PUSKESMAS BEBER

MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT

SPO

No. Dokumen :Ditetapkan Oleh,

Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,

Drs. H AERIA , SKM., MKM Pembina

NIP. 19641213 198803 1 006

No. Revisi : 0

Pembuat SPO :

Tanggal Terbit 2 Januari 2015

Unit Pemeriksa

Halaman : 1/1

1. Pengertian Merujuk pasien ke rumah sakit adalah keputusan dokter untuk tidak melanjutkan perawatn di puskesmas karena keterbatasan alat atau tenaga ahli dan mengusulkan pasien untuk pindah ke rumah sakit.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam permintaan rujukan kerumah sakit oleh dokter yang merawat.

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. ..... tentang ....

b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi 1. Undang Undang RI No. 29 tahun 2004.2. Undang Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009.3. Kepmenkes RI No. 279/Menkes/SK/IV/2006.4. Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008.5. Permenkes RI No. 290/Menkes/Per/III/2008.

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

1. Formulir rujukan2. Formulir menolak di rujuk

b. Langkah – Langkah Prosedur :

1. Pasien telah diperiksa oleh dokter yang merawat di unit pelayanan rawat inap..

2. Pasien atau keluarga yang berkompeten ( oran tua, suami, istri, saudara kandung ) telah mendapatkan penjelsan dari dokter pemeriksa mengenai diagnosa, rencana pengobatan atau tindakan yang dilakukan.

3. Dokter yng merawat membuat surat pernyataan informed consent untuk dirujuk ke rumah sakit dengan mengisi formulir yang disetujui dan ditandatangani oleh pihak kelurga pasien.

4. Dokter membuat resume medis di surat rujukan atau pelayanan medis yang telah diberikan pasien selama di rawat di puskesmas..

5. Pasien atau keluarga dipersilahkan untuk menyelesaikan semua kewajiban administrasi termasuk biaya pemeriksaan dan tindakan yang telah diterima di loket pembayaran. Ditanyakan pula apakah hendak mengunakan ambulance atau tidak.

6. Setelah semua persyaratan administrasi selesai, pasien dibolehkan pulang.

6. Unit Terkait Rawat Inap

7. Dokumen Terkait 1. Standar Pelayanan Medis, IDI / 19972. Kedaruratan Medik / 2000.3. Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas Berdasarkan Gejala, 2005.4. Pedoman Kegiatan Perawat Kesehatan Masyarakatdi Puskesmas, 2006

5. Pengobatann Dasar di Puskesmas, 2007.

8. Diagram Alir

Puskesmas Beber MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT

No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2

Heading Halaman 2 dst.....

8. Diagram Alir