Tamponade Jantung

Tamponade Jantung

Oleh : Mohamad Taufik,S.Kep.Ns.

PendahuluanAnatomi Fisiologi jantung ????Jantung terdiri dari 3 lapisan : EndokardiumMerupakan lapisan dalam yang melapisi sentrikulus jantung dan katupnya. MiokardiumMerupakan lapisan tengah yang dibentuk oleh serabut otot jantung. EpikardiumMerupakan lapisan luar yang dibentuk oleh lamina visceralis pericardium serosum.Perikardium adalah kantong fibroserosa berdinding ganda yang meliputi jantung dan pangkal pembuluh besar jantung.

PengertianTemponade jantung merupakan sindroma klinis yang disebabkan oleh akumulasi cairan dalam ruang perikardium yang menyebabkan berkurangnya pengisian ventrikel (diastolik) yang menyebabkan terganggunya hemodinamik.

EtiologiTamponade jantung bisa disebabkan : 1. Neoplasma2. Perikarditis3. Perdarahan ke dalam ruang pericardial akibat trauma, operasi, atau infeksi.

Tanda dan Gejala Takikardi Peningkatan resistensi vascular perifer Peningkatan volume intravaskular Bunyi jantung yang melemah Peningkatan tekanan vena jugularis Pulsus paradoksus >10mmHg (keadaan fisiologis dimana terjadi penurunan dari tekanan darah sistolik selama inspirasi spontan)

Trias classic beck berupa distensis vena leher, bunyi jantung melemah dan hipotensi

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKPemeriksaan Doppler. Analisis Doppler terhadap tanda morfologi jantung dapat membantu dalam menegakkan keakuratan diagnosa klinis dan mendukung pemeriksaan laboratorium dari pola hemodinamik pada tamponade.Foto thorax menunjukkan pembesaran jantung EKG menunjukkan electrical alternas atau amplitude gelombang P dan QRS yang berkurang pada setiap gelombang berikutnyaEchocardiografi adanya efusi pleura.

PENATALAKSANAAN PerikardiosintesisSebuah jarum berongga ukuran 16 sepanjang 6 inci ditusukkan di bawah prosesus xifoideus dan diarahkan ke apeks jantung. Jarum tersebut kemudian dihubungkan dengan alat EKG 12 sadapan melalui klem aligator untuk membantu menentukan apakah jarumnya mengenai jantung

Asuhan KeperawatanPengkajianIdentitasKeluhan Utama - Cedera tumpul atau cedera tembus pada dada, leher punggung atau perut.- Perbaikan pada lesi jantung. - Dispnea- Cemas- Nyeri dada- Lemah

c. Pemeriksaan Fisik 1. Airway- Tidak ditemukan adanya tanda dan gejala. 2. Breathing- Takipnea - Tanda Kusmaul : peningkatan tekanan vena saat inspirasi ketika bernafas spontan3. Circulation- takikardi, - peningkatan volume vena intravaskular.- pulsus paradoksus >10mmHg, tekanan nadi