TAREAS PLANIFICACION

8/16/2019 TAREAS PLANIFICACION

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RECOPILACIÓN DE EJERCICIOS DURANTE ELSEMESTRE

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS

“DR. IGNACIO CHÁVEZ”

MATERIA : PLANIFICACIÓN FAMILIAR

PROFESORA TITULAR: SILVIA HERNÁNDEZ CAPI

ALUMNODAVID MORALES ZEPEDA

! GRADO SECCIÓN ""

MORELIA# MICHOACÁN A $% DE NOVIEMBRE DEL $&"



TAREA 1UJOS APARATO REPRODUC

-FEMENINO

-MASCULINO



TAREA 2CARACTERES SEXUALES

-FEMENINO

-MASCULINO



CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS MASCULINOS: Aumento en el vello facial (barba)Crecimiento en el vello en los brazos y piernas.

Aumento en la masa muscular y fuerza física.Cambio en el tono de la voz, se torna mucho más grave.Vello abdominal.

nsanchamiento en la zonas del t!ra" y hombros anchos. A diferencia de la mu#er las manos y los pies son de mayor tama$o.

%a piel es más gruesa y áspera.l pene ad&uiere mayores dimensiones.

'endencia a un deposito de grasa principalmente en la cintura y zonaabdominal(forma manzana).

CARACTERES SE'UALES SECUNDARIOS FEMENINOS:

'endencia a una estatura menor &ue la del hombre(en un promedio importante).

Crecimiento de los senos.lándulas mamarias.anos y pies, más pe&ue$as &ue en relaci!n con el var!n.enor vello facial.ayor ensanchamiento en las caderas con respecto a la de los hombres.

*eposita las grasas en la zona de los gl+teos y muslos (forma de una pera).u piel es suave y aterciopelada de una tonalidad y aspecto más fresco

CARACTERES SECUNDARIOS



TAREA 3SPERMATOBIOSCOPÍ



ESPERMATOBIOSCOP(A

'ambi-n conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma oseminograma, es el estudio de la calidad de una muestra de espermatozoide.

¿CUÁNDO HACER EL ESTUDIO?

are#as &ue han tenido problemas con la concepci!n despu-s de / meses deintentos y sin utilizar m-todos anticonceptivos.

acientes ba#o tratamiento hormonal o post &uimioterapia.Control de vasectomía.

studio previo a procedimientos de capacitaci!n espermática.

RECOLECCIÓN DE MUESTRA

n cuanto a la forma de recoger la muestra el manual de la 0 es muy claro1referiblemente por masturbaci!n.

2unca por coitus interruptus, ya &ue se puede perder la primera fracci!n de lamuestra, se puede contaminar la muestra y se puede afectar la movilidad porel p3 ácido de la vagina.

l preservativo s!lo se podrá usar cuando haya imposibilidad de realizarlo por

masturbaci!n. ero no se puede usar un preservativo cual&uiera sinopreservativos especiales &ue hay en el mercado, &ue no llevan espermicidas.

Además, hay &ue dar una detallada informaci!n al paciente acerca de1 laforma de recogida, cierre y transporte del contenedor.

%a 0 recomienda una abstinencia entre dos y siete días. Además aconse#a&ue en caso de repetici!n se mantengan los tiempos de abstinencia para hacerlo deesta forma en las mismas condiciones y evitar la variabilidad. 4ecordemos además &uese recomiendan entre 5 y 6 análisis para fi#ar el estado basal de un individuo, si bien

algunos autores son de la opini!n &ue si el primer análisis es normal no es necesariovolver a repetir.

EVALUCIÓN INICIAL MACROSCÓPICA

A) Licuefacción %a licuefacci!n se realiza mediante una simple observaci!n visual. 7na muestra

normal es una muestra licuada, homog-nea, sin grumos ni coágulos.



in embargo cuando se eyacula el semen se trasforma en una masasemis!lida coagulada, es a los pocos minutos cuando el semen comienza alicuarse y homogeneizarse, a veces se encuentran hilos de moco y cuerposgelatinosos. 2o tienen ninguna importancia clínica, pero dificultan el análisis ya &ueson artefactos &ue pueden obturarnos una pipeta o impedir una buena colocaci!nde un cubreob#etos sobre el porta. 3ay &ue intentar separarlos de la muestra a lahora de recoger alícuotas para las diferentes determinaciones.

%a licuefacci!n ocurre normalmente a temperatura ambiente en los primeros89 minutos tras recoger la muestra. e considera anormal cuando no ocurre en /:minutos.

i tenemos dudas con una simple observaci!n visual siempre nos &ueda elrecurso de observar la muestra al microscopio, donde tendremos la típica imagende una muestra no licuada, con manchas &ue recuerdan a ac+mulos de grasa.

Cuando la muestra no lic+a en /: minutos hay &ue recurrir a alg+n m-todo&ue nos permita licuarla y homogenizarla por&ue s!lo de esta forma obtendremosresultados fiables.

l primer m-todo consiste en a$adir una soluci!n de bromelina, &ue esuna enzima proteolítica &ue produciría la licuefacci!n. sto no se puedehacer en muestras destinadas posteriormente a reproducci!n asistida, ya&ue están destinadas a ponerse en contacto con gametos femeninos. orotra parte, al a$adir bromelina se puede afectar la movilidad, lasdeterminaciones de bio&uímica y de morfología. !lo debemos usarlapara calcular la concentraci!n espermática.0tro sistema sería diluir la muestra con igual volumen del tamp!n fosfato

; .l tercer sistema sería el más sencillo. Consiste en pasar la muestra por

una #eringa dotada de agu#a roma con un calibre de 8<=8>. 3ay &ueactuar con cuidado para no formar burbu#as &ue afectarían a nuestrosresultados.

B) i!c"!i#a# odemos utilizar dos m-todos1l más sencillo y &ue recomendable consiste en recoger la muestra con

pipeta pasteur y de#ar caer gota a gota.'ambi-n puede hacerse introduciendo una varilla de vidrio en la muestra,observando el filamento &ue forma.

n cual&uiera de los dos m-todos se considera anormal cuando se formaun filamento de más de 5 cm? para considerarse normal debe caer gota a gota



2o hay &ue confundir una muestra viscosa con una muestra no licuada. laspecto de la muestra puede ser lí&uido, homog-neo y luego hacer un gran filamentocuando la recogemos con pipeta pasteur, en el caso de ser muy viscosa.

%a viscosidad elevada interfiere prácticamente con todas las determinaciones1movilidad, concentraci!n, anticuerpos antiespermatozoide, bio&uímica.

@undamentalmente es debido a la dificultad de recoger con pipeta un volumen demuestra determinado, lo &ue imposibilita cual&uier tipo de cuantificaci!n.

ara eliminar la viscosidad se realizan los mismos tratamientos &ue en el casoanterior de falta de licuefacci!n.

C) A$a%iencia7n semen normal debería ser homog-neo, gris opalescente.

A veces puede tener un aspecto trasl+cido? ello es debido a &ueposiblemente tenga una ba#a concentraci!n de espermatozoides. valuaci!ninicial del semen 97n aspecto marr!n=pardo nos indicará un sangrado en tracto genital horas odías antes.

i la coloraci!n es ro#iza nos indicará la presencia de hematíes frescos,procedentes de un sangrado en el momento de la recogida.

l color amarillento es indicativo de ictericia, o presencia de ciertasvitaminas. 'ambi-n es posible &ue se deba a presencia de altos niveles deflavoproteínas o"idadas, procedentes de vesículas seminales. sto indicauna elevada abstinencia. 'ambi-n en casos de leucospermia.

D) "&u'enara la medida del volumen el manual de la 0 nos describe dos m-todos.

ediante pesada. ara ello debemos asumir la siguiente apro"imaci!n1 &uela densidad de la muestra de semen es 8. or tanto, &ue la masa es igual alvolumen, &ue un gramo de semen corresponde a un ml. %o &ue haremos espesar el recipiente vacio, eti&uetas incluidas. 7na vez recogida la muestrapesaremos el recipiente de nuevo. %a diferencia calculada nos dará n+merode gramos, &ue como hemos dicho anteriormente corresponderá al volumende la muestra en mililitros.

edida directa del volumen. e necesitan recipiente de recogida graduados.on difíciles de conseguir y caros por lo &ue recomendamos el m-todo

mediante pesada.

%o &ue no debemos hacer nunca es medir el volumen mediante transferencia apipetas, #eringas o probetas. stos m-todos de transferencia darán lugar a erroressuperiores a los dos m-todos anteriormente descritos.



E) (Hl p3 refle#a el balance entre las diferentes secreciones, principalmente entre el

p3 alcalino de vesículas seminales y el ácido de la pr!stata.

l límite inferior de referencia establecido es de B,5.

7n p3 por deba#o de B, unido a oligo o azoospermia y a un volumen ba#o, nos vaa sugerir la agenesia u obstrucci!n de vesículas seminales y o conductos deferentes,así como indicar infecci!n. sto impide la salida total o parcial de secrecionesprocedentes del testículo (espermatozoides) y de vesículas seminales, con un p3básico.

4especto a la realizaci!n t-cnica debemos usar tiras de papel p3 graduaci!n /=8:. Che&uear el color antes de 6: segundos. ituamos la muestra sobre el papel yantes de transcurrido ese tiempo debemos hacer la lectura. Che&uear tiras reactivascon soluciones patr!n de p3 para asegurar la buena calidad de nuestro resultado.

Cantidad

4ecuento spermático1 CA A4A * AD% 4 Cuadros de :.:8 mm5 por 8: Emde espesor = 8 mm F 8::: Em 8: cuadros F 8 Em6 = spermatozoides contados Fmillones m%

Valor normal1 G 5: millones de espermatozoides m% de semen G : millones

eyaculadoH 0ligozoozpermia moderada1 entre 8: y 5: millones m%H 0ligozoospermia severa1 entre :.8 y 8: millones m%H Criptozoospermia1 menos de :.8 millones m%H Azoospermia1 : (cero) espermatozoides en la muestra

Movilidad / Vitalidad

rogresivos rápidos *esplazamiento rápido en trayectoria rectilínearogresivos lentos *esplazamiento recto pero lentoendulares ovimientos pero sin desplazamiento

Inm!viles Ausencia de movimiento

EVALUCIÓN MICROSCÓPICA



TAREA 4CONCEPTOS:



CONCE(TOS

SEXUALIDAD:

*e acuerdo con la 0rganizaci!n undial de la alud (0 ) Jla se"ualidad esun aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al se"o,las identidades y los papeles de g-nero, el erotismo, el placer, la intimidad, lareproducci!n y la orientaci!n se"ual. e vivencia y se e"presa a trav-s depensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas,papeles y relaciones interpersonales. %a se"ualidad puede incluir todas estasdimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se e"presan siempre. %ase"ualidad está influida por la interacci!n de factores biol!gicos, psicol!gicos,sociales, econ!micos, políticos, culturales, -ticos, legales, hist!ricos, religiosos yespiritualesJ (0 , 5::/).

%a se"ualidad es el con#unto de condiciones anat!micas, fisiol!gicas ypsicol!gico=afectivas del mundo animal &ue caracterizan cada se"o. 'ambi-n es elcon#unto de fen!menos emocionales y de conducta relacionados con el se"o, &uemarcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo.

SEXO:

s el con#unto de las peculiaridades &ue caracterizan los individuos de unaespecie dividi-ndolos en masculinos y femeninos, y hacen posible una reproducci!n&ue se caracteriza por una diversificaci!n gen-tica.

*NERO:

e refiere a los conceptos sociales de las funciones, comportamientos,actividades y atributos &ue cada sociedad considera apropiados para los hombres ylas mu#eres. %as diferentes funciones y comportamientos pueden generardesigualdades de g-nero, es decir, diferencias entre los hombres y las mu#eres &uefavorecen sistemáticamente a uno de los dos grupos.

A su vez, esas desigualdades pueden crear ine&uidades entre los hombres ylas mu#eres con respecto tanto a su estado de salud como a su acceso a la atenci!nsanitaria.



TRA ESTI:

s un comportamiento e identidad transg-nero en la &ue una persona de un

determinado g-nero biol!gico e"presa a trav-s de la vestimenta, principalmente, un rol

de g-nero socialmente asignado al se"o opuesto.

TRANSEXUAL1

ersona &ue ad&uiere las características físicas de las personas del se"o

contrario mediante tratamiento hormonal o &uir+rgico.

TRANS *NERO:

'ransg-nero es un t-rmino gen-rico &ue se emplea para describir a personas

&ue en diferentes formas se identifican con el g-nero opuesto al de sus características

fisiol!gicas de nacimiento.



TAREA 5RAFILIAS SEXUAL



. 3&a,"fi&ia1 "citaci!n proveniente del olor de los gasesintestinales propios o de la pare#a.

9. 3"%'ic"fi&ia1 "citaci!n se"ual al reptar de insectos o animales pe&ue$os(hormigas, caracoles, gusanos, etc.) sobre los genitales.

/. 3%a,%i&a-nia1 Atracci!n por las relaciones se"uales incestuosas. "citaci!n alimaginar el se"o con su hermano o hermana.

B. 3%",i!'" 1 l frotismo o frottage consiste en frotar el pene sobre cual&uiersuperficie &ue provo&ue estimulaci!n se"ual, ya sea otra pasa#era o las puertasdel propio vag!n. 2ueve de cada diez aficionados desaconse#an el uso de laspuertas del tren.

<. e%"n,"fi&ia1 Atracci!n se"ual de una persona #oven por una persona deedad mucho mayor, mayoritariamente ancianos.

>. i'n"fi&ia o nudomanía1 "citaci!n por la desnudez.9:. ine'i'e,"fi&ia 1 %a e"citaci!n s!lo se producirá si la pare#a es un travesti.

98. in",ic"&"+"'a!"fi&ia 1 %a e"citaci!n se"ual es producida por unafascinaci!n por los l!bulos de las ore#as. (Algo así como reemplazar los senoscon ore#as)

95. %af"&a-nia, iconolagnia o pictofilia1 l estímulo se produce s!lo ante fotos ocuadros er!ticos.

96. %e-"'u&cia 1 "citaci!n por ser manoseado por una persona desconocidaen una multitud.

9 4 He+efi&ia1 Atracci!n por ni$as p+beres (etapa de la pubertad).

99. He'a,"fi&ia 1 Consiste en el amor o placer desenfrenado por la sangre reci-nderramada (si es el derrame proviene de la menstruaci!n, la parafilia sedenomina menstruofilia).

9/. He'",i-"&a-nia 1 Atracci!n se"ual por los tampones usados.

9B. Hi+%i!,"fi&ia1 l deseo por una persona &ue haya cometido una atrocidad.uy usual en cartas &ue reciben los carceleros.

9<. Hie%"fi&ia1 Atracci!n se"ual por las cruces.

9>. Hifefi&ia1 %a e"citaci!n dependerá de la posesi!n de alg+n ob#eto a#eno, ropa,cabellos, piel, etc.

/:. Hi-%"fi&ia1 "citaci!n producida por cual&uier tipo de fluido corporal.

/8. Hi$n"fi&ia1 "citaci!n al contemplar personas dormidas.



/5. Hi%!u,"fi&ia1 Atracci!n por el vello.

/6. H"'i&i"fi&ia1 "citaci!n se"ual producida por predicar una religi!n a unapersona sencilla y fácil de convencer de cual&uier cosa.

/ . I$!"fi&ia1 "citaci!n s!lo por uno mismo. 2o es lo mismo &ue masturbaci!n,donde el ob#eto se"ual puede ser una persona presente, una fotografía o una

fantasía./9. 5ac,i,afi&ia1 "citaci!n producida por el relato de las propias haza$asse"uales.

//. 6e%aun"fi&ia1 lacer se"ual por los rayos y truenos.

/B. 6ni!'"&a-nia 1 Consiste en iniciar una e"citaci!n cuando la otra persona tehace cos&uillas.

/<. 6ni!!"fi&ia1 Iniciar una e"citaci!n al oler incienso.

/>. La,%"nu#ia1 "citaci!n por desnudarse ante el m-dico, generalmentefingiendo una dolencia.

B:. Ma!"7ui!'" (duololagnia)1 lacer ligado a la propia humillaci!n o sufrimientofísico (cachetadas, latigazos, pellizcos) o moral (humillaci!n). e diferencia de laalgomanía por la presencia del componente er!tico.

B8. Me%in,"fi&ia1 "citaci!n se"ual provocada por estar atado.

B5. Mic%"fi&ia1 atracci!n se"ual por las personas pe&ue$as o enanas.

B6. Mic%"-eni,a&i!'" 1 "citaci!n por los penes pe&ue$os.

B . Mi!"fi&ia1 Atracci!n se"ual por la ropa sucia.

B9. M"%f"fi&ia1 @i#aci!n se"ual en personas con ciertas características físicas (s!lorubias, s!lo mulatos, solo delgadas, etc.)

B/. Nafefi&ia1 "citaci!n por tocar o ser tocado.

BB. Na%%a,"fi&ia1 "citaci!n se"ual s!lo al escuchar narraciones er!ticas.

B<. Na!"fi&ia1 "citaci!n se"ual con una nariz. ( obre inocho)

B>. Nec%"fi&ia1 Atracci!n y acto se"ual con los cadáveres. %os antiguos egipcioseran practicantes de esto.

<:. N"!"&a-nia 1 "citaci!n proveniente de saber &ue la pare#a tiene unaenfermedad terminal.

<8. Oc&"fi&ia (ochlofilia)1 "citaci!n ante una multitud de personas reunidas.

<5. O#a0e&a-nia1 "citaci!n al morder o ser mordido por la pare#a.



<6. O#"fi&ia1 "citaci!n producida por los via#es.

< . Ofi#i"fi&ia1 rovocar estimulaci!n se"ual usando reptiles o tambi-n al practicarel acto se"ual con los reptiles.

<9. O&fac,"fi&ia1 "citaci!n debida al olor de la transpiraci!n, especialmente de los

genitales.</. (a%,en"fi&ia1 Atracci!n se"ual por las vírgenes.

<B. (e#i"fi&ia1 Atracci!n se"ual por las mu$ecas.

<<. (ai#"fi&ia o edofilia1 Atracci!n hacía los menores.

<>. (i-'a&i"ni!'" , agalmatofilia, galateísmo o monumentofilia1 Atracci!n se"ualpor estatuas o mani&uíes desnudos.

>:. (i-"fi&ia1 "citaci!n por el contacto con las nalgas.

>8. ("&2i,e%"fi&ia1 ersonas &ue necesitan tener una serie de pare#as se"ualesconsecutivas antes de conseguir el orgasmo.

>5. (!ic%"fi&ia1 "citaci!n debida al frío o a ver a personas con frío.

>6. (un-"fi&ia 1 2ecesidad de ser pinchado con el fin de obtener placer se"ual.

> . Sa&i%"fi&ia1 "citaci!n al ingerir la saliva de la pare#a.

>9. Si,"fi&ia1 s la utilizaci!n de la comida con prop!sitos se"uales, como utilizar

pepinos o filetes para masturbarse. ( uy com+n en mu#eres)

>/. S"'n"fi&ia 1 Acariciar y realizar se"o oral a una persona dormida hastadespertarla.

>B. Tafefi&ia1 "citaci!n proveniente de ser enterrado vivo.

><. U%"fi&ia1 %a +nica e"citaci!n proviene de orinar o ser orinado por la pare#a.

>>. Xen"fi&ia1 %a e"citaci!n s!lo se produce ante pare#as de distintos países.

8::. 8""fi&ia (bestialismo)1 %a e"citaci!n se"ual se produce solamente conanimales.



TAREA 6CONCEPTOS:



RIES O RE(RODUCTI O:s la probabilidad (grado de peligro) de enfermedad o muerte &ue tiene la

mu#er o su futuro hi#o en el embarazo en condiciones no ideales.

CONCE(TOS

RIES O BA5O 91 on las embarazadas en las &ue no ha sido posibleidentificar ninguno de los factores de riesgo.

RIES O MEDIO ;)H Anomalía p-lvica. *ificulta la posibilidad de parto vaginal. %a cesárea presenta elriesgo inherente a cual&uier intervenci!n &uir+rgica abdominal, además del

anest-sico.H;a#a estatura1 por deba#o de 89: cm. 3ay una mayor incidencia de retraso decrecimiento intrauterino y mayor probabilidad de cesárea por desproporci!ncefalop-lvica.HCardiopatía tipo I. eg+n la clasificaci!n obst-trica de las cardiopatías, correspondea a&uellas lesiones compensadas &ue permiten una vida normalHClase social IV (mala condici!n socioecon!mica) y V ( u#er sin soporte econ!mico)1

l nivel socioecon!mico insuficiente condiciona un aumento de la morbimortalidadpor diversos mecanismos1 insuficientes cuidados, alimentaci!n deficiente,embarazos no deseados ni aceptados, hábitos sociales inadecuados, etc.HControl insuficiente1 %a 0 considera &ue un embarazo está suficientementecontrolado cuando se han realizado por lo menos 9 visitas, produci-ndose la primeraantes de las 5: semanas.H*iabetes gestacional1 acientes sin diabetes previa &ue presentan glicemiasbásales o curvas patol!gicas durante la gestaci!n.H dad inferior a los 8/ a$os1 Con frecuencia tienen problemas econ!micos yeducacionales y tanto ellas como sus pare#as son emocional y psí&uicamenteinmaduros. on gestaciones generalmente mal controladas, donde los retrasos delcrecimiento intrauterino y los estados hipertensivos son frecuentes.

H dad superior de 69 a$os1 %a mortalidad perinatal y las malformaciones cong-nitasaumentan con la edad, sobretodo a partir de los : a$os.H sterilidad previa1 acientes con historia de esterilidad o infertilidad.H@echa de la +ltima regla incierta1 u desconocimiento impide calcular correctamentela fecha probable de parto, por lo &ue será igualmente difícil saber si se produce unaamenaza de parto prematuro, un embarazo prolongado o si el ritmo de crecimientofetal es adecuado.



H@umadora1 %as fumadoras de más de 8: cigarrillos día ven incrementada sumortalidad perinatal. e calcula &ue los hi#os de mu#eres &ue fuman pesan a t-rmino5:: gramos menos de lo &ue correspondería.H emelaridad1 Aumenta la incidencia de retraso del crecimiento intrauterino, deenfermedad hipertensiva del embarazo, de prematurez y de complicaciones duranteel parto (sufrimiento fetal o hemorragias del alumbramiento, etc.) l riesgo asciende

con el n+mero de fetos.H3emorragias del primer trimestre1 Cual&uier hemorragia en el primer trimestre debeconsiderarse como una amenaza de aborto hasta demostrar lo contrario.HIncompatibilidad al 4h1 acientes 4h negativas en las &ue no e"iste inmunizaci!ncomprobada.HIncremento o disminuci!n e"cesiva de peso1 e ha demostrado &ue el estadode nutrici!n antes del embarazo y la ganancia de peso durante el mismo guardanrelaci!n con el crecimiento y desarrollo fetal.HInfecci!n materna1 n la primera mitad de la gestaci!n son especialmenteimportantes las infecciones viricas, &ue pueden atravesar la barrera placentaria yprovocar malformaciones cong-nitas.HInfecci!n uterina1 or el riesgo de e"tensi!n, llegando a provocar incluso sepsis.

Además de &ue la pielonefritis puede desarrollar actividad uterina y parto prematuro.H ultiparidad ( hi#os o más)1 stadísticamente la mortalidad perinatal es más ba#aen el segundo embarazo y se hace más alta a partir de la 9ta gestaci!n.H eríodo intergen-sico menor de 85 meses1 0casiona una sobrecarga para elorganismo materno, &ue puede repercutir en el desarrollo de la gestaci!n.HV*4% positivo o sífilis1 4iesgo de malformaciones cong-nitas o de enfermedad en elneonato, seg+n el momento de la infecci!n materna.

R)*+,- /0- 1II2H Amenaza de parto prematuro1 %a prematuridad es una de las principales causas demorbimortalidad perinatal.H Anemia1 7n nivel de hemoglobina inferior a 88g dl favorece a la morbimortalidadperinatal.HCardiopatía tipo II1 %a gestante puede realizar labores dom-sticas, pero no cual&uiertipo de traba#o.H*rogadicci!n alcoholismo1 e acompa$an de problemas sociales o econ!micos,provocan síndrome de abstinencia en el neonato, un mayor riesgo de retraso delcrecimiento intrauterino y además el alcohol puede generar malformaciones.H mbarazo prolongado1 %a mortalidad perinatal es 9 veces mayor en la semana 6 y85 veces mayor en la semana en relaci!n con los embarazos a t-rmino.H ndocrinopatías1 l embarazo puede interferir en el curso de la enfermedad yviceversa, -sta puede alterar el desarrollo del feto o desencadenar en -l patologíaendocrina.H3emorragia del segundo y tercer trimestre1 %a placenta previa y el desprendimientoprematuro de la placenta comprometen la vida del binomio materno L fetal.



H3idramnios y oligohidrannios1 on signos de sospecha de malformaci!n fetal.H3istoria obst-trica desfavorable1 Incluye antecedentes de aborto a repetici!n, deprematuridad, de cesárea o de complicaciones durante el parto, de hi#os conmalformaciones cong-nitas o con lesiones permanentes atribuibles al parto y demuertes fetales o neonatales.H alformaci!n fetal1 ospecha por e"ploraci!n física o por ecocardiografía.H alformaci!n uterina o cirugía uterina previa1 %as malformaciones uterinas puedenintervenir en el curso de la gestaci!n provocando su finalizaci!n antes de t-rmino odificultando el desarrollo fetal, mientras &ue la cirugía previa incrementa el riesgo derotura uterina o de dehiscencia de cicatrices anteriores, especialmente durante el parto.H ortalidad perinatal recurrente1 acientes &ue presentan antecedentes de dos o másfetos o neonatos muertos.H resentaci!n an!mala1 Incrementa la posibilidad de cesárea.H4iesgo de retraso del crecimiento intrauterino1 acientes con antecedentes de reci-nnacidos con ba#o peso, con dietas deficientes o sometidas a estr-s importantes.H reeclampsia leve.

R)*+,- 345 ./0- 1III2HCardiopatías tipo III y IV1 %a primera no permite desarrollar traba#o dom-stico y lasegunda es una cardiopatía descompensada.H*iabetes tipo ; o más grave1 'odas las diab-ticas previas a la gestaci!n.H stados hipertensivos del embarazo1 "cepto la preeclampsia leve.HIsoinmunizaci!n1 acientes 4h negativos con prueba de Coombs indirecta positiva.H atología asociada grave1 Cual&uiera &ue por su gravedad pueda poner en peligro elcurso de la gestaci!n o la salud de la paciente.

H4etraso del crecimiento uterino1 Crecimiento fetal por deba#o del d-cimo percentil,seg+n la edad gestacional.

RIESGO OBSTÉTRICO:s el peligro de enfermedad o muerte &ue tiene la mu#er o su futuro hi#o en un

embarazo presente.

MUERTE FETAL TARD(A:

M%a muerte acaecida a las 5< semanas de gestaci!n o despu-s, antes de lae"pulsi!n completa o e"tracci!n del cuerpo de la madre del producto de la concepci!nN

0

FÓRMULA PARA CALCULAR FECHA PROBABLE DE PARTO

Al 8 dia de sangrado de la +ltima menstruaci!n se lesuman B días y se le restan 6 meses (@ranz Darl 2agele)



TAREA 7CASO CLÍNICO



CASO CL(NICO N! 6

aciente femenina de 5 a$os de edad, acude para indicaci!n de m-todoanticonceptivo. in antecedentes de importancia para el padecimiento actual. enarca a los8 a$os con ritmo habitual de 6: " 6 a 9 I4 a los 8< a$os, @7 8: de noviembre 5:89?gesta II para II abortos y cesáreas : @7 6 a$os.

2o refiere antecedentes de importancia ni sintomatología aparente. A la e"ploraci!nfísica cabeza normal cuello normal campos pulmonares limpios bien ventilados abdomennormal e"tremidades eutr!ficas sim-tricas 40' normales, presenta insuficiencia venosa demiembros inferiores.

EJERCICIOS

".7 MÉTODO TEMPORAL O DEFINITIVO

'emporal debido a &ue no padece enfermedades &ue puedan poner en peligro la vidade la paciente si se llegara a embarazar, además &ue todavía se encuentra en edad f-rtil ypodría &uerer otra gesta más adelante.

$.7 89UÉ TIPO DE MÉTODO INDICAR(AS

l m-todo de elecci!n seria alg+n m-todo de barrera como el preservativo masculinomás m-todos naturales y de segunda elecci!n un m-todo hormonal de progestina sola.

;.7 8POR 9UÉ LA INDICACIÓN DE MÉTODO

@alta mucha informaci!n acerca de la paciente para elegir el m-todo más adecuadopara ella.

l m-todo de elecci!n sería el de barrera debido a su edad y de &ue podría estar enriego de contraer alguna enfermedad de trasmisi!n se"ual si no tiene una sola pare#a se"ual.

Además de &ue su +ltimo parto fue hace 6 a$os.

l m-todo de segunda elecci!n sería un hormonal de solo progestina, debido a &uela paciente padece de insuficiencia venosa y los estr!genos estarían contraindicados debido

a &ue tienen un potente efecto procoagulante. %a progestina además la ayudaría debido a&ue tiene un ligero efecto fibrinolítico.

6.7 89UÉ TIPO DE CONSEJER(A RE9UIERE

Aconse#arle &ue solo se recomienda una gesta más debido a &ue hay estudios &uerefieren &ue una mu#er con más de 6 gestas se asocia a tromboembolismo y eso aunado asu padecimiento de insuficiencia venosa podría poner en riesgo su vida.



TAREA 8ABORTO:



ABORTO

*efinici!n1 erdida del producto de la concepci!n hasta las 55 * o de menos de 9::gr.

3asta el momento actual sigue siendo un problema de salud, en nuestro país, sobretodo por las consecuencias &ue esto deriva1 abortos provocados, hi#os no deseados,muerte materna. n base a esto has tu comentario teniendo en cuenta &ue tienerepercusiones legales, religiosas, medicas, pero el +nico parámetro a tener en cuenta esel medico1

;4 E!,< a fa/"% " en c"n,%a #e &e-a&i=a%&":2i a favor ni en contra, pero sí de acuerdo en ciertas situaciones especiales, une#emplo claro es, si la vida de la madre corre peligro, así como una deformidadpor parte del producto, violaciones, etc.

> ¿("%7ue c"n!i#e%an 7ue e! un $%"+&e'a #e !a&u#?or&ue e"iste un porcenta#e muy alto de mortalidad a consecuencia de esta

situaci!n, por practicar el aborto clandestino, donde en muchas ocasiones loslugares donde se realizan no son muy adecuados y estos procedimientos afectandirectamente o ponen en riesgo la vida de la paciente.

4 ¿@u .a%1an $a%a %e!"&/e% e!,e $%"+&e'a?ropondría crear nuevos centros m-dicos, como clínicas especiales en las cuales

se realicen abortos o &ue el embarazo sea a causa de violaciones omalformaciones cong-nitas del producto, etc. *e lo contrario sancionar tanto alpersonal m-dico y de salud como a la madre por realizar un aborto &ue no cuentecon las causas mencionadas.

4 ¿C"n!i#e%an 7ue $ue#e !e% u,i&i=a#" c"'" ' ,"#" #e $&anificación?2o, por&ue de lo contrario aumentaría el índice de abortos en nuestra poblaci!n ypor tal motivo tendríamos más morbi=mortalidaad.



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