STOP STIGMAO duševných poruchách bez mýtov

a neprávd

Diskusie organizuje združenieOtvorme dvere, otvorme srdcia

ODOS o. z.vďaka podpore

Prečo sme tu?

Korektné a objektívneinformácie a diskusia

Prečo sme tu?

Predsudky, mýty,neobjektívneinformácie

Prečo sme tu?

Bariéry sociálnej a pracovnej integrácie duševne chorých

Prečo sme tu?

Sociálna izoláciaduševne chorých

Prečo sme tu?

Stigmatizáciaa diskriminácia

duševne chorýcha ich rodín

Viac ako 450 miliónov ľudí na svetetrpí duševnou poruchou

Spomedzi krajín s najvyšším počtom samovrážd nasvete patrí deväť do európskeho regiónu

Každý štvrtý z nás má niekedy počas života problémy s duševným zdravím

Duševné poruchy patria medzi najčastejšie poruchy zdravia

Médiá výrazne ovplyvňujú verejnú mienku

Môžu ovplyvniť názory a postoje verejnosti k

duševne chorým negatívne aj pozitívne

Môžu rozširovať mýty a predsudky,

alebo objektívne informovať, podieľať sa na stigmatizácii alebo destigmatizácii

Médiá a duševné poruchy

Mediálne správy môžu buď posilniť, alebo pomôcť eliminovať

stigmu duševnej poruchy

Negatívne a neobjektívne správy:

Živia a podporujú predsudky a stigmatizáciu Zosilňujú sociálne vylúčenie a izoláciu duševne chorých Zhoršujú dopad duševnej choroby na trpiacu osobu

1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2000

Médiá a duševné poruchy

NEGATÍVNY VPLYV MÉDIÍ:

keď je prezentovaná problematika duševného zdravia neobjektívne

negatívne spravodajstvo má negatívny dopad na duševne

chorých

môže vyvolať nepriateľstvo

aj rodina a priatelia môžu zmeniť svoje správanie k horšiemu

1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2000

POZITÍVNY VPLYV MÉDIÍ:

programy a články, ktoré objektívne informujú a vzdelávajú spoločnosť o problematike duševného zdravia a o duševných poruchách, sú veľmi nápomocné pri odstraňovaní predsudkov voči duševne chorým v spoločnosti

korektné informácie môžu napomáhať získať lepší náhľad aj samotným duševne chorým

1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2002

Médiá a duševné poruchy

Schizofrénia – predsudky a stigmatizácia

Schizofrénia je ochorenie sprevádzané veľmi silnou stigmatizáciou, ktorej príčinou je najmä nedostatočná informovanosť

Typické predsudky a mylné predstavy o ľuďoch trpiacich na schizofréniu sú:

Sú psychicky menejcenní, „šialení“ Sú z rodín, ktoré sú vrodene postihnuté Majú rozdvojenú osobnosť Sú nevyspytateľní, násilní a nebezpeční Nie sú liečiteľní a majú byť izolovaní

1. www.nelmh.org/page_view.asp?c=10&fc=001001005&did=1358

Stigma

A Hospodin urobil Kainovi znak, aby ho nikto, kto ho stretne, nezabil.

Značenie otrokov v starovekom Grécku

Stigma

Štítky a značky sú pre veci

Nie pre ľudí

obalyKRABICE oblečenie

Tašky Balíky

Stigma

Stigma

Pôsobiť proti stigmatizácii je destigmatizácia

Chceme poskytnúť korektné informáciea otvorene diskutovať o témach ako :

HODNOTA DUŠEVNÉHO ZDRAVIA• duševné zdravie hodnotiť a podporovať rovnako, ako telesné zdravie.

VEREJNOSŤ A DUŠEVNÉ PORUCHY• verejnosť nie je dostatočne informovaná • sú rozšírené rôzne mýty a nepravdy• chceme sa podieľať na ich destigmatizácii objektívnymi informáciami o duševných poruchách.

Chceme poskytnúť korektné informáciea otvorene diskutovať o témach ako :

LIEČBA DUŠEVNÝCH PORÚCH

• Liečba duševných porúch je už v súčasnosti na rovnakej úrovni ako liečba porovnateľne závažných telesných ochorení. /napr cukrovka,srdcovo-cievne ochorenia/

REMISIA AKO REÁLNY CIEĽ LIEČBY

• Niektoré duševné poruchy nie sú vyliečiteľné, ale súčasná liečba už sleduje náročnejšie ciele ako v minulosti• Neobmezuje sa len na odstránenie niektorých príznakov, ale usiluje o dosiahnutie remisie = obnovy optimálnej úrovne pôvodného stavu.

Prečo sme tu?

Korektné a objektívneinformácie a diskusia

Čo je schizofrénia?

Schizofrénia

Je choroba mozgu ktorá:• sa vyskytuje na celom svete približne

u 1% populácie

• nezávisle od pohlavia, národnosti, kultúry, náboženstva, spoločenského zriadenia, ekonomickej úrovne

Je choroba mozgu ktorá:• sa vyskytuje na celom svete približne

u 1% populácie

• nezávisle od pohlavia, národnosti, kultúry, náboženstva, spoločenského zriadenia, ekonomickej úrovne

1 zo 100 na Slovensku okolo 50 000

1 zo 100 na Slovensku okolo 50 000

Schizofrénia

Medicínsky • vážne, ale liečiteľné ochorenie mozgu

• rovnako, ako porovnateľné telesné ochorenia,

napríklad cukrovka, srdcovocievné ochorenia, sklerosis

multiplex atď.

S vážnymi následkami:• pre chorého

• pre rodinu

• pre celú spoločnosť

Schizofrénia

Pre samotného chorého znamená:

• životný zlom (začiatok v mladosti, 15-30 rokov)

• výrazné postihnutie

• často chronický, celoživotný priebeh

• často práceneschopnosť až invaliditu

• zníženú kvalitu života

• stigmatizáciu, izoláciu

Schizofrénia

Pre rodinu:

• Stres a neistotu

• krízu

• utrpenie

Pre spoločnosť vysoké náklady na:

• liečbu

• práceneschopnosť a invalidizáciu

• sociálnu starostlivosť, často ústavnú

Pre rodinu:

• Stres a neistotu

• krízu

• utrpenie

Pre spoločnosť vysoké náklady na:

• liečbu

• práceneschopnosť a invalidizáciu

• sociálnu starostlivosť, často ústavnú

Priebeh schizofrénie

Andreassen 2003

Normálnefungovanie Predzvesti

predchorobie Stabilizácia

s postihnutím

Stabilizácia

s postihnutím

Pôrod Puberta 20 30 40 50

Zdravie

Choroba

Priebeh a postup ochorenia

Začiatok

a vývin

ochorenia

Začiatok

a vývin

ochorenia

Riziko relapsov

Andreassen 2003

do 24 mesiacov do 5 rokov riziko druhého relapsu

Dôsledky sú podmienené chorobou, jej príznakmi a priebehom

• Včasná liečba znamená:

• lepší priebeh

• menej závažné dôsledky

• menšie spoločenské náklady

Kognitívnes symptómy: Pozornosť Pamäť

Sociálne

Pozitívne symptómy:bludyhalucinácieporuchy správania

Vzťahy

vôbec

Dôsledky schizofrénie

Vzdelávanie

Práca

Negatívne symptómy:emočné oploštenienedostatok vôleneschopnosť sa tešiť

Depresívne symptómy:dysfóriasuicidalitabezradnosť

Rodina

Partnerstvo

Sebestačnosť

Samostatnosť

+ –Pozitívne

Halucinácie

Bludy

Dezorganizované myslenie

Poruchy správania

NegatívneOploštenie emotivity

Sociálna stiahnutosť

Apatia, amotivácia

Psychomotorické spomalenie

Nedostatok vôle

Príznaky schizofrénie

Príznaky schizofrénie

• Postupne, nenápadne, alebo náhle sa rozvinie stav, ktorý odcudzuje chorého jeho okoliu s pocitmi chaosu a stiesnenosti

• Bežné udalosti majú odrazu iný, zvláštny, často zlovestný význam.

• Okolitý svet je pre neho cudzím, nevie sa v ňom zorientovať, má zvláštne pocity, vníma, rozmýšľa a robí závery neobvykle, pre okolie nepochopiteľne • Takýto stav sa odborne označuje ako psychóza

Liečba

Komplexná liečba• najúčinnejšia je komplexná liečba • kombináciou biologických a psychosociálnych metód

Antipsychotiká• základom liečby schizofrénie je liečba liekmi• odborne sa nazývajú antipsychotiká • účinkujú na narušené mozgové funkcie • zmierňujú a odstraňujú samotné príznaky psychózy• moderné antipsychotiká účinkujú tak na pozitívne ako aj na negatívne príznaky a majú menej nežiaducich účinkov

Liečba

Psychosociálna liečba pomáha:

• lepšie sa vyrovnať s problémami a následkami ochorenia• nadobudnúť pôvodné sociálne a pracovné zručnosti• zlepšiť sebavedomie• zvýšiť odolnosť voči záťaži

Liečba

Remisia ako reálny cieľ liečby

• Schizofrénia nie je vyliečiteľná, ale v posledných rokoch liečba sleduje náročnejšie ciele ako v minulosti

• Vďaka novým liekom je snahou liečby dosiahnuť u každého chorého optimálnu úroveň obnovy pôvodného stavu

• Odborne je takýto stav označovaný ako remisia.

+ –Prvý prelom v liečbe: pred 50 rokmi

Neuroleptiká

alebo klasické antipsychotiká

Výrazné nežiaduce účinky

+ –Druhý prelom v liečbe: pred 15 rokmi

Atypické antipsychotiká

alebo II. generácia antipsychotík

Menej nežiaducich účinkov, lepšia účinnosť

kvalitnejší život

Tretí prelom v liečbeVýznam spolupráce a neprerušovanej liečby

Tretí prelom v liečbeVýznam spolupráce a neprerušovanej liečby

Úplná spolupráca

Žiadna spolupráca

Pacienti so schizofréniou

Nespolupracujúci pacienti sú problematickí:

• Horší priebeh ochorenia

• Vyššie náklady

• vyhodené lieky !!!

• častejšie hospitalizácie !!!

• Spoločenské dôsledky

Nové liekové formy zlepšujú spoluprácu pre dlhodobú liečbu

Injekčná forma s dlhodobým účinkom výrazne napomáha dodržiavaniu pokynov v liečbe

Pravidelný kontakt pacienta s lekárom umožňuje včas odhaliť problémy pacienta a vhodne zareagovať

Efektívna neprerušovaná liečba je účinnou prevenciou relapsov, hospitalizácií a zlepšuje kvalitu života

Dosiahnutie remisie

V liečbe schizofrénie sa počas posledných 50 rokov dosiahli významné pokroky.

V 60. rokoch boli cieľmi liečby ovplyvniť pozitívne príznaky: halucinácie, bludy, poruchy správania.

V novom tisícročí sa však cieľ liečby posunul vďaka účinnejšej liečbe na úpravu aj negatívnych príznakov a obnovu pôvodného fungovania v spoločnosti, na remisiu

Schizofrénia

Je prejavom menejcennosti?

Naopak je celý rad skvelých, významných vedcov a umelcov, ktorí boli priamo alebo nepriamodotknutí touto poruchou!

Schizofrénia: intuícia, originalita,kreativita

• veľa svojráznych vedcov • výskyt schizofrénie v príbuzenstve častejší • niekoľko skvelých vedcov, ktorí aj ochoreli

3 najdôležitejšie objavy modernej vedy:1. Newtonovská mechanika2. Teória relativity3. Štruktúra DNK

Schizofrénia: intuícia, originalita,kreativita

Isaac Newton1643-1727

PrvorodeníNajplodnejšie obdobie:20-22 ročný.PodozrievačnýNezvyčajné záujmy oteológiu, mystiku a mágiu.Bol presvedčený, že jeprevtelením Galilea, lebosa narodil rok po jeho smrtiPo 40 r. - psychotické stavy.

Schizofrénia: intuícia, originalita,kreativita

Albert Einstein1879-1955

Matka trpela shizofréniou.Najneposlušnejší žiak.Nezmaturoval.1905 - 26 ročný, začiatok geniality.Brownov pohyb, Fotoelektrický jav, Teória relativity1921 Nobelova cenaSchizotypové rysy

Schizofrénia: intuícia, originalita,kreativita

Albert Einstein

Syn Eduard študovalmedicínu, chcel sa staťPsychiatrom.Ako 20 ročný: schizofrénia.Od 1932 do 1948psychiatrické sanatóriumBurghoelzli v Zurychu.

Schizofrénia: intuícia, originalita,kreativita

James Watson

Laureát Nobelovej cenyDvojitá špirálaštruktúra DNKSyn liečený pre schizofréniu

Schizofrénia

• Od r. 1958 sa začala u neho prejavovať choroba• 1959: prvá hospitalizácia – paranoidná schizofrénia• v r. l960-1970 viac hospitalizácií• od r. l970 návrat na univerzitu v Princetone• ako samostatný výskumník metematického centra:• „fantom Fine Hall“ „čudák, ktorý čmára po oknách a tabuliach tajomné rovnice“

John Nash

13.06.1928

1994 – Nobelova cena

Salvador Dalí (1904-1989)

Sám sa nazýval „kritickým paranoikom“„Rozdiel medzi mnou a duševne chorými je len v tom, že nie som duševne chorý“„Chcem vstupovať do psychotického sveta nedotknutý, tak ako potápač sa ponára do hlbín“

1884 maliar mačiekOd r. 1917 Paranoidná schizofrénia, zomrel v ústave Napsbury, inšpiroval Walta Disneyho

Louis Wain

Choroba

„Moje obrazy vyrozprávajúvšetko, čo som nevedel

vyjadriť slovami“

Vincent Van Gogh

Choroba

Vaclav Nijinskij

Peter Green

Tom Harell

David Helfgot

David Helfgott

Prečo sme tu?

Korektné a objektívneinformácie a diskusia

Na záver

Odstraňujme predsudky a nepravdy v našom okolí

Na záver

Pomôžme duševne chorým a ich rodinám

z izolácie

Ďakujeme Vám za pozornosť!