Stimate Domnule Ministru Eugen Nicolaescu,

Ma numesc G. S. , de profesie medic in Romania si doresc sa va atrag atentia asupra unei probleme spinoase - faptul ca s-a oprit finantarea Subprogramului de fertilizare in vitro si embriotransfer. Domnule Ministru, aveti copii? Daca raspunsul este afirmativ, sunteti un norocos. Deoarece un cuplu din sase este afectat de infertilitate. Stiati ca infertilitatea este o boala? Si doare. A avea un copil NU trebuie sa fie un lux. Infertilitatea este o problema destul de greu inteleasa de persoanele care nu o au. Pentru ca cei mai multi oameni considera un lucru natural faptul de a avea copii. Infertilitatea primara afecteaza 40%, iar cea secundara 60% din cuplurile cu astfel de probleme. Infertilitatea este o afectiune medicala severa, cu un impact imens asupra familiilor afectate, atat din punct de vedere economic, cat si social. Destrama familii, epuizeaza economiile si mai ales sufletul celor care se confrunta cu aceasta problema. In lipsa ajutorului, depresia cauzata de infertilitate poate fi atat de grava incat sa conduca la probleme psihologice extrem de serioase. Datorita contextului socio-economic, in Romania, foarte putine cupluri isi pot permite costurile pentru o fertilizare in vitro care pot ajunge pana la 4000 de euro. Fara a mai pune la socoteala celelalte cheltuieli suplimentare legate de analize medicale, transport, cazare, medicatie de stimulare si de sustinere a unei eventuale sarcini, etc. Cu toate ca Ministerul Sanatatii a initiat „Programul national pentru fertilizare in vitro si embriotransfer”, care acorda o sustinere financiara in limita a 1500 de euro pentru fiecare cuplu, acesta a fost valabil pentru mai putin de 1000 de cupluri, un numar extrem de mic comparativ fata de cei care au nevoie de aceasta sustinere. Pentru a intra în Programul de fertilizare, cuplul trebuia să aibă la dosar un set de analize, majoritatea nedecontate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate: spermogramă, testul pentru măsurarea hormonilor FSH sau AMH şi analizele standard care se efectuează înainte de o sarcină. Acestea costă peste 1.500 de lei. Dacă dosarul era aprobat, cuplul trebuia să plătească şi tratamentul de stimulare ovariană, ce se face înaintea procedurii. El costă între 700 şi 2.000 de euro.  Avand in vedere scaderea natalitatii, multe state, nu doar europene, sustin financiar un numar de proceduri, uneori pana la concretizarea cu o sarcina, iar acest lucru ar trebui realizat si in Romania. Suntem singura tara din UE in care aceste proceduri nu sunt decontate de asigurarile sociale de sanatate. Un exemplu concret il reprezinta vecinii nostri bulgari. Ministrul sanatatii din Bulgaria, Stefan Konstantinov, inca din 2010 a anuntat alocarea de resurse suplimentare in valoare de cinci milioane leva (peste 2,5 milioane euro) pentru “Fondul de reproducere asistata”, cunoscut sub numele „Fondul in vitro”. Fondul ofera subventii de pana la 5000 de leva (peste 2500€) pentru cuplurile care au probleme de fertilitate, fiecare femeie avand dreptul la trei incercari de fertilizare in vitro suportate de catre Fond.

1

In cele mai multe dintre tarile Uniunii Europene exista politici publice coerente privind infertilitatea, iar procedurile medicale care ajuta cuplurile infertile sa poata avea copii sunt finantate din bugetul asigurarilor sociale. In Ungaria, de pilda, cetatenii beneficiaza de cinci incercari de fertilizare in vitro gratuite, platite din asigurarile de sanatate, în Belgia şase, in Franta 5 proceduri FIV. Israel se situează cel mai bine din acest punct de vedere, căci bugetul de stat acordă un număr nelimitat de proceduri pentru conceperea primilor doi copii.  Fata de cele relatate mai sus, va rog, domnule ministru, sa imi comunicati care este politica Ministerului pe care il conduceti pentru cresterea ratei natalitatii prin sustinerea procedurilor de fertilizare in vitro/embriotransfer pentru cuplurile infertile, avand in vedere ca in acest moment Ministerul nu mai subventioneaza nici macar partial o singura procedura FIV/ET, ca pana anul trecut. Dezechilibrul demografic actual necesita incurajarea natalitatii prin programe nationale coerente si eficiente, mai ales in acele familii care isi doresc sa aduca pe lume copii, sa ii creasca si sa ii educe, inconjurati de dragoste si grija. Sunt un foarte bun contribuabil. Sunt un foarte bun platitor la CAS. Platesc de 2 ori CAS-ul, atat de la job-ul meu de baza cat si din prestarile de servicii medicale ale cabinetului meu.Exista multa frustrare deoarece luna de luna contribui la asigurarile de sanatate cu sume deloc neglijabile, si in ciuda acestei realitati trebuie sa platesc integral medicamentele si procedurile pentru rezolvarea infertilitatii. Consider ca am dreptul de a primi o contraprestatie in cazul in care sufar de o afectiune medicala plecand de la principiul contributivitatii. Fiindca nu stiti ce inseamna sa suferi de infertilitate, nu stiti cat de traumatizant este sa te lupti cu infertilitatea, sunt convinsa ca nu aveti nici macar o ideea aparenta despre costurile investigatiilor infertilitatii. Motiv pentru care va voi atasa la aceasta Scrisoare deschisa un protocol de investigatii pentru un cuplu infertil si preturile aferente fiecarei analize medicale/proceduri/consult. Stimate Domnule Ministru, eu sunt doar unul dintre numerosii romani care s-au confruntat multi ani cu infertilitatea, mai exact 8 ani, fiind diagnosticata cu obstructie tubara dreapta si trombofilie ereditara, fiind posesoarea a 3 mutatii ale trombofiliei, 2 homozigote, gena PAI-1 si factorul XIII, si una heterozigota, mutatia MTHFR A1298C. Mentionez ca suntem un cuplu tanar, eu 31, sotul 32 de ani, deci nu am stat sa asteptam un timp indelungat pentru a incerca sa facem un copil. In ianuarie 2012 ne-am facut dosar pentru a putea beneficia de decontarea partiala a unei proceduri FIV care era suportata de Subprogramul de fertilizare in vitro. In aprilie 2012 am efectuat o prima procedura de fertilizare in vitro, in urma careia a rezultat o sarcina, pierduta din pacate la scurt timp. Cauza? Trombofilia nediagnosticata pana in acel moment. In februarie 2013 am efectuat o noua procedura FIV, cu ultimii 2 embrioni ramasi la crioconservare din stimularea anterioara. Actual sunt insarcinata in 34 de saptamani, sunt in tratament cu Clexane si pe 28 octombrie asteptam sa vina pe lume baiatul nostru, mult dorit. (Intr-o alta scrisoare va voi explica trauma unei femei insarcinate care sufera de trombofilie, costurile investigatiilor acestei afectiuni nedecontate de CAS, costurile tratamentului acestei afectiuni, mafia farmaceutica legata de procurarea medicamentului numit Clexane, care in mod normal la femeia insarcinata ar trebui sa fie 50% decontat pe reteta medicala. In realitate nici o farmacie nu il elibereaza pe reteta medicala, dar il elibereaza daca il platesti integral, si multe alte

2

probleme). Revenind la copilul nostru, noi il consideram tot un copil al Subprogramului. Din pacate insa, se pare ca am fost unul dintre putinii pacienti norocosi ce s-au putut bucura de beneficiile acestui program. Astazi, el exista pe hartie, dar doar pe hartie, in timp ce multe alte cupluri afectate de infertilitate, aflate inca in mijlocul calvarului pe care l-am trait si noi, asteapta zilnic cu speranta deblocarea finantarii acestui program de sanatate. Pentru ca din postura de beneficiar pot estima exact cat de valoros este ajutorul oferit prin acest program, cat de util si necesar este el pentru cei afectati de infertilitate, va scriu in speranta ca veti lua deciziile potrivite la demersurile care pot duce la continuarea si chiar la imbunatatirea Subprogramului FIV/ET. Programul s-a dovedit a fi extrem de eficient pe scurta perioada cat a fost desfasurat -se vor naste peste 300 de copii cu o investirie minima in termeni de cheltuieli publice. Vorbim nu doar de o cheltuiala publica, ci de o investitie care urmeaza a fi amortizata integral si care va aduce un plus la Bugetul Statului, prin contributiile viitoare ale micutilor ce se nasc astfel. In lipsa sustinerii de catre stat, costurile procedurilor medicale necesare pot fi prohibitive chiar si pentru cetatenii cu venituri medii. Apelez la dumneavoastra in speranta ca veti intelege nevoia pe care o au cuplurile infertile de finantarea Subprogramului de fertilizare in vitro si va rugam sa actionati pentru deblocarea fondurilor. Este un program absolut necesar iar daca vrem sa ne aliniem si noi cu tarile din Europa, trebuie sa il continuam si sa il dezvoltam. Va rog sa ne ajutati si sa sprijiniti finantarea si existenta in continuare a Subprogramului de fertilizare in vitro. Poate va mirati de ce va scriu din moment ce suntem pe punctul de a deveni parinti si nu vom mai beneficia de Subprogram. Va scriu pentru ca am multi prieteni si cunostinte, cupluri tinere, educate, cu relatii armonioase, care au disperata nevoie de acest Subprogram, care nu au alta sansa de a deveni parinti si nici nu au mijloacele financiare de a face fata tuturor cheltuielilor pe care le presupune un ciclu de fertilizare in vitro. Si ii inteleg foarte bine, am dezvoltat un grad de empatie ridicat pentru ca am fost si eu in situatia lor. Si pe viitor sper ca in Romania sa se deconteze de asigurarile de sanatate mai mult de o procedura FIV, pentru ca sunt cupluri care isi doresc mai mult de 1 copil, cupluri capabile sa ofera iubire, stabilitate emotionala si financiara respectivilor copii, acces la educatie, etc. Va rog sa luati in considerare acest fapt, resuscitati Subprogramul FIV, SALVATI-L, incercati sa contribuiti la deblocarea finantarii lui!

16.09.2013 Cu multa speranta si multumiri,

*************

3