STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

DI RUMAH SAKIT JIWA BOGOR

Identitas Klien : Tanggal :

Ruangan : Masalah Keperawatan : Waham

Pertemuan ke : Strategi Pelaksanaan :

I. Proses Keperawatan

1. Kondisi Pasien

Pasien mengatakan hal-hal yang tidak sesuai dengan kenyataan, kalimat

yang diucapkan berulang-ulang, pasien terus berbicara tanpa memperdulikan hal

yang ada di sekitarnya, dan menjalankan suatu kegiatan secara berlebihan.

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan proses pikir ; waham

3. Tujuan Khusus

- Membina hubungan saling percaya

- Membantu orientasi realita

- Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

- Membantu pasien memenuhi kebutuhannya

- Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan Keperawatan

- Bina hubungan saling percaya dengan pasien dengan prinsip komunikasi

terapeutik

- Bantu pasien berorientasi pada realita

- Diskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

- Bantu pasien memenuhi kebutuhannya

- Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

II. Strategi Komunikasi

1. Orientasi

Salam terapeutik

“Selamat pagi Bapak, boleh saya berkenalan dengan ibu?

Perkenalkan Bapak, nama saya Emy Priwati saya biasa dipanggil Emy.

Saya mahasiswi keperawatan Pak, mulai hari ini saya akan membantu

merawat Bapak dari pukul 08.00-1400WIB. Kalau boleh saya tahu nama

Bapak siapa, senangnya dipanggil apa Pak?”

Evaluasi/Validasi

“Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana tidurnya tadi

malam? Ada keluhan Bapak?”

Kontrak (waktu, lokasi dan topik)

- Topik:

“Apakah Bapak tidak keberatan berbincang-bincang dengan saya? Bapak,

bagaimana bila kita berbincang-bincang tentang suara yang selama ini

Bapak dengar tetapi tidak ada wujudnya?

- Waktu: berapa lama kira-kira kita bisa berbincang-bincang Pak? Bapak

maunya berapa menit? Bagaimana kalau 10 menit, bisa Pak?

- Tempat: dimana kita mau duduk Bapak? Di bangku dekat meja makan?

Tujuan interaksi

Saling mengenal antara perawat dengan pasien.

2. Fase Kerja

“Hal apa yang biasa Bapak lakukan di tempat ini?”

“Bapak megatakan memiliki hal tersebut dan Bapak yang mempunyainya, Bapak

sudah berapa lama mempunyainya?”

“ Bapak tahu kita sekarang lagi dimana?”

“ Bapak, kenal orang-orang yang ada di sini?”

“ Bapak sudah makan, mandi dan minum obat?”

“ Bapak mau saya bantu untuk melakukannya?”

“Bapak, sekarang kita menuliskan kegiatan yang ibu biasa lakukan ke dalam

jadwal ya.”

3. Terminasi

Evaluasi subjektif

“ Bagaimana perasan bapak setelah kita berbincang-bincang tadi?”

Evaluasi objektif

“ Bapak coba sebutkan kembali sekarang kita ada dimana dan kegiatan

apa saja yang akan Bapak lakukan.”

Tindakan lanjutan

“Kalau Bapak sudah tahu kegiatan apa yang akan dilakukan bagaimana

kalau kita buat jadwal latihannya?”

Kontrak

- Topik : “Bapak bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang

kegiatan apa saja yang akan Bapak akan lakukan hari ini dan besok?”

- Waktu : “kira-kira Bapak maunya kapan? Bagaimana kalau besok

pada jam yang sama seperti sekarang, Bapak bisa?”

- Tempat: “kira-kira besok kita mau berbincang-bincang dimana pak?

Mau di sini juga atau kita cari tempat yang lebih nyaman lagi?

Sampai jumpa besok ya Pak! Selamat istirahat Pak”