BORANG AKREDITASI

STANDAR 6

PEMBIAYAAN, SARANA DAN PRASARANA SERTA SISTEM INFORMASI 6.1 Pembiayaan

6.1.1 Keterlibatan PS dalam Perencanaan Anggaran dan Pengelolaan Dana 3 tahun terakhirJelaskan bentuk keterlibatannya.

Program Studi merancang anggaran biaya dan pengelolaannya setiap tahun, yang kemudian diajukan untuk disetujui oleh Fakultas

6.1.2Tuliskan realisasi perolehan dan penggunaan dana (termasuk hibah), dalam juta rupiah, termasuk gaji dan alokasinya dalam 3 tahun terakhir, pada tabel berikut.Tabel A. Perolehan danaNo.Sumber DanaJenis DanaJumlah Dana (Juta Rupiah)

TS-2TS-1TS

(1)(2)(3)(4)(5)(6)

1Peserta didikMandiri2447401.195

DIKTI72201,61,8

TUBEL DEPKES236720788

DEPHANKAM20

2Usaha sendiri

3Pemerintah pusat dan daerah

4Sumber lain

Total

Tabel B. Penggunaan dana operasional.No.Jenis PenggunaanAlokasi Dana (Juta Rupiah) dan Persentasenya pada

TS-2TS-1TS

Jumlah%Jumlah%Jumlah%

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)

1Pendidikan421,48555443,6695467,02

2Penelitian102,34355107,735113,4

3Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat18,05519520

Total Penggunaan Dana Operasional541,879570,399600,42

Tabel C. Penggunaan dana investasi.

No.Jenis PenggunaanAlokasi Dana (Juta Rupiah) dan Persentasenya pada

TS-2TS-1TS

Jumlah%Jumlah%Jumlah%

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)

1Investasi prasarana

2Investasi sarana 26,62375528,025529,5

3Investasi SDM58,6625561,75565

Total Penggunaan Dana Investasi85,2862589,77594,5

Tabel D. Tuliskan dana untuk kegiatan penelitian pada tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.

TahunJudul PenelitianSumber DanaJumlah Dana*

(dalam Juta Rupiah)

(1)(2)(3)(4)

2012Hubungan hasil pemeriksaan Indocyanin Green retensi 15 menit (ICG-R15) dengan skor Child-Pugh pada pasien tumor hati di RSUP HAMDr. Budi Irwan, SpB-KBD18

2012Profil lipid serum pada penderita batu kandung empedu di RSUP HAM dan RS jejaringDr. Liberty Sirait, SpB-KBD10

2012Glasgow Coma Scale (GCS) pada pasien perdarahan subdural akut yang dilakukan operasi dalam dan pasca 4 jam cedera kepalaProf. Dr. A. Gofar Sastrodiningrat, SpBS(K)10

2012Lipid profile dengan kejadian BPHDr. Syah Mirsa Warli, SpU8

2012Korelasi antara nilai blood inflammatory marker dengan tingkat keparahan radangDr. Mahyono, SpB, SpBA8

2012Perubahan tingkat kekerasan ereksi pada pasien BPH pasca pemberian TamsulosinDr. Syah Mirsa Warli, SpU12

2012Kadar serum laktat sebelum dan sesudah EGDT pada pasien peritonitis difus yang disertai sepsis berat di RSUP HAMDr. Asrul, SpB-KBD10

2012Hubungan kadar D-dimer terhadap cedera kepala sedang yang tidak dilakukan operasiProf. Dr. A. Gofar Sastrodiningrat, SpBS(K)11

2012Pola mikroorganisme biofilm pada catheter uretra pasien yang terpasang jangka panjang di RSUP HAMDr. Syah Mirsa Warli, SpU12

2012Perbandingan khasiat madu dengan silver sulfadiazin pada perawatan luka bakar superfisial dan partial thicknessDr. Eddy Sutrisno, SpBP6

2012Hubungan antara grading histopatologi (Gleason Score) dan level PSA pada kanker prostat di RSUP HAMDr. Syah Mirsa Warli, SpU12

Jumlah

* Di luar dana penelitian/penulisan skripsi, tesis, dan disertasi sebagai bagian dari beasiswa.

Tabel E. Tuliskan dana untuk kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat pada tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.

TahunJudul Kegiatan Pelayanan/Pengabdian kepada MasyarakatSumber DanaJumlah Dana

(dalam Juta Rupiah)

(1)(2)(3)(4)

2012Sirkumsisi massal (HUT Taman Siswa)Taman Siswa10

2012Baksos Operasi bibir sumbing di BelawanSmile Train60

2012Baksos operasi bibir sumbing di AccuplastSmile Train30

Jumlah

6.2 Prasarana dan Sarana 6.2.1Prasarana dan Sarana proses pembelajaran6.2.1.1Sebutkan ruang yang tersedia untuk proses pendidikan (ruang perawatan dan tindakan RS, skills lab, dll).Tabel. Skills Lab

NoNama skills labLuasDaya tampung setiap sesi.Sarana yang tersedia.Rata-rata jam pemanfaatan setiap minggu

(1)(2)(3)(4)(5)(6)

6.2.1.2Jelaskan ruang dan sarana perpustakaan, mencakup fasilitas komputer dan akses ke jaringan internet serta materi perpustakaan sebagai berikut.Tabel A Materi Perpustakaan.No.Materi Perpustakaan*Jumlah Judul

(1)(2)(3)

1Buku teks

2Majalah profesi internasional

3Majalah profesi nasional terakreditasi

4Video/interactive materials

5e-library

* Termasuk yang dalam format elektronik (e-book dan e-journal).Tabel B. Nama dan jenis majalah profesiJenisNama Majalah Profesi yang Tersedia Lengkap Tiga Tahun Terakhir

(1)(2)

Majalah profesi nasional terakreditasi1.

2.

Dst.

Majalah profesi internasional1.

2.

Dst.

6.2.2.Prasarana dan sarana medik RS Pendidikan Utama dan RS Pendidikan Jejaring6.2.2.1 Ketersediaan rumah sakit pendidikan. Lampirkan Perjanjian Kerjasama dan perencanaan pengembangan rumah sakit pendidikan sebagai data pendukung.

Isilah tabel berikut ini untuk data tahun penuh terakhir.No.Nama Rumah SakitKuali-fikasi & AkreditasiTotal Jumlah Tempat Tidur RSBORJumlah Pasien Rawat JalanVariasi Kasus* (Cukup/ Tidak Cukup)Jumlah DosenJumlah Peserta didikNama

Institusi Pendidikan Dokter Pengguna RSKontribusi RumahSakit untuk Pendidikan

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

Jumlah

*Lampirkan daftar 10 penyakit terbanyak pada setiap bagian di tiap rumah sakit.

Kualifikasi RSP:

RSPU = Rumah Sakit Pendidikan Utama

RSPA = Rumah Sakit Pendidikan Pendidikan Jejaring6.2.2.2Instalasi Rawat Jalan.Nama RSSarana yang TersediaFrekuensi(Jumlah kunjungan per tahun)

(1)(2)(3)

: ...

6.2.2.3 Prasarana dan sarana rawat inap, kamar bedah, dan gawat darurat.Tabel A. Ruang rawat inap

No.Nama PrasaranaRuang rawat inapJumlah ruanganJumlah tempat tidurBOR

(rata-rata/tahun)Jumlah tindakan bidang PPDS/tahun

(1)(2)(3)(4)(5)(6)

1

2

3

Tabel B: Kamar Bedah

No.Nama PrasaranaJumlah ruanganJumlah tindakan/tahunJumlah tindakan operasi /tahun

(1)(2)(3)(4)(5)

1Ruang kamar bedah

2Recovery room

3

Tabel C: Ruang gawat daruratNo.Nama PrasaranaJumlah ruanganJumlah penderita/tahunJumlah tindakan operasi / tahun

(1)(2)(3)(4)(5)

1

2

3

Tabel D: Ruang khusus sesuai dengan bidang PPDSNo.Nama PrasaranaJumlah ruanganJumlah penderita/tahunJumlah tindakan operasi / tahun

(1)(2)(3)(4)(5)

1

2

3

6.2.2.4 Prasarana pendidikan pelengkapRumah Sakit Pendidikan Afiliasi dan SatelitNo.Nama Prasarana Pelengkap (Rumah SakitPendidikan Jejaring)Luas (m2)Sarana yang Tersedia

(1)(2)(3)(4)

1

2

3

...

6.3 Sistem Informasi

Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh program studi dokter spesialis dan dokter gigi spesialis untuk proses pembelajaran (hardware, software,WAN, LAN, bandwidth).

1BAN-PT: Buku III Borang Akreditasi 150814 (1).docdan Dokter Gigi Spesialis 2014