemeit. Ért-hetô, hogy nehéz helyzetben takarékoskod-ni kell, de nem a beteg, elesett, esetleg fo -gyatékos embereken, akik ráadásul már kiis fizették a díjakat elôre. Az is igaz, hogyaz idejét múlt, korszerûtlen eszközöket kikellene vonni, amit azonban e rendelet nem

old meg. Az is bizonyos, hogy idônkéntszükségtelenül írják föl a betegnek a segéd -eszközt. De mindezek elkerüléséhez egymegfelelô ellenôrzési rendszert kellene fel-állítani, ami valóban a rászorulók, a bete-gek, az állampolgárok érdekeit és jogaitvédik. A finanszírozásból való fokozatoskivonulással a kormány csak azt éri el, hogya betegek jelentôs része egyáltalán nem,vagy nem megfelelôen lesz ellátva, az ellá-tással foglalkozó gyártóknak, a szakkép zettgyógyászati segédeszköz forgalmazóknaknem éri meg vállalkozásukat fenn tartani és megszûnik majd a betegek teljes hozzá-férése.

Az Alkotmányban rögzítve van: mindenmagyar állampolgárnak joga van a legma-gasabb szintû egészségügyi ellátásra. Azegészségügyi minisztertôl a szakma elvár -ja, hogy kiálljon az általa irányított tárcakölt ségvetésének növelésében, az alkotmánybetartatásában, s ne épülhessen egy lát-szólagos költségcsökkentés leplében újabbTajgetosz.

(A publikáció megjelent a Magyar Nem -zetben)

Dr Hagymási Miklós a szerzô ortopéd szakorvos,

a Forgalmazók az Egészségért (FESZ)Szövetségének elnöke

Az egészségügyi ellátás finanszírozásaaz Európai Unióban

Az Európai Unióban az egészségügyi rendszerek létfontosságú társa dalombiztosítási funkciót töltenek be azzal, hogy enyhítik azegészségügyi és a pénzügyi rizikókat, és nagymértékben hozzá -járulnak a térség lakosságának társadalmi-gazdasági jólétéhez.

Az Európai Unió Tanácsa körvonalazta a tagországok elôtt álló fel-adatokat. Nevezetesen az egészségügyi rendszerek pénzügyifenntarthatóságának biztosítását, megôrizve a közös értékeket, azátfogó biztosítási fedezetet, a szolidaritást a finanszírozásban, aszol gáltatásokhoz való egyenlô hozzáférést és a magas színvona-lú ellátás biztosítását.

Az egészségügyi rendszer finanszírozása lehet gazdasági vagyköltségvetési. A gazdasági fenntarthatóság az egészségügyi ki -adások növekedését a GDP-hez viszonyítja. Az egészségügyre for-dított kiadások gazdaságilag addig a pontig fenntarthatóak, amígaz egészségügyi kiadások társadalmi költsége nem haladja meg a kiadások által termelt értéket. A költségvetési fenntarthatóság spe-ciálisan az állami egészségügyi kiadásokra vonatkozik. Egy egész-ségügyi rendszer lehet egyszerre gazdaságilag fenntartható és költ-ségvetés szempontjából fenntarthatatlan, ha az állami bevétel nemelegendô az állami kiadások fedezéséhez.

A költségvetés szempontjából értelmezett fenntarthatóság biztosítá-sára alapvetôen három megközelítés ismeretes

� az állami bevételek növelése az egészségügy kötelezettségei-nek teljesítéséhez,

� a kötelezettségek csökkentése az anyagi háttérhez igazodva,� az egészségügyi rendszer kapacitásának növelésével értéket

kovácsolni az erôforrásokból.

Az állami bevételek növelése technikai és politikai akadályokba üt -kö zik, az egészségügyi kötelezettségek csökkentése viszont a kö zösértékek csorbulásához vezet. Az értékteremtés az egészségügybenaz egészségügyi szolgáltatások vagy a pénzügyi rendszerek re -formjából indul ki. Az egészségügy értékteremtô finanszírozási mó -dozatainak megtervezése központi, a fenntarthatóság szempontjá-ból jelentôs kérdés.


Az egészségügy finanszírozásával kapcsolatos politika számosfunkciót lát el

� pénzalapok gyûjtése az egészségügyi ellátás biztosításához, � kockázatközösségen alapuló közös pénzalapkezelô rendszer

felállítása, � egészségügyi szolgáltatások vásárlása,� mindemellett a biztosítási fedezetre, a juttatásokra és a költség-

megosztásra vonatkozó politikák meghatározása.

Pénzalapok gyûjtése

Minden tagország számos mechanizmust – állami (adó, biztosításijárulék), magán (magánbiztosítás,egészségügyi megtakarítási szám-la, és out-of-pocket kifizetések – OOP) módozatot – alkalmaz azegészségügy finanszírozására. Az 1990-es évek eleje óta, fôbbváltozást az adóalapú rendszerek társadalombiztosítási rendszerrevaló váltása hozott több új tagállamban Közép- és Kelet-Eu ró -pában.

Az egészségügy állami finanszírozása a domináns tényezô Cipruskivételével minden országban. A privát kiadásokat nagyrészt azOOP kifizetések képezik, melyek aránya emelkedô tendenciátmutatott 1996 óta, de az összkiadásnak továbbra is kevesebb,mint harmadát teszi ki. A magánbiztosítás szerepe ugyan nô azutóbbi évtizedekben, de kiadásaik legtöbb országban nem érik elaz összkiadás 5%-át.

Közös pénzalapkezelés

Az elôre befizetett pénzalapok közös alapban való felhalmozása(pooling) az egészségügyi ellátás mindenki számára való elérhetô-ségét alapvetôen biztosító módozat. Általánosságban minél na -gyobb a pénzalap, minél kevesebb van belôle, annál nagyobb azesély az egyenlô hozzáférésre és az adminisztratív hatékonyságra.A legtöbb tagországban az elôre befizetett összegeket országosviszonylatban egyetlen pénzalap kezeli. Ez alól azok a tagorszá -gok képeznek kivételt, melyekben az egészségügy finanszírozásá-ra helyi adók szolgálnak, vagy azok az országok, melyek biztosí-tói saját maguk gyûjtik be biztosítási díjtételeiket. Mindkét esetbenrögzített mechanizmusok biztosítják a pénzalapok reallokációját, a szegényebb, alacsonyabb adóbevétellel rendelkezô régiók vagyszegényebb illetve nagyobb egészség-kockázatú tagokból álló ala -pok kompenzálását.

Egészségügyi szolgáltatásvásárlás

A szolgáltatásvásárlás a felhalmozott pénzalapok szolgáltatók szá-mára való átutalását jelenti a lakosság ellátásáért. A szolgáltatás-vásárlás módjában biztosítani kell a szolgáltatások hatékonyságátés színvonalát. Ott, ahol az egészségügyi ellátás finanszírozásafôként biztosítási járulékokból történik, a vásárló (egészségbiztosí-tó) és a szolgáltató közötti kapcsolat hagyományosan szerzôdésenalapul. Azokban a tagországokban, ahol az egészségügyi ellátástfôként adókból finanszírozzák, a vásárló funkció általában a regio -nális vagy a helyi hatóságok feladatkörébe tartozik.

Az EU egészségügyi rendszereiben a vásárlók közötti verseny vi -szonylag ritka, csak Belgiumban, a Cseh Köztársaságban, Szlo vá -ki ában, Németországban és Hollandiában jelenik meg. Ezekbenaz országokban kockázatkiigazító mechanizmusok próbálják ellen-súlyozni a biztosítók körében a kedvezôbb kockázatú betegek kivá-lasztását. A kockázatkiigazítás technikailag és politikailag is kihí-vást jelentô feladat, jelentôs tranzakciós költségekkel jár. Euró pá -ban számos kockázatkiigazító mechanizmus nem tudja megelôznia kockázat szerinti szelekciót és a versenybôl származó elônyöketmeghaladják a költségek.

Az Európai Unió egészségügyi rendszereiben, az alapellátást nyúj-tó szolgáltatók jövedelme a fejkvóta és a szolgáltatásonkénti díja-zás (FFS) kombinációján alapul. A fôként biztosítási járulékokbólfinanszírozott egészségügyi rendszerekben a szakorvosok fizetésé-re az FFS díjazás jellemzô, az adóalapú rendszerek számos szak-orvosa fizetésben részesülô közalkalmazott. A kórházak többnyireköltségvetési allokációban részesülnek, de egyre gyakoribbak azeseteken alapuló kifizetések is.

Biztosítási fedezet, juttatások és költségmegosztás

Az EU-ban az állandó tartózkodási engedély az egészségügyi ellá-tásra való jogosultság alapja, így a lakosság fedezete a tagor-szágok többségében majdnem teljes körû (98-99%-os). Ez alól Né -metország – lakosságának 88%-os lefedettségével- kivételnek szá-mít. A tagországokban némi eltérés mutatkozik a biztosítás általtámogatott juttatásokban, de minden tagállam költségmegosztást írelô bizonyos szolgáltatásokra, így az ambuláns ellátás keretébenrendelt gyógyszerekre vagy a fogászati ellátásra.

A fenntarthatóság és a pénzügyi reformok

A tapasztalatok alapján a központosított rendszerek nagyobb haté-konysággal oldják meg a pénzalapok gyûjtését. Némely régebbitagország – köztük Franciaország és Németország – adóallokáció -kat vezetett be, ezzel szemben az 1990-es években az újabb tag-országok eltávolodtak az adóalapú finanszírozástól és munkavi-szonnyal összefüggô biztosítási járulékokat vezettek be, sajnosazonban számos adottság (fekete gazdaság, munkanélküliség) ezta mechanizmust több országban nem támogatta. Emiatt a kor-mányok továbbra is támaszkodtak az adóalapú allokációkra amegfelelô források biztosítása érdekében. Az újabb és a régebbitagországok egyaránt törekednek egységes, országos pénzalap-kezelô rendszerek kialakítására az állami források tekintetében. A duplikációk minimálisra csökkentése javíthatja az adminisztratívhatékonyságot. Egy másik pozitív fogadtatásra találó trend a koc-kázat szerint kiigazított fejkvótán alapuló stratégiai erôforrás-allo -káció a felhalmozott pénzalapok biztosítónak vagy térségi vásárló-nak való bázis szemléletû, politikai tárgyalásokon alapuló vagyegyszerû fejkvóta szerinti kiutalása helyett. Néhány tagállam beve-zette a vásárlók közötti versenyt, ez azonban a kockázat-szelekcióveszélyével jár, melyet a kockázat-kiigazító mechanizmusok nemtudnak kiküszöbölni.

A stratégiai szolgáltatásvásárlás fontos lépést jelent a szükségletekés az erôforrások közelítése és az értékteremtés vonatkozásában.Mindazonáltal sok tagország vásárlással kapcsolatos reformja mégmeglehetôsen kialakulatlan. Ugyanakkor a kombinált fizetési módo-zatok választása a szolgáltatók FFS díjazáson alapuló fizetésehelyett a szolgáltatások mennyiségi és minôségi jellemzôit jobbanfigyelembe vevô módszernek ígérkezik. A technológia-értékelés(HTA) egyre általánosabban alkalmazott eljárás a visszatérítésekkelkapcsolatos döntéshozatal segítésére és a juttatások meghatáro -zására. Mûködése azonban még sok tagországban korlátozott.A költ ségmegosztást számos országban bevezették, másutt csök-ken tették. Kevés a bizonyíték arra, hogy a szolgáltatások hatékonyhasználatát ösztönözve hatékonyság nyereség érhetô el, ugyanak-kor ahol a szakellátás közvetlen elérését korlátozza, vannak bizo-nyítékok arra, hogy növeli az elérésben meglévô egyenlôtlensége-ket (akik tudnak felhasználói díjat fizetni, jobban hozzáférnek aszakorvosi ellátáshoz). Mivel az egészségügyi kiadások döntô ré -szét a szolgáltatók generálják, fontos szempont a gyógyszerrende-lés racionalitása és a kezelések költség-hatékonysága. A költség-megosztás bevezetése során megfelelô kivételekkel kell figye lemmellenni a szegényekre, krónikus betegekre, és az életet veszélyeztetôbetegségekben szenvedôkre. Körültekintô tervezéssel a költség-megosztás használható az „értéket a pénzért” elv erôsítésére.




Mindezekbôl két nagyobb reformtrend bontakozik ki

A tagországok jelentôs kísérletet tettek az egészségügyi ellátáshozvaló egyenlô hozzáférés biztosítására a fedezet kiterjesztésével, amagán egészségbiztosítás fokozott szabályozásával, a költség-megosztás folyamatának javításával és a forrásallokáció stratégiaiszempontjainak hangsúlyosabbá tételével.

Fokozott figyelem irányul az ellátás minôségére és az értékterem-tésre. Az ilyen vonatkozású intézkedések: a HTA szerepének növe-lése, a stratégiai vásárlás ösztönzése, reformok a szolgáltatók telje-sítmény szerinti díjazására.

Míg a költségkímélés továbbra is kiemelten kezelendô kérdés soktagországban, a döntéshozók már nem akarják ennek alárendelniaz egyenlô hozzáférést, a szolgáltatások színvonalát és hatékony-ságát. A legújabb reformok ellensúlyozni kívánják a költség-meg-szorításnak az egészségügy finanszírozás politikai céljaira gyako-rolt negatív hatásait. Kiemelésre érdemesek az állami finanszírozásmagán finanszírozással szembeni elônyei, úgy mint: védelem a fi -nanciális rizikókkal szemben, a ráfordításnak megfelelô értékteremtés,a gazdasági és a financiális fenntarthatóság biztosítása, ugyanakkorannak problémái is léteznek (a társadalombiztosítási rendszerekben amunkaerô magas költsége, in formális gazdaságból megfelelô jöved-elem generálása stb.). A régi EU-tagországok közül azok, amelyekbena magánfinanszírozás aránya nagyobb (akár magánbiztosítás, akárköltségmegosztás révén), egyúttal azok közé az or szágok közé is tar-toznak, amelyek GDP arányos egészségügyi kiadá sai magasabbak(Ausztria, Belgium, Fran cia or szág, Német or szág, Hollandia). Azegészségügyi ellátás finanszírozására op timális módként azt a finan-szírozási típust jelöli meg, mely legjobban meg tud fe lelni a változóigényeknek a pénzalapok közös alapba való felhalmozásával, a stra-tégiai erôforrás-allokáció koordinálásával és irányításával, az erôfor-rások igényekhez való igazításával, a szolgálta tás jellegének megha-tározásával és a szolgáltatókat ösztönzô intézkedésekkel.

Az egészségügyi ellátás finanszírozásának gazdasági és költségvetésszempontú fenntarthatóságát a társadalombiztosítás keretében célulkitûzô reformoknak biztosítaniuk kell az egészségügyi ellátáshoz valóegyenlô hozzáférést és a ráfordításoknak megfelelô értékteremtést.

Végezetül az egészségügyi ellátás finanszírozását szolgáló refor-mintézkedésekre vonatkozó ajánlásokkal összefüggésben a követ-kezôk fogalmazódnak meg:

� A reformokhoz kezdeti lépésként az egészségügyi rendszer sa -játosságainak, problémáinak felmérése szükséges.

� A döntéshozók terveiket és ezek hátterét esetenként eredmé-nyesen megoszthatják a nagyközönséggel.

� A döntéshozóknak a finanszírozási funkciók és irányelvek teljeskörét kell figyelembe venniük.

� Megfelelô módozatokat kell találni a pénzalapgyûjtésre a bevé-telteremtéshez.

� A fôként munkaviszonnyal összefüggô biztosítási járulékokbólfinanszírozott egészségügyi rendszerek eredményesen kiter -jeszt hetik bevételi forrásaikat a nem munkából származó jöve-delmek bevonásával.

� A felhalmozott pénzalapokat kezelô közös alapok számánakcsökkentése, vagy egyetlen országos pénzalap létrehozásameg könnyíti a stratégiai vezetést és a koordinációt.

� Megfontolandó a magán finanszírozás igénybevételének korlá-tozása, illetve az állami és a magán finanszírozás elkülönítése.

� A költségmegosztás megtervezésénél fontos szempont a sziszte -matikus és evidencián alapuló alkalmazás.

� Elkerülendô az egészségügyi takarékszámlák (MSA) bevezeté-se, mivel nem jár együtt lakossági csoportokat lefedô közöspénzalapkezeléssel (pooling).

� Központi kérdésnek kell tekinteni az informális kifizetések pro-blematikáját, megszüntetése az egészségügyi rendszerek irántibizalmat növeli, megléte számos egészségügyi reform sikeresvégrehajtásának akadálya.

� Ösztönözni kell a stratégiai forrásallokációt ahhoz, hogy azerôforrások elegendôek legyenek az egészségügyi szükségle-tek kielégítéséhez.

� Ösztönözni kell az egészségügyi technológia-értékelés (HTA)fokozott alkalmazását (a támogatási döntésekben, a finanszíro -zott szolgáltatáscsomag meghatározásában, a delistázásban,a nem hatásos vagy nem költséghatékony szolgáltatások támo-gatásának megszüntetésében).

� Nem csak a támogatott szolgáltatásokra kell figyelemmel lenni,hanem a kedvezményezettek (betegek) köre is lényeges.

� A szolgáltatások, szolgáltatók finanszírozására olyan fizetésirendszereket kell kialakítani, melyek révén elômozdítható a ha -tékonyság, a minôség és a produktivitás.

� Biztosítani kell a fizetési mechanizmusok körültekintô monitoro-zását, a költségemelés, kockázatszelekció és a különbözô ügyes-kedések megelôzésére, különösen a DRG jellegû finanszírozásirendszerekben.

� Az adminisztratív hatékonysághoz a funkciók és feladatok dup-likációjának minimálisra csökkentése szükséges.

� A hatékonyság nem tévesztendô össze a kiadások ellenôrzé sé -vel. Az egészségügyre fordított erôforrásoknak mindig értékte-remtônek kell lenniük.

Forrás– Financing health care in the European Union– Challenges and policy responses– European Observatory on Health Systems and Policies– Observatory Sudies Series No 17.

Szerkesztôség


A 2-es típusú diabétesz kezelése mindigtöbb pilléren nyugszik. Az orális antidia-betikumok adása akkor szükséges, ha azéletmód terápia – a fizikai aktivitás foko-zása és a diéta – önmagában nem ele -gendô. Utóbbiakra a különbözô terápiáskezelések megkezdése után is szükségvan. Az életmód terápia étrendi elôírásai-nak célja az optimális anyagcsere-állapotelérése és fenntartása. A Summa PharmaKft. növényi kivonatokat tartalmazó kor-szerû étrend kiegészítô készítménye 2-es tí -pusú cukorbetegség esetén kedvezôen be -folyásolja a szénhidrát- és zsíranyagcse -rét, valamint támogatja a hasnyálmirigyés a máj egészséges mûködését. A Ma -gángyógyszerészek Országos Szövet sé -gének ajánlásával kizárólag patikai for-galomban kapható DIABÉ KOMPLEX-rôlGengeliczky Zoltán, a Summa Pharma Kft.igazgatója nyilatkozott lapunknak.

Milyen szempontokat vettek figyelembe a fejlesztés során?

Mai rohanó világunkban egyre kevésbé jutidônk arra, hogy odafigyeljünk az egész -ségünkre: a helytelen táplálkozás, a moz-gásszegény életmód és a mindennapistressz különbözô betegségekhez – példá-ul diabéteszhez – vezethet. A mi célunk az,hogy olyan étrend kiegészítô készítmé-nyeket fejlesszünk ki, amelyekkel pótol -

hatjuk azokat az ásványokat, vitaminokat,egyéb fontos anyagokat, rostokat, ame-lyek segítenek egészségünk megôrzésé-ben, illetve – a kezelôorvos tudtával szed-ve – segíthetik a már megkezdett gyógy-szeres terápiát és hozzájárulhatnak a gyó-gyuláshoz. Az általunk felhasznált gyógy-növények ugyanis bizonyítottan kedvezôélettani hatással rendelkeznek.

A fejlesztés során fontosnak tartottuk, hogya szakirodalomban publikált legújabbadatok alapján állítsuk össze a készítmé-nyeket. Szempont volt még, hogy kizáró-lag kiváló minôségû, természetes összete-vôket alkalmazzunk. Standardizált kivona-tokkal dolgozunk, azaz állandó hatóanyagtartalmú, gyógyszerkönyvi minôségû alap-anyagokat használunk fel. Alapelvünk to -vábbá, hogy a termékeinket nem tesztel -jük állatokon.

A Délkelet-Ázsiában ôshonosMomordica charantia – magyarulbalzsamkörte – kivonatát régótaalkalmazzák hagyományos népigyógymódként. Milyen jótékonyhatásai ismertek ennek az egzotikus gyümölcsnek?

A balzsamkörte a kabakosok, vagyis tök-félék családjába tartozik, az Ájurvéda gyó -gyászatban több évszázada használják.

Termésében megtalálható a keserûanyag-okat szolgálható charantin nevû flavonoidvegyületcsoport, amely a szervezet inzu-linháztartására gyakorol jótékony hatást.A cukorháztartás optimalizálása mellettkoleszterin- és trigliceridcsökkentô tulajdon -sága is van.

Milyen nyomelemeket, vitamino -kat tartalmaz a DIABÉ KOMPLEX?

A szénhidrát anyagcserében fontos szere-pet játszik a króm, amely a DIABÉ KOM-PLEX készítmény egyik összetevôje. Szá -mos vizsgálat tanulmányozta a krómki -egészítôk hatásait a 2-es típusú cukorbe-tegség esetén. Egy metaanalízis 41 tanul-mány eredményeit összegyûjtve azt talál-ta, hogy a krómkiegészítés valóban javítjaa 2-es típusú cukorbetegségben szenvedôkvércukorszintjének szabályozását1. A má -sik ásványi anyag, amely készítményünk-ben megtalálható, a magnézium. Nem zet -kö zi vizsgálatok metaanalízisének eredmé -nyei azt bizonyították, hogy a magnéziumképes csökkenteni a 2-es típusú diabéteszkockázatát2. A készítményben cink is ta -lál ható, amely alapvetô összetevôje többmint száz, az emésztésben és zsír-, fehér -je-, és szénhidrát-felhasználásban szerepetjátszó enzimnek, és közeli kapcsolatbanáll az energiatermeléssel. A cink a cukor-betegség kezelésében nagy szerepet ját-szik, ugyanis az inzulin cinkhez kötôdvetárolódik a hasnyálmirigyben, annak mû kö-déséhez is nélkülözhetetlen, továbbá elen -gedhetetlen a sebgyógyuláshoz, ami a cu -korbetegek esetében különösen fontos. Vé -gül, de nem utolsósorban a C-vitamin ha té -kony antioxidánsként vesz részt a készít-mény hatóanyag-kombinációjában. Azantioxidánsok bevitelének különösen nagyjelentôsége van, mert a cukorbetegek szer-vezetében fokozott oxidációs folyamatokjátszódnak le, amelyek összefüggésbenvan nak a betegség szövôdményeivel.

1 www.eufic.org – az Európai Élelmiszerfunk-ciós Bizottság UEFIC hivatalos honlapja

2 „Fiber and magnesium Intake andIncidence of Type 2 Diabetes” in: ArchIntern Med. 2007; 167(9):956-965

Boromisza Piroska

A cukorbetegség ijesztô méretekben terjed: míg az ezredfordulón 171 millió beteget tartottak számon,2025-re e szám megduplázódását várják. Becslések szerint másfél évtized múlva tehát kb. 380 millióembert, a világ felnôtt népességének 7,3%-át fogja sújtani ez a kór. A fô problémát a diabétesz súlyosszív- és érrendszeri szövôdményei okozzák, amelyek ellátása komoly terhet ró a betegekre, a hozzátar-tozókra, az egészségügyre és a társadalom egészére. Emellett a betegség elôrehaladásával egyéb szö-vôdmények – diabéteszes retinopathia, nephropathia, neuropat hia, stb. – megjelenésével is számolni kell.

A természet kincsestárából: DIABÉ KOMPLEX-szel az optimális szénhidrát-anyagcseréért




Helyszín: Hotel Ezüstpart Siófok

2009. október 8. (csütörtök)

11.00 – 13.00 Magángyógyszerészek Országos SzövetségeOrszágos Választmánya zárt ülése

Gyógyszerészi Gondozás

14.00 – 14.30 Továbbképzés megnyitása

14.30 – 18.00 Új kognitív szolgáltatási lehetôségek a közforgalmú gyógyszerellátás területén I.

Gastroenterologiai programDr. Juhász Béla: „A reflux betegség klasszifikációja és kezelése”Dr. Samu Antal: „A gyógyszerész szerepe a reflux betegségek farmakoterápiás menedzsmentjében”Dr. Márkus Rita: „Gastrointestinális betegség vagy gyógyszer(mellék)hatás?”

Szakmai programDr. Makara Mihály: „Biztonságos gyógyszereskezelés: a virtuális információáramlástól az elekt -ronikus receptig, az orvos, a gyógyszerész és a beteg együttmûködése”Prof.Dr.Kata Mihály – Dr. doc. Stampf György:„Gyógyszerészek szerepe a megváltozott állat -egészségügyben”

Gyógyszerészi Gondozás

2009. október 9. (péntek)

09.00 – 11.00 Új kognitív szolgáltatási lehetôségek a közforgalmú gyógyszerellátás területén II.

Prof. Dr. Tósaky Árpád: „A vér és a véralvadásgyógyszertana és farmakoterápiája”Prof. Dr. Halmos Gábor: ”Programozott hatóanyagfelszabadulás és a cirkadián ritmus”Dr. doc. Vecsernyés Miklós: „A parenterális gyógy-szerbevitel fejlesztésének új eredményei”

Tesztírás

11.00 – 13.00 Magángyógyszerészek OrszágosSzövetsége közgyûlése

14.00 – 16.00 Egészségpolitikai célkitûzések gyógyszeré-szeti aspektusai

A gyógyszer-gazdaságossági törvény várható válto-zásai kormányzati vezetôk prezentációjában

Felkért elôadókDr. Székely Tamás (miniszter)Dr. Molnár Márk Péter (OEP fôosztályvezetô)Dr. Mikola Bálint (MOSZ elnök)

Menedzser Program

16.00 – 17.00 Nordic Walking

Egészségi állapot felmérése, prezentáció és gyakorlat

17.00 – 18.00 Gyógyszerész Gondozás

– Szív – Érrendszeri Prevenciós (SZÉP©™) Program a patikákban.

– Egyéni tanácsadás és a kockázati tényezôk kedvezô megváltoztatásának bemutatása.

Felkért elôadókDr. habil. Kiss István és Mezey Rudolf

A programot vezetiProf Dr. Arnold Csaba és Dr. Samu Antal

Szakmapolitikai Nap

2009. október 10. (szombat)

09.00 – 12.30 Doktori díszoklevél átadó ünnepség– a Semmelweis Egyetem, a Szegedi Tudo mány -

egyetem és a Debreceni Tudományegyetem vezetôinek részvételével

– Elismerések átadása– Pályázatok eredményhirdetése

14.00 – 17.00 Szakmapolitikai Fórum aktuális kérdésekrôl

Plenáris program, elôadások felkért szakmai veze-tôkkel

Témakörök– A gyógyszerész az ellátás-, és a gyógyszer-

bitonság garanciája– Egészséget a gyógyszertárból– A népegészségügy fókuszában

Felkért vitaindítókProf.Dr. Fülöp Ferenc akadémikus (SZTE GYOK)Dr. Bódis Lászlóné (OTH országos tisztifôgyógyszerész)Dr. Kertai Aurél (BOK HOSZ vezetô)Dr. Hagymási Miklós (Forgalmazók az Egészségért Sz.)Szabó Ferenc (Gyógyszernagykereskedôk Országos Sz.)Dr. Kovács János (Magánorvosok Országos Szövetsége)Dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla (MOSZ)

20.00 – Fogadás a Kongresszus résztvevôi számára

2009. október 11. (vasárnap)

Helyszín: Hotel Residence Siófok

09.00 – 12.30 Nemzetközi tendenciák a gyógyszerészetben

Az elôadásokat az EuroPharm Fórum elnökségetagjai a FIP vezetô tisztségviselôi és a TennesseeEgyetem professzorai jegyzik.

Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet Szervezeti élet

ProgramGyógyszerészek Országos Kongresszusa 2009.

„A gyógyszertár, mint egészségcentrum“


VezérelôadóDr. doc. Simon Kis Gábor

Felkért elôadókGerald Alexander (UK)Lawrence M. Brown (USA)Ingunn Björnsdóttir (Izland)Brendan Hayes – Pamela Logan (Írország)Astrid Kagedal (Svédország)Warren Meek (Kanada)Th (Dick) Tromp (Hollandia)

A programot vezetikDr. Samu Antal és Prof. Dr. Halmos Gábor

Satellite programok

Helyszín: Hotel Ezüstpart Siófok

MOSZ Ifjúsági Fórum2009. október 09. (péntek) 09.00 – 13.00 – Krúdy teremJövô Gyógyszertára2009. október 09. (péntek) 10.00 – október 10. (szombat) 18.00 – kertSzûrési módszerekfolyamatos – kertCégelôadások2009. október 10. (szombat) 09.00 – 12.00 – Krúdy teremNovodata konzultáció2009. október 09. (péntek) 16.00 – Krúdy teremGyógyszerügyi Menedzser Klub ülése2009. október 09. (péntek) 18.00 – Krúdy terem

MOSZ Ifjúsági Fórum

Idôpont: 2009. október 9. (péntek)

9.00 – 13.00 – Krúdy terem

I. Plenáris elôadások– Prof. Dr. Vecsernyés Miklós (Debreceni Egyetem):

„Ifjú gyógyszerészek Magyarországon: helyzet-kép”

– Dr. Dinya Mariann (Fiatal Gyógyszerészek Klubja): „Hogyan tovább gyógyszertárak ?”

– Dr. Borcsa Botond (Szegedi Tudományegyetem): „A hagyományos kínai – gyógynövényes – orvoslás fejlôdésé-nek tendenciái és útja Európában”

II. Versenyelôadások– Dr. Bartal Alexandra (Szent István Patika, Lajosmizse)

„Dermatológiai mellékhatások a Kemoterápia során: a kéz-lábszindróma”

– Dr. Fang Simon (Magyar Korona Gyógyszertár, Kun szent -miklós) „Minôségi betegellátás a Magyar Korona Gyógyszertárban II.”

– Dr. Horváth Judit Kornélia (Segítô Mária Gyógyszertár,Sopron)„Honnan hová jutott a magisztrális gyógyszerkészítés?”

– Dr. Kazi Annamária (Nemes Gyógyszertár, Budapest)„Gyógyszerek interakciója gyógynövényekkel – a tára mellôl”

– Dr. Kurucz Krisztina (Irmák Gyógyszertár, Albertirsa)„Házi kedvenceink és az általuk hordozott veszélyek”

– Dr. Marjai Tamás (Szent Rókus Gyógyszertár, Miskolc)„Altatószer alkalmazás jellemzése egy közforgalmú gyógy-szertár adatai alapján”

– Dr. Marjai-Takács Rita (Oroszlán Gyógyszertár, Miskolc)„Gyógytermékek és étrend-kiegészítôk alkalmazásával kapcsolatban felmerülô problémák”

– Dr. Nagy Nikolett (Európa Gyógyszertár, Budapest)„A daganatos megbetegedések alternatív terápiás lehetôségei-nek megjelenése a gyógyszertári munkában”

Cégelôadások (tervezet)

Október 10. (szombat) 09.00 – 12.00 – Krúdy terem

– Étrendkiegészítô termékek a Proton System Kft-tôl: testtömeg-csökkentô, pre- és proviotikumok (Dr. Lukács Andrea)

– „Új idôszámítás kezdôdik” (Dr. Sánta Zsuzsa)– Száraz szem terápiája (Santen Oy Magyarország)– Egyedülálló PHA készímények a bôrápolásban (Dr. Dobozy

Enikô, MediContur)– A homocisztein szerepe az érelmeszesedés patogenezisében

(Dr. Debreceni László, Woykoff Kft.)– Úton az üzleti siker felé (Haraszti Mihály, Holdvilág Kft.)

MOSZ – DEOEC

Kötelezô, szinten tartó továbbképzések

2010. I. félév2010. január 16-17. Debrecen

Gastroenterológia, Gyógyszerbiztonság,Biofarmácia (34 pont)

2010. január 23-24. BudapestGastroenterológia, Gyógyszerbiztonság,Biofarmácia (34 pont)

2010. január 30-31. HévízGastroenterológia, Gyógyszerbiztonság,Biofarmácia (34 pont)

2010. március 5. SiófokCOPD (16 pont)

MOSZ

Szabadon választható továbképzések

2010. I. félév2010. február 12. Miskolc Gastroenterológia (8 pont)2010. február 26. Budapest Gyógyszertár Menedzsment (8 pont)2010. március 6-7. Siófok Gyógyszertár-mûködtetés

2010. (24 pont)2010. március 12. Budapest Gyógyszertár Menedzsment (8 pont)2010. március 26. Budapest Gastroenterológia (8 pont)2010. április 9. Budapest Gyógyszertár Menedzsment (8 pont)2010. április 23. Gyôr Gastroenterológia (8 pont)2010. május 14-16. Lillafüred Gyógyszeres Terápia Menedzs ment

IV. (36 pont)2010. május 28. Budapest Gyógyszertár Menedzsment (8 pont)



2004. szeptember 4-én mintegy 3.000 gyógyszerész (gyakorló gyógy-szerész, tudományos kutató, egyetemi hallgató) részvételével vettekezdetét a FIP 69. Kongresszusa. Az idei, Törökországban meg-rendezett világtalálkozó központi témája:

„Felelôsség a beteg eredményes kezeléséért – készen állsz?”

A nyitóünnepségen Kamal K. Midha elnök bemutatta a FIP szerte -ágazó tevékenységét. Beszámolt arról az operatív munkáról ame-lyet a tavalyi, Baselben tartott kongresszus óta a FIP 2020-ra vonat-kozó jövôképe stratégiai céljai megvalósítása irányában végzett.„A FIP készen áll – és Ön?” – szegezte a kérdést a hallgatóságnak.A gyógyszerészet és a gyógyszerészi tudományok jövôjére vonat-kozó szavai és általános iránymutatása egybehangzott a TörökGyógyszerészeti Társaság elnökének Erdo an Çolaknak, és a törökegészségügy-miniszternek Prof. Recep Akdanak a gondolataival.Dr. Hans Hogerzeil, a WHO Gyógyszer- és Szabványügyi igazga -tója, a kongresszus díszvendége, megerôsítette a két szervezet, aWHO és a FIP közös törekvését, és külön kiemelte a WHO és a FIPegyüttes erôfeszítéseinek következtében a gyógyszerhamisításokterén elért eredményeket.

A FIP regisztrált résztvevôinek köre örömtelien bôvült. Mintegy 200kínai gyógyszerész vett részt az idei kongresszuson, ami a FIPPekingben tartott 2007. évi kongresszusa óta eltelt idôszakban a FIP Kínában erôsödô tevékenységének köszönhetô. Hatszáz ven-dég idén elôször vesz részt a kongresszuson, közülük 400 kollegaa fiatal korosztályt képviseli, 35 év alatti, és diplomáját öt évenbelül szerezte.

A FIP programjában kiemelt szerepet kaptak a gyakorló gyógysze-részek. A világban bárhol az egészségügyi és társadalmi környezetkihívásaira kell tudni válaszolniuk. Általában a gyógyszerészeket te -kintik a gyógyszerelosztási lánc végén a „kapuôrnek”, azonban jelen-tôs feladatokat ad, hogy meg tudjanak felelni a beteg ered ményeskezeléséért nekik vindikált felelôsségnek. A növekvô társadalmi igé-nyeket csak úgy tudják kielégíteni, ha rendelkeznek a megfelelô szak-mai kompetenciával. A „felelôs” gyógyszerész együttmû ködik az

egészségügy többi szereplôjével, a beteget partnernek te kinti. Ehhezki kel alakítania a megfelelô kommunikációs környezetet is.

A globális problémák felvetése során, a szakmailag elfogadható ésgazdaságilag finanszírozható ellátás megoldásával összefüggés-ben a kongresszus résztvevôi elemezték és megpróbálták definiálni,hogy ki a probléma „gazdája”. Ki felel (ki hozza végsô soron adöntést) az egészségügyi ellátás színvonalát alapvetôen meghatá -ro zó finanszírozásáért.

A „gyakorló gyógyszerészek napjának” fô témaköreiben a közfor-galmú gyógyszertárak mûködésének változására ható globális ésregionális trendeket vázolták fel. Az elôadók bemutatták az etikusgyógyszerészet egyes sarokpontjait, a gyógyszerész növekvô sze-repét az elsôdleges ellátásban, különös tekintettel a gyógyszer-fi nan -szírozás szabályozására. Arra kerestek választ, hogyan tud megfe-lelni a szakma a megváltozott követelményeknek. Ezzel összefüg-gésben kitértek az élethosszig tanulás, a minôségbiztosítás, az újszolgáltatások, a beteg-orientált módszerek, a web-es alkalmazá -sok, az internetes módszerek alkalmazása és a szakmaiság megôr-zése, a gyógyszerészi önállóság fenntartása egyes kérdéseire.

A kongresszus programjában is szerepelt az Európai Bíróság má -jus 19-i döntésének ismertetése. A döntés okait és következményeitJohn Chave (PGEU, Belgium) elemezte, a német és az olasz „esetet”az érintett nemzeti gyógyszerésztársaságok képviselôi ismertették.

Magyarországról az 59. FIP kongresszuson a Magángyógy szeré -szek Országos Szövetsége kiküldöttjeként részt vett és elôadást tar-tott Dr. Samu Antal a szövetség alelnöke, a Gyógyszerészi Gon do -zási Szakmai Bizottság elnöke. Prezentációjában bemutatta a ma -gyarországi Metabolikus Szindróma Programot. Nagy érdeklôdés-sel kísért és elismerést kiváltó gondolatvezetésében kitért a hazaigyógyszerészi gondozási programok felépítésére, a megváltozottgyógyszerészi szerepkörre való felkészülés terén végzett – lassanévtizedes – magyar erôfeszítésekre.

(Samu dr. elôadását és a discussiot következô számunkban kö -zöljük [szerk.])

MOSZinfo


Gyors je lentés

FIP kongresszus Isztambulban2009. szeptember 3-8.


A Magángyógyszerészek Orszá -gos Szövetsége és a SemmelweisEgyetem Egész ségtudományi Ka -rá nak To vábbképzési és Szak kép -zési Intézete 2007-ben együttmû-ködési nyilatkozatot írt alá, agyógyszertári asszisztens és gyógy-szerkiadó szakasszisztens képzésmagas színvonalon történô okta-tása ügyében.

2008. évben indítottuk el a gyógyszertári asszisztens és a gyógy-szerkiadó szakasszisztens szakot, a hallgatók számára ingyene-sen, Uniós támogatással.

Az alapképzések helyszínei és létszámuk: Budapest 64 fô, Ka pos -vár 36 fô, Gyôr 38 fô, Debrecen 53 fô. A Budapesten végzettgyógy szerkiadó szakasszisztensek létszáma: 264 fô.

A fenti számokból ítélve, eredményes évet tudhatunk magunk mö -gött. Az eredményeink értékét növeli hogy képzéseink során a szak -mai hátteret a MOSZ biztosította, magasan kvalifikált szakembe -reket biztosított helyi tanterveink kidolgozásához, az oktatók kivá-lasztásában, a vizsgák lebonyolításában is segítséget kapunk tôlük.

A képzés megkezdése elôtt az Intézet saját gyógyszertári labortalakított ki, a legmodernebb felszereléssel és alapanyagokkal mû -ködtetve, a legfelkészültebb gyógyszer-technológus oktatókkal irá-nyítva a gyakorlatot.

Köszönetet szeretnénk mondani minden kedves kollégának, aki szak-mai hozzáértésével, szorgalmával és segítôkészségével hozzá járultképzéseink sikeréhez

A képzésekben nagy segítségünkre voltak az oktatásban és a szer-vezésben egyaránt: � Gyôrben: Dr. Kovács Zalán, aki szakmai koordinátorként és,

mint felkészült elôadó segítette a képzésünket és Kovácsné HorváthIrén a Phoenix Pharma Zrt. kereskedelmi vezetôje, aki az alap-képzésben és a szakasszisztens képzésben is tevékenyen közre-mûködött. Itt szeretnénk köszönetet mondani a Gyôri RábaQuelle Gyógyfürdô Igazgatójának, Kovacsics Imrének, akinekanyagi támogatása szintén hozzájárult a képzés sikeréhez.

� Debrecenben: Dr. Csejtei Marianna a MOSZ fôtitkára, akitapasztalt elôadóként eredményesen felkészítette a hallgatókat agyógyszertári munkára.

� Budapesten: Dr. Samu Antal a MOSZ alelnöke, aki mindvé-gig figyelemmel kísérte a képzéseinket és tevékenyen részt vettaz oktatásban. A BOIRON HUNGÁRIA Kft. felkészült elôadókatbiztosított számunkra, ezáltal tudtuk szélesíteni a tananyag tema-tikáját. A ROCHE Magyarország Kft. a gyógyszerészi gondozásoktatás keretein belül a gyakorlati oktatást vállalta fel, ezáltalmegismertette a szakasszisztensekkel a diagnosztikai mûszere-ket is. A Leander Vita Kft. a virágesszenciás ismereteket osztottameg a hallgatókkal. A NOVODATA Számítástechnikai Zrt. nagy-lelkû anyagi segítséget nyújtott az alapképzésben. A NaturlandKft. és a Hungaropharma Zrt, a szakasszisztensek gyakorlativizsgájának tárgyi felszereltségében ajánlotta fel segítségét.

Az újraindult gyógyszerkiadó szakasszisztens képzést az ország-ban szinte elsôként sikerült megszerveznünk és elindítanunk (ugyan-csak EU finanszírozással). Ünnepélyes keretek között adtuk át abizonyítványokat. Az ünnepségünk fényét emelte, hogy az avatásieskü szövegét Dr. Mikola Bálint MOSZ elnök és Schlégelné Dr.Békefi Csilla MOSZ alelnök olvasta fel.

Pontszerzô továbbképzéseket indítunk, ami hasznosítható tudástkíván átadni a közforgalomban dolgozó asszisztensek és szak-asszisztensek számára.

Az idén szeptembertôl, ismét tervezzük a gyógyszertári asszisztensés gyógyszerkiadó szakasszisztens képzés finanszírozott indítását.Célunk, hogy e képzések olyan keretek és felügyelet alatt tudjanakzajlani, amely megfelel a szakmai elvárásoknak.

Vajas Katalin szakképzés vezetô

Semmelweis Egyetem ETK TSZI

Személyi jog átadással Észak-Magyarországon 270 millió/év forgalmú vidéki gyógyszertár eladó. A gyógyszertár két fiókgyógyszertárat és két kézigyógyszertárat

üzemeltet. Részletes információt az érdeklôdô rövid bemutatkozása esetén az alábbi e-mail címen adunk: [email protected]

Gyógyszertári asszisztens és gyógyszerkiadó szakasszisztens képzésszakmai elvárásokkal


Újra itt az ôsz

Ismét eltelt egy nyár és közelít a tél, de neszomorkodjunk, hiszen elérkezett az egyiklegszebb évszak az ôsz! Az ôsz, mely szí-neivel, hangulatával és langymelegével fo -kozza bennünk az öregedés ellenszeréneka melatoninnak a termelôdését. Természe -tesen a jó hangulathoz hozzátartozik a jómegjelenés is, ezért a nyaralási szezonvége felé, a naptól megviselt bôrünk ápo-lása áll a az esztétikai kezelések közép-pontjában. A napfürdôzés még a szabá -lyok betartása mellett is megviseli bôrünketés hajunkat. A legcélravezetôbb ilyenkor

a peelingek használata. Szakember segít-ségével kiválaszthatjuk a számunkra leg-megfelelôbb módszert és terméket.

A peeling az elsô lépés a bôr esztétikaiápolásánál. Többféle peeling létezik, ott-honi használatra a Vendégeimnek mindiga mechanikai peelingeket szoktam java-solni. A mechanikai peelingek, mint az el -nevezésbôl is sejthetô, a kívánt hatás elé ré-séhez dörzsanyagot tartalmaznak. A mec -hanikai peelingek nem avatkoznak bele

a bôr természetes szaruképzési és leválásifolyamatába, csak rásegítenek a tökéleteseredményhez. A kezelt bôrfelületen a pee-linget kör-körös mozdulatokkal átmasszíroz -zuk, majd langyos vízzel leöblítjük. A pee-ling a leváló hámsejtek eltávolításán túl,az anyagcserét is fokozza, elôkészítve abôrt a következô fázisra, a bôr táplálásá-ra. Különféle hidratáló és tápláló pakolás-sal kényeztethetjük bôrünket, vagy a szo-kásos arckrémünket egy kicsit gazdagab-ban vigyük fel a bôrre, majd 1-2 masszázsmozdulattal dolgozzuk el az arc-dekoltázsbôrébe. Használhatunk házi szereket is,elônyben részesítve a hidegen sajtolt nö vé -nyi olajakkal dúsított pakolásokat. A pro-

fesszionális mechanikai peelingek azon-ban, a dörzsanyagon kívül már tartalmaz-nak regeneráló és revitalizáló anyagokatis, melyek az alaposan letisztult és felpu-hított bôrt azonnal tápanyaggal látják el.A mechanikai peeling használata heti 1-2alkalommal, tisztátalan, kevésbé érzékenybôrre heti 3-4 alkalommal javasolt!

A hámlasztást, a peelingezés másik fajtá -ját már szakemberek végzik, ugyanis ezek-ben a termékekben, proteolitikus és kerato li -tikus emzimek vannak. Ezekhez a hámoldókezelésékhez alfa- és béta-hidroxisavakat

használnak, mint például a glikolsav, gyü-mölcssav, illetve a szalicilsav. Az újgene-rációs hámlasztó kezelésekhez, már nemhasználnak magas savkoncentrácójú ter-mékeket, hanem a készítményekben lévôsavak szinergikus hatása érvényesül. ígyelkerülhetôek a különbözô bôr irritációk.A hámlasztó kezeléseket általában kúra-szerûen alkalmazzuk, kihasználva a bôr28 napos sejtmegújulási ritmusát. A hám-lasztó kezelések nagy odafigyelést igé-nyelnek a vendég és a szakember részérôlegyaránt, Mint oly sok esztétikai kezelés-nél, ebben az esetben sem fejezôdik be azápolás a kozmetikai szalonban, szükségvan az otthoni végzett szakszerû ápolásra.

Másik nagy sláger a hámlasztásban a gyé-mántfejes mélyhámlasztás, a mikroderma -brázió, melynél a „csiszológép” alumini-

um-oxid kristályok segítségével eltávolítjaa hám felsô rétegét. Ezáltal nagymérték-ben javul a bôr légzô szerepe elôsegítve agyulladásos folyamatok csökkenését, vala-mint megnô a bôr hatóanyag felvevô ké -pessége. A „csiszolás” után a bôr felépí-tése következik, számtalan módszerrel éshatóanyaggal. A következô cikkben ezzelszeretném Önöket megismertetni.

Addig is kellemes ôszi napokat kívánokminden Kedves Olvasónak!

Barabás Éva


Nemzetközi és hazai sajtófigyelôAz oltóanyagból gyógyszerészek is kapnak.Még nem készült el Németországban az új influenza elleni oltó -anyag, de a kormány közel 50 millió adagot rendelt a gyártóktól.A hatóságok arra számítanak, hogy az oltásokat szeptemberben ésoktóberben a lakosság legalább 30%-a megkaphatja. A két oltás-ból álló sorozat a német polgároknak egyébként ingyenes lesz. A WHO ajánlása szerint a vakcinákat az egészségügyben dolgo-zók, krónikus betegségben szenvedôk, ill. a készenléti szervektagjai kaphatják meg elôször. Így az orvosok, a kórházi személy-zet, gyógyszerészek rendôrök és tûzoltók is elsôként részesülhetnekvédelemben. Mivel az oltóanyagot stratégiai jelentôségûvé minôsí-tették és a felhasználható mennyiséget a tartományok felügyelik azoltóanyag nem kerülhet kiskereskedelmi forgalomba.

Apotheker Zeitung 25. Jahrg. Nr. 30. 8. old.

Az elektronikus betegkártyát már lassan senki sem támogatja.Az elektronikus betegkártyának már legalább öt évvel ezelôtt el kel-let volna készülnie. Jelenleg azonban még mindig csak a tesztelé-se folyik. Eközben az ellenzôk tábora csak nô. Nem bizonyítottugyanis, hogy a kártya használata gazdaságos és transzparenslenne. Ellenkezôleg, a költségek folyamatosan emelkednek, azadatvédelem nem megfelelôen biztosított, sôt az eredetileg alkal-mazott csipkártyás technika mára elavult. Egy viszonylag olcsó ésbiztonságos alternatívát kínál a fiatalabb USB platform. 2011-esbevezetése a gyógyszertári folyamatokat is jelentôsen átalakítaná.

Apotheker Zeitung 25. Jahrg. Nr. 30. 3. old.

Ellopták a szolgálati limuzintMint ismeretes, spanyolországi nyaralásán ellopták Ulla Schmidtnémet egészségügyi miniszter szolgálati páncélozott limuzinját. A több-százezer eurót érô gépkocsi egyébként másnapra sértetle-nül elôkerült. A bulvársajtó rögtön lecsapott a magas labdára. Mitke resett az autó egy politikus nyaralásán? Hogyan lehetséges, hogya sofôr fia is a miniszteri stábbal nyaralt? Mindez az adófizetôkpénzébôl? Mindez ráadásul a közeledô választások elôtt. A politikusasszonyt még párttársai is felszólították a helyzet azonnali és meg-nyugtató tisztázására. Az üzleti világ megpróbált tôkét kovácsolni a fiaskóból. Egy berlini utazási iroda máris tucatnyi utat értékesítettaz alábbi kondíciókkal: Egy hét spanyolország sofôrrel limuzinnal…

www.deutscher-apotheker-verlag.de/DAZ/

A saarbrückeni DocMorris patika ismét megnyitottJúlius 27-én az ominózus európai bírósági döntés következtébenbezárt DocMorris által tulajdonolt patika ismét megnyitotta kapuit.Most azonban már az eddigi vezetô gyógyszerész a tulajdonos. A dolog szépséghibája, hogy a gyógyszertár továbbra is a DocMorrispartnerei közé tartozik, tehát gyakorlatilag semmi sem változott.

www.deutscher-apotheker-verlag.de/DAZ/

A hamis gyógyszerek már a spájzpolcon vannakA súly- és koleszterincsökkentôk, a potencianövelôk mellett már vér-nyomáscsökkentôket is hamisítanak.

Lehet kárörvendôen somolyogni mindazokon – s nincsenek keve-sen! –, akik illegális úton szerzik be a potencianövelô kék tablettát,ám a szakembereket halva lefagy a mosoly arcunkról: Angliábanpatkánymérget, Magyarországon amfetamint és speedet találtak astikában beszerzett Viagrában. Hihetjük, mindazt, amit gyógyszer-

hamisításról olvasunk kis szinesekben, csak határainktól távol tör-ténhet meg. Pedig ez nem így van. A Vám- és Pénzügyôrség évrôlévre felderít gyógyszerekkel összefüggô bûncselekményeket, idéneddig már tíz alkalommal, de 2006-ban például 23 esetben, tud-tuk meg a VPOP bûnügyi igazgatóságának igazgatójától.

Forrás: Weborvos 2009. 07. 06.

Gyógyszert töredék áron, a feketepiaconA Magyar Nemzet munkatársa oknyomozó riportjában arról számolbe, hogy a feketepiacokon lényegében bármely gyógyszer besze-rezhetô. Ilyen módon a vényköteles – akár az Országos Egész ség -biztosítási Pénztár által támogatott – gyógyszerek is beszerezhetôk.A gyógyszerek után érdeklôdôk akár meg is rendelhetik az orvos-ságokat, ebben az esetben a feketézôk illegálisan kiállított vényekreváltják ki a készítményeket. Illetve a másik megoldás, hogy a rászo-rulók a számukra felírt gyógyszereket adják el az árusítóknak, illetveárulják ôk maguk, miközben azt kockáztatják, hogy állapotuk rosz-szabbra fordulhat. A piacokon szinte minden megvásárolható a szív-gyógyszertôl az antidepresszánsig, a köhögéscsillapítótól a láz- vagyfájdalomcsillapítóig, emellett megtalálhatóak különbözô vitaminok éskenôcsök is. Fontos azonban figyelni a gyógyszerek szavatosságiidejére, ugyanis elôfordulhat, hogy lejárt szavatosságú szerek cserél-nek gazdát ilyenkor. Az újságíró Budapest egyik külvárosi piacánpróbált gyógyszert vásárolni. A piacon belül árusítóktól tudta meg,hogy gyógyszert csak a piac elôtti területen árusítóktól tud venni,mivel akit rajtakapnak az árusításon, azt megbüntetik és kitiltják apiac területérôl. A riporternek a kísérlet során a fájdalomcsillapítótólaz antidepresszánsokig mindenfajta gyógyszerhez sikerült hozzáfér-nie, meglepôen alacsony – pár száz forintos – árakon.

Forrás: Magyar Nemzet 2009. 07. 11.

Kiszervezték az egészségügy pénzét isA Népszabadság birtokába került a még nem publikált, az ÁllamiSzámvevôszék (ÁSZ) által készített jelentés. Az ÁSZ szakembereiaz egészségügyben uralkodó viszonyokról általánosságban meg-jegyzik, hogy az ágazatnak „se terve, se stratégiája nincs a ma -g án tôke bevonásával, lehetséges szerepvállalásával kapcsolatban,átláthatatlan folyamatok, szabályozatlan piaci viszonyok alakítjáka területen amúgy gôzerôvel zajló privatizációt“.

Forrás: Népszabadság 2009. 07. 18.

Könnyítés a patikáknak Mostantól nem kell a gyógyszert és segédeszközt vásárlók egész -ségbiztosítási jogviszonyát ellenôrizni a patikákban és segédesz-közboltokban. Eddig a patikusnak az Országos Egész ségbiz to sí tá -si Pénztár (OEP) adatbázisából online kellett lekérnie az adatokat.S ha a rendszer azt mutatta, hogy az illetônek nem rendezett a jog-viszonya – azt egyrészt jelentenie kellett az egészségbiztosítónak,a vásárlót pedig fel kellett szólítani annak rendezésére. A lapnaknév nélkül nyilatkozó patikusok viszont azt mondták: a változtatásgesztus a gyógyszertáraknak, de tulajdonképpen nem sokat enyhíta túlzott adminisztrációs kötelezettségeken. A TAJ-szám ellenôrzésetovábbra is kötelezô, így ugyanúgy kapcsolódniuk kell az OEPadatbázisához, mintha a jogviszonyt bizonyító adatokat hívnák le.

Forrás: Népszava 2009. 07. 20.

Gyógyszer interneten, méltósággalAz internetes vásárlások aránya világszerte folyamatosan növek-szik. A gyógyszerek esetében az arány még intenzívebben emel-kedik. Néhány országban bizonyos gyógyszerfajtáknál már a tab-letták felét interneten vásárolják meg. A tíz évvel ezelôtti állapottalösszevetve a helyzet radikálisan megváltozott – írja cikkében Dr.Alexin Zoltán okleveles matematikus. A korábban szokásos útvonal10-15 perces számítógép-használatra egyszerûsödött. Az orvosi ésgyógyszerészi szakmai közösség a maga bevételi forrását és bef-olyását féltve folyamatosan kongatja a vészharangot. Érvrendsze-rük a korai középkor vallásos intelmeinek reinkarnációja: halálosveszéllyel, borzalmas betegségekkel, bûnnel és bûnhôdéssel rio-gatnak bennünket. Ma a gyógyszertár nem a gyógyuláshoz szükséges szerek biztonsá-gos forrása, hanem szinte egy olyan „nemzetbiztonsági lehallgatóál-lomás“, amelyik az állampolgárok totális megfigyelésére jött létre. Ésvan egy másik, ugyancsak fontos oldala az internetes gyógyszerhezjutásnak: ez pedig az autonómia és az emberi méltóság kérdése.


Nyitott szemmel!

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô


Elakad a gyógyszer-automataA vizitdíj-automatákhoz hasonló hirtelenséggel bukkantak fel azismeretlenség homályából a gyógyszer-automaták. Informatikai fej-lesztôk, pénzügyi befektetôk és politikusok is lobbiznak érte, amagyar találmánynak tartott masina viszont nem arat osztatlansikert a patikusok körében: szerintük a mûködtetése nem biztonsá-gos, és nem is gazdaságos. A patikán kívüli gyógyszerárusítás nemtúl sikeres történetében most több cég is újabb fejezetet nyitna – azI.M.R. Lease Zrt.-vel és a Pharma-Aut Kft.-vel az élen – egy auto-mata bevetésével. Azt szeretnék elérni, hogy a bevásárlóközpon -toknál, az üzemanyagtöltô állomásokon vagy a drogériáknálgyógy szer-automaták legyenek. Ezt egy 2007-es miniszteri rende-let meg is engedi, de azóta sem a befektetôk, sem a lakosság nemmutatott igényt a lehetôség üzleti kiaknázására. Néhány hete a mi -nisztérium mégis úgy döntött: módosítja a rendeletet, és kizárólaga patikák számára tenné lehetôvé az automaták mûködtetését. Azországban több helyen – tudomásunk szerint Békásmegyeren, Gye -nesdiáson, Kecskeméten, Móron és Zircen – állítottak üzembe pati-kaautomatát. Ezek közül néhány mûködését az ÁNTSZ – egyértel-mû szabályozás híján – megszüntette, néhányat viszont a szolgálathelyi vezetôi engedélyeztek. Végül az ÁNTSZ a kamara nyomásá-ra egységesítette gyakorlatát, lefújta a „modellkísérletet“. A minisz-térium mindenesetre a patikákra bízná a dolgot, mondván: ha nemhoz nyereséget nekik, akkor nyilvánvalóan nem is fogják használ-ni. A gyógyszerészek – akik attól tartanak, hogy az automatákelôbb-utóbb vények elfogadására is alkalmassá válnak – minden-esetre azt tervezik: ha megjelenik a módosított jogszabály, akkoraz Alkotmánybíróságtól kérnek segítséget. Szerintük ugyanis agyógyszer-automaták sorsát minisztériumi rendelet helyett törvény-ben kellene tisztázni.

Forrás: Heti Válasz 2009. 07. 16.

Az út mellett találták a hamis gyógyszert A Jordán Élelmiszer és Gyógyszerügyi Hivatal (Jordan Food andDrug Administration, JFDA) munkatársai mintegy 25 ezer dobozhamis antibiotikumot foglaltak le a hétvégén. A hatóságok a hamisZithromax tabletták jelenlétérôl közleményben figyelmeztették alakosságot – írja a Jordan Times nyomán a Hamisítás Elleni Nem -zeti Testület hírlevele. A szakértôi vizsgálat során megállapították,hogy a hamisítványok szériaszáma megegyezik az eredeti antibio-tikumok kódjával, azonban csomagolásuk már eltérô.

Forrás: HENT Hírlevél 2009. 07. 21.

Tovább romlik a gyógyításA kormány tartja a szavát: a bérkiáramlás és a tb-járulék mértéké-nek csökkenése miatt kiesett bevételt visszapótolja az Egészség -biztosítási Alapba. Ez mára meghaladta az 50 milliárd forintot. Ámcsak annyi pénz költhetô el az ágazatban, amennyi a költségveté-si elôirányzatban van – mondta Vojnik Mária, a szaktárca állam-titkára annak kapcsán, hogy újabb érdekvédelmi szervezet alakulta pénzhiánnyal küszködô súlyponti kórházak megmentésére. A kór-házak mûködéséhez többletmilliárdok kellenének – állítja a Ma gyarKórházszövetség elnöke is. Ám Varga Ferenc szerint elkerülhetetlena szükségleteknek megfelelô struktúra és az azzal harmo nizálófinanszírozás megteremtése is. Ez egyes kórházakban profiltisztítás-sal járhat. Ugyanis nem a kórházaknak kellene kezelni a szociálisproblémákat, nem a klinikákon kellene elvégezni a vakbélmûtéteket.A pénzszûkének ki kell kényszeríteni a gyógyítási szin teknek megfe-lelô gyógyítómunkát és az ahhoz rendelt finanszírozást.

Forrás: Világgazdaság 2009. 07. 23.

Kilencvenmilliárdos kórházadósság Kritikus helyzetbe kerülhetnek a kórházak, év végére 90 milliárdforintos adósságot görgethetnek majd maguk elôtt. Több mint 40milliárd forint adósságot hoztak át tavalyról az állami fenntartásúkórházak, ami becslések szerint idén csaknem a duplájára nôhet – mondta Rácz Jenô. A veszprémi Csolnoky Ferenc Kórház fôigaz-gatója szerint ennek oka többek között az 5 százalékos bérfejlesz-tés támogatásának elmaradása, az év elején a gyógyító-megelôzôkassza 13 milliárd forintos zárolása és a 13. havi bérek visszavo-nása. A kórházigazgató szerint kritikus helyzetbe kerülhetnek a kór-házak, év végére 90 milliárd forintos adósságot görgethetnek majdmaguk elôtt. A felhalmozott adósság nagy része ráadásul 60napon túli, lejárt számlatartozásokból adódik össze, így a beszállí -tók bármikor felszámolást kérhetnek a tetemes adósságot felhalmo -

zó intézmények ellen. A Pénzügyminisztériumban közölték: az áfaés a jövedéki adó emelésbôl származó bevétel fedezetet nyújt ajárulékcsökkentés és a járulékkiesés ellensúlyozására. Csupán tech-nikai kérdés, hogy a kormány pótolja-e a járulékhiányt – az sembaj, ha 160 milliárd forinttal mínusszal zár az E-Alap, az ugyanislegfeljebb az államháztartás deficitjét növeli – mondta Sinkó Eszter.Az elemzô szerint a kórházak helyzetét viszont mielôbb rendeznikell a tárcának. Sinkó hangsúlyozta: ha a tárca nem készít idôbenmegfelelô válságtervet, akkor viszonylag gyorsan kontrollálatlannáválhat a kórházi ellátás színvonala és a kényszerû betegszelekció.


Tovább terjed a járványMár Magyarországon is akadt haláleset az új influenzavírus miatt.A H1N1 által okozott hazai regisztrált megbetegedések száma mártúllépi negyvenet. A 41 évesen elhunyt férfinak az állapotát súlyos-bító alapbetegségei voltak – hangsúlyozták a szaktárcánál A tra-gédia azonban a politikai pártok figyelmét is felkeltette. Pesti Imrefideszes képviselô ezzel kapcsolatban tartott sajtótájékoztatóján fel-hívta a figyelmet arra, hogy a kórházak a jelenlegi finanszírozásmellett nem fognak tudni teljes körû ellátást nyújtani egy járványesetén. Aggodalmát fejezte ki, mivel szerinte késésben vagyunk azoltóanyagok gyártásával, s ha az csak októberben kerül forgalom-ba, az már késô. Magyarországon már megkezdôdött a vakcinatömeges gyártására való felkészülés – jelentette be a felvetésrereagálva az egészségügyi tárca. Ennek eredményeképp ígéretükszerint szeptember végére rendelkezésre áll majd az engedélye-zett, biztonságos oltóanyag, október elején pedig megkezdôdhet alakosság tömeges oltása mind a szezonális, mind a pandémiásvakcinával. A vírusellenes készletek jelenlegi és várható nagyságá-ról egyelôre nem esett szó.

Forrás: Napi Gazdaság 2009. 07. 27.

Fogyasztó gyógyszerek vény nélkül is kaphatókA gyógyszerpiac is érintett a fogyasztószerek kutatásában és kidol-gozásában. Ezeket az általában csak receptre kapható és állandóorvosi felügyelet mellett szedhetô gyógyszereket a súlyosan elhízottés emiatt például szív- és érrendszeri vagy cukorbetegségben szen-vedô betegek kezelésére fejlesztették ki. Vagyis ezek a szerek alegkevésbé sem a nyári fogyókúrához valók, általában 35-ös testtö-megindex felett szedhetôk. Ez egy 160 centiméter magas ember ese-tében 90 kilót jelent. Alapvetôen háromféle hatóanyaggal dolgoztaka kutatók. Az egyik az orlisztát, amely meggátolja, hogy a vékony-bélben felszívódjon a zsír, a másik a szibutramin, amely a központiidegrendszerre hatva csökkenti az éhségérzetet és segíti a teltségér-zet kialakulását. A harmadik anyag a rimonban, amely a két hatástötvözi. Ezek a gyógyszerek viszonylag újak, egyelôre csak rövid távúhatásuk ismert, azt azonban nem lehet tudni, mit okoznak akár öt-tízévvel a szedésük után.

Forrás: Napi gazdaság 2009. 07. 29.

Influenza: szerdán a kormány elôttNem tárgyalt a kormány tegnapi ülésén a Nemzeti Pandémiás Terv -rôl, és nem hozott döntést arról sem, Magyarország kitôl milyenáron és mennyi oltóanyagot szerezzen be az új típusú influenza(H1N1) ôszre várható járványos megjelenése elleni védekezéshez– közölte tegnap Budai Bernadett kormányszóvivô. Falus Ferencországos tiszti fôorvos már múlt szerdán bejelentette, a kormány29-i ülésén tárgyal a vakcináról, ám a szaktárcánál nem készült elaz ezzel kapcsolatos javaslat. A kormány „sürgôsséggel várja“ azEgészségügyi Minisztérium elôterjesztésének benyújtását – mondtaa szóvivô, hozzátéve, erre 1-2 napon belül sor kerülhet. SzékelyTamás miniszter ugyanakkor a tegnapi kormányülésen szóbeli táj-ékoztatást adott az influenzahelyzetrôl a kormány tagjainak. A mi -niszter közölte, a fertôzöttek száma emelkedô tendenciát mutat, áma szomszédos országokhoz képest Magyarországon kevesebb abeteg. A fertôzöttek száma jelenleg 70.


Holnaptól kevesebb a táppénzTíz százalékkal csökken a táppénz mértéke a július 31-e után bekö-vetkezô keresôképtelenség esetén – jelentette be tegnap az Or -szágos Egészségbiztosítási Pénztár pénzbeli ellátási fôosztályánakvezetôje. Az új jogszabály ráadásul az egy napra kifizethetô táp-pénz maximális összegét is meghatározza. Pesti Imre (Fidesz) sze-



rint a nagymérvû forráshiány miatt a kormány ezzel a lépéssel isigyekszik mindent kisajtolni a betegekbôl.

Forrás: Magyar Nemzet 2009. 07. 31.

Habzsoljuk a gyógyszereketAz adatok szerint a magyarok gyakrabban járnak orvoshoz, mintmás európaiak, és évente átlagosan több mint 40 ezer forintot köl-tünk gyógyszerre. Ennek oka, hogy rossz az ország egészségügyiállapota, és a magyarok már az elsô panaszra gyógyszerért nyúl-nak. A patikáknak ezért különösen jól megy: egy nap átlag más-félmillió forint bevételt könyvelhetnek el. Egy magyar körülbelül tíz-szer megy orvoshoz egy évben. Ez az arány jóval nagyobb, mintaz Európai Unió más országaiban. Sokszor csak receptfelírás miattállunk be a sorba, így nem meglepô, hogy a gyógyszertárak for -galma is hasonló mértékben túlterhelt, mint az orvosi rendelôké.Ha vi tízmilliókat költünk gyógyszerre. Egy patika bevétele egy átlagos napon bruttó másfél millió forint.Aki receptet vált ki, az öt és tízezer forint között hagy a kasszánál,aki vény nélkül vásárol, az ennek a felét. Az idôsebbek a minden-nap szedett gyógyszereket keresik, fôleg vérnyomáscsökkentô, vér-cukorszintet szabályzó, szív, és érrendszerre ható gyógyszereket,fájdalomcsillapítót – mondta Németh Tünde, egy bevásárlóközpont -ban üzemeltetett patika vezetôje. Hozzátette: a fiatalabbak leg -inkább a reklámozott készítményeket, kozmetikumokat és étrendki-egészítôket viszik.

Forrás: FigyelôNet.hu 2009. 08. 03.

A válság kikezdte a dolgozók egészségétAugusztustól fokozottan ellenôrzik a táppénzes eseteket az egész -ségbiztosítási pénztárak, de nem a büntetés az elsôdleges cél, ha -nem a foglalkoztatókban igyekeznek tudatosítani, hogy megváltoz-tak a jogszabályok. A vizsgálatok szerint nem jellemzô, hogy a biz-tosítottak visszaélnek a táppénzzel, a válság valóban kikezdte aleépítéssel sújtott régiókban a dolgozók egészségi állapotát – mond -ják az OEP-ben. Több ellenôrzésre számíthatnak augusztustól a foglalkoztatók a táppénzes kifizetésekkel összefüggésben. Az Or -szágos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a változó jogszabályokkalmagyarázza a szigorítást. Nem céljuk azonban minél több büntetéstkiszabni, inkább arra törekszenek, hogy a munkaadók a további-akban a módosításokhoz igazodjanak. Ezek lényege, hogy azátlagkereset kisebb hányada jár táppénzként, és a jogosultsági idôis rövidült (az állásukat elvesztettek passzív jogú táppénze esetébenpéldául 45 napról 30 napra). Az új feltételek csak az augusztuselsejétôl induló táppénzes esetekre vonatkoznak, a korábbiakranem. Az OEP szak értôi arra számítanak, hogy az intézkedésekhatására valamelyest visszaszorul a passzív jogon járó táppénz.Az év elsô felében ugyanis több régióban megugrott az ilyen ese-tek száma, jellemzôen ott, ahol a válság miatt tömegével zártak beüzemek, szûntek meg vállalatok.


Már gyártják a vírustesztetElkészült a Diaflu, az elsô olyan magyar fejlesztésû molekuláristeszt, amely az eddig gyakran három napig is elhúzódó diagnosz-tika helyett egy lépésben, két óra alatt képes kimutatni a szervezet-ben megbújó új típusú influenza vírusát, s ezzel csökkenthetô a jár-vány terjedésének intenzitása. Az új teszt hatékonyabb az eddigi-eknél, mert sokkal kevesebb hamis eredményt ad, lényegesen ol -csóbb a beszerzése és a használata is, ráadásul platformfüggetlen,mert a jelenleg használt összes készülékben alkalmazható, így meg -háromszorozódik a laboratóriumi gépek teljesítménye. „Ezzel az inno-vációval a nemzetközi élvonalba kerültünk, sôt egy világjárvány ese-tén Magyarország teljesen ön-, illetve régióellátóvá válhat“ – mondtaKern József, a magyar cég ügyvezetô igazgatója. Hozzátette: így márteljesült a pandémia leküzdésének harmadik alapfeltétele is. „Egy új

vírusmutáció esetén pedig elég egy hónap, illetve a rendszer egyetlencsövének cseréje, hogy az influenza vagy más fertôzô betegség kimu-tatható legyen“ – tájékoztatta lapunkat Kern József.

Forrás: Magyar Hírlap 2009. 08. 07.

Vita a gyógyszerautomatákrólNem állt el a minisztérium a gyógyszer-automaták bevezetésénekszándékától, de feltételeirôl tovább egyeztetnek a szakmával – tud -ta meg lapunk. Székely Tamás egészségügyi miniszter úgy nyilat-kozott: amíg ilyen mértékû szakmai elutasításba ütközik a tárca,addig nem vezetik be a jogszabályt. A minisztérium célja egyéb-ként az, hogy azokon a településeken, ahol jelenleg nincs patika,mert fenntartása nem éri meg a tulajdonosnak, ott is orvossághozjussanak a betegek. Az automatákban azonban csak olyan vénynélküli gyógyszereket lehet majd árusítani, amelyeknek patikánkívüli forgalmazását amúgy már 2007-ben engedélyezte a tárca. A patikáknak két éve már lehetôségük van arra, hogy saját épüle-tüknél automatákat üzemeltessenek, most csupán ezt terjesztenék kiaz önkormányzati intézményekre és orvosi rendelôkre.


Emelkedô gyógyszerterhekA magyar lakosság vényköteles gyógyszerterhei összességébentöbb mint hetven százalékkal emelkedtek három év alatt. A króni-kus betegek receptköteles gyógyszerköltése két éve hétezer-négy-száz, tavaly pedig már kilencezer-nyolcszáz forintvolt. A Szi nap -szis vezetô elemzôje, Kiss Katalin elmondta, reprezentatív felmérésükszerint tíz idôs emberbôl kilenc költ receptre kapható gyógyszerek-re. Horváth Tamás, a gyógyszerészi kamara elnöke hangsúlyozta,a betegek gyógyszerterheit nem lehet tovább növelni. Meg döb ben -tette a hír, miszerint a Pénzügyminisztérium meg akar ja szüntetni a kis forgalmú gyógyszertárak támogatását, s elképzel hetetlennektartja, hogy ebbe az egészségügyi tárca be legyezzen.

Forrás: Magyar Hírlap 2009. 08. 26.

Változatlan gyógyszerkassza 2010-benA gyógyszerkassza valószínûleg nem lesz több a jövô évi költség-vetésben, de az Egészségügyi Minisztérium arra törekszik, hogy neis csökkenjen – mondta Medgyaszai Melinda szakállamtitkár újsá-gíróknak kedden Budapesten. „Mi (a minisztérium) úgy tervezünk,hogy a jövô évre az idei kondíciókat próbáljuk tartani“ – közölte,hozzátéve, a bevételi oldalon mindenképpen visszaesés lesz, hi -szen a gazdasági válság hatására csökkent a foglalkoztatás Ma -gyarországon, így kevesebb lett a járulékbevétel. A múlt évben343 milliárd volt a gyógyszerkassza. A szakember elmondta, nemtart attól, hogy patikák szûnnének meg, hiszen a patikaalapítást is lehetôvé tevô gyógyszer-gazdaságossági törvény 2007-es életbelépése óta 300 gyógyszertár létesült. Hozzátette: ez a tenden-cia folytatódni fog. A szakállamtitkár megjegyezte: a kormány a költségvetés tervezetét szeptemberben nyújtja be a parlamentnek,és a büdzsé tervezetrôl egyeztetnek a szakmai szervezetekkel.

Forrás: Eü. Min. sajtótáj. 2009. 08. 25.

Elárverezi az ELI patikaláncot a TevaTartozásai fejében elárverezteti az ELI Patika Kft.-t a Teva. A mint-egy negyvenegységes lánc kikiáltási ára 3,2 milliárd forint. A TevaMagyarország a 3,52 milliárd forint jegyzett tôkéjû cég 99,97 szá-zalékát kínálja eladásra. Ezzel a Teva érvényesíti a társaságra feb-ruárban bejegyzett jelzálogjogát. Hogy mekkora összegû adósság -ra jegyezték be a jogot, illetve, hogy az ELI Patika Kft. miként kerültebbe a helyzetbe, az érintettek nem árulják el.

Forrás: Világgazdaság 2009. 08. 27.

Az összeállítást készítették:Dr. Pintér László és Dr. Horváth Csaba




A székesfehérvári

Vitál Plusz Patika

gyógyszerész munkatársat keres, lehet részmunkaidôs is.

Jejelentkezni lehet a 06 22 786-422

telefonon Kovács Anikó gyógyszertárvezetônél

Aprócska történelemA reneszánsztól fogva a bankárokmindinkább meghatározó szereplôilettek a társadalom életének, s eb -ben egy pénzügyi újításaival elké-pesztô vagyonra és hatalomra szerttévô augsburgi családnak kitüntetettszerepe volt. A Fuggerek történetearra is rávilágít, hogy kik vagyunkma: miért vezetünk többszörös köny -velést, miért használunk hírszolgáltatásokat, miért vannak szociálisrendszereink, miért vegyítjük a pénzügyi és politikai befolyást, vagymiért hívjuk fukarnak a fösvényeket.

A dinasztiát egy szegény vidéki takács, Hans Fugger alapította. A Graben nevû sváb faluban született, de családot már Augsburg -ban alapított 1367-ben. Szorgalmával gyorsan kivívta a takácscéhtagságát, a városi polgárjogot és a cégalapítási jogot. Hamarosana céh és a város vezetésébe is beküzdötte magát, s eredményestextilkereskedelmi vállalkozást épített fel. Halála után 1454-benfiai, András és Jakab I. (mindketten aranymûvesnek és kereskedô-nek tanultak) vette át a családi vállalkozás irányítását. A Fugger-család az évszázadok során sok ágra szakadt, s behálózta egészEurópát: többek között Augsburgban, Rómában, Velencében, Var -sóban, Innsbruckban, Besztercebányán, Hochenkirchenben, Ant -wer penben, Almadénben, Guadalcanalban, illetve késôbb márAmerikában és Afrikában is voltak cégeik, képviseleteik. Mindenüttmegjelentek, ahol üzletet szimatoltak. Rómába például azért men-tek, mert a pápai befolyástól jelentôs állami kontraktusokban valórészvételt reméltek, s valóban 1508. és 1515. között már odáigjutottak, hogy bérbe vehették a római pénzverést, kezelhették apápai udvar pénzeit, beleértve a svájci gárda költségvetését, intéz-hették az átutalásokat, sôt a búcsúcédula üzlet is a kezükbe került.Fugger Jakab 1507-ben I. Miksa császártól megkapta a Kirchbergés Weissenhorn grófi címét, 1516-ban VIII. Henrik angol királlyalis üzleteket kötött különféle kölcsönökrôl.

Szerkesztôség

Történelmi sarok Történelmi sarok

GM TOURS Utazási Iroda:cím: 1134 Budapest, Huba u. 10.

tel.: 320-4848, 320-4860fax: 239-0349

e-mail: [email protected]

GM TOURS Utazási Iroda:cím: 1134 Budapest, Huba u. 10.

tel.: 320-4848, 320-4860fax: 239-0349

e-mail: [email protected]

UtazzonVelünk!

UtazzonVelünk!

Látogassa a GM Toursmegújult weboldalátwww.gmtours.hu

last minute utak

város látogatások

körutazások

tengerparti nyaralások

egzotikus utak

Közel száz partneriroda ajánlata

Repülôjegy, biztosítás, autóbérlés lekérése interneten keresztül

Online szállásfoglalási lehetôség 5 kontinens több mint 12 000

szállodájában ... csak néhány kattintás ...

last minute utak

város látogatások

körutazások

tengerparti nyaralások

egzotikus utak

Közel száz partneriroda ajánlata

Repülôjegy, biztosítás, autóbérlés lekérése interneten keresztül

Online szállásfoglalási lehetôség 5 kontinens több mint 12 000

szállodájában ... csak néhány kattintás ...

Látogassa a GM Toursmegújult weboldalátwww.gmtours.hu

Magángyógyszerészek Országos SzövetségeVIII. évf. 9. szám • 2009. szeptember

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

Missziós nyilatkozatA Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civilszervezôdése során jött létre a gyógy szerészet új ars poeticajának megfogalmazása,a gyógy sze részi hivatás fej lesz tése és társadalmi megbecsülése elômozdításaérdekében.

• Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is fi gye -lemmel tény szerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógy szerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük.

• Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-,szakmai irá nyítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.

• Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszer tárak mûködési feltételeinekjavítása, a kiszá mítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.

• Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac sze rep lôivel, a gyógyszergyártókés nagy kereskedôk szer ve zeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har -mo nikus szakmai és gazdasági együttmûködést.

• Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunktájékozott sá gá nak növelésére, felkészültségének javítására.

• Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdek érvényesí tésé -nek és az egyéni érdekérvé nye sítésnek ma gas szintre való fejlesztése.

• Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgál-tatások szín vonala eme lésére.

• Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógy szerész gyógy szerterápiástanács adó szerepének nö velését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesz tését.

• Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdek érvé nyesítési gyakorlata harmo-nizációját, felvállalva a gyógy szertárak és azok mûködtetésével összefüggôkérdések képviseletét.

S Z Ö V E T S É G A M A G Á N G Y Ó G Y S Z E R É S Z E T É R T

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT2

JELENTKEZÉSI LAPGyógyszertári menedzsment2 V. évfolyam, 2009.

A továbbképzés választott helyszíne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jelentkezô neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Anyja neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Szül. hely: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szül. ideje: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Kamarai mûködési nyilvántartási száma: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit:Debreceni Egyetem ❏ Semmelweis Egyetem ❏ Szegedi Egyetem ❏Munkahely neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Munkahely címe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Munkahelyi telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Számlázási név (ha a fentitôl eltérô): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Számlázási cím: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fizetési mód: Átutalás ❏ Készpénz ❏

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôre való befizetésérôl gondoskodom.

Kelt: 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

...........................................aláírás

Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.Tel./fax: 06 1 252-4948

A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

�

� Budapest szeptember 26 – 27. (szombat-vasárnap)

� Szolnok október 17 – 18. (szombat-vasárnap)

� Veszprém november 07 – 08. (szombat-vasárnap)

� Debrecen november 14 – 15. (szombat-vasárnap)

� Budapest november 21 – 22. (szombat-vasárnap)

Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap ki -töltésével és visszaküldésével jelezze rész -vételi szándékát.

Tisztelettel:Dr. Simon Kis Gábor s.k.

egyetemi docens

Mire megszoktuk, sôt megszerettük az önálló-ságot és függetlenséget, máris készülhetünkaz újabb beosztotti és nyomorgó létformára,hacsak fel nem vértezzük magunkat olyan tu -dással, ami esélyt ad a túlélésre. Erre készítifel a személyi jogos gyógyszerész társadal-mat a Gyógyszertári menedzsment tanfolyamjelen évfolyama. Az újabb öt évre tematizált„Gyógyszertári menedzsment2” címû,kreditpontos továbbképzés ötödik évfolyamá-nak fôbb témakörei:

� Versenystratégiák(elôadó: Dr. Mikola Bálint)

Távlati szempontok és feladatok tudományosigényû feldolgozását követeli az egyre in -kább globalizálódó gyógyszeripari és -ellátószervezet. Tisztában kell lennie a gyógyszerésztársadalomnak azzal, hogy a jelenlegi „mi nélrosszabb annál jobb” helyzet külföldi stra té gi -ai érdekeket szolgál, mert így az ölükbe hullika magyar gyógyszertár-hálózat, szin te ingyen.Ezért kell újragondolnunk, megalkotnunk ver-seny stratégiánkat.

� Válságmenedzsment (elôadó: Dr. Simon Kis Gábor)

A gyógyszerellátás gazdasági helyzetének to -vábbi rontása nemcsak magyar jellegzetesség,hanem nemzetközi tendencia, amit csak közösfellépéssel, tudatos válságmenedzselésselképes a gyógyszerész társadalom eliminálni.Közösen fel kell vázolnunk a válságmened-zse lés mindhárom szakaszát, hogy sokkal fel-ké szültebben reagálhassunk a közeljövô ese-ményeire.

� Helyes gazdálkodás, mint az önállóság záloga (elôadó: Dr. Samu Antal)

A betegellátás biztonságát szolgálja a magasszínvonalú, zavartalan gyógyszerellátás. Ezpe dig csak megfelelô gazdasági feltételekmel lett valósítható meg. Alapvetô cél a gyógy-szerellátás rentabilitásának biztosíttatása.

� Idômenedzsment(elôadó: Dr. Vincze Zoltán)

Egy amerikai közmondás szerint az idô pénz.Egy-egy vezetô nagyon sokszor kerül idôza-varba, aminek java része megelôzhetô lenne,ha tudatosan bánna a munkaidejével. Meg kellkülönböztetnünk az idôrablókat, amit má sokokoznak; az idôcsapdáktól, ami saját ma gunkprodukálunk.

� Missziós nyilatkozat (elôadó: Dr. Sándor István)

A jó értelemben vett reklám egyik legális for-mája a gyógyszertárak illetve az egészség-ügyi intézmények számára a missziós nyilat-kozat. Ami egyúttal a kollektíva tudatosságátis elôsegíti. A jól összeállított missziós nyi -latkozat vonzóbbá teszi a patikát a betegek szemében is.

A továbbképzô tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû.

A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.)

Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft.

A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók. Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: 06-1 252-4948, 06 30 662-8102,

illetve Takács Gézáné dr. tel: 06 30 955-8125.

Tartalom - magangyogyszereszek.hu · S aztán jött 2006 végén az a fránya liberalizációs...

Documents

Transcript of Tartalom - magangyogyszereszek.hu · S aztán jött 2006 végén az a fránya liberalizációs...