SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve...

16
SPORCU SAĞLIĞI Editörler: Prof. Dr. Nevin Atalay Güzel Doç. Dr. Nihan Kafa

Transcript of SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve...

Page 1: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

SPORCU SAĞLIĞIEditörler:

Prof. Dr. Nevin Atalay GüzelDoç. Dr. Nihan Kafa

Page 2: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

© 2017 SPORCU SAĞLIĞI

ISBN: 978-605-9160-59-9

Tüm hakları saklıdır. 5846 ve 2936 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri yasası gereği; bu kitabın basım, yayın ve

satış hakları Hipokrat Yayınevi’ne aittir. Anılan kuruluşun izni alınmadan kitabın tümü ya da bölümleri

mekanik, elektronik, fotokopi, manyetik kağıt ve/veya başka yöntemlerle çoğaltılamaz, basılamaz,

dağıtılamaz. Tablo, şekil ve grafikler izin alınmadan, ticari amaçlı kullanılamaz.

Editörler

Prof. Dr. Nevin Atalay Güzel

Doç. Dr. Nihan Kafa

Yayıncı

Hipokrat Kitabevi

Grafik-Tasarım

Hipokrat Grafik Tasarım

Baskı - Cilt

Sözkesen Matbaacılık

İvedik Organize 1518. Sokak Matsit İş Merkezi No: 2/40

Tel: (0312) 395 21 10 - Yenimahalle / Ankara

Süleyman Sırrı Caddesi No:16/2 Sıhhiye/ANKARATel: (0312) 433 03 05 - 15www.hipokratkitabevi.com

Page 3: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

Meslektaşlarımıza, öğrencilerimize ve tüm spor camiasına faydalı olması dileğiyle...

Page 4: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını
Page 5: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını mümkün kılan en önemli araç ve eylemdir. Egzersiz yapmaya karar veren ya da profesyonel anlamda spor yapan bireylerin fizyolojik kapasite ve metabolik dengelerini en sağlıklı şekilde geliştirmek ve koru-mak bilimsel temellerle mümkündür. Çocuk, yetişkin, yaşlı gibi sağlıklı bireyler ile engelli, hamile ya da herhangi bir kronik hastalığı olan tüm bireylere önerilecek egzersiz programlarının kanıta dayalı, güvenli ve fiziksel uygun-luk parametrelerini geliştirici nitelikte olması gerekmektedir.

Son yıllarda tüm dünyada spora büyük maddi kaynaklar ayrılması, dünya şampiyonaları ve olimpiyat dereceleri elde edilmesi sonucu sporcunun büyük gelir ve prestij elde etmesi beraberinde profesyonel sporcularda çok üst dü-zeyde performans beklentisi oluşturmaktadır. Sezon öncesi dönemde değerlendirilmeyen fiziksel uygunluk ve per-formans parametreleri ile tespit edilen eksiklikler doğrultusunda planlanıp yapılmayan antrenman programları ya da sporcunun bedenini aşırı zorlaması veya doping gibi birtakım illegal ve etik ilkelerle bağdaşmayan uygulamalar neticesinde sporcularda istenilen performansa ulaşamama, sakatlanma hatta hayati risk oluşturabilecek sorunlarla karşı karşıya kalma durumu söz konusu olabilmektedir.

Sporcudan beklenen sportif başarı ve madalya için sadece sporcu değil bir ekip olarak hareket edilmesi gerektiği aşikardır. Sporcu ve antrenör dışında pek çok sağlık profesyonelinin bu amaca dönük gayret sarf etmesi gereklidir.

Bu kitapta sporcular, antrenörler, kondisyonerler, spor hekimleri, fizyoterapistler, egzersiz fizyologları, diye-tisyenler, spor psikologları ya da yalnızca egzersiz yapmaya karar veren tüm bireyler pek çok faydalı bilgiye ulaşa-caktır.

Kitabın oluşmasında emeği geçen ve sporcu sağlığının farklı konularında önemli deneyimleri olan tüm ekip arkadaşlarımıza teşekkürlerimizi sunuyoruz.

Faydalı olması dileğiyle…

Prof. Dr. Nevin Atalay Güzel

Doç. Dr. Nihan Kafa

ÖNSÖZ

Page 6: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını
Page 7: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 1FİZİKSEL AKTİVİTE, EGZERSİZ ve SPORFiziksel aktivite ......................................................................................................................................1Spor .......................................................................................................................................................2Egzersiz ..................................................................................................................................................2

Frequency (Egzersizin Sıklığı): Haftada Kaç Seans? .................................................................................................................2Intensity (Egzersizin Şiddeti, Yoğunluğu): Ne Şiddette? ..........................................................................................................2Type (Egzersizin Tipi, Türü): Uygulanan Yöntem?......................................................................................................................2Time (Egzersizin Süresi, Zamanı): Ne Kadar Süreyle? ..............................................................................................................2

BÖLÜM 2FİZİKSEL UYGUNLUKFiziksel Uygunluğun Önemi .................................................................................................................7Fiziksel Uygunluk Parametreleri ..........................................................................................................8Sağlıkla İlgili Fiziksel Uygunluk Parametreleri ....................................................................................8

Kardiyorespiratuar Uygunluk ....................................................................................................................................................8Vücut Kompozisyonu .................................................................................................................................................................9Esneklik .....................................................................................................................................................................................9Kassal Uygunluk (Kassal Kuvvet Ve Kassal Endurans) ...........................................................................................................10

Performans ile İlgili Fiziksel Uygunluk Parametreleri ......................................................................10Denge ......................................................................................................................................................................................10Koordinasyon ..........................................................................................................................................................................11Reaksiyon Zamanı ...................................................................................................................................................................12Çeviklik ....................................................................................................................................................................................12Hız (Sürat) ...............................................................................................................................................................................12Güç ..........................................................................................................................................................................................13

Fiziksel Uygunluğu Değerlendirmedeki Amaçlar .............................................................................13Fiziksel Uygunluk Testlerinin Ana Prensipleri ...................................................................................13Test seçiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler ......................................................................................13Test Sonuçlarını Etkileyebilecek Faktörler.........................................................................................14Fiziksel Uygunluk Testlerini Yaparken Dikkat Edilmesi Gerekenler .................................................14Fiziksel Uygunluk Testlerinin Yorumlanması .....................................................................................14

Page 8: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

viii İçindekiler

BÖLÜM 3SPORDA DEĞERLENDİRME - FİZİKSEL UYGUNLUK DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİAerobik Endurans ...............................................................................................................................19

Maksimal Oksijen Tüketimi Konsepti .....................................................................................................................................19Test Yöntemleri .......................................................................................................................................................................19Submaksimal Egzersiz Testleri ...............................................................................................................................................20Alan Testleri ............................................................................................................................................................................20Bisiklet Ergometre Testleri .....................................................................................................................................................21Treadmill Testleri ....................................................................................................................................................................21Basamak Testleri ....................................................................................................................................................................22Test Bitirme Kriterleri .............................................................................................................................................................23

Vücut Kompozisyonu ..........................................................................................................................23Vücut Kompozisyonu Metotları: Karşılaştırılması ve Yorumlanması......................................................................................23Direkt Metotlar .......................................................................................................................................................................24Referans Metotlar ..................................................................................................................................................................24İndirekt Metotlar .....................................................................................................................................................................24Sporcularda Vücut Kompozisyonunun Değerlendirilmesi.......................................................................................................28

Esneklik Testleri ...................................................................................................................................29Otur-Uzan Testi .......................................................................................................................................................................29

Anaerobik Güç Testleri ........................................................................................................................30300 yard Shuttle Run Testi .....................................................................................................................................................30Wingate Anaerobik Güç Testi .................................................................................................................................................30RAST (Running- Based Anaerobic Sprint Test) .......................................................................................................................31BOSCO Testi ............................................................................................................................................................................32

Kuvvet ve Güç Testleri ........................................................................................................................321 RM (Maksimum Tekrar) Testler için Protokol.......................................................................................................................32İzokinetik Sistem Ölçümleri ....................................................................................................................................................32İzokinetik Testin Avantajları ....................................................................................................................................................33İzokinetik Testin Dezavantajları ..............................................................................................................................................33Kesin Kontrendikasyonlar .......................................................................................................................................................33Göreceli Kontrendikasyonlar ..................................................................................................................................................33İzokinetik Terimlerin Tanımları ................................................................................................................................................33Ölçümleri Etkileyen Faktörler ..................................................................................................................................................34Test Protokollerin Bileşenleri ..................................................................................................................................................34İzokinetik Verilerin Değerlendirilmesinde Sıkça Kullanılan Parametreler..............................................................................35İzokinetik Değerlendirmede Kullanılan Parametrelerin Genel Olarak Yorumlanması ............................................................36İzokinetik Sistem ile Yapılabilecek Ölçümler ..........................................................................................................................36

Alt Ekstremite Kuvvet ve Güç Testleri ................................................................................................371 RM Back Squat ....................................................................................................................................................................371 RM Leg Press .......................................................................................................................................................................38Leg Curl Testi ..........................................................................................................................................................................39Tek Bacak Squat (Single Leg Squat) .......................................................................................................................................40Mesafeli Tek Bacak Hoplama Testi (Single Leg Hop For Distance)........................................................................................41Vertikal Sıçrama Testi .............................................................................................................................................................42Mesafeli Üçlü Sıçrama Testi (Triple Jump For Distance Test) ................................................................................................44Altı Metre Zamanlı Hoplama Testi (Six-Meter Timed Hop) ....................................................................................................44Mesafeli Üçlü Hoplama Testi (Triple Hop For Distance).........................................................................................................45Mesafeli Tek Bacak Crossover Hoplama testi (Single-Leg Crossover Hop For Distance Test) ..............................................46

Page 9: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

ixİçindekiler

Squat Jump Testi ....................................................................................................................................................................47Üst Ekstremite Kuvvet ve Güç Testleri ...............................................................................................47

1 RM (Maksimum Tekrar) Bench Press ...................................................................................................................................47Geriye Doğru Baş üzeri Sağlık Topu Fırlatma Testi (Backward Overhead Medicine Ball Throw Test) ...................................48Yana Sağlık Topu Fırlatma Testi (Sidearm Medicine Ball Throw Test) ...................................................................................49Oturarak Göğüs Pası Testi (Seated Chest Pass) .....................................................................................................................50Oturarak Gülle Atışı Testi (Seated Shot-put Throw) ...............................................................................................................51Kapalı Kinetik Halka Üst Ekstremite Testi (Closed Kinetic Chain Upper Extremity Test) (CKCUET) ......................................52Fonksiyonel Performans Atış İndeksi (Functional Throwing Performance Index) ..................................................................54

Fonksiyonel Yetenek Testleri ...............................................................................................................548 Şekilli Hoplama Testi (Figure 8 Hop Test) ............................................................................................................................54Up-Down Test .........................................................................................................................................................................55

Kassal Endurans Testleri .....................................................................................................................55Gövde Endurans Testleri .....................................................................................................................55

Curl-up Testi ............................................................................................................................................................................55Sit-ups (Mekik) Testi ...............................................................................................................................................................56McGill Endurans Testleri-Side Bridge Testi (Yan köprü testi).................................................................................................56McGill Endurans Testleri- Gövde Ekstansör Testi...................................................................................................................57McGill Endurans Testleri- Abdominal Kasların Enduransı Testi .............................................................................................58Prone Bridge Testi (Yüzükoyun köprü test) .............................................................................................................................58

Üst Ekstremite Endurans Testleri .......................................................................................................59Pull-up Testi ............................................................................................................................................................................59Push-up Testi ..........................................................................................................................................................................59

Alt Ekstremite Endurans Testleri ........................................................................................................60Heel-rise testi .........................................................................................................................................................................60

Hız ve Çeviklik Testleri .........................................................................................................................61Çeviklik Testleri ....................................................................................................................................61

Hexagon Test (Bilateral Lower Extremity Jump) ....................................................................................................................61T-Test .......................................................................................................................................................................................62Pro-Agility Test (5-10-5) ..........................................................................................................................................................62505 Agility Test .......................................................................................................................................................................63Slalom Test .............................................................................................................................................................................64İllinois Çeviklik Testi ...............................................................................................................................................................64Zig-Zag Koşu Testi ..................................................................................................................................................................65

Hız (Sürat) Testleri ...............................................................................................................................6630 Metre Akserelasyon Testi ..................................................................................................................................................66400 Metre Sprint Testi ............................................................................................................................................................66

Denge ve Koordinasyon Testleri ........................................................................................................66Tek Bacak Denge Testi (Single-Leg Stance Test) ....................................................................................................................66Statik Denge: Stork Test .........................................................................................................................................................67Flamingo Denge Testi .............................................................................................................................................................68Dört Kare Adım Testi (Four Square Step Test) ........................................................................................................................68Star Excursion Balance Test (SEBT) ........................................................................................................................................69Y Balans Testi .........................................................................................................................................................................69Fonksiyonel Uzanma Testi ......................................................................................................................................................70

Reaksiyon Zamanı ..............................................................................................................................70Nelson el reaksiyon testi ........................................................................................................................................................70Nelson ayak reaksiyon testi ...................................................................................................................................................71

Fonksiyonel Hareket Taraması (FMS) ................................................................................................71

Page 10: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

x İçindekiler

FMS Alt Testler .......................................................................................................................................................................71Puanlama ................................................................................................................................................................................71Derin Çömelme .......................................................................................................................................................................72Engel Üzerinden Adım Alma ...................................................................................................................................................72Doğrusal Öne Hamle Adımı ....................................................................................................................................................73Omuz Mobilitesi ......................................................................................................................................................................74Aktif Düz Bacak Kaldırma .......................................................................................................................................................75Gövde Stabilitesi Şınavı .........................................................................................................................................................75Rotasyon Stabilitesi Testi .......................................................................................................................................................76FMS ve Yaralanma Riski .........................................................................................................................................................77FMS ve Normatif Değerler .....................................................................................................................................................77FMS ve Literatür .....................................................................................................................................................................77

Teşekkür ...............................................................................................................................................78

BÖLÜM 4SPOR YARALANMALARININ ÖNLENMESİSpor Yaralanmaları ve Risk Faktörleri ................................................................................................85Spor Yaralanmalarının Önlenmesi .....................................................................................................87

Spor Yaralanmalarını Önleme Stratejileri ..............................................................................................................................92Özelleşmiş Spor Yaralanmalarını Önleme Programları ..........................................................................................................93FIFA ‘11+’ ................................................................................................................................................................................93Oslo Spor Travma Araştırma Merkezi Omuz Yaralanmalarını Önleme Programı

(OSTRC Shoulder Injury Prevention Programme) .............................................................................................................98Yaralanmalara Özel Önleme Programlarına Bir Örnek; Ön Çapraz Bağ Yaralanmalarını Önleme ve Performansı Artırma

Programı (Prevent Injury and Enhance Performance Program- PEP) ................................................................................98Spor Yaralanmalarını Önlemeye Yönelik Organizasyonlar ...................................................................................................102

BÖLÜM 5ENGELLİLERDE SPORDoping ve Boosting ..........................................................................................................................108Paralimpik Oyunlar ...........................................................................................................................1082012 Londra ve 2016 Rio de Janerio Paralimpik Yaz Oyunları .......................................................109Engellilerde Spor Organizasyonlarının Tarihçesi ............................................................................109Ülkemizde Engelli Sporunun Gelişimi ............................................................................................109

Türkiye Bedensel Engelliler Spor Federasyonu (TBESF) .......................................................................................................110Türkiye Özel Sporcular Spor Federasyonu (TÖSSF) ..............................................................................................................110Türkiye İşitme Engelliler Spor Federasyonu (TİESF) .............................................................................................................110Türkiye Görme Engelliler Spor Federasyonu (GESF) .............................................................................................................110

Türkiye Milli Paralimpik Komitesi (TMPK) ...................................................................................... 110Sınıflandırma Sistemi ....................................................................................................................... 110

Bozulmuş Kas Gücü ..............................................................................................................................................................111Bozulmuş Pasif Eklem Hareket Genişliği ..............................................................................................................................111Ekstremite Eksikliği ...............................................................................................................................................................111Bacak Uzunluk Farkı ..............................................................................................................................................................111Boy Kısalığı ...........................................................................................................................................................................111Hipertoni ...............................................................................................................................................................................111Ataksi ....................................................................................................................................................................................111

Page 11: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

xiİçindekiler

Atetoz ....................................................................................................................................................................................111Görme bozukluğu ..................................................................................................................................................................111Entelektüel bozukluk .............................................................................................................................................................111

Paralimpik Sporlar .............................................................................................................................111Atletizm .................................................................................................................................................................................111Atıcılık ...................................................................................................................................................................................112Tekerlekli Sandalye Basketbol ..............................................................................................................................................112Tekerlekli Sandalye Eskrim ...................................................................................................................................................112Halter ....................................................................................................................................................................................113Masa Tenisi ..........................................................................................................................................................................113Okçuluk .................................................................................................................................................................................113Yüzme ....................................................................................................................................................................................114Tekerlekli Sandalye Tenis .....................................................................................................................................................114Binicilik .................................................................................................................................................................................114Bisiklet ..................................................................................................................................................................................114Judo ......................................................................................................................................................................................115Kano ......................................................................................................................................................................................115Badminton .............................................................................................................................................................................115Kürek .....................................................................................................................................................................................115Oturarak Voleybol .................................................................................................................................................................115Tekerlekli Sandalye Rugby ....................................................................................................................................................116Triatlon ..................................................................................................................................................................................116Boccia ...................................................................................................................................................................................116Goalball .................................................................................................................................................................................116Futbol 5-a Side ......................................................................................................................................................................116

BÖLÜM 6KADIN ve SPORKadın Sporcu Üçlemesi .................................................................................................................... 119

Menstrual Disfonksiyon ........................................................................................................................................................120Enerji Kullanılabilirliği ..........................................................................................................................................................120Kemik Sağlığı ........................................................................................................................................................................121

Üçlemenin Komplikasyonları ...........................................................................................................121Kimler Risk Altındadır? .....................................................................................................................122Tarama ve Teşhis ...............................................................................................................................122Tedavi .................................................................................................................................................123Kadın Sporcularda Yaygın Olarak Görülen Yaralanmalar ...............................................................125Anatomik Farklar ...............................................................................................................................125Ön Çapraz Bağ Yaralanmaları ...........................................................................................................126Önleme ..............................................................................................................................................126Patellofemoral ağrı ve instabilite .....................................................................................................126Önleme ..............................................................................................................................................127Stres Kırıkları .....................................................................................................................................127Önleme ..............................................................................................................................................127Hamilelik ve Egzersiz ........................................................................................................................128

Hamilelik Döneminde Görülen Kas İskelet Sistemi Değişiklikleri ........................................................................................128Hamilelik Boyunca ve Pospartum Periyotta Fiziksel Aktivite ve Egzersiz .............................................................................128Hamilelikte Egzersizin Anatomik ve Fizyolojik Yönleri .........................................................................................................129

Page 12: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

xii İçindekiler

Maternal Egzersize Fetal Yanıt .............................................................................................................................................130Hamilelik Boyunca Yapılan Egzersizin Faydaları ..................................................................................................................130Bireysel Bir Egzersiz Programının Belirlenmesi ....................................................................................................................130Özel Popülasyonlar ...............................................................................................................................................................131Postpartum Dönemde Egzersiz .............................................................................................................................................131

BÖLÜM 7ÇOCUK ve ADÖLESANLARDA SPORÇocuklarda ve Adölesanlarda Fiziksel Uygunluk ............................................................................139Fiziksel Uygunluğun Değerlendirilmesi ..........................................................................................140EUROFIT test bataryası ....................................................................................................................140FITNESSGRAM test bataryası ..........................................................................................................141ALPHA-FIT test bataryası .................................................................................................................141Fiziksel Aktivite ve Sağlık .................................................................................................................142Çocuk ve Adölesanlarda Fiziksel Aktivite Türleri ............................................................................143Aerobik Eğitim ..................................................................................................................................143Dirençli Eğitim ...................................................................................................................................143Germe ve Esneklik ............................................................................................................................144Egzersize Engel Teşkil Eden Durumlar .............................................................................................144Gençlerde Fiziksel Aktiviteyi Arttırma Stratejileri ...........................................................................144Fiziksel Aktivitenin Okul Başarısı Üzerine Etkisi .............................................................................145Hangi Yaşta Hangi Spor? ..................................................................................................................145

BÖLÜM 8YAŞLI (VETERAN) SPORCU

Yaşlanma ve Sportif Performans ..........................................................................................................................................149Yaşlanma İle İlişkili Fizyolojik Değişiklikler .....................................................................................149

Kas ........................................................................................................................................................................................150Kemik ....................................................................................................................................................................................150Eklem Kıkırdağı .....................................................................................................................................................................150Bağlar ve Tendonlar ..............................................................................................................................................................151Sinir Sistemi .........................................................................................................................................................................151Kardiyovasküler Sistem ........................................................................................................................................................151Böbrekler ...............................................................................................................................................................................151Hematolojik ...........................................................................................................................................................................151Metabolik ..............................................................................................................................................................................151

Yaşlı Yetişkinlerde Egzersizin Faydaları ...........................................................................................151Yaşlı Sporcularda Egzersizin Riskleri...............................................................................................151

Ortopedik Sakatlık ................................................................................................................................................................151Yaygın Kas İskelet Problemleri .............................................................................................................................................152

Isı Derecesiyle İlişkili Yaralanmalar ..................................................................................................152Kalp Damar Hastalıkları ....................................................................................................................152İlaç Egzersiz Etkileşimleri .................................................................................................................153Yaşlı Sporcuyu Değerlendirme ........................................................................................................153

Genel Değerlendirmeler .......................................................................................................................................................153

Page 13: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

xiiiİçindekiler

Hikaye ...................................................................................................................................................................................153Fizik Muayene .......................................................................................................................................................................154Test Örnekleri ........................................................................................................................................................................154Egzersiz Testleri ....................................................................................................................................................................154Koroner Arter Hastalığı Olan Sporcularda Risk Değerlendirmesi ........................................................................................154Psikolojik Faydaları ...............................................................................................................................................................155Sık Görülen Yaralanmalar .....................................................................................................................................................155

Tanı ve Tedavi ....................................................................................................................................155Egzersiz Öncesi Değerlendirme ve Egzersiz Reçetesi ..........................................................................................................156

Egzersiz ve Osteoartrit ......................................................................................................................157Artroplasti Sonrası Spor Aktivitesi ..................................................................................................157Yaşlılarda Kas İskelet Sistemi Yaralanmalarının Önlenmesi ..........................................................158

Egzersiz Reçetesi ..................................................................................................................................................................158Aerobik Kondisyon ................................................................................................................................................................158Kuvvet Eğitimi .......................................................................................................................................................................158Esneklik .................................................................................................................................................................................159

Yaşlı Sporcularda Kas İskelet Sistemi Yaralanmalarının Tedavisi ..................................................159Farmakoterapi .......................................................................................................................................................................159

Yaşlı Sporcularda Beslenme ............................................................................................................159Makro Besinler .....................................................................................................................................................................160Mikro Besinler ......................................................................................................................................................................160Sıvılar ....................................................................................................................................................................................160

BÖLÜM 9KRONİK HASTALIKLAR ve SPORAstım ..................................................................................................................................................163

Egzersiz testi .........................................................................................................................................................................164Özel Öneriler .........................................................................................................................................................................164Astımlı Bireyler İçin Egzersiz ................................................................................................................................................164

Diyabet ...............................................................................................................................................164Tip I Diyabet ..........................................................................................................................................................................164Tip II Diyabet .........................................................................................................................................................................165Egzersiz Testi ........................................................................................................................................................................165Egzersiz Önerileri ..................................................................................................................................................................165Diyabetliler için Egzersiz Programı .......................................................................................................................................166Özel Öneriler .........................................................................................................................................................................166

Kardiyovasküler Hastalıklar .............................................................................................................168Fiziksel Aktivite ve Hipertansiyon .........................................................................................................................................168Aktif Hipertansif Hastalara Yaklaşım ...................................................................................................................................168Hipertansif Hastalar İçin Egzersiz Önerileri ..........................................................................................................................169

Artrit ...................................................................................................................................................170Egzersiz Testi ........................................................................................................................................................................170Egzersiz Önerileri ..................................................................................................................................................................170Artritli Bireyler İçin FITT Önerileri .........................................................................................................................................170Özel Öneriler .........................................................................................................................................................................171

Page 14: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

xiv İçindekiler

BÖLÜM 10SPORCULARDA BESLENMEGİRİŞ ..................................................................................................................................................175Enerji Dengesi ve Gereksinmesi ......................................................................................................175Makro Besin Ögeleri .........................................................................................................................177

Karbonhidratlar .....................................................................................................................................................................177Proteinler ..............................................................................................................................................................................179Yağlar ....................................................................................................................................................................................180Mikro Besin Ögeleri ..............................................................................................................................................................180

Hidrasyon; sıvı ve elektrolit dengesi ...............................................................................................183Hidrasyonun Değerlendirilmesi ............................................................................................................................................183Egzersiz Öncesi Hidrasyon ....................................................................................................................................................184Egzersiz Sırasında Hidrasyon ................................................................................................................................................185Egzersiz Sonrası Hidrasyon ...................................................................................................................................................185Egzersiz Performansını Geliştirmek İçin Spor İçecekleri ve Pratik Kullanımları ...................................................................186

Ağırlık Yönetimi .................................................................................................................................187Menü Planlama .................................................................................................................................187

BÖLÜM 11SPORDA DOPİNGDopingin Tanımı ve Tarihçesi ............................................................................................................189Dünya Anti-Doping Ajansı (World Anti-Doping Agency – Wada) ..................................................190Doping Sınıflaması ...........................................................................................................................191

Yasaklı Maddeler ..................................................................................................................................................................191Yasaklı Yöntemler .................................................................................................................................................................191

Müsabaka İçinde Kullanımı Yasaklı Maddeler .................................................................................191Bazı Özel Sporlarda Kullanımı Yasaklı Maddeler: ...........................................................................191

Anabolik Androjenik Steroidler (AAS) ..................................................................................................................................191Peptid Hormonlar: Büyüme Hormonu (Growth Hormone) ....................................................................................................192Eritropoitein (EPO) .................................................................................................................................................................193Gen Dopingi ..........................................................................................................................................................................194Maskeleme Ajanları .............................................................................................................................................................195

Doping Psikolojisi .............................................................................................................................195

BÖLÜM 12SPOR SAKATLIKLARI ve PSİKOLOJİK FAKTÖRLERSpor Sakatlıklarına Psikolojik Tepkiler .............................................................................................201

Spor Sakatlığı Rehabilitasyonunun Biyopsikososyal Modeli ...............................................................................................202Sakatlıktan Toparlanmada Psikolojik Müdahaleler .........................................................................204

Vaka Örneği ...........................................................................................................................................................................206

Page 15: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını

YAZARLAR

Prof. Dr. Nevin A. GüzelGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Doç. Dr. Nihan KafaGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Uzm. Fzt. Gamze Çobanoğlu SevenGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Uzm. Fzt. Ali ZorlularGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Dr. Fzt. Sinem Suner KeklikCumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Uzm. Fzt. Elif Aygün PolatGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Uzm. Fzt. Çağatay GökdoğanGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Uzm. Fzt. Esedullah AkarasGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Prof. Dr. Efsun Karabudak Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü

Fzt. Zeynep Berfu Artan EcemişGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü

Doç. Dr. Emine ÇağlarHacettepe Üniversitesi, Spor Bilimleri Fakültesi

Page 16: SPORCU SAĞLIĞI - Hipokrat Kitabevi · Spor, bireyde sebep olduğu fizyolojik, psikolojik ve sosyal gelişmeler sayesinde sağlıklı bireyler ve sağlıklı top-lumların oluşmasını