Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační...
Transcript of Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační...
![Page 1: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/1.jpg)
Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech
Mgr. Marie Holubová, Ph.D.
Fakulta zdravotnických studií
Univerzita Pardubice
![Page 2: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/2.jpg)
Mezinárodní koncepty
• Bazální stimulace
• Snoezelen koncept
• Stimulace vnímání osob s demencí
– Psychobiografický model dle E. Böhma
– Reminiscence
– Validace podle Naomi Feil
– Smyslová aktivizace podle Lore Wehner
![Page 3: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/3.jpg)
Bazální stimulace
![Page 4: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/4.jpg)
„Bazální stimulace je saturace sebepojetí.“
prof. Andreas Fröhlich
![Page 5: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/5.jpg)
„Bazální stimulace® pomáhá zvyšovat kvalitu života a
bezpečnost poskytované péče.“
PhDr. Karolína Friedlová, Praxisbegleiter für Basale Stimulation® in der Pflege
jednatelka INSTITUTu Bazální stimulace®
![Page 6: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/6.jpg)
Definice konceptu• Bazální stimulace je vědecký pedagogicko-ošetřovatelský
koncept• Jde o komunikační, interakční a vývoj podporující
stimulační koncept, který se orientuje na všechny oblasti lidských potřeb.
• Individualizovaná péče se přizpůsobuje věku a zdr. stavu klienta – výchozími předpoklady je práce s biografiíklienta, jeho rituály a životními potřebami.
• Již 40 let nabízí kvalifikované a profesionální postupy
• Nedostatek podnětů z okolního světa vede k senzomotorické deprivaci a k následné nedostatečné vlastní organizaci neuronální sítě
– Pro zdárný vývoj jedince je nutné podnětné prostředí(J.Pechstein)
![Page 7: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/7.jpg)
Charakteristika konceptu
• Bazální stimulace je integrovatelná do
– klinické péče (intenzivní medicína, neonatologie, následná péče)
– neklinické praxe (domovy pro seniory, ústavy sociální péče, speciální školy, hospice a domácí péče)
• U klientů s nezvratnými změnami jejich tělesného a duševního stavu výrazně podporuje kvalitu jejich života
![Page 8: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/8.jpg)
Okruh příjemců péče• Předčasně narozené děti, které potřebují intenzivní
ošetřovatelskou a lékařskou péči
• Děti, mládež a dospělí s těžkým kombinovaným postižením
• Osoby těžce postižené následkem onemocnění nebo úrazu
– Neuromuskulární deficity – mozkolebeční poranění, CMP, zánětlivé onemocnění mozku, DMO, …)
• Osoby závislé na péči z důvodu stáří nebo umírání
• Osoby s kognitivním postižením (demence)
Poskytuje individuální, efektní, terapeutickou a humánní ošetřovatelskou péči
![Page 9: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/9.jpg)
Týmová spolupráce
• Společná dokumentace• Sestavení individuálního plánu• Rodina, všeobecné sestry, ošetřovatelky, lékaři,
speciální pedagogové, fyzioterapeuti, sociální pracovníci, … - všichni sledují stejné cíle
• Nelze se omezit pouze na určitou oblast činností –jde o komplex činností, které mají rozvíjet zachované schopnosti klienta – posílení pocitu důvěry a bezpečí
• Nehledá deficity – ale zachované schopnosti– Působí např. na chuťové receptory, hmatové receptory
![Page 10: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/10.jpg)
Bazálně stimulující péče
• Pasivizující péče x Aktivizující péče• Podpora rozvoje, vhodná struktura péče
• Nemocný a ošetřující tvoří sehranou jednotku (matka + dítě)
![Page 11: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/11.jpg)
Historie a rozvoj konceptu
![Page 12: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/12.jpg)
Prof. dr. Andreas Fröhlich • 1970 - Speciální pedagog, RHB centrum
Landstuhl – Spolková republika Německo
• Práce s dětmi s mentální retardací
• Vypracoval koncept v rámci doktorské práce – na základě prenatální vývojové psychologie
• „každé dítě je vzdělavatelné, nedostateční
senzomotorická stimulace vede k sekundárnímu
poškození intelektu“
• Stále se věnuje výzkumu v oblasti bazální stimulace a sexuality seniorů
![Page 13: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/13.jpg)
Prof. Christel Bienstein• zdravotní sestra, pedagožka
– (Vzdělávacím centru německého profesního svazu pro ošetřovatelská povolání v Essenu v Německu).
• Zavedení konceptu do ošetřovatelství v intenzivní péči (nemocní ve vigilním komatu – neuromuskulární deficity a lidé s demencí)
• Pokud nejsou dodrženy zásady stimulující péče – péče betonující - konzervační
• Spolupráce s Prof. A. Fröhlichem
• V rámci své vědecké práce vede výzkumné projekty v oblasti změn lidského vnímání, klasifikace dekubitů a hodnocení rizika pneumonie
![Page 14: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/14.jpg)
Mezinárodní asociace BASBasale Stimulation© (Pädagogik) – prof.dr. Andreas Fröhlich
Basale Stimulation© in der Pflege – prof.dr. Christel Bienstein
Prezidium – 6 členů
• V zemích EU nejpopulárnější ošetřovatelský koncept
• Většina zařízení mají své vlastní lektory – průběžné proškolování zaměstnanců
• Registrační známka všech vyškolených v bazální stimulaci
![Page 15: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/15.jpg)
Vzdělávání u nás• PhDr. Karolína Friedlová
– první lektorkou konceptu Bazální stimulace v ČR
– na Akademii ve Vídni - lektorka konceptu Bazální stimulace
– 1988-2003 - zdravotní sestra na privátní klinice v Rakousku a Univerzitní klinice v Mnichově
– Od roku 2000 propagace konceptu v ČR
– 2005 - Institut Bazální stimulace (ředitelka)
– členka Mezinárodní asociace Bazální stimulace®.
– certifikovaná lektorka garantuje kurzy vedené lektory vyškolenými Institutem Bazální stimulace.
– 2010 – prezidentka Mezinárodní asociace BAS (2010)
![Page 16: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/16.jpg)
Institut Bazální stimulace:• Akreditovaná vzdělávací instituce, Frýdek-Místek
• Kurzy:– Základní kurz – akreditovaný MZČR
– Nástavbový inovační kurz
– Prohlubující inovační kurz I, II (poprvé 11/2014)
• Supervize – supervidovaná pracoviště
• Přednášky
• Konference • 2005, 2007, 2009, 2011, 2013 mezinárodní kongres BAS v Praze,
2015, 2017 Ostrava
• Literatura, pomůcky
• www.bazalni-stimulace.cz
![Page 17: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/17.jpg)
Bazální stimulace dnes
• 16 praxe s BAS
• 6 mezinárodních kongresů
• 380 proškolených zařízení v ČR a SR
• 112 supervidovaných pracovišť v ČR a SR
• 92 odborných publikací
• Proškolené odbornosti
![Page 18: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/18.jpg)
Neurofyziologická východiska konceptu
![Page 19: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/19.jpg)
Homunkulus Senzorický Motorický
![Page 20: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/21.jpg)
Stimulace smyslových orgánů
BS se snaží podněty člověku zprostředkovat stimulací jeho smyslových orgánů
Podporuje v nejzákladnější (bazální) rovině vnímání (smyslové orgány) – vnímání okolí
Jde o komunikační kanály v konceptu – prostředky k navázání komunikace
![Page 22: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/22.jpg)
Smyslové oblasti vnímání• vliv situačního kontextu
• v jedné sekundě jsme schopni vnímat až 7 000 vjemů
• vždy vnímáme kulisu – zvukovou, zrakovou, čichovou – většinou ji známe
- co člověk po havárii na ARO – zná toto prostředí?
![Page 23: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/23.jpg)
Neurofyziologická východiska
• Pohyb – vnímání – komunikace (vzájemné ovlivnění) –základní prvky konceptu
– Jen P., který vnímá své tělo (pohyb) může vnímat své okolí (vnímání) a potom teprve může navázat komunikaci s okolím (komunikace) – HOLISTICKÝ POHLED.
– Základní potřeby – následně nástavbové
– Cv. papír
– P. je chápán jako partner s vlastní historií, určitými schopnostmi a individualitou
![Page 24: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/24.jpg)
Neuroplasticita mozku• Mozek - schopnost uchovávat své životní návyky• = přizpůsobivost, obnovování vazeb, tvorba nových vazeb,
dendrit.spojení, vyvolání vzpomínek, regenerace zničených nervových struktur …– Největší je ve vývojových obdobích, kdy je mozek schopen
anatomických a funkčních změn – kritická vývojová perioda • dostatek stimulů po narození, děti • dospělé buňky toto do určité míry ztrácejí – plasticita je snížena • (např. vlčí děti se nikdy nenaučí mluvit)
– Dává možnost přesunovat některé informace z jedné části mozku do jiné (při poranění mozku – přebírá jeho úlohu jiná část)
• CÍLENOU STIMULACÍ smyslových orgánů lze uložené vzpomínky znovu aktivovat - obnova starých a vzniku nových dendritických spojení.– naučené stereotypy – paměťové dráhy – cv.
![Page 25: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/25.jpg)
Neuroplaticita mozku• Pozitivní – dostatek podnětů, rozvoj dendritických
spojení na základě stimulace dotekem, …
• Může být i negativní – vlivem prostředí bez podnětů, slábne hustota dendritických spojení
• Krvácení do mozku - nevratné poškození určité části mozku – jiná část mozku převezme jeho funkci – pokud bude dostatek stimulů (nutnost pohybu – podpora vnímání, jinak řídnou dendritická spojení)
• Neuronová síť novorozence a starších – vývoj –podnětné prostředí – houstne jejich struktura
![Page 26: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/26.jpg)
Vývoj neuronové sítě
![Page 27: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/27.jpg)
Fyziologie chování a paměti
• Krátkodobá• Trvá sekundy, minuty, není trvalá, nutná pro bezprostřední vykonání
nějaké činnosti
• Střednědobá• Minuty až hodiny, informace spontánně vymizí, nebo je přesunuta do
dlouhodobé paměti
• Dlouhodobá– Trvá několik dní, léta, uchová informace trvale – dochází k
jejich obnovování, neomezená kapacita, informace řazeny schématicky – logicky
– Informace se vybavují různě rychle dle frekvence používání– Uložení informací s emočním nábojem (první polibek, průběh
maturitní zkoušky)– Pracuje s ní BS – obnovování dlouhodobých paměťových stop
a drah
![Page 28: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/28.jpg)
Charakteristika konceptu
• Koncept Bazální stimulace vychází z předpokladu individuální strukturované péče na základě biografické anamnézy klienta
• Druhým podstatným faktorem pro tuto péči je integrace klientovy nejbližší osoby do péče
• Tato ošetřovatelská péče umožňuje neustálý (situaci klienta přiměřený) přísun podnětů z vlastního organizmu a také z jeho okolního světa
– udržení hustoty dendritické arborizace a vznik nových dendritických spojení mezi neurony
![Page 29: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/29.jpg)
Současné pojetí bazálně stimulující ošetřovatelské péče
Klient a jeho
potřeby
Biografická anamnéza
klienta
Integrace příbuzných
do péče
10 centrálních
cílů
Týmová práce
![Page 30: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/30.jpg)
Bibliografie
Je důležitý stavební kámen k poznání klientů a
pochopení jejich potřeb.
![Page 31: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/31.jpg)
Bibliografie
• Důležitá část ošetřovatelského procesu
• Možnost najít cestu k P.
• Oše.péče musí být dobrovolná, individuální a stimulující
• Porozumění jedinci – zpříjemnění pobytu ve zdravotnickém zařízení
• Konstruktivní cesta ke spokojenosti klientů a oše.personálu
Cv. nakreslit strom
![Page 32: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/32.jpg)
Oblasti biografie
![Page 33: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/33.jpg)
Oblasti biografie• Způsob života
•Bydlení, zvíře, hodinky, zaměstnání, kontakt s lidmi, &
• Hygienická péče•Jak často, přípravky, zubní protéza, kompenzační
pomůcky, vůně, &
• Stravování a příjem tekutin•Kolikrát denně jí, oblíbená jídla, chutě, alergie, dieta,
káva, alkohol, &.
• Sluch •Sluchadlo, péče o uši, jako hudbu má rád, sluchátka,
nahlas, kniha &.
![Page 34: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/34.jpg)
Oblasti biografie
• Zrak•Brýle, čočky, oblíbená barva, &
• Pohybový režim, tělesná aktivita•Sebeobsluha, kompenzační pomůcky, pohyb, sport, ..
•Pravák x levák
• Spánek•Potíže se spánkem, poloha, oblečení, rituály před
spánkem, přikrývka, &
• Další informace &.
![Page 35: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/35.jpg)
Biografie
• Cv. změna potřeb v nemoci
• Cv. čeho se dotýká osoba v domácím prostředí x na ARO
![Page 36: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/36.jpg)
Princip konceptu:• Smysly vnímání se utvářejí postupně.
• Schopnosti a činnosti člověka – společné neurohumorální propojení.
• Člověka formují zkušenosti.
• Člověk vnímá tak dlouho, dokud dýchá.
• Nejasné podměty vedou k snížené schopnosti reagovat a dezorientaci.
![Page 37: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/37.jpg)
BS umožňuje pacientovi:• Cítit hranice svého těla • Vnímat sám sebe• Cítit okolní svět• Cítit přítomnost jiného člověka
• Maximální využití dřívějších životních návyků a zkušeností – autobiografická anamnéza
• Akceptuje budoucí potřeby P.• Asistované mytí – cv.• Ošetřujícímu – rozvinutí vlastní kreativity a realizace
vlastních schopností.
![Page 38: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/38.jpg)
Vývoj vnímání
![Page 39: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/39.jpg)
Vědomí, vnímání• Stav, kdy je člověk schopen správně vnímat sebe a své
okolí a správně reagovat na podměty vnějšího prostředí.
• Vývoj vnímání v časném prenatálním životě (od 9. týdne těhotenství) – bazální smysly– Vnímání vlastního těla (somatické) - nejdříve
– Vnímání chvění, vibrací (vibrační vnímání)
• Skákání, běh, vibrace při mluvení, srdeční ozvy matky
– Vnímání rovnováhy (vestibulární)
• Změna polohy a postavení v prostoru – dráždění vestibul. ústrojí
• Jde o základní prvky vnímání pro zajištění pocitu jistoty a bezpečí
• Základní komunikační kanály
![Page 40: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/40.jpg)
Prenatální vývojová osapočetí vnímání
7. týden Somatická, taktilně-haptická (kůže, svaly)
8. týden Vibrační
14. týden Vnímání zvuků - audiovibračně
16. týden Vestibulární (poloha, cíleně zaujme a fixuje polohu)
24. týden Čich vjem - chemicky
28. týden aktivně reaguje na dráždění smyslů
30. týden Chuť
35. týden Sluch
po narození – 8. měsíc - zrak
![Page 41: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/41.jpg)
Vývoj vnímání
• https://www.youtube.com/watch?v=i9E4M3HzX6M
![Page 42: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/42.jpg)
Prenatální vývoj vnímání
auditivní
orální
somatické vestibulární
olfaktorické
vibrační
taktilní
optické
![Page 43: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/43.jpg)
Základní prvky konceptu - trilogieMatka sedící v posteli,
objímající a kolébající
své dítě, jemuž zpívá
ukolébavku -
klokánkování
– Objímání (somatická stimulace)
– Kolébání (vestibulární stimulace) – ovesný klas
– Zpívání (vibrační stimulace)
![Page 44: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/44.jpg)
Nástavbové prvky vnímání
• Olfaktorické
• Orální
• Taktilně-haptické
• Auditivní
• Optické
![Page 45: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/45.jpg)
Postižení v jednotlivých oblastech vede k:
• Chybné interpretaci reality
• Zmatenému jednání, chování
• Neschopnosti kvalitně komunikovat a vyjádřit své potřeby – deprivace z neuspokojení potřeb
• Strach, úzkost
• Motorický neklid (vytrhnutí kanyly, katétru, ….)
![Page 46: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/46.jpg)
Somatická stimulace
![Page 47: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/47.jpg)
Somatická stimulace• Stimulace kožního percepčního orgánu
• Navázání somatického dialogu
• Kvalita stimulace je závislá na kvalitě doteku
– Ruce jsou komunikační médium – správná technika doteku
• Možnosti somatické stimulace
– Techniky polohování
– Techniky somatické stimulace tělesného schématu
– Techniky podpory a stimulace dýchání
– Pomoc při pohybu a korekci polohy
![Page 48: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/48.jpg)
Somatická stimulace
• Iniciální dotek
• Koupele (masáže)• Zklidňující, stimulující, neurofyziologická - podle Bobatha,
symetrická, rozvíjející, diametrální
• Polohy• Mumie, hnízdo, mikropolohování
• Techniky k podpoře dýchání• Kontaktní dýchání, vibrační stimulace podporující dýchání, masáž
stimulující dýchání
• Poloha ovesného klasu
• Asistované mytí, autostimulace
![Page 49: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/49.jpg)
Iniciální dotek
• Komunikační nástroj
• Před a po ukončování činnosti
• Doprovázen verbálně
• Důležitá kvalita doteku
– Nepoužívat doteky letmé, krátkodobé, chaotické
– Eliminovat uspěchané činnosti
• Vhodná místa pro dotek
![Page 50: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/51.jpg)
Zklidňující koupelInformace před mytímVyužití kdykoliv - zklidnění, teplejší voda, jemné rukavice, zajistit klidStimulace po chlupu
![Page 52: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/52.jpg)
Povzbuzující koupelVyužití kdykoliv – povzbuzení – před RHB, P. v depresi, somnolence, sopor, hypotenzestudenější voda, hrubší rukavice, zajistit klidStimulace proti chlupuPOZOR – zvyšuje TK a srdeční frekvenciPacient nemusí pozitivně reagovat
![Page 53: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/53.jpg)
Polohování• polohování – jediný pohyb - získává informace o
svém těle.
• Stimulace somatická, vestibulární a optická
Změny při neefektivním polohování:
– již po 10 min. dochází ke ztrátě pocitu vlastních tělesných hranic, zvláště u dezorientovaných P.
– nepodmětné prostředí
– nedostatek senzorických podnětů a pohybových aktivit - redukce přísunu informací – degenerativní habituace = jednotvárnost
– poruchy orientace na vlastním těle a poruchy identity.
![Page 54: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/54.jpg)
Následky degenerativní habituace
• Změny ve vnímání tělesného schématu
• Poruchy tělesné identity, ztráta identity osobnosti
• Změny v koordinaci pohybů
• Poruchy v komunikaci
• Dezorientace v čase a prostoru
• Nápadné chování, stavy neklidu až agresivity
• Poškození intelektu
• Emocionální změny (deprese)
![Page 55: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/55.jpg)
Polohování
• Možnosti změny tělesné polohy proti vzniku degenerativní habituace:
1. Autostimulace – změny polohy pomocí vlastního těla (mikropolohování)
2. Za použití válců, polštářů – polohy konceptu BS
– jednotlivé typy poloh
– pomocí perličkových polohovacích polštářů
![Page 56: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/56.jpg)
Překřížení nohou, stimulace plozek nohou
![Page 57: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/57.jpg)
Masáž stimulující dýchání
Úprava frekvence dechuPravidlo 3 x
![Page 58: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/58.jpg)
Vestibulární a vibrační stimulace
![Page 59: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/59.jpg)
Další prvky
• Vestibulární stimulace
– Otáčení hlavou, polohování
– Při zlepšení stavu závěsné sítě, poloha ovesný klas
• Vibrační stimulace
– Rukama, přístroje
![Page 60: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/60.jpg)
Vibrační stimulacePostup od akreárních části tělaKrouživé pomalé pohyby v oblasti kloubůMožnost vyvolat močení u pacientů s retencíPacient může negativně reagovat
![Page 61: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/61.jpg)
Vestibulární stimulace
![Page 62: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/62.jpg)
Optická stimulace
![Page 63: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/63.jpg)
Optická stimulace• Zrakový vjem umožňuje člověku:
– Poznat okolní svět– Orientovat se– Uspořádat své okolní prostředí– Poznávat lidi a předměty– Používat pozitivní vjemy– Posílit pocit jistoty– Schopnost učit se
• Nemocnice - nudné prostředí - bez podnětů – destimulujícíprostředí.
• Pro optickou stimulaci je důležitá jakákoliv změna polohy hlavy, kdy se pacientovi upoutaného na lůžko nabízí jiné zorné pole.
![Page 64: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/64.jpg)
Optická stimulace
• Cv. obrázky – optická asociační centra
![Page 65: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/65.jpg)
Optické klamy - představivost
![Page 66: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/67.jpg)
Zásady optické stimulace1. Dát brýle, pokud je nosí2. P. má jiné zorné pole pokud leží3. Předměty, které nemá pacient v paměťových stopách
nemůže adekvátní způsobem asociovat a rozpoznávat – nutnost známých předmětů v zorném poli– navozují pocit bezpečí a důvěry
4. Homogenní pole – způsobuje psychické změny (deprese, emoční labilita, …) a vznik iluzorních přestav
5. Nevhodné abstraktní kresby – mohou vyvolat negativní asociace - úzkost, vhodné jsou obrázky dětí (z důvodu jednoduchých tvarů a barev nevyvolávají negativní reakce)
6. Osoby se zrakovým postižením nevnímají tlumené barvy –používat syté barvy
![Page 68: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/69.jpg)
Zásady optické stimulace
7. Bíle předměty na bílém pozadí jsou těžko viditelné
8. Umožnit klientovi uvědomit si denní dobu, rozdíl mezi dnem a nocí
9. Umožnit klientovi sledovat hodiny (v zorném poli)
10. Obličej klienta k oknu alespoň krátce – sluneční záření – dát najevo biorytmus dne
11. Jako kontrast k bílým zdem volit barevné oblečení personálu a barevné ložní povlečení, vlastní oblečení pacienta.
12. Jasně odlišit, kde končí strop a začíná zeď - bordury
![Page 70: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/70.jpg)
Optická stimulace
![Page 71: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/71.jpg)
Zásady optické stimulace
13.Vlastní obrázky P. – prospěšné pro stimulaci paměťových stop – aktivizace mozkové činnosti –vybavení vzpomínek
14.Tyto obrázky musí být dostatečné velikosti a v zorném poli klienta
15.Otickou stimulaci sledováním TV – dle AB anamnézy
16.Integrovat do péče oblíbené předměty z domova –hrnek
17.Aplikovat stimulaci po dávkách – aby nedošlo k přetížení
![Page 72: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/72.jpg)
Optická stimulace
![Page 73: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/73.jpg)
Vizuální mosty
• vizuální mosty– u starých dezorientovaných lidí– na lůžko pacienta položíme např. jeho župan, který u něj vyvolá
vzpomínku - usoudí, že je to jeho postel. – brát v úvahu, v jakém zaměstnání pacient pracoval a další
informace z mládí, které by pomohly vytvořit vizuální most.
![Page 74: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/74.jpg)
Optická stimulace
![Page 75: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/75.jpg)
Vliv barev na lidský organismus• Červená
• Aktivní, dynamická, léčivá, povzbuzuje, zvyšuje krevní tlak, povzbuzuje činnost žaludku, střev a NS, stimuluje smysly, pomáhá při prochladnutí, zácpě, únavě a úzkosti
• Oranžová• Pozitivně působí na deprese, povzbuzuje, rozveseluje,
působí proti revmatismu, uvolňuje křeče, povzbuzuje chuť k jídlu
• Žlutá• Podporuje trávení, zvyšuje chuť k jídlu, povzbuzuje činnost
střevní peristaltiky, jater, sleziny a žlučníku
• Pozitivně působí na diabetiky, uvolňuje nervové napětí, působí stimulačně, zlepšuje náladu, zvyšuje pohodu
![Page 76: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/76.jpg)
Vliv barev na lidský organismus
• Zelená• Stabilizuje, uklidňuje, uvolňuje celý organismus, posiluje
zrak, navozuje dobrou náladu, minimalizuje stres a citlivost vůči hluku
• Pomáhá při nervozitě, zánětech, kašli, žaludečních vředech, povzbuzuje činnost srdce a krevní oběh
• Modrá• Harmonická barva, povzbuzuje životní sílu, uklidňuje,
snižuje nervozitu, horečku a krevní tlak, působí proti nespavosti, onemocnění pokožky a žaludečním vředům
![Page 77: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/77.jpg)
Pomůcky pro optickou stimulaci
![Page 78: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/78.jpg)
Auditivní stimulace
![Page 79: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/79.jpg)
Auditivní stimulace
![Page 80: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/80.jpg)
Pomůcky pro auditivní stimulaci
![Page 81: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/81.jpg)
Olfaktorická stimulace
![Page 82: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/82.jpg)
Olfaktorická stimulace
• vůně a pachy - hlavní vyvolavatelé vzpomínek.
• různé vůně - různé vzpomínky
• autobiografická anamnéza, kde zjistíme, jaké vůně měl pacient rád.
• neznámé vůně - negativní emoce
• asociace
![Page 83: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/83.jpg)
Olfaktorická stimulace
• Prostředky pro olfaktorickou stimulaci:– osobní hygienické pomůcky– parfémy– vůně oblíbeného jídla– obnošené neprané triko – používá se u dětí
v komatózních stavech nebo u zamilovaného páru, atd.
– vlastní pyžamo vyprané doma, oblečení z domácího prostředí
– vůně motorového oleje, sena, ….
![Page 84: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/84.jpg)
Pomůcky pro olfaktorickou stimulaci
![Page 85: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/85.jpg)
Orální stimulace
![Page 86: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/86.jpg)
Orální stimulace
• Tekutiny – které měl v oblibě - autobiografické anamnézy
• vytírat dutinu ústní jeho oblíbeným nápojem -zvýšení salivace - eliminace bakteriální flóry v ústech
![Page 87: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/87.jpg)
Orální stimulace
![Page 88: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/88.jpg)
Pomůcky pro orální stimulaci
![Page 89: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/89.jpg)
Orální stimulace
• Stravování klienta
– asistované krmení.
• P. se stravuje sám, možnost si uvědomit postiženou horní končetinu
– Preorální a orání fáze příjmu stravy
– Poloha - seděl v mírném předklonu - pod stehny srolované prostěradlo - nesjíždí
• Aby nedošlo k aspiraci jídla
• Dobře vidí (nasadit brýle)
• Sestra je níže než nemocný (p. se nemusí zaklánět)
• Po jídle 30 min. sedět
![Page 90: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/90.jpg)
Taktilně-haptická stimulace
![Page 91: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/91.jpg)
Taktilně - haptická stimulace
• Hmatová tělíska na kůži (mechanoreceptory)– Vnímání doteku, tlaku, natažení, napětí, tepla, chladu, lechtání,
vibrací
• Nedostatek této stimulace vede k:– Vytahování si cévek, kanyl,..
– Stahují deku, rolují povlečení, svlékají se
– Odlepují plenkové kalhotky, hrají si se stolicí,….
• Vychází z potřeby poznávat předměty dotekem – jejich identifikace (snaha rozpoznat)
• Dáváme P. předměty, které zná z předchozího života:– Předměty potřebné k výkonu povolání, hračky, talismany,
záliby – dochází k stimulaci paměťové stopy
![Page 92: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/92.jpg)
Taktilně-haptická stimulace
![Page 93: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/93.jpg)
Pomůcky pro taktilně-haptickou stimulaci – didaktické pomůcky
![Page 94: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/94.jpg)
Didaktické pomůcky
![Page 95: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/95.jpg)
BAS u dětí (novorozenců)• Plod – dostatek stimulů – po narození je důležité
tyto stimuly udržet a dále prohlubovat
• Polohování:– Poloha hnízdo, munie (bavlněná plena)
– Dvojčata do jednoho inkubátoru – vzájemná stimulace
• Kojení– Pokud není na přístrojích
– Matka s rohlíkem, objetí
dítěte, zpívání, povídání
– Časté chování, klokánkování
![Page 96: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/97.jpg)
„Život je možný pouze ve vztahu.“ (Piaget)
![Page 98: Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech™ednášky Humanitni... · Stimulační techniky u pacientů v závažných stavech Mgr. Marie Holubová, Ph.D. Fakulta zdravotnických](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040216/5f0dd0ea7e708231d43c3a37/html5/thumbnails/98.jpg)
Děkuji za pozornost