STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí:...
Transcript of STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí:...
![Page 1: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/1.jpg)
Irena Suchánková
Petra Jirušová
STRATEGIE PREVENCE
BOLESTI U NOVOROZENCE
![Page 2: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/2.jpg)
Fakultní nemocnice Ostrava
JIRPN
• 23 míst
• 7 boxů
• 5 resuscitačních
• 2 intenzivní
Neonatologie JIRPN
![Page 3: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/3.jpg)
Resuscitační box
Neonatologie JIRPN
![Page 4: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/4.jpg)
Hodnotící škály
• DSVNI (Distress Scale for Ventileted
Newborn Infants)
• CRIES (Cries, Requires, Increased, Expresion,
Sleepless)
• EDIN (Échelle Douleur Inconfort Neuveau-
Ne)
![Page 5: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/5.jpg)
DSVNI
• Pro novorozence na dechové podpoře
• Hodnotí: mimiku, pohyby těla, barvu kůže
![Page 6: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/6.jpg)
CRIES
• Pro hodnocení pooperační bolesti
• Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci
vyšší než 95%, vitální funkce, výraz tváře a
nespavost
![Page 7: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/7.jpg)
EDIN
• Pro hodnocení dlouhodobé bolesti
• Hodnotí: mimiku, hybnost těla, kvalitu spánku,
schopnost sociálního kontaktu a utišitelnost
novorozence
![Page 8: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/8.jpg)
Procedurální bolest
• Bolest způsobená bolestivými zákroky
Např: zavádění arteriálního katetru
CŽK a PŽK
UAC a UVC
intubace
![Page 9: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/9.jpg)
Léčba bolesti
• Zahrnuje postupy farmakologické a
nefarmakologické
![Page 10: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/10.jpg)
Farmakologické tlumení bolesti
• Jasná pravidla pro podání- dosažení bodů u
hodnotících škál
• Sledování efektivity analgetik- hodnocení
bolesti dle škál 1 hodinu po podání
![Page 11: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/11.jpg)
Nefarmakologické tlumení bolesti
• KOMPLEXNÍ OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE
• Zajištění komfortu
• Zavinování
• Nonnutrivní sání
• Podávání sladkých substancí a mléka
• Klokánkování
![Page 12: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/12.jpg)
Zajištění komfortu novorozence
• Klid
• Ochrana před ostrým světlem
• Zajištění tepelného komfortu
• Ochrana před nepřiměřenou stimulací
• Příprava na manipulaci a bolestivý zákrok
• Po bolestivém zákroku dítě utišit
![Page 13: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/13.jpg)
Sebeuspokojující aktivity
• Nonnutrivní sání- pěstička
![Page 14: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/14.jpg)
Zavinutí
![Page 15: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/15.jpg)
Podání sladkých substancí a mléka
• Sacharóza, OMM
![Page 16: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/16.jpg)
Klokánkování
![Page 17: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/17.jpg)
Použitá literatura
• Intenzivní péče o novorozence, Mgr. Jaroslava
Fendrychová, Ph.D., Mudr. Ivo Borek kol.
autorů, Brno 2012, ISBN 978-80-7023-547-1
![Page 18: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/18.jpg)
Na závěr
![Page 19: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: STRATEGIE PREVENCE BOLESTI U NOVOROZENCE · •Pro hodnocení pooperační bolesti •Hodnotí: pláč, potřebu kyslíku pro saturaci vyšší než 95%, vitální funkce, výraz](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081606/5e20694497187a000b1457ca/html5/thumbnails/20.jpg)
Děkuji za pozornost
Neonatologie JIRPN