Kırım-Kongo Kırım-Kongo Kanamalı Ateş VirüsüKanamalı Ateş Virüsü

Çakır GÜNEYDoç.Dr. Vet.Hekim Kd.Alb

VİROLOJİ BD.

Virüsün TarihçesiVirüsün Tarihçesi 1944-45 Kırım

Kırım Kanamalı Ateşi 1956 Kongo

Kongo Hastalığı 1968

İki etkenin biyolojik olarak aynı olduğu bulunmuş 1979

İki coğrafik bölgenin adına uygun olarak

Kırım-Kongo Kanamalı Ateş VirüsüKırım-Kongo Kanamalı Ateş Virüsü(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever Virus; CCHFV)

Virüsün TaksonomisiVirüsün Taksonomisi Aile: BunyaviridaeAile: Bunyaviridae

GenuslarGenuslar Orthobunyavirus Phlebovirus Hantavirus Tospovirus (Bitkiler) Nairovirus (34 strain, 7 serogrup)

Serogrup: Nairobi koyun hastalığı grubuSerogrup: Nairobi koyun hastalığı grubu Dugbe Virüsü Nairobi Koyun Hastalık Virüsü

Serogrup: Kırım-Kongo Kanamalı Ateş VirüsüSerogrup: Kırım-Kongo Kanamalı Ateş Virüsü Kırım-Kongo Kanamalı Ateş VirüsüKırım-Kongo Kanamalı Ateş Virüsü Hazara virüs

Virüsün YapısıVirüsün Yapısı

Yuvarlak, hafif oval, pleomorfik, 100 (80-120) nm, Zarflı,

Gc ve Gn (G1, 75 kDa. ve G2, 37 kDa.) Yüzeylerinde iki glikoprotein bulunur

Hücre spesifik reseptör Hemaglütinasyon İmmünite/Nötralizasyon

Helikal nükleokapsit

Virüsün YapısıVirüsün Yapısı Tek iplikli (-) RNA (17100-22800 nt) Üç parçalı (segmentli) Küçük (Small, S, 1700-2100 nt)

Nükleokapsid proteinini Orta (Medium, M, 4400-6300 nt.)

Gc ve Gn glikoproteinlerini Büyük (Large, L, 11000-14400 nt.)

RNA bağımlı RNA polimeraz

Lipid zarf

N-linked

karbonhidratlar

G1-G2

Polimeraz (L)

Ribonükleokapsidler

1.Yapışma

2.Giriş

3.Primer Transkripsiyon

4.Translasyon

5.Replikasyon

İnklüzyon cisimciği

7.Çıkış

Alternatif toplanma ve çıkış

6.Toplanma

mRNA cRNA

vRNAGolgi

ER

Nükleus

Virüsün ÖzellikleriVirüsün Özellikleri Zarflı bir virüs olması nedeniyle

Çevre şartlarına dayanıksız Alkol, eter ve kloroform ile kolayca inaktive olur

UV ile hızla inaktivasyon Dezenfektanlara duyarlı

%1 hipoklorid, %2 gluteraldehit Isı ile kolayca inaktivasyon

56 oC de 30’, 75 oC de 5’ Konakçı dışında kanda 40 oC de 10 gün yaşayabilir. Protein içeren dengeli tuzlu suda dondurulmuş olarak

yıllarca dayanabilir. Hücre kültürlerinde üretilebilir. Solunum yolundan bulaşabilmesi ve mevcut sistemlerde

yüksek konsantrasyonda üretilebilmesi nedeniyle biyoterörizm ajanları arasında yer almaktadır.

Virüsün Rezervuarı ve VektörüVirüsün Rezervuarı ve VektörüKenelerKeneler

IxodidaeIxodidae (sert veya barınak kenesi)

ArgasidaeArgasidae (yumuşak veya arazi kenesi)

Hyalomma, Dermacentor, Rhipicephalus cinsleri

?

Kenenin Yaşam Siklusu ve VirüsKenenin Yaşam Siklusu ve Virüs Keneler bir defa virüsü alınca hayat

boyu infektif kalır ve virüsü yayar. Transovarial (anneden-yavruya yumurta

ile geciş), Trans-stadial (larvadan nimf ve erişkin

şekle geçiş) Veneral yolla geçiş

Omurgalı İnek, koyun, keçi, yabani hayvanlar,

kanatlılar ve sürüngenler Omurgalılar kene tarafından infekte

edilir. Omurgalılarda kısa bir viremi gelişir (1

hafta) ve infeksiyonu asemptomatik geçirirler.

Omurgalılar bu esnada infekte olmayan keneler için virüs kaynağıdır.

Virüsün BulaşmasıVirüsün Bulaşması İnsan tesadüfi konak

İnfeksiyon dozu, 1-10 virüs

İnfekte kenelerin ısırması, ezilmesi

İnfekte (viremik) hayvanların kan ve dokuları ile temas

İnfekte hayvanların pişirilmemiş sütlerinin içilmesi ile

İnfekte (viremik) kişilerin kan ve dokuları ile temas,

nozokomiyal bulaş

Laboratuar kazaları

İnkübasyon süresi 3-9 gün

Laboratuar TanıLaboratuar Tanı Virüs izolasyonu (Biyolojik güvenlik düzeyi yüksek laboratuarda

çalışılmalı BSL-4) Kan veya plazma Otopsi materyali (akciğer, karaciğer, dalak, kemik iliği, böbrek ve

beyin) en geç ölümden sonra 11 saat içinde Deney hayvanları

Yavru fareler Hücre kültürü

LLC-MK2, VERO E6, BHK-21 ve SW-13 Moleküler Yöntemler Serolojik Yöntemler

Hastalığın 6. gününden itibaren immünglobulinler oluşur Ig M 4 ay, Ig G 5 yıl süreyle saptanabilir ELISA ve IFA testleri

Laboratuar TanıLaboratuar Tanı

RT-PCR ve Real Time PCR (taq-man esaslı)16 KKHA şüpheli hastanın 5’inde viral RNA saptandıReal-Time PCR tek aşamalı PCR den daha duyarlı