Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U....
-
Upload
barbe-levy -
Category
Documents
-
view
110 -
download
4
Transcript of Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U....
![Page 1: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/1.jpg)
Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide
Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE
Marseille
Sophie Colinet - Joëlle MayanPr Collart – Dr Gariboldi
![Page 2: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/2.jpg)
Mise en place de Valve Aortique sans
suture Type Edwards
Intuity®
Une simplification de la chirurgie de remplacement
valvulaire aortique ?
![Page 3: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/5.jpg)
Avantages / Caractéristiques
valve cardiaque EDWARDS INTUITY
![Page 6: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/6.jpg)
• Remplacement valvulaire aortique conventionnel ou minimal invasif
• Système de mise en place exclusif
• Stent extensible par ballonnet
• Durabilité connue (bioprothèse
Carpentier Magna)
![Page 7: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/7.jpg)
Indications
• Semblables aux indications de RVAo
classiques
• Bicuspidie : pas une CI formelle mais
dépend de la forme de l’anneau
• Réinterventions : possible selon
qualité de l’anneau
![Page 8: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Contre indications
• Insuffisance aortique pure
• Anévrysme racine aortique
• ATCD endocardite active < 3 mois
• Bicuspidie avec anneau asymétrique
ou trop évasé
![Page 9: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/24.jpg)
Procédure chirurgicale
![Page 25: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/44.jpg)
Contrôle ETO per opératoire
• Indispensable
• Positionnement de la partie intra-
annulaire
• Absence de fuite para-prothétique
![Page 45: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/45.jpg)
Conclusion
![Page 46: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/46.jpg)
• Utilisation facile de l’ancillaire• Raccourcissement des temps de CEC et
de clampage (procédures multiples)• Durabilité de la bioprothèse connue• Intégrité de l’anneau respectée car 3
points de maintien (+++ si anneau fragile)
• Idéal en cas d’exposition annulaire difficile (calcifications racine ou aorte)
• Nécessite un calibrage de l’anneau rigoureux car fixation intra-annulaire
![Page 47: Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE Marseille Sophie Colinet - Joëlle Mayan Pr Collart.](https://reader038.fdocument.pub/reader038/viewer/2022102618/551d9d91497959293b8c78e9/html5/thumbnails/47.jpg)
Résultats
• 32 implantations depuis juillet 2012• Aucun échec de procédure• Mortalité opératoire nulle• Fuites paraprothétiques : 2 patients,
minimes• Suivi échographique classique (1
mois)