Tahap i Pengkajian

8/18/2019 Tahap i Pengkajian

1/26

PROSKEP

• TAHAP I

• PENGKAJIAN


2/26

Pengkajian ;

Membuat data dasar Pasien

Tiga aktiitas dasar

!engkajian "

MengumpulkanData scr sistematis

Menyortir dan

Mengatur data

MendokumentasikanData dlm

format


3/26

Data Dasar Pasien

Kompilasi data yg dikumpulkan ttg

pasien ; riwayat keperawatan;

pemeriksaan fisik; hasil pemeriksaandiagnostik.

Memberikan pengertian ttg status

kesehatan scr menyeluruh

Fisik; psikologis; sosial budaya;

spiritual; kognitif; tk perkembangan;

status ekonomi; gaya hidup ;


4/26

#ara $#ara $

%a&an'ara%a&an'ara

Pemeriksaan isikPemeriksaan isik

Pemeriksaan (ab)Pemeriksaan (ab)

*ata subjekti

*ata +bjekti


5/26

Konsistensi sangatKonsistensi sangat

pentingpenting

MODEL PENGUMPULAN DATA MODEL PENGUMPULAN DATA • WAWANCARA WAWANCARA • PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK


6/26

MO*E, P-,TAMO*E, P-,TA

KERANGKA KEPERAWATANKERANGKA KEPERAWATAN

PENDEKATAN SISTEMPENDEKATAN SISTEM

PENDEKATAN HEAD TO TOEPENDEKATAN HEAD TO TOE


7/26

MO*E, KEPERA%ATAN P-,TAMO*E, KEPERA%ATAN P-,TA

TIGA MO*E, KEP) .ANG -M-M "TIGA MO*E, KEP) .ANG -M-M "

*I/ISI *IAGNOSA

*+enges dan

M++r0+use

P+(a kese0atan

1ungsi+na(

G+rd+n

P+(a res!+n manusia

NAN*A

P b di d ( k


8/26

Perbandingan m+de( ke!)Perbandingan m+de( ke!)

u2 !u(tau2 !u(ta

*i3isi diagn+sa*i3isi diagn+sa4 *+enges5 M++r0+use 64 *+enges5 M++r0+use 6

Aktiitas2istira0at Aktiitas2istira0at

Sirku(asiSirku(asi

Integritas eg+Integritas eg+E(iminasiE(iminasi

Makanan2'airanMakanan2'airan

HigieneHigiene

Neur+sens+risNeur+sens+ris

N7eri2ketidakn7amananN7eri2ketidakn7amanan

Perna!asanPerna!asanKeamananKeamanan

Seksua(itasSeksua(itas

Interaksi s+sia(Interaksi s+sia(

Pen7u(u0an2!embe(ajaranPen7u(u0an2!embe(ajaran

P+(a Kes) 1ungs)P+(a Kes) 1ungs)4 GOR*ON 64 GOR*ON 6

Perse!si kes2 !enanganan kes)Perse!si kes2 !enanganan kes)

Nutrisi8metab+(ikNutrisi8metab+(ik

E(iminasiE(iminasi Akti3itas2(ati0an Akti3itas2(ati0an

K+gniti8!erse!tua(K+gniti8!erse!tua(

Istira0at2tidur Istira0at2tidur

Perse!si diri2 k+nse! diriPerse!si diri2 k+nse! diri

Peran2 0ubunganPeran2 0ubungan

Seksua(itas2re!r+duksiSeksua(itas2re!r+duksiK+!ing2t+(eransi stressK+!ing2t+(eransi stress

Ni(ai8ke7akinanNi(ai8ke7akinan

P+(a Res!+n

Manusia9ergerak

Mem!erse!si

9er0ubunganMeni(ai


9/26

Pr+ses &a&an'araPr+ses &a&an'ara

PasienPasien Ke(uargaKe(uarga

Pengeta0uan5 !i(i0an dan urutan 5 kemam!uanPengeta0uan5 !i(i0an dan urutan 5 kemam!uanmemberi arti5 integrasi data5 !ri+ritas)memberi arti5 integrasi data5 !ri+ritas)

/erba(

n+n3erba(


10/26

: unsur &a&an'ara 7ang: unsur &a&an'ara 7ang

ber0asi(ber0asi(

Tujuan 7g mendasariTujuan 7g mendasari

Pene(itian !enda0u(uanPene(itian !enda0u(uan

PermintaanPermintaan

Strategi &a&an'araStrategi &a&an'araKa(imat !embukaKa(imat !embuka

-sa0a-sa0a

HubunganHubungan

Sensiti3itasSensiti3itas

Pemu(i0anPemu(i0an

!enutu!!enutu!


11/26

Gambar apakah ini ?

:

< =

>

?

@

B


12/26


13/26


14/26


15/26


16/26

Ri&a7at PasienRi&a7at Pasien

K+m!(eksK+m!(eks

Meninjau dataMeninjau data

Re(e3ansiRe(e3ansi

d+kumentasid+kumentasi

PE*OMAN "PE*OMAN "

Mendengar 7g baikMendengar 7g baik

Mendengar akti Mendengar akti

Objekti Objekti

*iatur *iatur

-rutan-rutan

Tu(is dg je(asTu(is dg je(as

#atat sesuai &aktun7a#atat sesuai &aktun7a

PENGA,AMAN


17/26

Pemeriksaan isikPemeriksaan isik

In+rmasi +bjekti In+rmasi +bjekti

Per(u diketa0ui karakteristik n+rma(Per(u diketa0ui karakteristik n+rma(


18/26

1+kus dan !ersia!an1+kus dan !ersia!an

Sika! !era&at !+siti dan rama0Sika! !era&at !+siti dan rama0

K+m!etenK+m!eten

Hindari raguHindari raguJe(askan !r+sedurJe(askan !r+sedur

Pri+ritas " k+ndisi !asienPri+ritas " k+ndisi !asien

*ukungan s+sia(*ukungan s+sia(

-m!an ba(ik-m!an ba(ik


19/26


20/26

Pemeriksaan (ab+rat+riumPemeriksaan (ab+rat+rium

*ata !enunjang*ata !enunjang

Membantu tata(aksana5 !emu(i0anMembantu tata(aksana5 !emu(i0an

kese0atan)kese0atan)

Pengeta0uan Pera&at tentang tujuan5Pengeta0uan Pera&at tentang tujuan5

!r+sedur dan 0asi(!r+sedur dan 0asi(


21/26

Mengatur unsur8unsur dataMengatur unsur8unsur data

*ata 0asi( &a&an'ara5 !C) 1isik dan*ata 0asi( &a&an'ara5 !C) 1isik dan

'atatan sumber (ain " di'atat dan diatur dg'atatan sumber (ain " di'atat dan diatur dg

sistematis dan dike(+m!+kkan ke da(amsistematis dan dike(+m!+kkan ke da(am

katag+ri 7ang sama)katag+ri 7ang sama)

1ORMAT1ORMAT

/A,I*ASI *ATA/A,I*ASI *ATA


22/26

,ATIHAN " atur(a0 data sesuai,ATIHAN " atur(a0 data sesuai

+rmat !engkajian+rmat !engkajian%anita :> ta0un%anita :> ta0un

Murid SM-Murid SM-

Is(am 5 taatIs(am 5 taat

9e(um menika09e(um menika0

Tingga( dg +rang tua5 kakak dan satu adikTingga( dg +rang tua5 kakak dan satu adik

Su0u =BSu0u =BD #D #

N7eri berat s!t ditusuk 5 ni(ai !ada ska(a 8:N7eri berat s!t ditusuk 5 ni(ai !ada ska(a 8:Perna0 MRS > ta0un (a(uPerna0 MRS > ta0un (a(u

Sadar dan ber+rientasi !enu0Sadar dan ber+rientasi !enu0

RRF


23/26

Pengkajian

Pu(ta

Pemi(i0an dan

Organisasi data

3a(idasi

Pengena(an !+(a

Pe(a!+ran diag)

data

diagn+sis

Pemr+sesan data

Ana(isis

Inter!retasi

sintesis

Perumusan

Pern7ataanmasa(a0


24/26

%assa(amua(aikum &)&%assa(amua(aikum &)&


25/26

Istira0atIstira0at


26/26

Sem+ga suksesSem+ga sukses

Tahap i Pengkajian

Documents

Transcript of Tahap i Pengkajian