Corso Teorico-Pratico

Lo Scompenso Cardiaco: stato nutrizionale e novità diagnostico-terapeutiche

nella gestione clinica tra Ospedale e Territorio

Albergo Cappello - Ravenna

18 gennaio 2020

Lunetta di San Lorenzo, Mausoleo di Galla Placidia, Ravenna (425 dC), Patrimonio Mondiale UNESCO

Sezione Emilia Romagna-Marche

Società Italiana di Medicina Interna

Con il Patrocinio di

Lo Scompenso Cardiaco è un’entità patologica estremamente complessa, che in Italia

colpisce oltre 1 milione di persone, con una mortalità del 50% a 5 anni, è la prima causa di

ricovero ospedaliero per i soggetti oltre i 65 anni ed il 60% di tali ricoveri avviene nei reparti

di Medicina Interna (dati 2018, Ministero della Salute).

Lo scompenso cardiaco rappresenta un problema di salute pubblica di grande rilievo in

Europa, in Italia ed in Emilia Romagna e Marche in particolare, poiché è in aumento sia a

causa dell’invecchiamento della popolazione (in ER al 2° posto tra tutte le Regioni italiane),

che per il significativo aumento della sopravvivenza ottenuto negli ultimi 20 anni grazie

all’efficacia dei trattamenti per le malattie alla sua base come l’ipertensione arteriosa, il

diabete e l’infarto del miocardio. Le linee Guida Nazionali ed Internazionali sullo Scompenso

Cardiaco indicano che la strategia per la sua prevenzione impone il coinvolgimento attivo di

tutti coloro che intervengono nel processo di cura ed assistenza (dirigenti di sanità pubblica,

medici, infermieri, dietisti e fisioterapisti). L’obiettivo comune infatti è quello di orientare

stili di vita e di alimentazione per indurre una maggiore consapevolezza dei pazienti

all’autocontrollo, e di ridurre i fattori di rischio correlati, consentendo di allocare le risorse

diagnostiche e terapeutiche nel modo più efficace ed appropriato.

A tal proposito, proprio negli ultimi 5 anni la ricerca scientifica ha dimostrato, con la forza

delle meta-analisi e delle revisioni sistematiche, che l’ecografia, sia in ambito cardiologico

classico che in modalità Bedside in Medicina Interna, permette una più precisa definizione

delle cause e relativa classificazione dello Scompenso Cardiaco ed una più rapida

identificazione delle sue recidive. Allo stesso modo, l’impedenziometria consente di definire

al meglio lo stato di idratazione del paziente e di contribuire ad una migliore valutazione

nutrizionale complessiva. Infatti, sul piano del trattamento, è stato confermato come il

miglioramento dello stato nutrizionale riduca morbilità, mortalità e ricoveri ospedalieri e

come l’introduzione di nuove classi di farmaci (ARNI, SLGT2) abbia un impatto straordinario

sugli stessi parametri, e stia rivoluzionando la tradizionale strategia terapeutica per

scompenso cardiaco. Per questi motivi, la Sezione ERM della SIMI ha deciso di dedicare

a tale argomento uno dei suoi Corsi di Formazione Teorico-Pratici, coinvolgendo i colleghi

Cardiologi, dell’Emergenza-Urgenza e della Medicina Generale che, assieme ad Infermieri e

Dietisti, si occupano quotidianamente in Ospedale e nel Territorio di Scompenso Cardiaco.

Siamo perciò lieti di invitare a Ravenna, in una sede di antica storia, cultura e fascino, tutti

coloro che sono interessati alle novità diagnostico-terapeutiche ma anche alle esperienze

della realtà locale sui nuovi modelli assistenziali e gestionali, tra Ospedale e Territorio sullo

Scompenso Cardiaco nel 2020.

Riccardo Volpi Stefano Pretolani Presidente Vice Presidente – Presidente Eletto Sezione Emilia Romagna Marche SIMI Sezione Emilia Romagna Marche SIMI

Giovanni Gasbarrini Presidente Onorario del Corso

8.15 Presentazione del Corso R. Volpi, G. Gasbarrini, S. Pretolani, M. Domenicali, A. Rubboli

Epidemiologia e Fisiopatologia dello scompenso cardiaco Moderatori: G. Piovaccari, Rimini - B. Praticò, Cesena

8.30 La dimensione del problema in ERM ed in Italia - S. Urbinati, Bologna 8.45 Fisiopatologia - S. Carigi, Rimini

Lo Scompenso Cardiaco: impatto sulla storia naturale in relazione a patogenesi e trattamento

9.00 Scompenso a FE ridotta - N. Gaibazzi, Parma 9.15 Scompenso Cardiaco a FE conservata: la S. Metabolica S. Angelici, Fermo 9.30 Scompenso cardiaco, SCA ed ischemia - L. Potena, Bologna

Clinica ed approccio diagnostico in PS-MEU ed in Medicina Interna Moderatori: M. Domenicali, Ravenna - R. Francesconi, Faenza

9.45 Scompenso Cardiaco e sarcopenia - M. Muscaritoli, Roma 10.00 Approccio Clinico-Ecografico Bedside allo Scompenso Cardiaco in Pronto Soccorso - A. Magnacavallo, Piacenza 10.15 Approccio Clinico-Ecografico Bedside allo Scompenso Cardiaco in Medicina Interna - C. Cogliati, Milano 10.30 Discussione 10.45 Coffee Break

Il Trattamento dello Scompenso Cardiaco in Ospedale e nel Territorio Moderatori: G. Ballardini, Rimini - F. Foschi, Faenza

11.15 Il trattamento in Ospedale: il ruolo della Cardiologia E. Barbaresi, Ravenna 11.30 Il trattamento tra Ospedale e Territorio alla luce dei nuovi farmaci (ARNI): il ruolo della Medicina Interna E. Cosentino, Bologna

Le Complicanze ed il Follow-up Moderatori: M. Nizzoli, Forlì - D. Zocchi, Bologna

11.45 La Malattia Renale –Diabetica oltre l’ipertensione: l’ottimizzazione della terapia diuretica e le nuove terapie di renoprotezione - A. Buscaroli, Ravenna

Mattina

12.00 La profilassi del tromboembolismo venoso nello Scompenso Cardiaco: eparina BPM, fondaparinux o NAO? - A. Ghirarduzzi, Reggio Emilia 12.15 Il Ruolo del MMG nella diagnosi precoce e nella prevenzione delle recidive – G. Ermini, Bologna

Il Piano di Assistenza e gli interventi domiciliari Moderatori: S. Falcinelli, Ravenna - M. Marabini, Ravenna - R. Toschi, Bologna

12.30 L’assistenza infermieristica territoriale al paziente con Scompenso Cardiaco: la dimensione del problema e l’esperienza di Ravenna 12.45 L’assistenza infermieristica nel Territorio e nelle Case della salute: l’esperienza del PDTA Scompenso Cardiaco nell’AUSL di Bologna M.C. Pirazzini, Bologna 13.00 Discussione 13.15 Intervallo pranzo

14.45 Saluto del Presidente dell’Ordine dei Medici di Ravenna S. Falcinelli, Ravenna Saluto del Presidente dell’OPI di Ravenna - P. Suprani, Ravenna 15.00 Le nuove tecnologie bedside per la valutazione dello scompenso cardiaco: a) il quadro emodinamico b) l’idratazione e lo stato nutrizionale. Prove pratiche su modelli sani con Ecografia bedside cardiaca e muscolare e con Impedenziometria 1) Come eseguo la POCUS per la diagnosi ed il follow-up dello scompenso cardiaco Tutors: E. Buzzetti, Modena - C. Cogliati, Milano – N. Gaibazzi, Parma - M. Mattioli, Ancona - E. Merli, Faenza - C. Pedone, Bologna – M. Salice, Bologna 2) La valutazione dello stato nutrizionale: ecografia muscolare, impedenziometria ed antropometria Tutors: M. Domenicali, Ravenna - L.Morisi, Bologna - S. Pretolani, Bologna – A. Vignali, Parma 3) Un percorso strutturato per lo Scompenso Cardiaco dall’Ospedale al Territorio: quale ruolo per le tecniche strumentali nel piano dell’assistenza infermieristica? Tutors: V. Cappelli, Bologna 18.30 Conclusioni R. Volpi, S. Pretolani, M. Domenicali, A. Rubboli

Pomeriggio

Segreteria Scientifica

Pretolani Stefano, Resp. Alta Specializzazione in Ecografia Internistica , Centro di Ecografia Ospedale Maggiore, Dipartimento Medico, AUSL di Bologna, Tel. 051-6478663. E mail: stefano.pretolani@ausl.bologna.it

Organizzatori Locali

Domenicali Marco, Direttore UOC Medicina Interna, Ospedale Santa Maria delle Croci di Ravenna, Dipartimento Internistico Ravenna, AUSL della Romagna Rubboli Andrea, Direttore UOC Cardiologia, Ospedale Santa Maria delle Croci di Ravenna, Dipartimento Cardiovascolare, AUSL della Romagna

Presidenti, Relatori, Moderatori ed Esercitatori

Angelici Stefano (Dir. Medicina Interna Osp. A. Murri, Fermo, ASUR 4 Marche) Ballardini Giorgio (Dir. Medicina Interna Osp. Infermi Rimini, AUSL della Romagna) Barbaresi Elena (UO Cardiologia, Osp. SM. delle Croci Ravenna, AUSL della Romagna) Bucherini Eugenio (REsp. SSD Angiologia Osp. Faenza e Ravenna, AUSL della Romagna) Buscaroli Andrea (Dir. Dipartimento Internistico Ravenna, AUSL della Romagna) Buzzetti Elena (Med. Interna II, Pol. Modena, Coord. Naz. Giovani Internisti SIMI) Cappelli Veronica (Coord. Assist. Int. Cronicità Territorio e Case della Salute, AUSL di Bologna) Carigi Samuela (UO Cardiologia, Osp Infermi Rimini, AUSL della Romagna) Cogliati Chiara (SSD Med. Interna, AAST Fatebenefratelli Sacco Milano, Vice Presidente SIMI ) Cosentino Eugenio (Resp. Ambulatorio Day-Service Insuff. Cardiaca Az. Osp-Univ Bologna) Domenicali Marco (Prof. Ass. Unibo, Dir Medicina Interna Osp. Ravenna, AUSL della Romagna) Ermini Giuliano (Resp. Sez Cardiovascolare, Società Italiana Medicina Generale, Bologna) Falcinelli Stefano (MMG, Presidente Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Ravenna) Foschi Francesco Giuseppe (Dir. FF Medicina Interna Osp. Infermi Faenza, AUSL della Romagna) Francesconi Raffaella (Dir. Dip. Emergenza e del PS-MEU Osp. Faenza, AUSL della Romagna) Gaibazzi Nicola (Dir. SSD Coord. Attività Specialistiche Cardiologiche, Az. OspUniv. Parma) Gasbarrini Giovanni (Professore Emerito di Medicina Interna, Università Cattolica di Roma) Ghirarduzzi Angelo (Dir. Medicina Vascolare, Osp S. Maria Nuova, AUSL di Reggio Emilia) Magnacavallo Andrea (Dir. PS-MEU, Osp. G. Saliceto, AUSL di Piacenza, Past President SIMEU) Marabini Mauro (Dir. Dip. Cure Primarie e Medicina di Comunità, AUSL della Romagna) Mattioli Massimo (PS-MEU Pesaro, Az.Osp. Riuniti Marche, Refe Reg ERM GiovIntern. SIMI) Merli Elisa (UO Cardiologia, Osp Infermi Faenza, AUSL della Romagna) Montanari Loris (Resp. Amb. Scomp Cardiaco, Medicina Interna Ravenna,,AUSL Romagna) Morisi Laura (Coordinatore UA Dietetica, Ospedale Maggiore, AUSL di Bologna) Muscaritoli Maurizio (Dir. Med Interna Nutrizione, Az.Osp-Univ.Pol. Umb I Roma, Pres. SINuc) Nizzoli Maurizio (Dir. Medicina Interna ed Endocrinologia Osp. Forlì, AUSL della Romagna) Pedone Chiara (Lab. di Ecocardiografia, UOC Cardiologia, Osp. Maggiore, AUSL di Bologna) Piovaccari Giancarlo (Dir. Dipartimento Cardiovascolare, AUSL della Romagna) Pirazzini Maria Cristina (Resp. Assist. PDTA Scomp. Card. Territ/Casa Salute, AUSL di Bologna) Potena Luciano (Resp. DH Scomp Card Avanzato, UO Card-Rapezzi, Az. Osp-Univ. di Bologna) Praticò Beniamino (Dir. Medicina Interna Osp. Cesena, AUSL della Romagna) Pretolani Stefano (Alta Spec. Ecografia Internistica, Centro Ecografia, Osp. Maggiore, Bologna) Rubboli Andrea (Dir. Cardiologia Osp. Ravenna, AUSL della Romagna, Presidente ATVB) Salice Marco (Ecografia Serra- Az.Osp. Univ Pol S. Orsola Bo, Ref Reg ERM Giov. Internisti SIMI) Suprani Paola (Presidente Ordine Professionale Infermieri di Ravenna) Toschi Roberta (Prof. a c. Scienze Infermierist. UniBO, Coord. Dialisi-Servizi, Ausl di Bologna) Urbinati Stefano (Dir. Cardiologia Osp Bellaria, AUSL di Bologna, Presidente FIC) Vignali Alessandro (Clinica Medica, Az. Osp.–Univ. Parma, Ref Reg ERM Giov. Internisti SIMI) Volpi Riccardo (Direttore Clinica e Terapia Medica, Università di Parma) Zocchi Donato (Presidente Società Italiana Medicina Generale Sez ER, Bologna)

ECM – Educazione Continua in Medicina:

L’evento è stato accreditato da SIMI - Provider ID 1865 – 281055, riconosce n. 7 crediti formativi ed è destinato alle seguenti figure professionali:

• Medico Chirurgo-discipline:

angiologia, cardiologia, continuità assistenziale, geriatria, malattie metaboliche e diabetologia, medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza, medicina generale (medici di famiglia), medicina interna, nefrologia, scienza dell’alimentazione e dietetica

• Infermiere

I crediti saranno rilasciati esclusivamente ai partecipanti appartenenti alle professioni ed alle specializzazioni indicate che rientreranno nel numero massimo di partecipanti per il quale l’evento è stato accreditato. Il conseguimento dei crediti è subordinato:

a) alla partecipazione effettiva all’intero programma formativo nella misura di almeno il 90%;

b) alla firma in entrata e in uscita del registro delle presenze; c) alla verifica dell’apprendimento con questionario (75% di risposte esatte). L’attestato verrà inviato all’indirizzo email del partecipante dopo avere effettuato tali verifiche.

Obiettivo Formativo Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza - profili di cura.

Informazioni

Segreteria Organizzativa

Progetto Meeting

Via De’ Mattuiani 4 - 40124 Bologna Tel. 051.585792 - Fax 051.3396122 info@progettomeeting.it www.progettomeeting.it

Provider ECM

Società Italiana di Medicina Interna

Viale dell’Università 25 - 00185 Roma Tel. 06. 44.34.03.73 - Fax 06.44.34.04.74 info@simi.it www.simi.it

Quota iscrizione

Soci SIMI gratuito

Soci SIMEU gratuiti i primi 10

OPI gratuiti i primi 10

Altri - Euro 75,00 (61.48 + IVA)

Registrazioni online su www.progettomeeting.it corredate da copia del bonifico bancario a favore di: Progetto Meeting s.n.c. BPER – Sede di Bologna IBAN: IT24Q0538702400000001171987 Indicare nella causale del bonifico: Nome e Cognome del partecipante più titolo evento. Per i soci SIMI/SIMEU le richieste di iscrizione gratuite saranno accolte solo se corredate da documentazione attestante che in regola con la quota associativa.

Cancellazioni

Eventuali cancellazioni dovranno essere comunicate alla Segreteria Organizzativa a mezzo fax o via e-mail.

Solo per le cancellazioni pervenute entro il 31/12/2019 è previsto un rimborso del 50% della quota versata. Oltre tale data non sarà restituita alcuna somma.

I rimborsi avverranno a manifestazione conclusa.

Sostituzioni

Possibili se comunicate alla Segreteria Organizzativa a mezzo fax o via e-mail entro il 10/01/2020

Iscrizioni

Sede

Albergo Cappello Via IV Novembre, 41 - 48121 Ravenna

Tel 0544 219813 www.albergocappello.it

Realizzazione Grafica e Stampa: www.eliobiemme.it

Con il contributo incondizionato di