Stand van zaken voorschrijfbevoegdheid Drs. Th. W. van Uum Directeur MEVA 15 januari 2009
description
Transcript of Stand van zaken voorschrijfbevoegdheid Drs. Th. W. van Uum Directeur MEVA 15 januari 2009
Stand van zaken voorschrijfbevoegdheid
Drs. Th. W. van UumDirecteur MEVA15 januari 2009
Agenda
1. Quiz
2. Ontwikkelingen overheidsbeleid
3. Taakherschikking
4. Wetgeving
Quizvraag 1
Sinds de jaren 50 leeft de gemiddelde Nederlander 7 jaar langer. Hoeveel jaar daarvan is te danken aan gezondheidszorg?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
f) 6
Quizvraag 1
Sinds de jaren 50 leeft de gemiddelde Nederlander 7 jaar langer. Hoeveel jaar daarvan is te danken aan gezondheidszorg?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
f) 6
Quizvraag 2
Hoe hard stijgen de zorguitgaven per jaar?
a) 0%
b) 1%
c) 2%
d) 5%
e) 10%
Quizvraag 2
Hoe hard stijgen de zorguitgaven per jaar?
a) 0%
b) 1%
c) 2%
d) 5%
e) 10%
Quizvraag 3
Hoeveel % draagt vergrijzing bij aan de stijging van de zorguitgaven?
a) <25%
b) 25%
c) 50%
d) 75%
e) >75%
Quizvraag 3
Hoeveel % draagt vergrijzing bij aan de stijging van de zorguitgaven?
a) <25%
b) 25%
c) 50%
d) 75%
e) >75%
Quizvraag 4
Hoeveel € betaalt nu iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is?
a) € 750
b) €1.000
c) €1.750
d) €3.500
e) €7.000
f) €10.500
Quizvraag 4
Hoeveel € betaalt nu een iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is?
a) €750
b) €1.000
c) €1.750
d) €3.500
e) €7.000
f) €10.500
Quizvraag 5
Hoeveel € betaalt straks (2028) iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is?
a) €750
b) €1.000
c) €1.750
d) €3.500
e) €7.000
f) €10.500
Quizvraag 5
Hoeveel € betaalt straks (2028) een iemand die ‘gezond’ is gemiddeld aan iemand die ‘ziek’ is?
a) €750
b) €1.000
c) €1.750
d) €3.500
e) €7.000
f) €10.500
Quizvraag 6
Hoeveel werkende Nederlanders werken er op dit moment in de gezondheidszorg?
a) 1 op de 3 33%
b) 1 op de 5 20%
c) 1 op de 8 12,5%
d) 1 op de 10 10%
e) 1 op de 20 5%
Quizvraag 6
Hoeveel werkende Nederlanders werken er op dit moment in de gezondheidszorg?
a) 1 op de 3 33%
b) 1 op de 5 20%
c) 1 op de 8 12,5%
d) 1 op de 10 10%
e) 1 op de 20 5%
Quizvraag 7
Hoeveel werkende Nederlanders zouden er in de toekomst (ca 2020) moeten werken in de gezondheidszorg?
a) 1 op de 3 33%
b) 1 op de 5 20%
c) 1 op de 8 12,5%
d) 1 op de 10 10%
e) 1 op de 20 5%
Quizvraag 7
Hoeveel werkende Nederlanders zouden er in de toekomst (2028) moeten werken in de gezondheidszorg?
a) 1 op de 3 33%
b) 1 op de 5 20%
c) 1 op de 8 12,5%
d) 1 op de 10 10%
e) 1 op de 20 5%
Het behouden/verbeteren van de gezondheid door: goede kwaliteit gezondheidszorg die voor iedereen toegankelijk en betaalbaar is.
Doel van VWS
Toekomstige middelen zijn dominante factor
Geld Personeel
&
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Gevolg…
Andere inzet van personeel & middelen
Chronische ziekten (groei 2005-2025)
0102030405060708090%
Mannen
Vrouwen
Vergrijzing
Medisch-technologischeontwikkelingen
Sociaal-cultureleontwikkelingen
Productiviteitskloof
Meer kostbaregezondheidszorg
Meer en andere vraag
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Ontwikkeling… Effect… Gevolg…
Andere inzet van personeel & middelen
Aantal werknemers in de gezondheidszorg als % van de werkzame beroepsbevolking.
22%19%17%
15%13%
0%
5%
10%
15%
20%
2003 2010 2015 2020 2025
Arbeidsmarkt in de gezondheidszorg
Openbare financiënonder druk
Solidariteit onder druk
Toenemende behoefte aan personeel
Andere inzet van personeel & middelen
More value for money and labour
Arbeidsmarktbeleid
Oplossingsrichtingen
= nabijheid van zorg, doelmatigheid, kwaliteit
veiligheid
Onderzoek
Nieuwe zorg-
concepten
Prestatie-
indicatoren
Bekostiging
Zorginkoop
(verzekeraar)
ICT en
technologie
Richtlijnen,standaarden, protocollen
Opleidingen,
bijscholing,
nascholing
Vrije prijzen
Keten DBC’s
ZZP’en
Fundamenteel-
Strategisch
Toegepast
Implementatie
Selectief
contracteren
EPD
Toepassingen
Oa
Zorg-op-afstand
Domotica
Data-verzameling
IGZ-indicatoren
CQ-index
Transparantie
VISIE VWS
Arbeidsmarkt Innovatie=(zorg)verbetering x implementatie Solidariteit
Meer risico-
dragend
Patient
Client
Externe druk
Empowerment
Preventie
Voorlichting
Zelf-management
MEVA 28/9/8
1. Organisatie van de zorg rondom de patiënt verbeteren
2. Meer mensen aan de zorg binden en behouden• Voldoende en goed opleiden• Investeren in lager opgeleiden en zij-instromers• Creëren van een prettig werkklimaat
Arbeidsmarktbeleid
Meer ruimte voor de professional• Handelingsvrijheid en autonomie• Minder tijd kwijt aan bureaucratie• Functiedifferentiatie
Creëren van een uitdagend werkklimaat
Taakherschikking
In de periode 2002-2003 Rapporten van Raad voor de Volksgezondheid, advies van de commissie LeGrand, evaluatie wet BIG De kabinetsreactie positief over taakherschikking
Inspectie stelt eind 2007 vast
Taakherschikking levert bijdrage aan veilige, effectieve, patiëntgericht en toegankelijke zorg
• Zelfstandig indiceren van voorbehouden handelingen door anderen dan artsen, tandartsen en verloskundigen vergt wetswijziging
• Nieuw artikel: tijdelijke bevoegdheid (5 jaar) voor het zelfstandig indiceren en uitvoeren van voorbehouden handelingen
• Na 5 jaar en positieve evaluatie -> wettelijk regelen van voorbehouden handelingen
• Onderliggende regelgeving (AMvB) regelt welke beroepen
•Wet BIG artikel 3 verpleegkundige en artikel 14 verpleegkundig specialist
• Nurse practitioner is verpleegkundig specialist volgens artikel 14
• Physician assistant is een nieuw beroep
Wetgeving
Voorschrijfbevoegdheid twee regelingen
lid 14 van artikel 36• Verpleegkundigen
(differentiatie/ gespecialiseerd)• Ministeriële regelingen
worden nu geschreven
AMvB vs/pa 36a• Master-niveau• Toekomstige opname in
wet BIG (zomer 2009)• Zelfstandig indiceren van
voorbehouden handelingen: geneesmiddelen voorschrijven
• Geen opdrachtverlening