Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus,...
Transcript of Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä · Vuosi 2016 Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus,...
Sote yhteiskuntapolitiikan välineenä
Projektijohtaja, hallintopolitiikan alivaltiosihteeri Päivi Nerg, VN
Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät
6.- 7.9.2018, Saariselkä
7.9.2018
Perustyö eri sektoreilla
EnnaltaehkäisyTurvallisuus-
palvelut
Toiminta laajoissa häiriöissä
Palautuminen
Juurisyyt Kohonneet riskitArjen rikokset,
häiriöt ja onnettomuudet
Epätavalliset tai laajat häiriöt
Palautuminen
7.9.2018
Sisäisen turvallisuuden arvoketju
koulutus, sosiaalipolitiikka,työllisyys, päihteet, syrjäytyminen, jne.
koulut,terveydenhuolto,liikenne,kotouttaminen,kaupunkiympäristöt,jne.
yhteistyö
esimerkiksi:• väkivaltaisen ekstremismin
ennaltaehkäisy• Ankkuri-malli• yritysturvallisuus• jne.
alueet, alat, väestöryhmät
esimerkiksi:• segregoituminen• nuorten miesten rikoskierre• ikääntyneiden turvallisuus• lähisuhdeväkivalta
yleinen järjestys ja turvallisuus,rikostorjunta,pelastusturvallisuus,rajaturvallisuus,oikeusprosessit
toistuvat turvallisuusongelmat
esimerkiksi:• väkivaltarikokset• liikenneonnettomuudet• tulipalot
varautuminen,tilannejohtaminen ja yhteistoiminta
esimerkiksi:• terrori-isku• vesikriisi• laajat sähkökatkot• tulvat• tykkylumi
EKOSYSTEEMI
Syrjään jääminen on totta kymmenille tuhansille
• Pitkäaikaistyöttömiä 91 000 (12/2017)
• Leipäjonoissa viikoittain 20 000-ja vuosittain yli 100 000
• Lukio jää vuosittain kesken yli 1330ja ammatillinen koulutus yli 8400
• Syrjään jääneiden nuorten määrä 68 000
• Joka ikäluokassa 5000 lapsella ei yhtään ystävää, 8%
• Yli 20-vuotiaista itsensä yksinäiseksi tuntee yli 400 000
• Masennuslääkkeitä (18-24-v) 20 000
Perustoimeentulotuki ja nuoret
7.9.2018
Ihmissuhteet
Osallisuus
Tyytyväisyys, onnellisuus
67,8
68,6
69,0
68,5
68,3
68,1
68,7
69,6
71,0
-3,2
-2,8
-2,4
-2,0
-1,6
-1,2
-0,8
-0,4
0,0
67,868,068,268,468,668,869,069,269,469,669,870,070,270,470,670,871,071,271,471,671,872,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Julkisen talouden tasapaino/BKT, %
Työllisyysaste, %Lähde: Tilastokeskus
Huhtikuu
7.9.2018
7.9.2018
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tanska Suomi Norja Ruotsi
2020
2030
2040
80-v. täyttäneiden osuus väestöstä, % 20-64-v. työllisyysaste, %
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
Tanska Suomi Norja Ruotsi
2020
2030
2040
Lähde: European Commission (2017), The 2018 Ageing Report.https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip065_en.pdf7.9.2018
Lappi
Etelä-
Pohjanmaa
SatakuntaPirkan-
maa
Häme
Varsinais-
Suomi
Kaakkois-Suomi
Uusimaa
Keski-
Suomi
Kainuu
Pohjois-
Pohjanmaa
Pohjois-
SavoPohjois-
Karjala
Etelä-Savo
Pohjan
maa
2423
3121
2423
19 30
2524 26
23
28
24
29
Lähde: TEM/
Tilastokeskus
30 % ja yli
25 % - 29 %
20 % - 24 %
alle 20 %
Vuosi 2014
Koko maa 28 %Lappi
Etelä-
Pohjanmaa
SatakuntaPirkan-
maa
Häme
Varsinais-Suomi
Kaakkois-Suomi
Uusimaa
Keski-
Suomi
Kainuu
Pohjois-
Pohjanmaa
Pohjois-
SavoPohjois-
Karjala
Etelä-Savo
Pohjanmaa
3023
2323
2932
30 30
3327 21
28
39
26
31
Vuosi 2016
Rekrytointiongelmat (toimipaikkojen osuus, jotka ovat kokeneet vaikeuksia työvoiman hankinnassa)
7.9.2018
• Digitaalisuus skaalautuu vähällä työllä (vrt. Supercell)
• Häviäjäyrityksille ja -ammateille murusia
• Monen työpanoksen arvo alenee
• Voittajayrityksissä kaikilla hyvät palkat
• Palkkaerot kasvaneet yritysten välillä, eivät niiden sisällä
• Teknologia yksi selitys tällaiselle palkkakehitykselle
• Mitä tekee häviäjäyrityksen työntekijä?
• Mitä tekee henkilö, jonka työ automatisoituu?
• Lisääkö hän osaamistaan vai meneekö töihin pienellä palkalla?
• Työn määrä ei ongelma, mutta sen palkka on.
Barth, Erling, Alex Bryson, James C. Davis, and Richard Freeman, (2016) “It’s Where You Work: Increases in the Dispersion of Earnings across Establishments and Individuals in the United States” Journal of Labor Economics, Volume 34, Number S2 | Part 2, April 2016.http://www.journals.uchicago.edu/doi/abs/10.1086/684045
Digitaalisuus ja tekoäly helposti disruptiivisia- voittajayritys voi viedä kaiken
7.9.2018
7.9.2018
THL:n sairastavuusindeksi kunnissa ja maakunnissa. Ikävakioitu indeksi 2013-2015, koko maa: 100
Lähde: THL, 14.12.2017
7.9.2018
7.9.2018
Onko kansanterveyden edistäminen jäänyt sivuasiaksi sote-uudistuksessa?
Terveydenhuolto 10-20 %
Perintötekijät 10-30 %
Elintavat ja ympäristö 60-80 %
Ravinto 30-50 %
Liikunta 10-20 %
Tupakka 10-15 %
Alkoholi 10-20 %
Muu 10-30 %
(Yhdistelmä arvioista, Puska 2014)
7.9.2018
Terveydenhuoltomenojen rakenne vuonna 2016, %
Lähde: THL, Terveydenhuollon menot ja rahoitus 2016
7.9.2018
Nykyjärjestelmän vahvuudet ja heikkoudet- Sote/ Jaakko Herrala, Pirkanmaa
Vahvuudet
• Koko väestön kattava järjestelmä
• Osaava ja sitoutunut henkilökunta
• Kokonaiskustannukset kohtuulliset
• Laadukas erikoissairaanhoito
Heikkoudet
• Ontuva yhteistyö eri toimijoiden välillä
• Huono peruspalvelujen saatavuus• Eriarvoisuus• Monimutkainen rakenne ja
rahoitusjärjestelmä• Huono johtaminen• Tietojärjestelmien ongelmat• Ikääntyvä väestö
7.9.2018
Maakunta- ja soteuudistuksen keskeisinä tavoitteinaOn edistää
• Sosiaali- ja terveyspalvelujen tasa-arvoista saatavuutta ja saavutettavuutta: tärkeintä on ihminen ja hänen tarvitsemansa palvelut
• Erityisesti peruspalvelujen saatavuuden parantumista
• Palvelujen integroitumista sekä asiakastasolla että järjestelmätasolla
• Palveluiden järjestämiseen tarvitaan kuntia laajempia hartioita
• Perustason ja erikoistason sote-palvelut tulee yhtenäistää
• Sosiaali- ja terveyspalvelujen ja muiden palvelujen ilmiö- ja asiakaslähtöistä integraatioita tarvitaan
• Hallintoa tulee selkeyttää ja virtaviivaistaa
• Palvelujen laatua
• ICT- tietojärjestelmät tulee yhtenäistää
• Digitalisaatioon ja tekoälyn käyttöönottoon tarvitaan voimaa
• Tilojen tulee tukea toimintaa
• Kohtaamista tarvitseviin palveluihin uusia toimintatapoja
• Kustannusten nousukäyrää pitää taittaa, jotta jatkossa veronmaksajien rahoja riittäisi mm. ennaltaehkäisyyn, koulutukseen ja sosiaaliturvaan, 24/7 palveluiden lisäksi
• Sosiaali- ja terveydenhuollon vuosittaisen menojen hillitsemistä noin kolmesta prosentista alla prosenttiin
• Panostamista sähköisiin palveluihin ja teknologiaan
• Panostamista ennaltaehkäisyyn, komplikaatioiden hoidosta tinkimättä
• Erilaisten alueita asukaspohjan, ikärakenteen, väestötiheyden ja etäisyyksien huomioivan kehittämisen mahdollistaminen valtakunnallisten lainsäädäntöraamien ja toimintojen tukemana
• Demokratiaa on vahvistettava, päätöksentekoa on tuotava mahdollisimman lähelle ihmistä.
• Mm. Erikoissairaanhoito, Valtion aluehallinto7.9.2018
7.9.2018
7.9.2018
7.9.2018
Valtio - kunta - maakunta?
7.9.2018
Tulevaisuuden elinvoimainen yhteiskunta
Perustana hyvinvoivat, toiminta- ja työkykyiset ihmiset
Tukenauudistetut asiakaskeskeiset sosiaali- ja terveyspalvelut
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
kunnissa
Toiminta-periaatteena omahoidon
kannustaminen, ennaltaehkäisy ja
varhainen tuki
Mahdollistajina tieto ja digitalisaatio
Innovaatio-toiminta
Tiedon hyödyntäminen
Innovatiiviset hankinnat
Älykkäätuudet palvelut
ja toiminta-mallit
Kustannus-tehokkuus
Hyvinvoinnin edellytyksenä yrittäminen ja
työn tekeminen
Ympäristö-ja terveys-teknologia
Kilpailukykyäja työllisyyttä
edistävättoimetAito
monituottaja-malli sotessa
Osaaminen ja koulutus
7.9.2018
Pattitilanne?
Eteenpäin on päästävä. Peruuttaminen
lähtökuoppiin ei ole ratkaisu. Se ei
enää ole edes mahdollista.7.9.2018