Strategi Pelaksanaan Pada Klien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan
-
Upload
kardana-putra -
Category
Documents
-
view
25 -
download
6
description
Transcript of Strategi Pelaksanaan Pada Klien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan
STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
Tindakan Keperawatan Bina Hubungan Saling Percaya
Masalah : Risiko Perilaku kekerasan
Pertemuan : Ke 1 (satu)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif, duduk sambil bernyanyi.
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan khusus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
4. Tindakan Keperawatan
a. Memberikan salam dan panggil nama klien
b. Sebutkan nama perawat sambil berjabat tangan
c. Menjelaskan maksud hubungan interaksi
d. Menjelaskan kontrak yang akan dibuat
e. Memberi rasa aman dan tunjukkan sikap empati
f. Lakukan kontak singkat tetapi sering
g. Penuhi kebutuhan dasar pasien.
B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
“Halo, selamat pagi bu. Perkenalkan, saya perawat wayan. Mulai
hari ini saya bertugas untuk merawat ibu selama 1 minggu ke depan.
Nama ibu siapa ? nama lengkapnya ? suka dipanggil siapa?oh ya,
baiklah. Saya panggil bu Wenten saja ya. Hari ini saya jaga pagi dari jam
8 sampai jam 2 sore. Jadi, jika bu Wenten ada keperluan, bisa mencari
saya di ruang perawat”
b. Evaluasi/ Validasi
“Bagaimana kabarnya hari ini, bu wenten? tadi pagi ibu sudah sarapan?
c. Kontrak
Topik:
“Hari ini kita akan berbincang-bincang untuk saling mengenal”
Waktu:
“Lamanya 15 menit, bagaimana bu Wenten? Jadi, kita akan ngobrol dari
jam 10.00 sampai jam 10.15 nanti ya?”
Tempat:
“Ingin ngobrol dimana, bu wenten? Bagaimana jika di ruang makan?”
2. Fase Kerja
“Bagaimana perasaan dan keadaan bu wenten hari ini?Apakah ada
yang dikeluhkan atau ditanyakan sebelum kita berbincang-bincang?”
“Ibu tidak usah khawatir karena kita berada di tempat yang aman. Saya
dan perawat-perawat di sini akan selalu menjadi teman dan membantu
Ibu”
“Ibu Wenten, bisa saya bertanya tentang identitas Ibu, baik alamat,
keluarga, hobi atau mungkin keinginan untuk saat ini?”
“Bagus sekali ibu sudah dapat menceritakannya dengan sangat detil.”
“Bagaimana dengan teman-teman sekamar bu Wenten? Ibu sudah
kenal dengan mereka semua?Ada berapa orang semuanya? bagus sekali
Ibu bisa menghafal semua nama teman-temannya dengan baik”
“Wah terima kasih bu Wenten karena sudah mau berkenalan dengan
saya dan sekarang saya akan memberitahu identitas saya, Ibu mau kan
mendengarkan?”
“Nah karena kita sudah saling mengenal maka sekarang kita berteman,
jadi ibu tidak perlu sungkan lagi.Bila ada masalah bisa diceritakan pada
saya, Wenten mau kan berteman dengan saya?
3. Fase terminasi
a. Evaluasi
Subyektif : “Bagaimana perasaan bu Wenten setelah kita berbincang
bincang?”
Obyektif : Klien mau menjawab setiap pertanyaan yang
diberikan perawat serta mampu bercerita dengan nyaman dengan
sesekali melihat ke arah perawat.
4. Rencana Tindak Lanjut
“Coba bisa diulang tadi, nama saya siapa?Wah, bagus sekali ibu bisa
ingat nama saya.”
“Saya sangat senang bisa berkenalan dengan bu Wenten dan Ibu sudah
bisa mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau berkenalan dan
berteman dengan saya.”
”Baiklah, sesuai janji di awal, hari ini kita akan berbincang-bincang
selama 15 menit dan ternyata waktunya sudah habis. Jika ada yang ingin
Ibu bicarakan, Ibu bisa mencari saya di ruang perawat.”
5. Kontrak
Topik :
“Bagaimana jika nanti siang kita berbincang-bincang lagi? Nanti kita
akan membahas tentang penyebab perasaan marah dan cara mengontrol
marah bu Wenten.
Tempat:
“Mau dimana kita bincang-bincang? Bagaimana kalau tetap
disini?”
Waktu:
“Kira-kira 10 menit ya. Kalau begitu, Saya pamit dulu. Terima kasih
bu Wenten. Sampai jumpa lagi.”
STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
Tindakan Keperawatan Klien Dapat Mengidentifikasi Penyebab Perasaan
Marah, Tanda Dan Gejala, Perilaku Kekerasan Yang Biasa Dilakukan,
Akibatnya Serta Cara Mengontrol Secara Fisik
Masalah : Risiko Perilaku Kekerasan
Pertemuan : Ke 2 (dua)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif.
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan khusus
Klien Dapat Mengidentifikasi Penyebab Perasaan Marah, Tanda Dan
Gejala, Perilaku Kekerasan Yang Dilakukan, Akibatnya Serta Cara
Mengontrol Secara Fisik
4. Tindakan Keperawatan
a. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaanya
b. Bantu klien untuk mengungkapkan penyebab perasaan marah, jengkel/
kesal
c. Anjurkan klien mengungkapkan yang dialami soal marah, jengkel/
kesal.
d. Observasi tanda perilaku kekerasan pada klien
e. Simpulkan bersama klien tanda-tanda jengkel/ kesal yang dialami klien
f. Anjurkan klien untuk mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan klien
g. Bantu klien bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang
biasa dilakukan
h. Bicarakan dengan klien apakah dengan cara yang klien lakukan
masalahnya selesai
i. Bicarakan akibat/ kerugian dari cara yang telah dilakukan klien
j. Bersama klien simpulkan akibat cara yang digunakan oleh klien.
k. Tanyakan pada klien apakah ia ingin mempelajari cara baru yang sehat
l. Bantu klien memilih cara yang paling tepat untuk klien
m. Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang dipilih
n. Bantu klien menstimulasi cara tersebut (role play)
o. Beri reinforcement positif atas keberhasilan klien menstimulasi cara
tersebut
p. Anjurkan klien untuk menggunakan cara yang telah dipelajari saat
marah.
B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat siang bu Wenten. Apa kabar siang ini?”
b. Evaluasi/ Validasi
“Tadi kita sudah berkenalan. Bu Wenten masih ingat dengan nama saya?
bagus sekali Ibu masih mengingat nama saya.”
c. Kontrak
Topik:
“Melanjutkan pertemuan kita tadi pagi dan sesuai dengan kesepatan kita,
siang ini kita akan mencoba mempraktikkan kembali dalam membina
hubungan dengan orang lain dengan cara berkenalan baik dengan sesama
klien maupun dengan perawat, dan kita juga akan membicarakan tentang
penyebab ibu marah, dan bagaimana cara mengontrol rasa marah ibu.”
Waktu:
“Kita ngobrol 15 menit hari ini, bagaimana Bu? Jadi, kita akan ngobrol
dari jam 14.00 sampai jam 14.15 nanti ya?”
Tempat:
“Bagaimana kalau ngobrolnya di ruang makan saja?”
2. Fase Kerja
“Penampilan bu Wenten hari ini bagus, rapi dan bersih. Bagus sekali, bu.
Hal seperti ini harus dipertahankan”.
“ibu Wenten sudah mandi tadi? Ibu kelihatan segar sekali.”
“Ibu, seperti yang sudah saya sampaikan tadi, saya ingin melihat Ibu
berkenalan dengan teman (klien) dan perawat, coba sekarang Ibu praktikkan.”
“Bagus sekali, ternyata Ibu mampu berkenalan. Bagaimana rasanya, Bu?
senang kan punya banyak teman.”
”bu Wenten sudah tahu nama teman-temannya yang berada di sini ya?
Bisa Ibu sebutkan salah satu teman ibu kembali? wah, hebat sekali.”
“Bu Wenten, sekarang kita akan membicarakan tentang perasaan yang ibu
alami selama ini.”
“Apa yang menyebabkan ibu marah? Apalagi penyebab yang lain?
Samakah dengan yang sekarang? O..iya, jadi ada ..... penyebab marah Ibu.
Pada saat penyebab marah itu ada, seperti .....
“Apakah bu Wenten merasakan kesal kemudian dada Ibu berdebar-debar,
mata melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal? Setelah itu apa
yang Ibu lakukan? Apa kerugian cara yang Ibu lakukan? Menurut bu Wenten
adakah cara lain yang lebih baik? Maukah Ibu belajar cara mengungkapkan
kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian?”
“Baik, sekarang kita akan belajar cara mengontrol perasaan marah dengan
kegiatan fisik. Kalau ada yang menyebabkan bu Wenten marah dan muncul
perasaan kesal, berdebar-debar, mata melotot, Ibu dapat melakukan: tarik
nafas dalam dan pukul kasur dan bantal. Mari kita coba latihan tarik nafas
dalam: berdiri, lalu tarik nafas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiup
perlahan –lahan melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba
lagi, tarik dari hidung, bagus, tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5
kali. Bagus sekali, Ibu sudah bisa melakukannya”
“Mari kita latihan memukul kasur dan bantal. Dimana kamar Ibu Wenten?
Jadi kalau nanti Ibu kesal dan ingin marah, langsung ke kamar dan
lampiaskan kemarahan tersebut dengan memukul kasur dan bantal. Nah, coba
Ibu lakukan, pukul kasur dan bantal. Ya, bagus sekali Ibu melakukannya”.
“Sekarang kita buat jadwalnya ya bu, mau berapa kali sehari Ibu Wenten
latihan memukul kasur dan bantal serta tarik nafas dalam? Baik Ibu ini
jadwalnya, kapan Ibu mau latihan tarik nafas dalam dan memukul bantal atau
kasur. Jika Ibu melakukannya coret disini bu”
3. Fase terminasi
a. Evaluasi
Subyektif : “Bagaimana perasaan Bu Wenten setelah kita berbincang-
bincang tentang perasaan marah dan cara latihan
menyalurkan marah? Ibu juga tadi sudah mampu
mempraktikkan latihan untuk mengontrol emosi dengan
cara memukul bantal/kasur, dan tarik napas dalam apabila
akan marah.”
Obyektif : Klien mau menjawab setiap pertanyaan yang diberikan
perawat serta mampu mempraktikkan memukul
bantal/kasur dan tarik napas dalam.
b. Rencana Tindak Lanjut
“Sementara cukup di sini dulu
ya, pembicaraan kita. Saya senang Bu Wenten mau mengobrol
dengan saya. ”Iya jadi ada 2 penyebab yang membuat Ibu marah ........
(sebutkan) dan Ibu rasakan ..... (sebutkan) dan yang Ibu lakukan ....
(sebutkan) serta akibatnya ......... (sebutkan).
“Berapa tadi cara mengontrol marah jika perasaan marah Ibu
muncul?Baiklah bu Wenten sudah memasukkan kedua cara tadi ke dalam
jadwal kegiatan sehari-hari Ibu.. jadi kalau ada keinginan marah, gunakan
kedua cara tadi ya bu”.
c. Kontrak
Topik :
“Besok kita akan bertemu lagi, berbincang lagi tentang latihan patuh
minum obat, Bu Wenten setuju?”
Tempat:
“Mau dimana kita bincang-bincang? Bagaimana kalau tetap disini?”
Waktu:
“Jam 15.00 ya, Bu. Kita akan ngobrol kira-kira 15 menit lagi ya. Baik,
saya permisi dulu, bu Wenten bisa melanjutkan kegiatan yang lainnya
terimakasih ya atas waktunya”
STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
Tindakan Keperawatan Klien Dapat Mendemonstrasikan Cara Mengontrol
Perilaku Kekerasan Secara sosial atau verbal
Masalah : Risiko Perilaku Kekerasan
Pertemuan : Ke 3 (tiga)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Keadaan umum klien tenang, klien mengatakan pernah bertengkar dengan
tetangganya, penampilan(pakaian) sedikit rapi namun tidak sesuai, kontak
mata bagus saat diajak bicara.
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan khusus
Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan secara sosial atau verbal
4. Tindakan Keperawatan
a. Bantu klien memilih cara yang paling tepat untuk klien
b. Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang dipilih
c. Bantu klien menstimulasi cara tersebut (role play)
d. Beri reinforcement positif atas keberhasilan klien menstimulasi cara
tersebut
e. Anjurkan klien untuk menggunakan cara yang telah dipelajari saat
marah.
B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat siang bu Wenten, masih ingat dengan saya?bagaimana kabar
Ibu sekarang?”
b. Evaluasi
“Bagaimana perasaan bu Wenten sekarang?” “Bagaimana ibu, sudah
dilakukan latihan tarik nafas dalam dan pukul kasur bantal?
Bagaimana dengan minum obatnya sesuaikah dengan jadwalnya? Apa
yang dirasakan setelah melakukan latihan secara teratur dan obatnya
diminum?”
c. Kontrak
(Topik) : “Sesuai dengan janji saya ke Ibu Wenten kemarin, sekarang
kita ngobrol tentang cara mengontrol marah dengan cara verbal.”
(Waktu) : “ Kita ngobrolnya 15 menit saja ya bu hari ini.apakah Ibu
bersedia?”
(Tempat) : “Ibu, kita ngobrolnya seperti biasa ya, ditempat ini saja.”
2. Kerja
“Sekarang kita latihan cara bicara yang baik bila sedang marah. Ada tiga
caranya, yaitu :
1. Meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara yang rendah
serta tidak menggunakan kata-kata kasar, misalnya: ‘Bu, tolong
ambilkan saya air minum itu’. Coba Ibu Wenten praktekkan. Bagus
bu”.
2. Menolak dengan baik, jika ada yang menyuruh dan Ibu tidak ingin
melakukannya, katakan: ‘Maaf saya tidak bisa melakukannya karena
sedang ada kerjaan’.
3. Mengungkapkan perasaan kesal, jika ada perlakuan orang lain yang
membuat kesal, bu Wenten dapat mengatakan:’ Saya jadi ingin marah
karena perkataanmu itu’
“Coba Ibu praktekkan. Bagus”
“Sekarang mari kita masukkan dalam jadwal. Berapa kali Bu Wenten
dalam sehari mau latihan bicara yang baik ?”
“Bisa kita buat jadwalnya? Coba masukkan dalam jadwal latihan sehari-
hari, misalnya meminta makan, minta obat atau minta uang, dll. Begitu
juga dengan latihan tarik nafas dalam, latihan pukul bantal/kasur, dan
jadwal minum obat tetap dilanjutkan seperti jadwal sebelumnya”
3. Terminasi
a. Evaluasi
Subyektif: “Ibu, setelah ngobrol – ngobrol tadi bagaimana perasaan bu
Wenten sekarang?”
Obyektif: “Klien dapat mempraktikkan dalam mengontrol perasaan
marah, kontak mata ada.”
b. Tindak Lanjut
“Sepertinya pertemuan kita hari ini sudah cukup, sekarang Bu Wenten
bisa beristirahat, kalau Ibu mau bercerita lagi / hal lain yang ingin
disampaikan, Ibu bisa cari saya, atau mencari perawat yang lainnya.”
c. Kontrak yang akan datang
Topik: “bu Wenten besok siang bagaimana kalau kita ngobrol lagi,
tentang cara mengontrol perasaan marah dengan cara spiritual.”
Waktu: “Ibu besok pagi kita ngobrolnya selama 15 menit ya bu ?”
Tempat: “Bu Wenten, dimana nanti kita ngobrolnya? Ibu mau di
ruangan ini lagi?”
STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
Tindakan Keperawatan Klien Mendemonstrasikan Cara Mengontrol Perilaku
Kekerasan Dengan Cara Spiritual
Masalah : Risiko Perilaku Kekerasan
Pertemuan : Ke empat (empat)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
-
2. Diagnosa keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus:
Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual
4. Rencana Tindakan Keperawatan
a. Bantu klien memilih cara yang paling tepat untuk klien
b. Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang dipilih
c. Bantu klien menstimulasi cara tersebut (role play)
d. Beri reinforcement positif atas keberhasilan klien menstimulasi cara
tersebut
e. Anjurkan klien untuk menggunakan cara yang telah dipelajari saat
marah.
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi Bu Wenten, bagaimana keadaannya sekarang ?
Bagaimana bu, sudah dilakukan latihan tarik nafas dalam, pukul kasur
bantal dan bicara yang baik?”
b. Evaluasi
“Bagaimana bu, sudah dilakukan latihan tarik nafas dalam, pukul kasur
bantal dan bicara yang baik?
c. Kontrak
“Bagaimana kalau sekarang kita latihan cara lain untuk mengontrol
marah bu Wenten yaitu dengan ibadah?” bagaimana jika kita
berbincang-bincang selama 15 menit, ibu setuju ?
2. Fase Kerja
“Coba bu Wenten ceritakan kegiatan ibadah yang biasa Ibu lakukan”
“Bagus”
“Nah, kalau Ibu Wenten sedang marah coba Ibu langsung duduk dan tarik
nafas dalam. Jika tidak reda juga marahnya, rebahkan badan agar rileks.
“Coba Ibu sebutkan lagi cara ibadah yang dapat Ibu lakukan bila Ibu
merasa marah. Ibu bisa melakukan tri sandya ?
“Mari kita masukkan kegiatan ibadah pada jadwal kegiatan Ibu. Jam
berapa Ibu akan sembahyang?
3. Terminasi
a. Evaluasi
Subyektif: “Bagaimana perasaan bu Wenten setelah kita bercakap-
cakap? Coba Ibu ulangi kembali cara mengontrol perasaan marah
dengan cara spiritual atau ibadah”.
Obyektif : “Klien mau menjawab pertanyaan perawat”.
b. Tindak lanjut
“Nah, ini sudah 15 menit jadi kita cukupkan dulu pembicaraan kita.
Nanti jika bu Wenten membutuhkan bantuan bisa mencari saya di
ruang perawat dan juga bisa pada perawat yang lain.
c. Kontrak yang akan datang
Topik : “Kita akan membicarakan tentang pentingnya dukungan
keluarga terhadap bu Wenten
Waktu : “Ibu sebentar setelah makan sore sekitar pukul 17.00 saya
akan kembali lagi”
Tempat : “Kita bertemu di tempat ini lagi ya bu”
STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
Tindakan Keperawatan Klien Dapat Mendemonstrasikan Cara Mengontrol
Perilaku Kekerasan Dengan Obat
Masalah : Risiko Perilaku Kekerasan
Pertemuan : Ke 5 (lima)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien tenang, kooperatif
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan khusus
Mengontrol Perilaku Kekerasan Dengan Obat
4. Tindakan Keperawatan
a. Jelaskan jenis- jenis obat yang diminum klien (pada klien dan
keluarga)
b. Diskusikan menfaat minum obat dan kerugian jika berhenti minum
obat tanpa seijin dokter
c. Jelaskan prinsip benar minum obat (nama, dosis, waktu, cara minum).
d. Anjurkan klien minta obat dan minum obat tepat waktu.
e. Anjurkan klien melapor kepada perawat/ dokter bila merasakan efek
yang tidak menyenangkan.
f. Berikan pujian pada klien bila minum obat dengan benar.
B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi bu Wenten, apa kabar hari ini? Masih ingat dengan
saya?”
“Bagus Ibu masih ingat dengan saya”
b. Evaluasi
“Apa yang bu Wenten rasakan hari ini? sudah dilakukan latihan tarik
nafas dalam dan pukul kasur bantal? Apa yang dirasakan setelah
melakukan latihan secara teratur? Coba kita lihat jadwal kegiatannya”.
“Apakah selama kita tidak bertemu ada hal yang membuat Ibu
marah?”
“Apa yang Ibu lakukan untuk mengatasinya? Hasilnya bagaimana
Ibu?”
c. Kontrak
Topik:
“Bagaimana kalau sekarang kita bicara tentang pentingnya minum obat
dan latihan tentang cara minum obat yang benar untuk mengontrol rasa
marah?
Waktu:
“Ya seperti janji kita kemarin kita bicara 15 menit dari pukul 17.00 –
17.15 WITA”
Tempat:
“Bagaimana kalau kita ngobrolnya disini saja?” Sekarang saya akan
jelaskan tentang pentingnya minum obat”.
2. Kerja
“Bu Wenten sudah dapat obat dari dokter ? Ibu sudah tau bagaimana
kegunaan obat Ibu ? warna obat Ibu apa ? dan apakah Ibu meminta obat
jika Ibu sakit ? baiklah, bu wenten ini obatnya, Ibu perlu minum obat ini
secara teratur agar pikirannya jadi tenang, dan tidurnya juga menjadi
nyenyak. Obatnya ada 3 macam bu, namanya olandoz warnanya merah
dosisnya 10 mg diminum 1 kali sehari setiap malam.
Risperidon perlu secara teratur minum obat dan tidak menghentikannya
tanpa konsultasi dengan dokter. Sekarang kita masukkan waktu minum
obatnya kedalam jadwal ya bu”
3. Fase terminasi
a. Evaluasi
Subjektif: “setelah ngobrol tadi, apa yang Bu Wenten rasakan? Ibu
masih ingat apa yang kita bicarakan tadi?” “Bagaimana perasaan Ibu
setelah kita bercakap-cakap tentang cara mengontrol perasaan marah
dengan cara minum obat yang benar?”
“Coba bu Wenten sebutkan lagi cara minum obat yang benar”
Objektif:”klien mau menjawab setiap pertanyaan yang diberikan.
b. Tindak lanjut
“Indra, sudah 15 menit kita ngobrol – ngobrolnya,sekarang Ibu bisa
beristirahat. Terima kasih.”
c. Kontak yang akan datang