Tablas Crecimiento
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
XXIV Congreso Peruano de PediatríaHuancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006
Patrones de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud
Como deberían crecer los niños y las niñas
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
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Usos de los Patrón de crecimiento
• Evaluar el estado nutricional de niños (as)– Medida en la que se satisfacen las necesidades fisiológicas
para alcanzar el crecimiento y desarrollo adecuados.
• Evaluar el bienestar general (salud y desarrollo socioeconómico) de comunidades o poblaciones.
• Formular políticas de alimentación, nutrición y salud
• Evaluar y monitorear la efectividad de intervenciones
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• 0 a 23 meses (Fels Research Institute, 1975)– Seguimiento longitudinal de niños americanos (Ohio) de
decencia europea
– Alimentados con fórmula
– Alto nivel socioeconómico
– Mediciones trimestrales
• 2 – 18 años– Estudio transversal
– Muestra representativa de USA (NHANES 1960-1975)
Las referencias de crecimiento NCHS/OMS-1977
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Puntuación Z de los lactantes sanos amamantados comparados con la referencia NCHS/OMS
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Justificación para las nuevas curvas
• El crecimiento no es independiente del tipo de alimentación
• Mediciones trimestrales no capturan el patrón de crecimiento
• Limitaciones de método analítico utilizadoDan lugar a cálculos equivocados en estimación de desnutrición y sobrepeso/obesidadDificultan el manejo óptimo de la alimentación de niños y aumentan el riesgo de la morbilidad y mortalidad
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Establecer un conjunto de curvas de crecimiento para ser adoptadas como nuevo patrón internacional para evaluar el crecimiento y desarrollo de los niños (as) menores de 5 años, promover su salud, el manejo adecuado de la lactancia y el monitoreo del estado nutricional
Como deberían crecer los niños y niñas
Objetivo General
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Estudio Multicentro de Patrón de crecimiento infantil de Crecimiento - OMS
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Nivel socioeconómico elevadoParto de términoNacimiento únicoMadre sana no fumadoraMadre dispuesta a amamantar Ausencia de morbilidad importante
Criterios de admisión (familias y niños)
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Tamaño de la muestra
Muestra total > 8,400 niños
– Grupos de ≈ 300 niños con edades 0-24 meses por centro
– 1,400 observaciones de niños entre 18-71 meses por centro
Al menos 200 niños en cada grupo de edad/sexo
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Patrón de crecimiento infantil de la OMS
Peso-para-edad
Longitud/talla-para-edad
Peso-para-longitud/talla
Índice de Masa Corporal-para-edad
Desarrollo motorCircunferencia media de brazo-para-edad
Pliegue cutáneo del triceps-para-edad
Pliegue cutáneo subescapular-para-edad
Circunferencia cefálica-para-edad
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Concordancia entre las curvas suavizadas y los valores reales: Longitud-para-Edad, niños
Age (months)
Leng
th (c
m)
5060
7080
90
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
P3P10
P50
P90P97
FittedEmpirical
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Media de Longitud-para-Edad, niños, por lugar
Age (days)
Mea
n of
Len
gth
(cm
)
0 200 400 600
5060
7080
BrazilGhanaIndiaNorwayOmanUSA
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje Z Longitud/Talla-para-Edad, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z Longitud/Talla-para-Edad, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z Longitud/Talla-para-Edad, niños y niñas
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje Z Peso-para-Edad, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs NCHSPuntaje z Peso-para-Talla, niños
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PatrPatróón de crecimiento infantil OMS n de crecimiento infantil OMS vrsvrs CDC 2000CDC 2000Puntaje z Peso para Edad, niPuntaje z Peso para Edad, niññosos
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Patrón de crecimiento infantil OMS vs. CDC 2000Puntaje z Peso-para-Talla, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z Peso-para-Talla, niños y niñas
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z IMC-para-Edad, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000Puntaje z IMC-para-Edad, niños
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Patrón de crecimiento infantil OMSPuntaje z IMC-para-Edad, niños y niñas
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EvaluaciEvaluacióón del desarrollo motorn del desarrollo motor
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EvaluaciEvaluacióón del desarrollo motorn del desarrollo motor
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EvaluaciEvaluacióón del desarrollo motorn del desarrollo motor
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Conclusiones
• Los niños de todo el mundo tiene el mismo potencial de crecimiento una vez reciban una atención optima desde el comienzo de sus vidas
• Existen notables diferencias entre los nuevos patrones de crecimiento y las referencias NCHS-WHO que varían por sexo, medida antropométrica, percentil específicos o puntaje z.
• Con el uso de los nuevos patrones aumentara la prevalencia de retardo en talla, bajo peso, emaciación y obesidad.
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Fase de implementación
Consulta regional para informar a los Estados Miembros
Talleres de capacitación a capacitadores
Desarrollo de herramientas:Materiales de capacitación
PC y PPC software para uso clínico y en poblaciones
Historial de crecimiento de los niños (as)
Catálogo de tablas de crecimiento
Tablas para uso en el campo
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WHO Child Growth StandardsLength/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length,
weight-for-height and body mass index-for-age
Methods and development.
World Health Organization
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
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www.who.int/childgrowth
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