SYSTEMA CARDIOVASCULARE
-
Upload
liansiahaan -
Category
Documents
-
view
39 -
download
1
Transcript of SYSTEMA CARDIOVASCULARE
FUNGSI: MELAYANI MEKANISME TRANSPORT INTERNAL TUBUH
SYSTEMACARDIOVASCULARE
COR VASA
(CARDIUM/JANTUNG) (PEMBULUH DARAH)
Arteria besar Arteria sedang
COR Arteria kecil
Vena besar Arteriola
Vena sedang Kapiler
Vena kecil Venula
• PUSAT KV• POMPA MUSKULER• 2 POMPA: 1. ATRIA
2. VENTRICULI
POMPA HISAP-TEKAN
Diastole Sistole
Relaksasi Kontraksi
SIRKULASI KONTINU
SYSTEMIC CIRCULATION
PULMONARY CIRCULATION
SYSTEMIC CIRCULATION
* SIST. TERTUTUP
• TERBENTUK & BERFUNGSI SEBELUM TERBENTUK
ORGAN2 LAIN
• MULAI TERBENTUK: EMBRYO MINGGU KE-4
• BEBAN KERJA BERAT: - 70/MENIT 100.000 X/HARI
• 2,5 MILYAR X DALAM SEUMUR HIDUP(70 TH.)
• DALAM TUBUH: 4-6 L DARAH
• 1 SIKLUS: +/- 1 MENIT
• OUTPUT WAKTU OLAH RAGA: MENINGKAT 5 X
• RATA2 COR MEMOMPA 7.500 L/HARI
SIRKULASI
MAYOR/SISTEMIK MINOR/PULMONER KORONERSIST. KV
MAYOR/SISTEMIK MINOR/PULMONER
SIST. KV
KORONER
LOKASI/POSISI COR
DI ANTARA 2 PULMO (SINISTER/DEXTER)SEBAGAI SALAH SATU KOMPONEN MEDIASTINUM
(- MASSA JAR. DI ANTARA PLEURA- TERLETAK DI ANTARA STERNUM-COLUMNA VERTEBRALIS)
MEDIASTINUM
SUPERIUS
INFERIUS
ANTERIUS
MEDIUS
INFERIUS
TERLETAK COR
BIDANG*
* Melalui garis antara corpus –manubrium sterni
BATAS COR
STERNOCOSTALIS
FACIES
DIAPHRAGMATICA
SINISTER
MARGO DEXTER
SUPERIOR
INFERIOR
COR
BENTUK COR: SEPERTI SEPATU
APEX CORDIS ictus cordis
(Dibentuk oleh: Ventric. sin.
Menuju: ant. – inf.)
BASIS CORDIS
(Menghadap sup.-post.-kanan)
RONGGA COR (4)
ATRIUM(2)
VENTRICULUS(2)
ATRIUM DEXTRUM
ATRIUM SINISTRUM
VENTRICULUS DEXTER
VENTRICULUS SINISTER
SEPTUM INTERATRIALE *
SEPTUM ATRIOVENTRICU-
LARE **
SEPTUM INTERVENTRI-
CULARE
* Ada fossa ovalis For. Ovale (pada jantung fetus)
** Jar. ikat fibrokartilago (sebagai origo otot2/myocardium ventriculus
VASA BESAR COR
I. ARTERIA BESAR1. TRUNCUS AORTICUS (keluar dari ventric. sin.)
AORTA ASCENDENS ARCUS AORTAE AORTA DESCENDENS
(AORTA THORACALIS AORTA ABODOMINALIS)2. TRUNCUS PULMONALIS (keluar dari ventric. dext.)
A.PULMONALIS (DEXTRA/SINISTRA) (masuk ke pulmo dexter/sinister)
II. VENA BESAR
ATRIUM DEXTRUM
1. V. CAVA SUPERIOR2. V. CAVA INFERIOR
KEPALA/LEHER/EXTR. SUP.BADAN/EXTR. INF.
Graft/cangkok
v. saphena magna
VALVULA CORDIS(KATUP JANTUNG)
VALVULA CORDIS• Jar. Ikat kolagen• Keras/kuat/liat
• Mencegah aliran darah balik
(- dari ventric. ke atrium
- dari trunc. aortic./pulmonalis ke ventric.)
VALVULAATRIOVENTRICULARIS (3 Cuspis semilunaris)VALVULA
SEMILUNARIS
VALV. AVDEXTRA
(TRICUSPIDALIS)
VALV. AV SINISTRA
(BICUSPIDALIS/MITRALIS)
3 cuspis (jar. Ikat fibrosa, dilapisi endotel)
2 cuspis)
VALV. SEMILUN.
PULMONALIS
VALV. SEMILUN. AORTAE
VALVULA CORDIS
Epicardium
Myocardium
Endocardium
VALVULA CORDIS
MEKANISME ALIRAN DARAH
4. Valv. AV membuka 8
ATRIUM VENTRICULUS VASA BESAR
1.Kontraksi 8a.Valv. AV menutup 5.Kontraksi
2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi
3.Chordae tendineae kendor 7.Chordae tendineae tegang
PERICARDIUM & DINDING COR (1,2,3)
DARI DALAM KE LUAR:1. ENDOCARDIUM (endotel)
2. MYOCARDIUM (otot jantung)3. EPICARDIUM (Lamina visceralis p. serosa pericardii)
4. PERICARDIUM* Pars serosa pericardii
(lamina parietalis) Pars fibrosa pericardii
CAVITAS PERICARDII (isi: cairan serosa/
pelumas)
* Pericardium: selaput/bungkus jantung
RONGGA JANTUNG &
ALIRAN DARAH
DINDING COR &
PERICARDUM
SIRKULASIKORONER
MYOCARDIUM
A. CORONARIA O2 & NUTRIEN
V. CORONARIA LIMBAH & CO2
SINUS CORONARIUS
ATRIUM DEXTRUM
A. CORONARIA O2/NUTRIEN
V. CORONARIA CO2/LIMBAH
A. CORONARIA
A. CORONARIA DEXTRA A. CORONARIA SINISTRA
R. MARGINALIS R. INTERVENTRIC.POST.
R. CIRCUMFLEXUS R. INTERVENTRIC.ANT.
DINDINGVENTRIC. DEXT DIND. VENTRIC
SIN. & DEXT. POST
DIND. VENTRIC.SIN. POST. DIND. VENTRIC.
SIN. & DEXT. ANT.
Vaskularisasi cor
Tampak anterior
Tampak anterior
Bulbus aorticus
ALIRAN DARAH BALIK(VENOSA) DARI COR
CABANG2A. CORONARIA
SIN.
MYOCARDIUM
V. CARDIACA MEDIA V. CARDIACA MAGNA
SINUS CORONARIUS
TRUNC. PULMONALIS VENTRIC. DEXT. ATRIUM DEXT.
CORV. PULMONALIS(DEXT. & SIN.)
PULMO (+O2)(DEXT. & SIN.)
A. PULMONALIS(DEXT. & SIN.)
CABANG2A. CORONARIA SIN.
MYOCARDIUM
CABANG2A. CORONARIA DEXT.
MYOCARDIUM
Tampak anterior
SYSTEMACONDUCTORIUM
• SISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2 DALAM SIKLUS JANTUNG
• BERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN
IMPULS2 LISTRIK
• IMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA)*MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIA KONTRAKSI ATRIA
(2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS
ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULI KONTRAKSI VENTRICULI
SIKLUS JANTUNG
* Nodus SA: sinoatrialis/sinoauricularis
Systema conductorium
Berkas Hiss
(Berkas AV)
Serabut Purkinje
Cabang kanan
Cabang kiri
SYSTEMA CONDUCTORIUM
1. NODUS SA
- SEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung)
- LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior muara v. cava sup./di superior crista
terminalis)- SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik
tercepat- Dari nodus SA terpancar gelombang kontraksi:
* ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial)
* ke nodus AV (melalui:lintasan internodal)
2. NODUS AV
LETAK:- di dinding septum atrium dextrum
(di posterior perlekatan cuspis septalis valvula tricuspidalis)
- Di superior muara sinus coronarius
BENTUK: oval
3. BERKAS HISS(ATRIOVENTRICULARIS)
BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN:
DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculare
Bercabang:
(1) Ramus dexter (2) Ramus sinister:
(di dinding septum) Berjalan ke anterior pada
trabecula septomarginalis sisi septum musculare
apex ventriculus dexter mm. papillares ventric. sin
mm. papillares
R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus:
serabut2 Purkinje mm. papillares
Ramus dexter Ramus sinister
SYSTEMA VASCULARE(SISTEM VASKULER)
HISTOLOGI VASA
ARTERIABESAR
1. TUNICA INTERNA/INTIMA(ENDOTEL + MEMBRAN ELASTIK*)
2. TUNICA MEDIA/MUSCULARIS (OTOT POLOS)SIRKULER (dalam)
LONGITUDINAL (luar)
KONTRAKSI/RELAKSASI BERDENYUT
• JAR. IKAT ELASTIK:ELASTIC COIL SPASME:MENGURANGI PERDARAHAN
(jika terjadi luka pada arteria besar)
ARTERIOLA- OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT- MENGANDUNG SER.2 ELASTIK
- VASOKONSTRIKSI/VASODILATASIMENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILER
1. ARTERIA BESAR
(A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY)
Serabut2 elastik > otot polos
Contoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia,
a. vertebralis, a. iliaca communis
2. ARTERIA SEDANG
(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY)
Otot polos > ser.2 elastik
Contoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea,
a. tibialis
Vena
Valvula
Venula
Anastomosis
arteriovenosa
Metarteriola
Sphincter precapillaris
Arteriola
ANYAMAN KAPILER(MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA
* AKTIVITAS METABOLIk TINGGI KAPILER BANYAK(OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF)
* AKTIVITAS METAB. RENDAH KAPILER SEDIKIT• CORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - )
ENDOTEL: KONTINU• KAPILER
ENDOTEL: FENESTRATA
HEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/
GLAND. PARATHYROIDEA/CORTEX ADRENALIS:
SINUSOID(pelebaran vena:
lebih lebar, berkelok2)
INERVASI COR INTRINSIK: SYST. CONDUCT.EKSTRINSIK: SS OTONOMIK
INERVASI COREKSTRINSIK (OTONOMIK)
MEDULLA OBLONGATAPUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP.
(PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS)(CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER)
MED. SPIN.
NODUS AVNODUS SA
MYOCARDIUM
KECEPATAN DJKEKUATAN DJ
N. cardiacus: NE
N X: ACh
DJDENYUT JANTUNG
Inervasi ekstrinsik sist. KV
CIC CAC
SEIMBANG
INPUT (IMPULS2 SENSORIS)
RESEPTOR (PADA VASA):
BARORESEPTOR/VASORESEPTOR
REFLEKS1. SINUS CAROTICUS
2. AORTICUS3. ATRIAL
Baroreseptor Tekanan darah
Vasoreseptor Dilatasi vasa
REFLEKSSINUS CAROTICUS
SINUS CAROTCUS*
TEKANANDARAH * MED. OBL
(-) (+)CAC CIC
COR
KECEPATAN KONTRAKSIKEKUATAN KONTRAKSI
CARDIAC OUTPUT
TEK. DARAHARTERIAL
TEK. DARAHKE ARAH NORMAL
*SIN. CAROT.:Letak: di percabangan
a. caroticus communis menjadi a. carot. externus & internus
* Jika tek. darah Proses: sebaliknya
KEMORESEPTOR: AORTICUS
GLOMUS/CORPUS CAROTICUS
MED. OBL.
N IX
N X
Glom. Aortic.
Glom. Carotic.
BARORESEPTOR* : AORTICUS
SINUS CAROTICUS
MED. OBL.
SIN. CAROTIC.
N. HERING
N IX
SIN. AORTIC.* Akhiran saraf
menyebar(spray)di dinding arteria
A.carot. ext.
A. carot. int.
A. Carotis comm.
Arcus aortae
N X
CO2/O2
TEK. DARAH
REFLEKSAORTICUS
(Refleks Bainbridge)
TEK. DARAHSISTEMIK UMUM
BARORESEPTOR(di arc. Aortae)
TEK. DARAHVENOSA
CAC KEC./KEKUATANDENYUT JANTUNG
VOL. DARAHKELUAR COR
(+)
COR MESODERMA
2 TUBA ENDOCARDIALIS
TUBA PRIMITIVA CORDIS
5 REGIO
1. BULBUS CORDIS 2. JANTUNG TUMBUH LEBIH CEPAT DP.
VENTRICULUS PERLEKATAN DI SUP.ERIOR
ATRIUM & SIN. VENOSUS BENTUK S BENTUK U
PERKEMBANGANCOR
OKLUSIKORONER
OKLUSI KORONERSERANGANJANTUNG
MATI
ATHEROSCLEROSIS
ATHEROMA
PENYAKITDEGENERATIF
DEPOSISI FIBROTIK LEMAKDI DINDING A. CORONARIA
1. KERUSAKAN SEL2 ENDOTEL MULTIPLIKASI MENONJOLKAN ENDOTEL KE PERMUKAAN
2. DEPOSISI AS. LEMAK (KOLESTEROL) DI DALAM/SEKITAR TONJOLAN SEL2 OTOT POLOS
KERUSAKAN FIBROTIK LEMAK (PLAK ATEROSKLEROTIK)
MENYEMPITKAN LUMEN ARTERI
MENGHAMBAT ALIRAN DARAH
ATHEROSCLEROSIS
TAHAP
AWAL
ATHEROSCLEROSIS (lanj.)
TAHAP
AKHIR
KALSIFIKASI PLAK + KALSIFIKASI
JAR. FIBROSA
ARTERIOSCLEROSIS(PENGERASAN ARTERI)
(progresif)
ATHEROSCLEROSIS HEART DEBILITY
1. PROSES KRONIK
PENYEMPITAN A. CORONARIA PROGRESIF PASOK DARAH COR
OKLUSI (1/> A. CORONARIA CORONARY RESERVE
PROSES KRONIK
2. PROSES AKUT
OKLUSI KORONER AKUT HEART ATTACK
A. CORONARIA: PLAK ARTERIOSKLEROTIK
MENONJOL KE LUMEN (PERMUKAAN: KASAR)
DARAH YANG MENGALIR: MENJENDAL
( dalam bbrp. jam) JENDALAN DARAH LEPAS (EMBOLI)
(ikut aliran darah) MENYUMBAT CABANG2 KECIL OKLUSI TOTAL (dalam bbrp. detik)
OKLUSI KORONER AKUT
OTOT2 COR ISKEMIK OTOT2 COR NONFUNGSIONAL
(1) (meluas: area luas) (bbrp. detik) MATI
(2) (area sempit) PARTIAL CARDIAC DEBILITY
DAPAT RECOVERY (PARTIAL/TOTAL)
(minggu-bulan) PELEBARAN A. CORONARIA LAIN (kadang2 tumbuh vasa2 kecil ke area otot yang rusak)
PENY. JANTUNGKONGENITAL
GANGGUAN SIRKULASIPULMONER
“BLUE BABY”
1. FOR. OVALE (PADA SEPTUMINTERATRIALE) TIDAK MENUTUP
2. DUCTUS ARTERIOSUS (BOTALI)PATEN (TIDAK MENUTUP)
3. TETRALOGI FALLOT:(1) DEFEK SEPTUM INTERVENTICULARE
(2) KONSTRIKSI A. PULMONALIS(3) AORTA PINDAH KE KANAN
(4) HIPERTROFI VENTRICULUS DEXTER
SUARA JANTUNG