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Trujillo - Perú

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Trujillo - Perú

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Teresa Mendo Zelada

César Vásquez Olcese

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¿Y quién eres tú…hoy?

• Prácticas.

• Intenciones.

• Aspiraciones.

• Expectativas.

• Etc.

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Terapia Narrativa en los

Incidentes Vitales Críticos

El "trauma" es un tigre de papel

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"La esperanza no es la convicción de que

algo terminará bien, sino la certeza de que

algo tiene sentido, sin importar cómo

termine".Vaclav Havel

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Objetivos del taller

1. Presentar una reflexión sobre el «trauma» y su

forma de abordaje desde una comprensión

narrativa y postestructuralista.

2. Presentar algunas prácticas narrativas útiles para

este tipo de casos.

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Fundadores

Michael

White

David

Epston

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Influencias• Michel Foucault.

• J. Derrida.

• Lev S. Vigotsky.

• Bárbara Myerhoff.

• Jerome Bruner.

• Ignacio Martin Baró.

• Clifford Geertz.

• Entre otros.

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Tres oleadas en terapia(Bill O’Hanlon)

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Estructuralismo

Esencialismo

Dormitivismo

«Trauma»

Postestructuralismo

Posmodernidad

Socioconstruccionismo

Versus

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Metáfora sistémica

vs

Metáfora narrativa

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Somos historias

• En plural.

• Ni absolutas ni absolutistas.

• Variadas, múltiples.

• Socialmente construidas.

• Y muy importante...nunca son completas.

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Historias incompletas

Lo vivido

Lo narrado

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Las historias

• Una serie de eventos.

• Vinculados en una secuencia.

• A través del tiempo.

• En torno a una trama, tema o plot.

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¿Qué rol juegan las historias?

• Cumplen un rol constitutivo en nuestra vidas.

• Otorgan un marco de inteligibilidad a nuestras

experiencias.

• A medida que vivimos estamos permanentemente

construyendo significados.

• A través de las historias interpretamos nuestra vida

y el mundo.

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Las historias nos viven

• Moldean nuestros pensamientos y acciones.

• Somos consecuencia de las historias por las que

nos guiamos.

• Es a través de historias que estamos posibilitados

a interpretar nuestras vidas dando sentido a los

que hacemos.

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Historias

dominantes

Historias

subordinadas

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Historias

del

problema

Historias

preferidas

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Ética narrativa

• La persona nunca es el

problema. El problema es el

problema.

• La persona no es el "trauma". El

“trauma" es el “trauma".

• Y el “trauma" ES una historia.

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Terapeuta descentrado e

influyente

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Incidente crítico

(«trauma»)• Cualquier evento que afecta la

vida de las personas, directa o

indirectamente, generando

malestar significativo.

• Por ejemplo, riesgo a la vida,

la salud, la integridad física,

sexual o psicológica.

• Puede ser a la persona misma

que lo sufre o a terceros.

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Identidad regida por

la historia personal

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Incidente

crítico

Identidad regida por

la historia personal

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Incidente

crítico

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Identidad regida por

los estados preferidos

y la agencia personal

Identidad regida por

la historia personal

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Incidente

crítico

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Identidad regida por

los estados preferidos

y la agencia personal

Identidad regida por

la historia personal

Re-Autoría

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Incidente

crítico

Identidad regida por

la historia del "trauma"

Identidad regida por

los estados preferidos

y la agencia personal

Identidad regida por

la historia personal

Intervención

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Nadie es un receptor pasivo

“Nadie es un receptor pasivo del trauma.

Las personas siempre estan respondiendo,

sean ninos o adultos. Ellos responden

intentando minimizar los efectos de las

dificultades, o para intentar que se

detengan, o para intentar proteger a otros,

etc. Estas respuestas habitualmente son

menospreciadas o descalificadas - tanto,

que las personas comunmente no estan

familiarizadas con sus propias respuestas”.

David Denborough, 2010.

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Según Ítalo Latorre:

• Las respuestas que las

personas hacen

frecuentemente son

confundidas o interpretadas

como sintomas de algún

diagnostico psiquiatrico.

• Esto impide verlas como

acciones con sentido, y en

lugar de esto las ubica en el

centro de una enfermedad

mental.

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Según Ítalo Latorre:

• La actividad común y ampliamente

practicada son los tratamientos

psicofarmacologicos, cuyos efectos

muchas veces son negativos e

iatrogénicos para las personas.

• Involucrarse en conversaciones

enriquecidas de la historia del

incidente crítico consideraria hacer

visible y honrar la historia de las

respuestas que las personas hacen.

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• Estas respuestas SIEMPRE son la expresión de

valores, intenciones, preferencias, conocimientos,

esperanzas, etc. (estados intencionales) de las

personas.

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Según Ítalo Latorre:

• Se desea hacer visible los fundamentos de estas respuestas,

desarrollando ricamente la historia de aquello que para la

persona es importante, aquello que protege en la vida.

• Esto contribuye a que las personas se re-comprometan con su

historia y su ‘sentido de continuidad’.

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La escucha única y la doble escucha

• El contexto tradicional de

‘escucha de historia-única’

facilita la “re-traumatizacion" de

las personas que buscan

asistencia.

• En su lugar, para los terapeutas

narrativos, un principio clave en

el trabajo con personas que han

sufrido múltiples incidentes

críticos es el de crear un

contexto no "re-traumatizador"

para las personas que están

buscando asistencia. Chimamanda AdichieNigeria

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La escucha única y la doble escucha

• Por el contrario, las conversaciones de doble-escucha proveen de

un contexto para el desarrollo de un relato de la experiencia que

es multi-historiado, evitando el riesgo de “re-traumatizacion”.

• Esto es, la historia del trauma y sus efectos, pero ademas la

historia de las respuestas de las personas al sufrimiento y sus

cimientos: los conocimientos de vida y las habilidades para vivir

que apoyan estas respuestas.

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La escucha única y la doble escucha

• El resultado de esto es la expansion del territorio

preferido de las vidas de las personas y la promocion de

la agencia personal.

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Identificando las respuestas de las personas al evento crítico, o

‘Descubriendo aquello que cuidé en el momento del incidente’.

• En esta conversacion se identifican las respuestas

de las personas en el momento del evento crítico.

• También las consecuencias de estas respuestas:

como éstas lograron modificar el ambiente,

cuidando aquello a lo cual la persona asigna valor.

• Todas las respuestas de las personas tienen algún

sentido para ellas y siempre se vinculan a algo que

les es importante.

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• No es trabajo del terapeuta poner en duda las respuestas, o

evaluarlas.

• En lugar de esto, el terapeuta narrativo esta interesado en

explorar con curiosidad y respeto el sentido, valoracion, proposito

y cimientos que tienen las respuestas para las personas.

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Respuestas

• Acciones que una persona hace, hasta las mas minimas

expresiones, incluyendo aquellas que culturalmente son

consideradas como no-respuestas.

• Por ejemplo, ‘me quedaba callado, no hacia nada’ o ‘me escondia y

no enfrentaba la situacion’ o ‘me daba miedo y me paralizaba sin

poder hacer nada mas que llorar’, ‘no hacia nada, solo pensar que

deseaba que dejara de ocurrir’, etc.

• Cuando las personas hacen visibles y reconocen estas respuestas

como maneras en las cuales se han protegido a si mismos y

aquello que para ellos es importante, entonces construyen nuevos

significados de la experiencia del accidente y sus efectos

paralizantes.

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Intenciones de la Terapia narrativa en

incidentes críticos

1. Hacer visible la historia de las respuestas de las

personas,

2. Re-comprometerse con aquello que es importante

para la persona, sus valores, intereses y

compromisos; sus historias enriquecidas preferidas.

3. Promover la agencia personal.

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EVENTO

DETALLADO

El incidente crítico

MIS RESPUESTAS

Respuestas al

incidente crítico como

acciones de

resistencia

PROPOSITOS,

CONSECUENCIAS O

EFECTOS

Dando sentido de las

respuestas, los propositos

o efectos esperados

VALORES Y SUS

CIMIENTOS

Aquello que es

importante para la

persona y sus cimientos

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EVENTO

DETALLADO

El incidente crítico

MIS RESPUESTAS

Respuestas al

incidente crítico como

acciones de

resistencia

PROPOSITOS,

CONSECUENCIAS O

EFECTOS

Dando sentido de las

respuestas, los propositos

o efectos esperados

VALORES Y SUS

CIMIENTOS

Aquello que es

importante para la

persona y sus cimientos

• ¿Como fue el evento

que usted vivio y que

la tiene pasando por

momentos realmente

dificiles?

¿Qué fue lo que

pasó?

• Por favor recuerde

que puede parar de

contar esta historia

cuando quiera o

necesite, si se esta

sintiendo mal o

simplemente no

desea continuar.

• Cuando pasó eso,

¿que estaba haciendo,

como respondio o

reacciono?

¿En qué pensaba?

• ¿Que es lo habitual

que hace cada vez

que recuerda o le

recuerdan el

accidente?

• ¿Y en qué piensa?

• ¿Que efectos o

consecuencias tuvo

esa accion que hizo?

• ¿Que estaba

cuidando o

protegiendo?

• Al tomar esa

medida¿hasta que

punto lograba disminuir

las posibles

consecuencias del

accidente?

• Cuando usted se

niega a ir al cementerio

a ver a su hijo, lo hace

con qué intención?

• ¿Me puede hablar de ese

valor que me comento ?

• ¿Me podria contar

alguna otra historia en que

ha cuidado a sus hijos?

• ¿Tiene idea de donde

viene este conocimiento?

• ¿Con que compromiso

de vida se vincula esta

idea que usted cuida?

• Este compromiso con su

familia, ¿Hacia donde lo

mueve en la vida?

• ¿Que personas se

vinculan con este valor

que me comenta?

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Pregunta para conocer su evaluacion

acerca del proceso

• ¿Como se encuentra ahora, después de haber

conversado acerca de sus acciones, respuestas y

valores en torno a... (al acontecimiento)?

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Pregunta para conocer efectos en su sensacion de

agencia personal, vinculada a sus respuestas frente

a las dificultades

• ¿Siente aún que .... (describir los sentimientos iniciales) frente a...

(al acontecimiento)?

• ¿Si realmente no hubiera sido... (describir la actitud que se

adoptó) para protegerse en el momento del.... (acontecimiento),

donde cree que estaria ahora?

• ¿Qué logro respondiendo como lo hizo?

• ¿Qué consecuencias tiene para usted el estar... (vivo, sano,

sobreviviente, entero, etc.) al haber respondido como lo hizo?

• ¿Donde siente que esta ahora, después de esta conversacion,

que no estaria de no haberla tenido?

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Preguntas para conocer posibles nuevas

conclusiones de identidad

• ¿Que piensa acerca de usted mismo, como persona,

como mujer/hombre, con estos nuevos conocimientos de

usted?

• ¿Que cree que pienso yo de usted como persona al

conocer sus respuestas, sus valores y algunos aspectos

de su vida?

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Pregunta para proyectar estos nuevos

conocimientos al futuro preferido

• ¿Qué nuevas posibilidades cree que se abren ahora

después de esta conversacion que hemos tenido

respecto de su futuro cercano?

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Práctica

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Otros recursos

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El árbol de la vida

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El bosque

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Ceremonia de definiciónFases:

• Narrar.

• Re-Narrar.

• Re-Narrar del Re-Narrar.

Se indaga sobre:

• Lo que captó la atención.

• El símbolo.

• La resonancia.

• El transporte.

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Documentos terapéuticos

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“El trauma no existe como una estructura o una

esencia. Si insisten en seguir llamándolo así, el

trauma existe como una historia. Es una historia.

Sólo una historia. Un tigre de papel hecho con

palabras. Ninguna historia es completa. Ninguna

historia puede definirte. El trauma tampoco.

La vida es más completa y poderosa que cualquier

historia de terror”.

CVO

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