Sote- ja maakuntauudistus lyhyesti Kymenlaakson SOTE ... · SOTE –uudistuksen suunnittelu etenee...
Transcript of Sote- ja maakuntauudistus lyhyesti Kymenlaakson SOTE ... · SOTE –uudistuksen suunnittelu etenee...
Toukokuu 2017
• Sote- ja maakuntauudistus lyhyesti
• Kymenlaakson SOTE-valmistelun tilanne
• Henkilöstö matkalla maakuntatyönantajalle
• Kysymyksiä ja Vastauksia
Uusi sote-rakenne 1.1.2019
• Sosiaali- ja terveydenhuolto
• Pelastustoimi
• Työ- ja elinkeinopalvelut
• Aluekehittäminen
• Liikennejärjestelmien toimivuus, alueellinen tienpito
• Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut
• Ympäristöterveydenhuolto
Maakunnan keskeiset tehtävät
Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen
Maakuntauudistuksen aikataulu
Esivalmistelu
Lainsäädäntö voimaan
/maakuntien väliaikaiset
valmisteluelimet
2016 – 6/2017 7/2017 – 3/2018
Ensimmäiset
maakuntavaalit
2016 2017 2018 2019
1/2018
Maakunnat
aloittavat
toimintansa
1/2019
4/2021
Kuntavaalit ja
maakuntavaalit
Kunta-
vaalit
4/2017
2020 2021
Uuden soten kulmakivet
1. Palvelut tarpeen mukaan
2. Valinnanvapaus
3. Kustannusten kasvun hillintä
4. Digitalisaatio
Palvelutarve ja kustannukset
asiakkaan eri tilanteissa
Tarve ja kustannukset kasvavat
n. 10 % väestöstä
(arvio)
Korkea hoidon tai palvelun tarve
n. 30 % väestöstä
(arvio)
Laajempi hoidon tai palvelun tarve
n. 60 % väestöstä
(arvio)
Satunnainen hoidon tai
palvelun tarve
100 %
Terveyden ja hyvinvoinnin tukeminen
n. 80 % n. 20 %
SOTE projektiryhmä
pj. Jorma Haapanen
SOTE / Lape jory pj. Päivi Mattila
Maakunnallinen Lape-ryhmä (25)
Alatyöryhmät:
1. perusasiakkaat (21)
2. aktiivi- ja avainasiakkaat (19)
Lape Kymenlaakso -hanke
Aikuisväestön palvelut pj. Annikki Niiranen
Alatyöryhmät:
1. vastaanottopalvelut (13) 2. ensihoito (13) 3. päivystyspalvelut (15) 4. sairaalahoito (13) 5. suun terveydenhuolto (13) 6. aikuisten sosiaalipalvelut (13) 7. vammaispalvelut (11) 8. mielenterveys- ja päihdepalvelut (13) 9. kuntoutumispalvelut (13)
Ikääntyneiden palvelut pj. Arja Kumpu
IkäOpastin-hanke
Alatyöryhmät:
1. asiakas- ja palveluohjaus (7)
2. ennaltaehkäisevät ja varhaiset palvelut(7)
3. kotiin annettavat palvelut(10)
4. omaishoito(8)
Projektiresurssit
projektipäällikkö Kaarina Tilli
viestintä Tarja Hurtta
Muutos-
agentti
Kymenlaakson sote-uudistuksen esivalmisteluvaiheen organisointi
SOTE projektijohtaja
Annikki Niiranen
kuntien Lape-ryhmät
OTE -hanke
Työryhmä Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Muutos-
agentti
Mitä Kymenlaaksossa?
• SOTE-palvelujen nykytila kartoitettu ja tuleva
palvelurakenne muotoutumassa
palvelurakenne joustavaksi
raskaammista kevyempiin palveluihin
• Valmistelutyö tehty kolmessa kohderyhmässä
(Lasten, nuorten ja perheiden palvelut (LAPE), aikuisten
palvelut ja ikääntyneiden palvelut
SOTE –uudistuksen suunnittelu etenee Kymenlaaksossa
1.7.2017 Vuodenvaihde 2016-17 Kevät 2016 > Syksy 2016
Työryhmien työskentely SOTE projektiryhmä: • Linjaukset Kymenlaakson SOTE-
suunnittelulle • Lausunnot lakiluonnoksiin • Hallituksen kärkihankehaut;
Ikääntyneet ja Lapsi- ja perhe- palveluiden muutosohjelma (LAPE)
• Ikääntyneiden kärkihanke IkäOpastin käynnistyy
• Muutosagentit rekrytoidaan
Alatyöryhmät: • Väliraporteista yhteenveto
ikäperusteiset raportit (3 kpl) • Esivalmisteluvaiheen
projektisuunnitelman laadinta käynnistyy
valmiina 1.7.2017 Sote-järjestämislaki, maakuntalaki ja voimaanpanolaki voimaan Väliaikaishallinto käynnistyy
SOTE Kymenlaakso -projekti
SOTE-projektiryhmä & Ikäperusteiset työryhmät • Lasten, nuorten ja perheiden
palvelut • Aikuisten palvelut • Ikääntyneiden palvelut
16 alatyöryhmän työskentely käynnistyi > nykytila, hyvät käytännöt, pullonkaulat, yhdyspinnat muihin palveluihin, katsaus digitalisaatioon selvitettiin, lähes 200 henkilön voimin, henkilöstön edustus mukana
Esivalmisteluvaihe 9.12. => Projektisuunnitelma Palveluketjujen kuvaukset • prosessikuvaukset toimintatasolla • resurssi- ja osaamistarpeet • asiakasryhmien integraatio • taloudelliset resurssit • yhdyspinnat Kartta palvelujen järjestäjistä Mallinnukset peruspalvelujen vahvistamiseksi • palveluohjauksen järjestäminen • ennaltaehkäisevät palvelut • laitosvaltaisuudesta avohoitoon • erityispalveluista peruspalveluihin
Kärkihankkeet: IkäOpastin etenee; Lape Kymenlaakso käynnistyy, OTE hankehaku Raportti (kesäkuu 2017) Palvelustrategia Palvelulupaus
Lasten, nuorten ja perheiden palvelut
• Perhekeskustoimintamalli
• Verkostomainen työote; mm. monitoimijainen palvelutarpeen arviointi
• Johtamisen uudistaminen
• Kokemustieto ohjaa palvelujen johtamista ja kehittämistä
Aikuisten palvelut
• Yhdyspinnat keskiössä • Jaottelu perus-aktiivi-avainasiakkaisiin pohjana
tulevan asiakaslähtöisen palveluverkon
suunnittelussa • Asumisen palvelut, Kuntoutus, Kotiin annettavat
palvelut, sosiaalityö-vammaispalvelut-miepä-
työllistäminen
Ikääntyneiden palvelut
• Ikääntyneet huolehtivat mahdollisuuksiensa mukaan itse omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan
• Mielekkääseen ja aktiiviseen elämään tukea ja hoitoa ennaltaehkäisevästi ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa
• Kotona asumista tuetaan mahdollisimman monipuolisesti
• Ikäihminen saa apua ja tukea helposti ja nopeasti Ikäopastimen kautta
• Kymenlaaksossa arvostetaan ja tuetaan omais- ja perhehoitajia sekä omaishoidettavia
STM:n kärkihankkeet
LAPE Kymenlaakso ( 500 000 €): matalan kynnyksen palvelut, perhekeskustoimintamalli, vaativamman tason palvelut
Kymenlaakson IkäOpastin (850 000 €): keskitetty ikääntyvien asiakas- ja palveluohjaus koko maakuntaan
Yhdessä Hyvä OTE (750 000€): parantaa osatyökykyisten työllistymistä, Kymenlaakson ja Etelä-Karjalan yhteinen hanke
Sote-uudistuksessa haetaan tehokkuutta ja toimivia malleja hallituksen kärkihankkeiden kautta (rahoitusta yht. 130 milj.€)
Asiakas saa tarvitsemansa avun
Palveluihin ohjautuminen helppoa
Peruspalvelut lähellä asiakasta - myös uusilla
tavoilla (sähköiset, liikkuvat, 3. sektorin palvelut)
Kaikkein vaativin hoito, jota tarvitaan harvoin,
keskitetään koko Suomessa
Peruspilarit
17
Sairaaloiden työnjako ajan tasalle
• Tiettyjä erikoisaloja keskitetään tutkitun
tiedon perusteella.
• Nykyinen sairaalaverkko perustuu 30-40 vuoden takaiseen palvelumitoitukseen. Hoitokäytännöt ovat kehittyneet ja sairaalassaoloajat lyhentyneet.
• Riittävät potilasmäärät takaavat ammatillisen osaamisen ja hoidon laadun
• Terveydenhuoltolain muutos keskittää leikkaustoiminnan Kymenlaaksossa keskussairaalaan
• Maakunta järjestää palvelut
• Maakunnan liikelaitos - tuottaa muut kuin suoran valinnan pavelut - sosiaalipalvelut ja erikoissairaanhoidon palvelut - julkinen valta
• Maakunnan sote-yhtiö - tuottaa suoran valinnan piirissä olevat palvelut - täyden palveluvalikoiman toimipisteet (2 kpl) - suppeamman palveluvalikoiman toimipisteet väestökeskittymiin
Palveluverkko
Palveluverkko
väestö
10 km tai
15 min.
ajomatkan
päässä
laajan
palvelun
toimipiste
väestö
85 000-
175 000
suppean
palvelun
toimipiste, jossa
kiirevastaanotto
väestö
n. 20 000
suppean
palvelun
toimipiste
väestö
>2000
kotiin
vietävät
palvelut
Kotka 54 000 x x x
Kouvola 85 000 x x x x
Hamina 20 000 x x x
Pyhtää 5 300 x x
Virolahti-
Miehikkälä
5 300 x x
• Keskussairaala Kotkassa - palveluvalikoima säilyy lähes ennallaan - ympärivuorokautinen yhteispäivystys - terveydenhuollon lisärakennus ja peruskorjaus
• Ratamo Kouvolassa - uudisrakennus - kuntouttava sairaala, erikoislääketieteen poliklinikat - yleislääketieteen/akuuttilääketieteen ympärivuorokautinen päivystys
Täyden palveluvalikoiman toimipisteet
• Väestökeskittymien mukaisesti
• Usein/päivittäin tarvittavat palvelut
• Palveluja viedään myös kotiin
• Digitaaliset palvelut
Suppeamman palveluvalikoiman toimipisteet
• asiakas voi valita itse ilman maakunnan osoitusta tai maakunnan liikelaitoksen tekemää palvelutarpeen arviointia
• lähinnä perustason palveluja
• tuottaja voi olla maakunnan osakeyhtiö, muu yhtiö, yhteisö, yhdistys, säätiö, itsenäinen ammatinharjoittaja
• toteutus kahdessa vaiheessa
Suoran valinnan palvelut
• I-vaihe: perustason palvelut - terveysneuvonta ja terveystarkastukset - perustason avoterveydenhuollon neuvonta ja ohjaus - sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus - em. liittyvä vastaanottotoiminta - perusterveydenhuollon kiireellinen vastaanottotoiminta ilta-aikaan ja viikonlopun päiväaikaan - suun terveydenhuollon perustoimintoja
Suoran valinnan palvelut
• II-vaihe: laajennetun perustason palvelut • Valinnanvapauspilotti Kymenlaaksoon?
- vaihtoehtoa selvitetään parhaillaan - aloitus syksy 2017-30.6.2018 - aikaistaisi I-vaihetta vähintään puolella vuodella - antaisi lisäaikaa v. 2022 loppuun asti - rahoitus ja ministeriön tukitoimet
Suoran valinnan palvelut
Hyvinvointityö
• Kunnat vastaavat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, maakunnat tukevat kuntia mm. asiantuntija- ja koordinaatiotukea tarjoten
• Maakunta edistää hyvinvointia järjestämällä mm. ehkäisevät palvelut ja tuomalla korjaaviin palveluihin hyvinvointinäkökulman
• Yhteistyöverkostossa toimiminen on keskeistä mm. järjestöt, yhdistykset, kolmas sektori, yksityiset palvelutuottajat
• Seuranta - Hyvinvointikertomus
Asukkaan ääni kuuluviin
• Kunnat ja maakunnat mahdollistavat asukkaiden osallisuuden
• Sote -palvelut vahvistavat asiakkaiden osallisuutta
Muutoksen välttämättömyys
• resurssitehokkuudesta asiakaskokemuksen tuottamiseen virtaustehokkaasti
• toimintatapojen ON MUUTUTTAVA saavuttaaksemme kustannusten laskun
• palvelun käyttäjällä on valtaa • dynaamisuus on valttia • KYMENLAAKSOSSA
Suomen PARHAIMMAT Sote-palvelut vuonna 2025
Seuraavat stepit
• Palvelukokonaisuudet – luonnos kesäkuun loppuun mennessä
• Työryhmien työ jatkuu elokuulla 2017 • Koulutukset sosiaalityöntekijöille ja
hammashoitajille • Väliaikaishallinto => aloittaa mahdollisesti 1.9.17