SPINA BIFIDA

NIMA ULYA DARAJAH

1320221122

DEFINISI

• Merupakan salah satu tipe dari Neural Tube Defect (NTD)

• Suatu cacat lahir yang ditandai dg defek penutupan selubung tulang pada medulla spinalis tl. Belakang tdk terbentuk/tdk menutup

KLASIFIKASI

• Kantung berisi spinal cord dan saraf keluar melalui sebuah lubang pd punggung bayi

1. MYELOMENINGOCELE

• Kerusakan saraf berat Menyebabkan disabilitas sedang-berat tipe yg paling serius

2. MENINGOCELE

• Kantung keluar melalui sebuah lubang pd punggung bayi tanpa spinal cord

• Sedikit/tdk ada kerusakan saraf minor dissability

KLASIFIKASI

3. SPINA BIFIDA OCCULTA

• Tipe spina bifida paling ringan “Hidden Spina Bifida

• Terdapat celah kecil pd tl. belakang tp tdk ada pembukaan/kantung pd tl.belakang

• Spinal cord & saraf normal tdk menyebabkan disabilitas

KLASIFIKASI

DIAGNOSIS• Saat kehamilan screening tests

– AFP >> menandakan adanya spina bifida– USG– Amniocentesis

• Setelah bayi lahir (pd bbrp kasus terdiagnosa saat bayi tlh lahir)

• Terdapat hairy patch/dimple pd kulit punggung bayi setelah bayi lahir Px. X-ray, MRI, Ctscan spine dan tl.belakang

Dimple

TATALAKSANA

• Open Spina Bifida Meningomyelocele– Operasi untuk menutup punggung yg terbuka

sblm lahir atau dalam bbrp hari stlh lahir • Operasi yg dilakukan sblm bayi lahir sangat

mengurangi kebutuhan untuk mengalirkan cairan dr otak

• >> kesempatan anak tsb dpt berjalan tnpa alat bantu

• Namun bayi dg operasi prenatal ini kemungkinan lahir preterm

TATALAKSANA

• Hidrocephalus– >> bayi dg spina bifida jg menderita

hidrocephalus– Pasang shunt

TATALAKSANA

• Tethered Spinal Cord– >> pasien dg spina bifida memiliki tethered

spinal cord• Normalnya bagian bawah spinal cord mengapung

bebas di spinal canal • Tethered cord menempel pd spinal canal spinal cord

meregang seiring pertumbuhan tubuh spinal nerves rusak

• Keluhan back pain, skoliosis, kelemahan tungkai bawah, perubahan kontrol bladder & bowel (inkontinensia)

• Terapi operasi

TATALAKSANA

• Mobilitas & Aktivitas Fisik– CDC merekomendasikan untuk melakukan

aktivitas fisik 60 menit/hari

PENCEGAHAN

• Bagi ibu hamil atau akan hamil– Konsumsi 400μg asam folat setiap hari

• Jika sebelumnya pernah hamil dg spina bifidakonsumsi dosis yg lebih tinggi sblm hamil atau saat awal kehamilan

– Jika memiliki DM atau obesitas kontrol sblm hamil