GIZI SEIMBANG UNTUK MENCAPAI BERAT BADAN IDEAL

Arsiniati M.Brata-Arbai

100 Days Wellness ChallengesSurabaya28 Februari 2008

GIZI SEIMBANG

• Karbohidrat• Protein• Lemak • Vitamin cukup,seimbang

• Mineral

PIRAMIDA MAKANAN

Gambar 1

TRIGUNA MAKANAN

1. Sumber tenaga (didasar kerucut)

padi2- an, umbi2-an, tepung2-an

2. Sumber zat pengatur (di bag. tengah

piramida) sayuran, buah2-an

3. Sumber zat pembangun (dibag.atas kerucut)

sumber hewani , kacang-kacangan

gula, garam digunakan seperlunya

(diujung atas kerucut)

MAKANAN SUMBER HIDRAT ARANG, PROTEIN, VITAMIN , MINERAL

Gambar 2 padi2an,umbi2an, daging, ikan, tahu, tempe sayuran, buah2anl

KEBUTUHAN GIZI

Kebutuhan Energi (EE = Energy Expenditure)

EE = BMR + PA + SDA

BMR= Basal Metabolisme Rate

Energi untuk kebutuhan basal

PA = Physical Actifity

Enegi untuk aktifitas

SDA = Specific Dynamic Action

Energi untuk pembakaran makanan

MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI

AKTIFITAS

ringan sedang berat

________________________________________

Laki-laki BMRx 1,56 BMRx1,76 BMRx2,10

Perempuan BMRx1,55 BMRx1,70 BMRx2,00

Menghitung BMR rumus Harris-Benedict

Laki-laki = 66 + (13,7xBB) + (5xTB) - (6,8xU)Perempuan= 665 + (9,6xBB) + (1,7xTB) - (4,7xU)

BB= berat badan TB= tinggi badan U= umur

STATUS GIZIArsiniati M.Brata-Arbai

Keadaan tubuh sebagai resultante dariasupan makanan, aktifitas,kesehatan/lingkungan

Klasifikasi

- Gizi lebih

- Gizi baik / normal

- Gizi kurang

- Gizi buruk

PENILAIAN STATUS GIZI

I. Anak-anak

Parameter: BB = berat badan TB = tinggi badan, PB= Panjang Badan LLA = lingkar lengan atas U = Umur Standar WHO-NCHS KMS untuk memantau pertumbuhan

CONTOH TABEL STANDAR WHO-NCHS

__________________________________ U/BB Median

bl/kg -3sd -2sd -1sd M +1sd +2 sd +3sd

___________________SD= Standar Deviasi_______

12 7.1 8.1 9.1 10.2 11.3 12.4 13.5

_______________________________________________

Gizi baik > -2sd < +sd

Gizi kurang < -2 SD Gizi lebih= > +2SD

Gizi Buruk < - 3SD Obesitas = > +3 SD

II. STATUS GIZI IBU HAMIL

1.BMI/IMT

1.1 Usia kehamilan < 20 minggu BB (Kg) – (0.225x usia kehamilan)

BMI ____________________________

TB2m

1.2. Usia kehamilan > 20 minggu

BB (Kg) – (4.54 + ( 0,54 x usia kehamilan)

BMI ____________________________

TB2m (Nancy Whitney, RN,CNM. A Manual of Clincal Obstetruic,

JB Lippincot Co Philadelphia)

2 Lingkar Lengan Atas 2.1 DepKes RI Normal / baik = 23,5CM 2.2 MAMC( Mid Upper Arm Muscle Circumference) ____________________________ MAMC =MAC – (3.13x TSF) cm _____________________________ MAC= Mid Upperarm Circumference - Indirect measure of body skeletal muscle

mass - Tissue protein integrety TSF=Tricep SkinFold thickness

III Dewasa 1. BBI (berat badan ideal) (kg) (TB-100) – 10%2. BBR (berat berat relatif) (%) ( BB/TB-100)x100%3. BMI (Body Mass Index) IMT (Indeks Masa Tubuh) BB kg : TB m2

4. WR (Waist Circumfertence) LP (Lingkar Pinggang)

NILAI AMBANG BATAS NORMAL BMI UNTUK ORANG INDONESIA

(Depkes RI, )STATUS GIZI KATEGORI BMI kg/m2

Kekurangan BB berat <17,8

Kurus

Kekurangan BB ringan 17,00 18,4

Normal 18,5 – 25

Kelebihan BB ringan 25,1 – 27,0

Gemuk

Kelebihan BB berat >27,0

Lingkar Pinggang Obesitas: Laki-laki > 90 cm Perempuan > 80 cm

•

KLASIFIKASI GIZI LEBIH dan OBESITAS

Klasifikasi BMI kg/m2

___________________________________Gizi kurang < 18,5Gizi normal 18,5 – 24,9Gizi lebih 25,0 – 29,9Obesitas tingkat I 30,0 – 34,9Obesitas tingkat II 35.0 - 39.0Obesitas tingkat III > 40___________________________________ Sumber: National Statistik of Health, 1998

KLASIFIKASI STATUS GIZI ORANG DEWASA

____________________________________________________hStatus Gizi BMI BBR (%) _______________________________________________Gizi Buruk <19 <80Gizi Kurang <20 <90Cizi Normal 20-25 90-110Gizi Lebih 26-27 111- 120Obesitas Ringan 28-30 121- 140Obesitas Sedang 31-35 141- 160Obesitas Berat 36-40 161- 200Obesitas Morbid >40 >200_____________________________________________________ (Askandar,1993)

OBESITASArsiniati M.Brata Arbai

• Obesitas adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan berbagai kelainan medis yang disebabkan karena BB berlebih.

• Kelebihan lemak tubuh terutama lemak viseral (abdomen)merupakan unsur utama terkadinya obesitas dengan berbagai komplikasi penyakit

• Type obesitas (Bouchard1991) - Type I Kelebihan Body Mass , 5tage lemak - Type II Kelebihan lemak subkutan trunkus abdomen (android) - Type III Kelebihan lemak viseral - Type IV Kelebihan gluteofemoral (gynoid)

Gambar4. android Gambar 5. gynoid aple shape pear shape

KLASIFIKASI GIZI LEBIH dan OBESITAS

Klasifikasi BMI kg/m2

___________________________________Gizi kurang < 18,5Gizi normal 18,5 – 24,9Gizi lebih 25,0 – 29,9Obesitas tingkat I 30,0 – 34,9Obesitas tingkat II 35.0 - 39.0Obesitas tingkat III > 40___________________________________ Sumber: National Statistik of Health, 1998

KLASIFIKASI STATUS GIZI ORANG DEWASA

____________________________________________________hStatus Gizi BMI BBR (%) _______________________________________________Gizi Buruk <19 <80Gizi Kurang <20 <90Cizi Normal 20-25 90-110Gizi Lebih 26-27 111-120Obesitas Ringan 28-30 121-140Obesitas Sedang 31-35 141-160Obesitas Berat 36-40 161-200Obesitas Morbid >40 >200_____________________________________________________ (Askandar,1993)

PENYEBAB TERJADINYA OBESITAS

1. Faktor internal:

- Genetik ayah x ibu obese

- - 9%

- + 41 – 50%

+ + 66 – 88%

- Gangguan Metabolisme

- Endokrin

2. Faktor eksternal

- Keseimbangan energi

asupan energi > energi keluar

- Aktifitas fisik

aktifitas kurang

- Status sosio ekonomi

gaya hidup & pola makan

Faktor Risiko/ komplikasi obesitas 1. Penyakit Jantung Koroner 2. Hipertensi 3.Hiperlipidemi 4.Diabetes Mellitus 5.Osteoarthritis 6. Kanker 7.Penyakit Hepatobiliair 8. Gangguan pernafasan

PENATAAN OBESITAS

1. Pengaturan diet

- Veri Low Clorie Diet

- Moderate Low Clorie Diet

- Low Carbohidrate

2. Aktifitas fisik

- olah raga

3. Obat

4, Surgery

DIET

AKTIFITAS PERILAKU

FISIK