Sop Darah Arteri

7/25/2019 Sop Darah Arteri

1/6

STANDARD OPERASIONAL PROSEDURE (SOP)

PENGAMBILAN DARAH ARTERI

1. Pengertian

Pemeriksaan gas darah arteri (GDA) atau analisa gas darah arteri (AGD) adalah salahsatu jenis pemeriksaan darah yang dilakukan dengan cara mengambil darah arteri dengan

teknik tertentu yang bertujuan untuk mengkaji gangguan keseimbangan asam-basa, yang

disebabkan oleh gangguan respiratorik atau gangguan metabolik atau keduanya.

2. Tujuan

Tujuan umum adalah

!. "enilai tingkat keseimbangan asam dan basa

#. "engetahui kondisi $ungsi perna$asan dan kardio%askuler&. "enilai kondisi $ungsi metabolisme tubuh

Tujuan khusus adalah mengetahui

!. p' darah

#. Tekanan parsial arbondioksida (P*#)

&. +ikarbonat ('*&-)

. Base excessde$isit. Tekanan oksigen (P*#)

/. andungan oksigen (*#

)0. 1aturasi oksigen (1*#)

. Pe!a"#anaan

Per#ia$an %!ien

!. 2elaskan prosedur dan tujuan dari tindakan yang

dilakukan

#. 2elaskan bah3a dalam prosedur pengambilan akan

menimbulkan rasa sakit

&. 2elaskan komplikasi yang mungkin timbul

. 2elaskan tentang allen4s test


2/6

Per#ia$an A!at &an Ba'an

!. Antiseptik (alkohol) untuk membersihkan permukaan kulit dari mikroorganisme dan

mengurangi kemungkinan in$eksi.

#. assa steril (sterile gauze pads) ukuran #5# cm untuk menyediakan hemostatis mengikuti

tindakan.

&. 1puit yang steril & cc untuk menusuk kulit dan arteri serta menampung darah dari arteri.

2arum ukuran ## atau # (untuk anak-anak) dan nomor #6 atau #! untuk de3asa.

. Penutup jarum (gabus atau karet)

. 'eparin dengan perbandingan ! !666 untuk mencegah pembekuan darah arteri.

/. *bat anastetik lokal (kp)

0. Termometer

7. 8adah (kontainer) untuk spesimen agar darah tetap dingin sampai dites di laboratorium

guna mencegah gas tersuspensi di spesimen. Gunakan 9s (kp)

:. ;abel spesimen untuk memastikan keakuratan tes dan untuk dokumentasi.

!6. 1arung tangan untuk melindungi tangan pera3at dari terpapar darah klien.

!!. Pengalas untuk mencegah pengotoran linen.

!#. +engkok

!&. 'anduk kecil

!. Plester dan Gunting

PROSEDUR

N Ta'a$an Ra#ina!

A TAHAP PRE INTERA%SI

Per#ia$an Peraat

a. ;akukan pengkajian baca catatankepera3atan dan medis

- Alasan pengambilan spesimen

darah

-


3/6

b.


4/6

b. Perkenalkan nama dan tanggung

ja3ab pera3at

c. 2elaskan tujuan, prosedur dan lama

tindakan yang akan dilakukan

kepada klien 2elaskan prosedur dan tujuan

dari tindakan yang dilakukan 2elaskan bah3a dalam prosedur

pengambilan akan menimbulkan

rasa sakit 2elaskan komplikasi yang

mungkin timbul 2elaskan tentang allen4s test

"embina trust pera3at-klien dan memberi

in$ormasi tentang peran dan tanggung ja3abpera3at

Pemberian ?n$orm consent pada klien

lien memahami prosedur dan yang

dilakukan dari tes yang dilakukanAntisipasi nyeri klien

Pengambilan darah arteri terkadangmenimbulkan komplikasi pada klien

lien memahami tujuan tes dan dapat

kooperati$ dalam pelaksanaan tindakan

*

!

#

&

/0

7

:

!6

!!

!#

TAHAP %ER+A

+eri kesempatan klien untuk bertanya

"enanyakan keluhan utama klien

"emulai tindakan dengan cara yang

baik

2agaprivacyklien

Dekatkan peralatan pada klienAtur posisi klien agar nyaman

?denti$ikasi tempat penusukan

Posisikan klien dengan lengan ekstensi

dan telapak tangan menghadap ke atas;etakkan pengalas

Pakai sarung tangan

Palpasi arteri radial dan brakial dengan

jari tangan. Tentukan daerah pulsasi

maksimal;akukan Tes Allen ;akukan penekanan pada kedua

denyutan radialis dan ulnaris dari

salah satu pergelangan tangan

pasien sampai denyutannya hilang.Tangan menjadi pucat karenakurangnya sirkulasi ke tangan.

;epaskan tekanan pada arteri

ulnaris. 2ika tangan kembali normaldengan cepat, hasil tes dinyatakan

positi$ dan penusukan arteri dapat

dilakukan pada pergelangan tangan

"emberikan kesempatan klien untukmelakukan klari$ikasi

"endapatkan in$ormasi tentang kondisi

terakhir klien"elakukan prosedur dengan benar dan

memberikan rasa nyaman pada klien

"empermudah prosedur

"emberikan alternati$ tempat penusukan,

mengidenti$ikasi akses yang paling mudah.

"encegah kontaminasi linen

"encegah kontaminasi dan melindungitangan pera3at dari terpapar darah

"engidenti$ikasi di mana letak arteri yang

paling dekat dengan permukaan kulit.

"engkaji keadekuatan sirkulasi kolateral

pada arteri ulnaria. 1irkulasi kolateral ini

penting bila arteri radialis terobstruksi olehtrombus setelah dilakukan tindakan

penusukan


5/6

!&

!

!

!/

!0

!7

!:

#6

#!

##

tersebut. 2ika setelah dilakukan pelepasan

tekanan pada arteri ulnaris tangan

tetap pucat, artinya sirkulasi ulnaristidak adekuat. 'asil tes dinyatakan

negati$ dan pergelangan tanganyang lain harus dites.

+ila hasil tes pada kedua

pergelangan tangan adalah negati$,

arteri $emoralis harus dieksplorasi.

1tabilisasikan arteri radial denganmelakukan hiperekstensi pergelangan

tangan@ stabilisasi arteri brakialis

dengan melakukan hiperekstensi siku

Desin$eksi daerah penusukan di sekitarpulsasi maksimal dengan kapas alkohol

dengan gerakan sirkuler dari dalam keluar atau dengan usapan satu arahPegang kapas alkohol dengan jari

tangan dan palpasi pulsasi lagi.

Pertahankan jari tangan di daerahproksimal dari daerah penusukan

"asukkan jarum dengan sudut -:66

(sesuai dengan lokasi) langsung ke

dalam arteriPerhatikan masuknya darah ke dalam

spuit yang terlihat seperti denyutan.

'entikan menusukkan jarum lebih jauhbila terlihat denyutan ini

Pertahankan posisi dan tunggu sampai

terkumpul #- ml (atau sesuaikebutuhan) darah ke dalam spuit

;etakkan kapas alkohol di atas daerah

penusukan dan tarik jarum@ lakukanpenekanan sesegera mungkin dengan

menggunakan kapas alkohol tersebut

eluarkan udara dari spuit@ lepaskan

jarum dan buang

Bjung jarum ditusukkan ke dalamgabus

Pasang label identitas (nama pasien,tanggal, jam, suhu tubuh saat

pengambilan, ruangan) di spuit

Pelihara kontinuitas penekanan selama menit (atau selama !6 menit bila

klien menerima antikoagulan)

"encegah berubahnya lokasi penusukan

"encegah agar arteri tidak menghilangketika jarum ditusukkan

"encegah masuknya mikroorganisme kedalam arteri dan sistem %askuler

"emastikan keakuratan insersi jarum,

mencegah masuknya mikroorganisme ke

dalam darah

1udut ini mengoptimalkan curah darah ke

dalam spuit

"engindikasikan keakuratan penempatan

jarum dalam arteri, pergerakan yang lebih

jauh dapat menempatkan ujung jarum padadinding arteri atau keluar dari arteri

"embatasi jumlah perdarahan dari daerah

penusukan

"emastikan 3aktu yang cukup untuk

pembentukan $ormasi pembekuan@penekanan ini lebih lama dibandingkan

ketika dilakukan pengambilan darah %ena


6/6

#&

#

#

#/

#0

+ersihkan daerah penusukan dengan

kapas alkohol

"onitor tempat penusukan terhadap

adanya perdarahan dengan melakukaninspeksi dan palpasi

;akukan balutan tekan (pressuredressing) jika perdarahan berlanjut

+ereskan peralatan

;epaskan sarung tangan

karena $aktor curah darah dalam arteri

"engidenti$ikasi hematoma atau perdarahan

D

!

#

&

TAHAP TERMINASI

9%aluasi hasil yang dicapai (subyekti$

dan obyekti$)+eri reinforcementpositi$ pada klien

ontrak pertemuan selanjutnya

"engakhiri pertemuan dengan baikuci tangan

E

!

#

&

TAHAP DO%UMENTASI

atat tindakan yang telah dilakukan,

tanggal dan jam pelaksanaan

atat hasil tindakan (respon subjekti$

dan objekti$) di dalam catatanDokumentasikan tindakan dalam

bentuk 1*AP

- 8aktu dilakukannya prosedur

- 2enis pemeriksaan yang

dilakukan- Tingkat kerja sama klien

- eadaan kulit (kemerahan,

perdarahan berlebihan

Sop Darah Arteri

Documents

Transcript of Sop Darah Arteri