2019. 4월호308

현장&실전 테크닉

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이 민 철 수의사

도드람양돈농협 동물병원 수의1팀

(Streptococcal Meningitis)

연쇄상구균성 수막뇌염 진단 사례

2019년에 접어들면서 작년 하반기부터 시작된 돈가 하락, 지난 1월 구

제역 발생(안성, 충주), 중국·몽골에 이어 베트남까지 발생한 아

프리카돼지열병(ASF) 등 양돈산업에 악영향을 미치는 큰 이슈들이 발생하고 있다.

무엇보다도 현재 무서운 속도로 중국 전역, 동남아시아 등으로 전파되고 있는 아프

리카돼지열병이 우리나라에 발생하지 않도록 철저한 관리가 필요하다.

또한 작년 하반기부터 시작된 돈가 하락으로 농장 수익성을 극대화하고, 생산성

을 높이기 위해 최상의 관리 및 예방·치료로 폐사율을 최대한 낮춰야 한다.

본고에서는 이유 후 신경증상을 동반하고, 증체량 감소 및 폐사를 일으켜 농장에

큰 문제를 일으키는 연쇄상구균성 수막뇌염(Streptococcal Meningitis) 사례를

알아보고자 한다.

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1. 연쇄상구균성 수막뇌염의 특징과 증상

연쇄상구균성 수막뇌염(Streptococcal Meningitis)은 Streptococcus suis가

원인체이다. S.suis는 혈청형이 35개 이상 존재하며, 1, 2, 14형이 중요하다. 소독

제에 의해 쉽게 사멸되지만, 외부 환경에서 오랜 기간 동안 생존이 가능하다.

정상 돼지의 편도·비강으로부터 분리가 가능하고, 림프절에 군락을 형성한 후

스트레스 상황에서 다양한 조직들로 운반된다. 또한 환경 스트레스 및 PRRS 등의

면역기능을 억제시키는 질병에 의해 발생이 촉진된다. 신경증상으로는 견좌, 운동

실조, 경련, 페달링 등이 있으며, 관절염 및 심내막염, 폐렴, 비염을 유발한다.

자돈구간에 신경증상을 일으키는 질병은 (표 1)과 같고, 정확한 진단을 위해서는

실험실 진단을 통한 확진이 필요하다.

2. 진단 농장 정보 및 증상

연쇄상구균성 수막뇌염으로 진단된 농장은 경기도 소재 모돈 480두, 일괄사육 농

장이다. 2018년 11월 이후 PRRS 질병에 대해 안정적으로 유지되고 있었으며, 환경

적인 문제는 크게 보이지 않았다. 이 농장은 분만사에서 25일령에 이유한 후 초기

자돈사에서 18일 정도 머무르고, 약 45일령에 후기 자돈사로 이동하는 상황이다.

2018년 12월 3일부터 후기 자돈사에 입식한 후 약 3주 후부터(입식 후 2호 사료와

3호 사료를 1:1 2주간 급이, 그 이후 3호 사료로 교체) 안검부종 및 신경증상이 발생

하였다. 그러나 설사증상은 보이지 않았다.

(표 1) 자돈구간에 신경증상을 일으키는 질병 <자료 : PK매뉴얼 질병관리 9장>

건강 상태 임상증상 진단 비고

연쇄상구균증

2~10주령 다발, 돌연사, 뇌막염(운동 실조, 자전거 타기, 후궁반장, 안구진탕), 관절염

뇌, 뇌척수액, 섬유소성 삼출물, 관절에서 S.suis의 분리

1차적으로 폐혈증, 2차로 폐렴혈청형 35개 이상 존재, 1, 2, 14형이 흔함

글래서씨병6~10주령 사이 다발, 돌연사, 경련, 운동 실조, 관절염

뇌, 섬유소성 삼출물,관절에서 글래서씨균의 분리 또는 PCR

부종병이유 후 1~2주 사이 다발, 돌연사, 운동 실조,안검을 포함한 피하부종

용혈성 대장균의 분리스트레스 요인을 제거하는 것이 중요

염중독증머리 경련, 후궁반장, 머리가 수직으로 들린 후 쓰러짐, 눈이 멂

물 공급 확인한 돈방에서 집단적으로 발생

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통상적으로 초기·후기 자돈사에 생균제 및 STP 항생제를 처방하고 있었고, 이

에 대한 치료 반응은 보이지 않았다. 육안소견상 안검부종이 관찰되어 부종병에 의

한 폐사를 의심하였다. 정확한 진단을 위해 뇌와 장을 채취하여 검사를 의뢰하였다.

3. 검사 결과 및 질병 추이

진단 결과 뇌 조직 PCR 검사에서 S.suis는 검출되지 않았고, 뇌와 장에서도 세

균 및 용혈성 대장균은 검출되지 않았다. 진단 결과상 연쇄상구균 및 부종병을 일

으키는 용혈성 대장균은 검출되지 않았지만, 지속적으로 증상이 발생하고 있어 이

유 후부터 사료를 2회/일 제한 급이에서 4회/일 제한 급이로 변경하였고, 증상이

발생한 돈군 전체에 엔로플록사신 제제를 접종했다. 그 후 그 돈군에서는 추가적인

증상과 폐사가 발생하지 않았다.

그러나 2018년 12월 11일, 그 다음 주 입식 돈군에서 같은 증상 및 폐사가 발생

한다는 농장의 연락을 받았다. 그리고 점점 임상증상 발생일령이 빨라지고 있는 상

황이었다. 이전에 발생 시부터 기존에 첨가하던 항생제 대신에 콜리스틴+산화아연

으로 대체하였지만, 치료 반응을 보이지 않았고, 매주 220~250두가 후기 자돈사

에 입식되어 약 5% 정도 신경증상을 보였으며, 매주 5~10마리 폐사가 일어났다.

이에 대해 폐사된 3마리를 부검을 실시하였다. 육안소견으로는 안검부종 증상이

뚜렷하고, 페달링 및 경련 등의 신경증상이 보였다.

(그림 1)

12월 4일 뇌 조직

S.suis 항원 진단 결과

(그림 2)

12월 4일

뇌·장 세균검사

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부검을 실시한 결과 3두 모두 안검

부종 증상이 뚜렷하고, 1두는 위벽부

종 및 출혈, 방광벽 부종증세가 보였

다. 2두에서는 흉수, 복수가 차 있었

고, 1두에서는 흉막염 소견을 보였다.

육안소견 및 부검소견상 부종병이

의심되어 폐사 2두의 장 샘플을 검사

의뢰하였다. 검사 결과 용혈성 대장

균은 확인되지 않았으며, 내열성 독

소만이 검출되었다. 2번의 검사 결과에서 부종병이 의

심되어 진단의뢰를 하였지만, 부종병 원인체는 확인

되지 않았다. 추가적으로 증상이 발생한 돈군에 주사

치료를 권장하였지만, 농장 상황상 주사치료를 하지

않았고, 콜리스틴+산화아연의 사료 내 첨가만 유지하

였다.

연쇄상구균성 문제도 배제할 수 없었기 때문에 위

생관리 철저(단미, 거세, 견치), 분만사 간호분만을 통

한 초유 섭취 관리, 자돈사 수세·소독·건조 등을 철

저히 시행하도록 요청하였다.

그 이후 입식돈군에도 비슷한 증상들이 지속적으로

발생하였고, 발생일령도 점점 빨라졌다. 더 정확한 진

단이 필요하여 1월 7일 농림축산검역본부에 사체 병성

감정을 의뢰하였다.

지속적으로 문제가 발생하여 1월 8일부터 사료첨가

항생제를 엔로플록사신 첨가제로 변경하였고, 2주에 걸쳐 한 번 접종으로 3~4일

유지되는 두 가지 퀴놀론 계열 항생제를 주사 접종하였다.

1월 14일 초기 자돈사 220두 자돈(15일 후기 자돈사 입식 예정 자돈)에 마보플록

사신 제제를 각 1ml 주사 접종하였고, 1월 21일 초기 자돈사 240두 자돈(22일 후기

자돈사 입식 예정 자돈)에 엔로플록사신 제제 1ml를 각각 접종하였다.

엔로플록사신 사료첨가제 변경, 2주에 걸친 퀴놀론 계열 속효성 항생제를 접종

한 돈군은 그 이후 증상 발생 빈도가 확연히 낮아졌으며, 폐사도 나타나지 않았다.

1월 18일 검사 결과상 연쇄상구균성 수막뇌염으로 진단되었다.

▲ (사진 1) 안검부종

▲ (사진 2) 페달링 증상

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육안소견상 안검부종으로 인해 부종병에 의한 증상 및 폐사로 의심하였지만, 정

확한 검사를 통해 연쇄상구균성 수막뇌염으로 진단할 수 있었다. 또한 항생제 감수

성 테스트 결과 아목사실린, 암피실린, 세프티오퍼, 엔로플록사신 등이 유효하였다.

4. 치료 및 처치 방법

연쇄상구균증을 예방하기 위해서는 환경·사양관리도, 점검도 이루어져야 한다.

견치, 거세, 단미 시 위생적으로 실시하고, 밀사나 부적절한 환기(과도한 유속, 샛바

람 등)를 최소화해야 한다. 또한 면역을 억압하는 질병 등을 통제하고, 자돈사 올인

올아웃(All in All out) 시스템을 정착시켜 돈사 내 세균의 감염 정도를 낮추는 것도

중요하다.

치료로는 5두 이상 발생 시 전체 그룹에 항생제를 투약하고, 발생 다발 시기 전에

항생제 주사를 통해 조기에 치료될 수 있도록 해야 한다.

이번 사례는 많은 농장에서 문제가 될 수 있는 자돈사 신경증상 중 연쇄상구균 수

막뇌염 사례이다. 신경증상을 일으킬 수 있

는 원인체를 정확한 검사 및 진단을 통해 파

악하고, 항생제 감수성 테스트를 통해 적합

한 항생제로 빠른 치료가 이루어진다면 농장

수익성 향상에 도움이 될 것이다.

(그림 3) 농림축산검역본부 병성감정 진단 결과

상기 원고에 대한 궁금한 사항은

글쓴이에게 문의바랍니다.

☎ 글쓴이 연락처 : 010-9208-2126

문의사항

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