Step 11. Massler water holding test

2. Perawatan myofungsionalPerawatan yg memanfaatkan tekanan alami otot2 di rongga mulut atau wajah kemudian disalurkan ke gigi atau tulang alveolarPerawatan dimana dg cara merangsang aktivitas otot pengunyahan kemudian disalurkan ke gigi geligi, tulang alveolar dan TMJBertujuan untuk mendapatkan perubahan posisi rahang atau reposisi gigi geligiUntuk mengembalikan fungsi oklusi

3. Wajah adenoidBiasanya wajai ini muka lebih panjang, posisi mulut terbuka, bibir atas lebih pendek, ketinggian dentoalveolar berlebih, seperti org terkena downsyndromSuatu kelainan dentofacial disebabkan obstruksi saluran pernafasam atas jangka panjang krn hypertrofi jaringan adenoid.Terjadinya penyempitan saluran nafas karena adanya pembengkakan atau polip. Mengalami hypertrofi kalau ada infeksi karena bakteri atau virus dan melakukan perlawanan maka menyebabkan saluran nafas terganggu karena tersumbat.

4. PalatalbiteJika mesial insisif rahang bawah mengenai palatal

Step 21. Penyebab mouth breathing?2. Apakah kelainan dentofacial?3. Etiologi kelainan dentofacial?4. Adakah hubungan antara anak yg sering pilek dg kelainan yg terjadi pada pasien?5. Apakah kebiasaan buruk pada anak menyebabkan kelainan dentofacial? Jika iya

bagaimana patogenesisnya?6. Diagnosa dari kasus tsb apa?7. Apasaja indikasi dan kontraindikasi perawatan myofungsional?8. Macam-macam perawatan myofungsional?9. Macam pemeriksaan bad habbit di skenario?10. Apa interpretasi dari hasil pemeriksaan sefalometri? Dan dari pemeriksaan io dan

sefalo kelainan apa yg terjadi pada pasien?11. Macam-macam alat dan alat apa yg berkaitan dg skenario?12. Cara kerja (mekanisme) alat myofungsional?

Step 31. Apakah kelainan dentofacial?Fani : suatu kelainan atau ketidakseimbangan proporsi facial dan lengkung gigi dan tengkorakMaria: meliputi koreksi oklusi ada tidaknya anomali gigi atau anomali lengkung rahang2. Penyebab mouth breathing?

Aya : 1. Adanya penyumbatan saluran nafas atau mukosa hidung. Termasuk dalam kategori obstruktif. Terjadi pembesaran adenoid, deviasi septum nasiStruktur anatomi : karena bentuk anatomi bibir atas pendek, shg menyebabkan tidak bisa mengatupnya rongga mulut cenderung bernafas lewat mulutKebiasaan

Karina :Yf:

Psikologis : karena cemas Faktor lokal : anatomi Faktor sistemik : infeksi pembesaran kel adenoid, riwayat rinitis alergi. Biasanya

diikuti obstruksi saluran nafas3. Etiologi kelainan dentofacial?

Dari skenario karena bad habbit Secara genetis, dentofacial kelainan bisa dental, skeletal dan keduanya. Bisa

karena maloklusi, kelainan lenggung rahang atau gigi bisa diturunkan dari org tua ke anak

Ras : org mongoloidSecara ilmiah

Faktor prenatal : faktor genetik yg menentukan posisi dan hubungan rahang, pemakaian obat2an dan radiasi selama masa kehamilan

Natal : proses kehamilan bayi mengalami trauma Post natal: kebiasaan buruk bernafas lewat mulut, kebiasaan

menghisap jari4. Diagnosa dari kasus tsb apa?

Maloklusi kelas 2 karena diketahui hasil dari sefalo. snb : 80 derajat kurang.Sna kurang ( tidak normal)Dental mengalami maloklusi klas 2. Skeletal mengalami maloklusi klas 2. Sna kurang jadi retrudid. Snb juga retrudid

5. Macam pemeriksaan bad habbit di skenario?Mirror tes : kaca mulut diletakkan di depan rongga mulut, diamati apakah kaca mulut berembun atau tidak. Jika iya berati mouth breathingMassler zwemer tes : mata ditutup, kertas/tisu diletakkan di depan mulut atau lubang hidung.Nares reflex : menentukan hidung berfungsi normal atau tidak.

Rosenthal test : nafas panjang 10-15 kali mulut tertutup. Anak normal bisa dg mudah.

6. Adakah hubungan antara anak yg sering pilek dg kelainan yg terjadi pada pasien?Karena sering pilek hidung tersumbat maka anak lebih sering bernafas lewat mulut.Dari durasi sering pilek maka jadi kebiasaan.

7. Apakah kebiasaan buruk pada anak menyebabkan kelainan dentofacial? Jika iya bagaimana patogenesisnya?Iya. Mouth breathing menyebabkan stimulasi muscular dari lidah berkurang. Tekanan berlebih dari gigi anterior krn tekanan dari lidah pada otot buccinator menyebabkan maksila berbentuk v dan palatan tinggi sehingga menyebabkan wajah adenoid.Karena adanya tekanan dari udara mendorong palatum dan lidah keatas sehingga palatum sempit. Pada struktur anatomi bibir atas pendekmenyebabkan tekanan dari bibir atas tdk seimbang dan tekanan dari gigi.Yg mempengaruhi patogenesis

Intensitas : jumlah Durasi ; seberapa lama Frekwensi: seberapa sering

8. Apasaja indikasi dan kontraindikasi perawatan myofungsional?Indikasi :

Pasien dalam masa tumbuh kembang aktif Diskrepansi skeletas dari sagital ringan sampai sedang Tidak ada kehilangan gigi geligi Tidak ada gigi yg tiping atau rotasi parah Diastema dan crowding minimal Pasien cooperatif

kontraindikasi Malposisi, diastema, crowding yg parah, alergi alat Pasien tidak cooperatif Dewasa, post pubertas dan pre pubertas9. Macam-macam perawatan myofungsional?

BionatorIndikasi : utk pada anak sedang masa pertumbuhan, maloklusi klas 2 face adenoid

Pesawat frankelIndikasi : prinsip kerja adalah dg rahang dan proc alveolaris yg mengalami deposisi tulang. Memodifikasi posisi jaringan lunak

Pesawat herbstUntk menstimulasi pertumbuhan kondilus mandibula dan utk maloklusi klass 2 dg mandibula retrognasi

Twin block

10. Cara kerja (mekanisme) alat myofungsional?Bionator maloklusi klass 2

Gigi insisifus maksila akan diretraksi dg menggunakan labial arch Gigi posterior maksila akan digeser ke distal dan dicegah agar tidak bergerak

ke mesial dg mengasah lempeng akrilik pesawat secara benar