Systematik der SFA - sfa-ispa.ch · Theoretische Grundlagen der Suchtprävention Welche Faktoren...
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Systematik der SFANationale Fachtagung
« Worauf basiert die Suchtprävention? »24. Mai 2007
Jacqueline Sidler
Leiterin der Präventionsabteilung
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Inhalt
• Theoretische Grundlagen der Suchtprävention• Begriffliche Klärung
– Suchtprävention und Gesundheitsförderung– Konsumformen
• Klassifikation präventiver Konzepte• Eine Systematik in drei Dimensionen
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Theoretische Grundlagen der Suchtprävention
Welche Faktoren sind für die Ent-stehung eines Problemverhaltens verantwortlich?
Wie können diese Faktoren bei der Entwicklung von effektiven Programmen einbezogen werden?
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Verbindung von Ätiologie- und Interventionstheorie
Grundlage: Ätiologie-theorien
Grundlage: Interventions-theorien
Mediator: Risiko-& Schutzfaktoren Konsumverhalten
Mediator: Risiko-& Schutzfaktoren
Präventions-programme
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Ätiologietheorien
• Ätiologie = Lehre von den Ursachen– Wie entsteht Substanzmissbrauch und Sucht?
• Das bio-psycho-soziale Modell
PSYCHOVerhaltenKognition
EinstellungEmotion
PSYCHOVerhaltenKognition
EinstellungEmotion
BIOVirus
BakterieVerletzung
Genetik
BIOVirus
BakterieVerletzung
Genetik
SOZIALSozio-
ökonomischer Statuts
Soziales NetzwerkUnterstützung
Beispiele: Stresstheorie, Soziales Lernen, Sensation Seeking, Selbstwerttheorie
Beispiele: Systemtheorie, Rollentheorie, Diffusionstheorie
Genetische Theorien
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Ursachenanalyse im Einzelfall
Trias der Suchtursachen
Konsum psychoaktiver Substanzen
Drogen
Person
Umwelt
Genetische Disposition, frühkindliche Lebenserfahrungen Persönlichkeitsfaktoren, Sozialisation, ect.
Verfügbarkeit, Dosis, Wirkungsweise, Dauer/Intensität der Einnahe ect.
Sozialer Nahraum (Familie, Beruf ect.), Gesellschaft (Werte, Kultur, geschlechtsspezifische Sozialisation ect.)
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Interventionstheorien= Von aussen organisierte Eingriffe zur Veränderung einer Situation oder eines Prozesses
• Interventionstheorien auf Verhaltensebene– Health Belief Model– Theory of Planned
Behavoir– Transtheoretisches
Modell
• Interventionstheorien auf Verhältnisebene– Theorie sozialer
Kontrolle– Markt- und
Preistheorie– Community Systems
Approach
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Verbindung von Ätiologie- und Interventionstheorie
Drogen-konsum -verhalten
Mediator :Risiko- &
Schutzfaktor
Grundlage:fundierte Ätiologie-
theorie
Drogen-konsum -verhalten
Mediator :Risiko- &
Schutzfaktor
Mediator :Risiko- &
Schutzfaktor
Grundlage:fundierte Ätiologie-
theorie
Präventions -programm
Grundlage:fundierte
Interventions -theorie
Präventions -programm
Grundlage:fundierte
Interventions -theorie
Präventions -programm
Grundlage:fundierte
Interventions -theorie
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Begriffliche Klärung
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Verhältnis von Suchtprävention und Gesundheitsförderung
Gesundheitsförderung/unspezifische Suchtprävention
Gesundheitsgewinn durch Verbesserung der Bedingungen für Gesundheit
Spezifische Suchtprävention
Gesundheitsgewinn durch Zurückdrängung von Risikofaktoren für Krankheit
Nach Hurrelmann, 2000
Gesundheit
Krankheit
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Konsumformen
Konsum psychoaktiver Substanzen
Kein Konsum Problematischer Konsum
Abhängiger Konsum
(ICD-10)
Risikoarmer Konsum
Chronischer Konsum
Situationsunange-passter Konsum
Missbrauch
(DSM IV)
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Klassifikation präventiver Konzepte
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Primär-, Sekundär-, Tertiärprävention
• Primär- und Sekundärprävention (Commission onChronic Illness,1957)– Primärprävention = Maßnahmen vor
Krankheitsmanifestation– Sekundärprävention = Maßnahmen nach
Krankheitsmanifestation• Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention
– Primärprävention = allgemeine Prophylaxe an unselektierten Personengruppen
– Sekundärprävention = Prophylaxe bei Hochrisikogruppen
– Tertiärprävention = Behandlung und Rückfallprophylaxe bei manifest Erkrankten
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Primär-, Sekundär-, Tertiärprävention
• Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention (Caplan, 1964)– Primärprävention = Maßnahmen um die Inzidenz
einer Krankheit zu verhindern – Sekundärprävention = Maßnahmen um die Dauer
einer Krankheit zu verringern – Tertiärprävention = Maßnahmen um die
Auswirkungen einer Krankheit zu verringern
Begriffliche Trennung zu Therapie und Rehabilitation ist schwierig!
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Universelle, selektive, indizierte Prävention (Gordon 1983)
• Universelle Prävention = zielt auf Allgemeinheit ab
• Selektive Prävention = zielt auf Risikogruppen ab
• Indizierte Prävention = zielt auf Personen mit manifesten Problemen ab
Konzept bezieht Zielgruppe mit ein und stützt sich weniger auf den möglichen Krankheitsverlauf ab
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Zielgruppe und Eingriffsintensität verschiedener Interventionen
Reha
Therapie
Indizierte Prävention
Selektive Prävention
Universelle Prävention
Grad der Eingriffsintensität
Grösse der Zielgruppe
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Verhältnis- und Verhaltensprävention
• Verhältnisprävention = umgebungsorientierte Prävention, strukturelle Prävention
• Verhaltensprävention = personenorientierte Prävention
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Systematik der SFA
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Eine Systematik in drei Dimensionen
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Eine Systematik in drei Dimensionen
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Suchtpräventionsbuch – eine Darstellung der SFA
(Arbeitstitel)Herausgabe Frühling 2008
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!