Storia dellassistenza infermieristica ROMA. La civiltà Romana importa gran parte del suo sapere (...
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Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.
• La civiltà Romana importa gran parte del suo sapere ( compreso il sapere medico) dalla Grecia.
• La medicina : prevalentemente “razionale”.
• La donna : molto più indipendente rispetto alla donna greca.
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.• La società: grandissima importanza dell’igiene
pubblica. Opere arrivate fino ai giorni nostri:• Fogne • Acquedotti• Grandi strade• Riscaldamento centralizzato• Acqua corrente• Cimiteri (esterni alle città)• Bonifiche di paludi
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.
• La società:
• Le terme
• Palestre
• Cura del cibo
• Cura del corpo
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.• Alcuni medici:• Dioscoride : “De materia medica”.
Comprende più di 600 preparazioni a base di erbe mediche.
• Areteo : descrive malattie quali: polmonite, empiema, epilessia, tetano,difterite e diabete.
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.
• Asclepiade : “è il medico e non la natura a guarire le malattie”. Prescrive trattamenti e cure come: diete, bagni, esercizio fisico, massaggi, medicazioni, calmanti, musica e canto.
• Galeno : (130-201d.C.) viene considerato il più grande fisiologo empirico dell’antichità. Il sistema che introdusse per l’uso dei medicinali durò fino al periodo medioevale.
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.
• Celso : (100 d.C.) scrisse il “De medicina”, primo testo di storia della medicina. Traduce varie opere mediche dal greco.
• Di lui si utilizzano ancora i parametri per definire l’infiammazione : rubor, tumor, calor et dolor.
Storia dell’assistenza infermieristica
• ROMA.
• I luoghi di cura :
• Valetudinaria : dapprima ospedali militari, in seguito le cure furono estese agli schiavi.
• Chi svolgeva assistenza ? Probabilmente all’interno dei valetudinaria erano schiavi. Le donne libere all’interno della famiglia.
Storia dell’assistenza infermieristica
• CRISTIANESIMO : Le Origini.
• 313 d.C. : l’imperatore Costantino proclama la libertà della Chiesa. Terminano le persecuzioni ai Cristiani.
• Lo spirito stesso del Cristianesimo è la rivalutazione dei valori umani e il bisogno spirituale di soccorrere il prossimo.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Opere di Misericordia:
• Nutrire gli affamati
• Dar da bere agli assetati
• Vestire gli ignudi
• Visitare i carcerati
• Dare ricovero ai senzatetto
• ASSISTERE GLI INFERMI
• Seppellire i morti
Storia dell’assistenza infermieristica
• L’assistenza diventa VOCAZIONE SACRA.
• Approccio umanitario: umanizzare significa letteralmente “rendere umano, civile, elevare a livello della civiltà di un popolo”.
• …eppure il pensiero religioso ha in un certo modo anche ostacolato il progresso dell’Assistenza. Essa infetti venne strettamente identificata con la religione e gli ordini religiosi…
Storia dell’assistenza infermieristica
• L’identificazione dell’Assistenza come vocazione religiosa ebbe come conseguenza la nascita del concetto che :
• … chi si impegnava nell’opera di assistenza veniva incoraggiato alla passività, alla docilità, all’umiltà e alla totale noncuranza di se stessi … alla cieca obbedienza ai superiori…
• questa deformazione concettuale e pratica è durata a lungo negli anni.
Storia dell’assistenza infermieristica
• CRISTIANESIMO: secoli I-V d.C.• Dedicarsi agli infermi e agli oppressi
divenne un dovere riconosciuto da tutti i cristiani, uomini e donne.
• Sorgono gruppi di assistenza in cui le donne sono presenti accanto agli uomini.
• Diventa una realtà sociale l’assistenza organizzata.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Le donne:
• Le Diaconesse: donne mature di buona famiglia, di solito non sposate (nubili o vedove) assistevano gli infermi presso le case degli infermi, fornendo loro cibo, denaro, vestiario, medicine, cure fisiche e spirituali.
• Vedove.
• Vergini : da cui le suore.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Le donne:• Matrone Romane: (400 d.C.) ricche ed istruite
utilizzavano le loro ricche dimore come monasteri e ospedali.
• Marcella• Fabiola• Paola : (Betlemme: ospizi ed ospedali) istruzione
sistematica delle infermiere. L’assistenza agli infermi è un’arte e non un generico servizio ai poveri.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Gli uomini:
• Numerosi i medici e le loro nuove “conquiste mediche”
MA
il lavoro manuale viene ritenuto degradante e di conseguenza si ha un arretramento dell’arte medica.
Storia dell’assistenza infermieristica
• I luoghi di cura:• Diakonìa : spesso all’interno di abitazioni
private.• Xenodochèion : prototipo dell’ospedale
moderno. All’interno:• Locande per forestieri (xenodochia)• Ospedali per malati, insani di mente e
lebbrosi (nosocomia)
Storia dell’assistenza infermieristica
• Xenodochèion :
• Alloggi per anziani (gerontocomia)
• Asili per orfani (brephotrophia)
• Ospizi di carità
• Alloggi per mutilati e storpi
• Alloggi per infermiere, medici ed uffici.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Concilio di Nicea (325 d.C.).• Ogni vescovo deve costruire uno xenodochio. Il più
famoso fu quello di S.Basilio a Cesarea. Era una vera e propria città autosufficiente ed autonoma.
• Amministrazione: le diaconesse• Assistenza: vedove e nubili• Finanziamenti: elemosine e donazioni (con
diminuzione delle tasse per i donatori)• Lavoranti: lavanderie, cucine, pulizie, ecc…• AMOROSA ASSISTENZA
Storia dell’assistenza infermieristica
• ALTO MEDIOEVO : V-X secolo d.C.• La donna :posizione subordinata.• Assume dignità come religiosa (suora).• La stessa signora ha molti obblighi e
responsabilità fra cuil’assistenza ai malati che comporta conoscenze
EMPIRICHE ma anche come medico, chirurgo, infermiera e farmacista.
Storia dell’assistenza infermieristica
• La medicina: scompare quasi completamente la medicina laica e la medicina e l’assistenza si fondono insieme nei monasteri. Compare la figura del medico-monaco.
• Pochi sono i medici laici.
Storia dell’assistenza infermieristica
• I luoghi di cura:• Prevalentemente nei monasteri od adiacenti ad
essi:• Infirmarium : per i membri del monastero• Hospitalarius : per gli esterni. Sono spesso più
ospizi che ospedali.• L’assistenza viene fornita da monaci e suore e
spesso la medicina si fonda con l’assistenza diretta.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Perché all’interno dei monasteri?• Principi cristiani di carità e aiuto al
prossimo.• I monasteri hanno regole di disciplina
interna e di organizzazione.• Esempio: regole di San Benedetto: “…
l’assistenza ai malati deve venire prima e al di sopra di ogni cosa…”
Storia dell’assistenza infermieristica
• Perché le donne e la vita monastica?
• La vita monastica permetteva alle donne autonomia, una maggiore libertà, possibilità di studio, una protezione (garantita dalla Chiesa e dallo Stato)
Storia dell’assistenza infermieristica
• X – XIII secolo : la Scuola Medica Salernitana.• È riconosciuta come la prima Università.• Data la posizione geografica riceve influssi dal
mondo arabo, greco e bizantino.• La medicina “esce” dai conventi.• 1231: Federico II ufficialmente dà autorità alla
Scuola e stabilisce che l’attività del medico può essere svolta solo da dottori in possesso di diploma rilasciato dalla Scuola Medica Salernitana.
Storia dell’assistenza infermieristica
• La Scuola Medica Salernitana:
• Il corso degli studi è così stabilito:
• 3 anni di pre-medicina : logica, filosofia e letteratura
• 5 anni di medicina e chirurgia
• 1 anno di pratica con un medico “anziano”
Storia dell’assistenza infermieristica
• La Scuola Medica Salernitana:
• Alla scuola accedono anche le donne (Trotula de Ruggero)
• Importanza della pratica assistenziale, unita ad una vasta cultura fitoterapica e farmacologica proveniente soprattutto dal mondo arabo.
Storia dell’assistenza infermieristica
• Medioevo : 1300 – 1400.
• I luoghi di cura :
• Nei monasteri.
• Ospedali laici : ospizio-ospedale
• Chi svolge assistenza :
• Prevalentemente suore, donne “penitenti” e servi.
Storia dell’assistenza infermieristica
• 1300-1400:• A fianco dell’assistenza erogata dai religiosi
sorgono sempre più confraternite ed associazioni laiche o semi-religiose:
• Esempi: ordini militari (cavallereschi o cavalleresco-monastici), ordini ospitalieri (cavalieri, preti e “fratelli” ausiliari), terziari laici (voto di servizio religioso ospedaliero).
Storia dell’assistenza infermieristica
• 1300:• Nascono le Corporazioni (delle Arti e dei Mestieri) a
tutela degli affiliati. Tale tutela comporta anche le protezione della salute. Sono un primo esempio di medicina sociale e mutualistica.
• Nel XIII secolo, soprattutto nel nord Europa assume importanza l’ordine laico delle Beghine (donne non sposate che si riunivano a vivere in piccoli gruppi intorno a chiese ed ospedali e che svolgevano assistenza anche a domicilio. La loro autonomia venne purtroppo in seguito condannata più volte dalla Chiesa.)
Storia dell’assistenza infermieristica
• I luoghi di cura nel Medioevo: tipologia degli ospedali.
• 2 tipi di ospedali, simili comunque come tipologia: ospedali all’interno dei monasteri, ospedali esterni (spesso comunque nei pressi di monasteri).
• L’assistenza è ancora correlata all’accoglienza e all’ospitalità (carità cristiana).
• Struttura architettonica a “corsia lunga”, in seguito sostituita da una struttura “a crociera” con un altare al centro.
Storia dell’assistenza infermieristica
• I luoghi di cura nel Medioevo: tipologia degli ospedali.
• Divisione fra uomini e donne.• Letti divisi fra di loro da paraventi o tende o
“baldacchini” MA nello stesso letto spesso vi sono più ricoverati.
• Personale : medici, chirurghi, barbieri e sottobarbieri.
• Assistenza: svolta quasi esclusivamente da religiosi.
Storia dell’assistenza infermieristica
• 1348: la Grande Peste
• Mutano le norme igieniche e sociali : chiusura definitiva di terme e bagni pubblici ( ma anche alterato concetto dell’igiene personale)
• Nascita degli Uffici di Sanità Pubblica: regole per evitare il contagio e contenere il dilagare del morbo (regole prevalentemente empiriche)
Storia dell’assistenza infermieristica
• 1400: laicizzazione della medicina• La medicina non può più essere praticata dal Clero
(regole conciliari e papali): …ecclesia aborret sanguine…
• Alla Chiesa rimangono la cura dell’anima e l’assistenza.
• Sviluppo delle Università e della Medicina all’interno delle Università.
• Le mansioni più umili dell’assistenza vengono delegate a servitori, spesso di infimo livello (famuli e famule)
Storia dell’assistenza infermieristica
• Gli ospedali:
• Alla nascita delle signorie corrisponde un accentramento dei piccoli ospedali all’interno di Ospedali Maggiori
• Il signore desidera mostrare alla città la propria magnificenza per cui questi ospedali sono vere e proprie opere d’arte…
Storia dell’assistenza infermieristica
• …opere d’arte cui si contrappone spesso una inumanità dell’assistenza.
perché???• (?) 1 ) In parte desautorati dal loro ruolo, i
religiosi non furono sostituiti da personale adeguato 2) il medico si “allontana” dal malato (?)
• Sarà l’opera di nuovi religiosi a ristabilire regole assistenziali all’interno degli ospedali.