SURAT PERNYATAAN DIRI

1

Click here to load reader

Transcript of SURAT PERNYATAAN DIRI

Page 1: SURAT PERNYATAAN DIRI

SURAT PERNYATAAN DIRI

Pada hari ini Selasa Tanggal Satu Bulan Pebruari Tahun Dua Ribu Sebelas, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Retno FlorensalTempat /Tgl Lahir : Ende,07-01-1992Pendidikan : Pelajar (Kelas XII SMKN 1 Alas) Agama : IslamJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Dusun Santong Rt.01/ Rw.07 Desa Dalam

Kecamatan Alas Kabupaten SumbawaNomor Telepon/HP : 0372-91449, 081909098834

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :1. Saya bersedia dikeluarkan / digugurkan apabila dikemudian hari ternyata tidak lulus

UAN dan NEM pelajaran Fisika, Kimia, dan Matematika kurang dari 6 (enam).2. Tidak akan menuntut kepada pihak Panitia Rekrutmen Tenaga Pelaksana atau PT

PLN, atas dikeluarkan / digugurkan yang dijatuhkan kepada saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa unsur tekanan dari pihak manapun, yang dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menyatakan ;

RETNO FLORENSAL